關鍵詞：高職高專；護理專業；就業；調查
Abstract：To know the employment situatio)(n of nursing students accepted higher technical and vocational education，and provide the basis for the accurate professional positioning and career guidance，707 nursing students are collected. The rate of students from the suburban districts and counties is 86.8%，while the eight urban districts is 13.2%；the average employment rate is 99.89%，and job suited rate is 98.0%；92.5% of nursing students work at the front-line in general hospitals that are third-class； and the rate of students admitted to the undergraduate is only 0.7%. Nursing graduates accepted higher technical and vocational education are mainly from the suburban districts and counties in Beijing. The employment rate and job suited rate are high. The students' position is in general hospitals that are third-class. The students who choose to continue their studies are rare.
Key words：Higher technical and vocational education； Nursing major； Employment； Investigation
目前，我國護理專業整體水平以中、大專學歷為主，高層次人才缺乏。高職高專護理教育，是以培養現代技能型護理人才為目的的職業專科教育。其以市場為需求，以學生就業為導向，以培養高素質技能型人才為目標。在我國，高職高專護理教育正處於大力發展和進一步深化的階段。為優化護理專業隊伍結構，加快專科護理的發展，完善專科護士的培養，需加強對護理專業人才流向的研究[1，2]。本文對北京市某學院高職高專護理專業畢業生的就業情況進行了調查與分析，通過了解畢業生的生源地、就業單位、是否選擇深造等信息，為進行準確的專業定位，更好地開展就業指導提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料 採取整體抽樣方法。研究對象為北京市某學院2009～2013屆高職高專護理專業707例畢業生。所有畢業生均達到學校相關規定，如期完成學業，獲得畢業證書。
1.2方法 收集教科辦記錄的畢業生就業情況。內容包括個人信息、就業單位名稱和級別等資料。對收集的資料進行歸類和統計。數據統計分析採用SPSS11.5軟件。
2結果
被調查的707例畢業生中，男生105例，佔14.9%，女生602例，佔85.1%；年齡在21～24歲。其中，2009屆畢業生114例，佔16.1%；2010屆畢業生118例，佔16.7%；2011屆畢業生151例，佔21.4%；2012屆畢業生146例，佔20.7%；2013屆畢業生178例，佔25.2%。
2.1畢業生生源地情況 調查結果顯示，畢業生生源地為郊區、縣（大興區、昌平區、順義區、通州區、房山區、懷柔區、平谷區、門頭溝區、密雲縣、延慶縣）的人數為614例，佔86.8%；為城八區（東城區、西城區、崇文區、宣武區、朝陽區、海淀區、豐台區、石景山區）的人數為93例，佔13.2%。畢業生生源地以郊區、縣為主。各屆畢業生生源地情況，見表1。
2.2畢業生就業工作單位情況 調查結果顯示，有92.5%的畢業生在三級綜合性醫院工作；5.3%的畢業生在二級及一級醫院工作。選擇專生本繼續深造的畢業生僅佔0.7%。各屆畢業生所在機構類別情況，見表2。
