基層反映：推進衞生與計生事業融合發展存在三大制約問題及對策

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黨的十八大以來，遵照新一輪“大部制”改革方案及《國務院機構改革和職能轉變方案》，實行衞生、計生事業融合發展，以充分利用兩個體系的資源，更好地服務羣眾。然而在各地逐步開展整合過程中，不斷呈現出一些制約兩大事業融合發展的問題。

一、存在的制約問題

一是衞生、計生資源配置不平衡。目前，衞生計生資源總量和優質資源不足，資源配置、居民健康水平在城鄉、地區和人羣方面還存在顯著差異。為滿足人民羣眾日益增長的、多樣化、差異化的健康需求，需要在資源配置方面做出有效的統籌規劃。

二是行政職權存在對壘衝突。一直以來計生與衞生事業存在很多重合的業務，融合後原有經辦機構和人員合為一體，原行政主體利益驅使並強化雙方職權衝突，形成不利於團結協作和發展的隔空對壘態勢。

三是衞生、計生人才隊伍建設相對滯後。衞生計生事業融合後，過去單一的知識結構不符合融合後的實際應用，表現出知識的缺失，包括領導指揮能力知識缺失和換崗換位人員理論與實踐知識的缺失，造成領導與一線工作人員綜合知識不足，導致衞生與計生事業發展和執法量能、水平的有效發揮受到限制。

二、對策建議

一是強化統籌規劃衞生、計生資源配置職能。着力擴充衞生計生資源的供給，優化整合服務資源，明確各級服務機構的功能定位，充分發揮醫療衞生機構的專業技術優勢，以及計生“一票否決”考核優勢、服務網絡優勢和宣傳發動優勢、基層計生專幹隊伍優勢；加強信息化建設，整合衞生計生信息資源，互聯互通、綜合利用；鑑於我國地區之間、城鄉之間發展差異較大，優化整合衞生計生資源，分類指導，避免“一刀切”；基層旗縣區一級根據地區實際，積極穩妥地開展工作。

二是建立和完善公共財政制度。行政主體利益的存在與目前公共財政制度的不完善密切相關，必須不斷完善公共財政制度，使“部門行政”轉變為公共行政。保證各種收入用於滿足公共需求，而不是僅僅滿足部門的自身需求；保證行政職權的行政是滿足公共利益的需要，而不是為了滿足部門利益的需要。

三是加強領導和個人專業知識的補充。加大專業培訓力度，延伸培訓內容，擴大培訓人員數量，增加培訓時間，提升領導指揮能力，不斷提升衞生計生工作綜合素質。