3討論
3.1畢業生生源數呈總體增長的趨勢，並以遠郊區縣生源為主 21世紀以來，隨着醫藥護理事業的發展，護理教育的招生規模呈現快速增長的趨勢，並形成了中專、大專、本科和碩博研究生4個層次的完整教育體系。以中專為主體的護理教育層次結構，已無法滿足社會的需求，也為我國護理教育突出問題之一。北京市高職高專護理專業生源呈總體增長趨勢，符合我國護理學歷教育層次結構的發展趨勢。近年來，儘管護理教育的總體規模及高層次規模都在逐步擴大，但中專教育的規模仍然過大，護理資源的需求無法得到很好的滿足[3]。國家衞生部在《醫藥衞生中長期人才發展規劃（2011～2020年）》中，再次把護理人才定位為"急需緊缺專門人才"，提出應動態調整教育招生規模和學歷層次結構，加強高層次人才的培養。預計，北京市高職高專護理專業生源將繼續保持增長勢頭。但是從生源地看，5屆畢業生皆以十個郊區、縣為主，佔86.8%；而城八區僅佔13.2%。這種現象與區域經濟發展狀況、教育教學水平有密切的關係。與城八區相比較，郊區、縣經濟相對落後，家庭以社會中低收入的普通家庭為主，教育教學規模及硬件設施較薄弱，本科及以上高校生源較低，造成此類地區高職高專生源比例增加。根據衞生部統計數據顯示，2010年全國護士學歷中，本科及以上學歷僅佔8.8%。可見，即使是城八區的本科及以上醫學院校生源，選擇護理專業所佔比例仍很小。他們普遍會選擇其它更加熱門的醫學專業，如臨牀、檢驗、影像等。
3.2畢業生就業定位主要是三級綜合性醫院 畢業生就業領域以城區三級綜合性醫院為主，佔92.5%；而到社區、農村的很少。護士人力資源工作領域分佈不均。高職高專護理專業學生的專業特色和技能是其就業優勢。其屬於勞動技能型人才，有實踐能力、動手能力較強，工作作風踏實，人力資源成本較低等特點，受到醫療衞生單位廣泛歡迎。但是，隨着社會對學歷的要求越來越高，也給北京市高職高專護理專業畢業生就業帶來了與日俱增的壓力。據調查，2010～2012年北京市三級醫院招聘的護士學歷以大專為主，佔64.30%；本科學歷護士已經達到20.36%。未來5年計劃招聘護士數量逐年增多，同時呈現出專科生逐年減少、本科生逐年增加的趨勢[4]。對於護理本科生而言，高職高專類學生入學"門檻"較低，生源素質參差不齊，在就業競爭中將處於相對劣勢。因此，在未來的就業競爭中，他們將面臨更大的壓力，就業形勢也會逐漸嚴峻起來。由此可見，一方面，國家倡導擴大高職高專護理專業的規模；一方面，高職高專護理專業畢業生就業存在高競爭，甚至就業困難等問題。這種矛盾現象説明，高職高專護理教育自身存在一定問題。其教育規模增長和教育質量發展不協調，存在着大而不強，多而不精等問題。因此，必須適度控制專業發展規模，努力提高專業教學質量，讓高職高專護理專業畢業生更好地勝任各類醫療崗位工作。
3.3畢業生繼續深造比例很小 衞生部統計數據顯示，2010年全國護士學歷中，中專及以下學歷佔48，7%，大專學歷佔 42.5%，本科及以上學歷佔8.8%。中專、大專學歷所佔比例較大。大量在職護士是通過成人教育獲得本科學歷的。北京市某學院5屆高職高專護理專業畢業生，在畢業時選擇繼續深造的僅佔0.7%。主要原因是，目前該專業就業情況比較樂觀，絕大多數畢業生選擇畢業後馬上就業。但是，我們應該清楚地認識到，隨着社會市場需求的變化，醫療衞生單位對學歷的要求會越來越高，高職高專畢業生的就業壓力也將越來越大。因此，要加強高職高專護理專業畢業生在繼續深造方面的就業指導，使其更好得適應將來的就業形勢。
參考文獻：
[1]姜小鷹。我國護理專業發展與護士隊伍建設[A].中華醫學會腎臟病學分會2013年學術年會論文彙編[C].2013.
[2]胡雯斐。關於高職高專護理專業就業情況的思考[J].湖北成人教育學院學報，2009，15（3）：30-31.
一、殘疾兒童進行早期康復教育及訓練所發揮的作用
兒童殘疾的原因可能是由於先天條件導致也可能是後天外力條件導致。0-6歲是兒童發展的重要階段，在這一階段中，兒童對新事物的接受和學習能力更強。在這一階段對殘疾兒童進行早期康復教育是幫助其恢復部分身體機能，提高今後生活能力的重要方法。可以説，早期發育時期是殘疾兒童學習的關鍵時期，這一階段養成的生理習慣和基本技能將會讓其受益終生。
另一方面，近年來，我國對殘疾兒童的早期教育及康復訓練工作的重視程度也在不斷增加，殘疾兒童早期康復教育的缺失導致這項工作在實際進行的過程中存在着一定的困難。並且，殘疾兒童由於在身體或是智力方面的缺陷，經常被一些社會歧視現象困擾，長此以往會讓他們失去生活的信心，並對其身心健康產生不利影響。早期康復教育及訓練的主要目的就是可以幫助殘疾兒童重拾生活的希望，以更加樂觀陽光的態度面對生活。
二、為殘疾兒童早期康復教育及訓練造成困難的因素
【關鍵詞】大學生擇業期；心理健康；探析；調適
就業是每個大學生面臨從青春期走向成熟期的一個必經過程，是對大學生在學校所見所聞所學等所有知識的檢驗，對其人生來講是一個非常重要的時刻。自教育部擴招以來，每年大學生就業問題就成了全社會關注的社會熱點問題。之所以成為熱點，因為就業影響着整個社會的穩定，影響學校的招生計劃，社會關注的是大學生們要如何才能在這樣嚴峻的就業形勢和“不包分配，競爭上崗，擇優錄用”的就業原則下脱穎而出。可見大學生在擇業期會面臨的壓力是非常巨大的。無疑會對心智逐漸成熟的他們產生不小的影響。我校是一個醫學類專科學校，護理專業是我校人數最多的專業，學校領導也非常重視護理專業。儘管我們國家對護士的需求量很大，但是醫療制度改革的形式下，護士在擇業期也面臨很多的心理問題。探究和分析我校護理專業學生在擇業期間出現的心理問題，對樹立護理專業大專生正確的擇業觀，培養和增強護理專業大專生適應社會的能力，都有着十分重要的意義。
我校的護理專業學生在畢業前夕有幾個不同的選擇，由於選擇的多樣性，某種程度上也給同學們帶來了一些心理問題。我覺得必須讓學生清楚的瞭解自己在就業前期有哪些選項，這樣才能幫助同學們做出更為適合自己的選擇。我校護理專業在就業前具體有以下幾個選擇：
（1）專升本，我校和瀘州醫學院聯辦的護理專業專升本，需要通過瀘州醫學院的入學考試，複試，面試等進入瀘州醫學院讀全日制的本科。學習時間為兩年，將來所拿取的畢業證是瀘州醫學院全日制本科護理的畢業證和學位證。是含金量較高的證書。
（2）自考本科，這是我校和川大聯合辦學的一個項目，學生可以一邊工作，一邊攻讀本科，學習時間為2-3年，不需要參加入學考試。學習內容包括校考科目和全國聯考科目，每一科成績合格之後獲得畢業答辯的資格，然後遞交畢業論文，取得自考本科相關證書。這個證書的含金量相對瀘州醫學院來講要稍微低一些。
（3）出國，到國外去進修護理，優秀者可考取國外護理相關證書。時間為2-3年，費用較高，至今學校有4名同學已經出國。
（4）就業，到相關的單位去從事相應的工作，把學校學習期間的所見所聞所學運用到工作中，接受社會對自身的檢驗。我校的招聘會一共分為兩類，一類是實習生下點當年的11月份校園大型招聘會，一類是次年3月份的網絡招聘會。除此以外根據每年我們對學生就業率的統計工作中得知，有部分實習生在在實習醫院表現良好，直接留院工作的。在11月份的現場招聘會中會有很多醫學類企事業單位到學校和學生溝通交流達到雙選的目的，就業機率較大。次年3月的網絡招聘會，學生在學校的就業網站上自己的相關信息，然後選擇心儀的單位投出簡歷，由單位和學生之間自行聯繫。相當於學校作為一個雙選的平台，目的對用人單位的用人資格和相關證書的真假性進行核實，減少學生在就業中遇到騙局的可能性。
從對學生就業前期的去向選擇上分析之後，我們可以看出學生所面臨的選擇是多樣的，在這多樣化的選擇下，學生容易產生盲目從眾和攀比的不良心理狀態。部分同學不會考慮自身的家庭情況，自身的學習情況，滿目攀比，盲目的跟從其它同學做出相同的選擇是這一時期最為嚴重的問題。很多同學會糾結在就業還是升本這樣一個問題當中無法自拔。作為思政教育工作者，我們要對學生在這一時期的迷茫做出正面的引導。我校同學所獲得的學歷的大專學歷，國家有相應的規定，全日制大專學歷的同學畢業參加工作3年後可以直接考研究生。我麼要把這樣的政策和出路清楚的擺在學生面前，讓那些家庭條件較差的或者其它原因不能升本的同學看到希望，遠離迷茫。
此外，我校護理專業的學生還容易進入一個誤區就是護士缺口很大，選擇面很廣，容易導致“高不成、低不就”的局面。大多數的同學都把眼光集中在大城市，忽略了中心城市和鄉鎮，覺得和自己的學歷不想匹配，認為是中專護理才應該去的地方。我麼你要幫助我們的同學們，在這一時期養成“先就業、再擇業”的觀念。
最後，擇業期的學生還容易受到學姐學長們的影響，部分已經就業的同學所反饋給擇業期的同學的部分信息容易讓此階段的同學們有恐懼就業的心理。尤其是他們對剛進入單位的新員工擁有着貌似不平等待遇的描述更會加劇這種恐懼就業的心理。要在這一問題上給予學生正面科學的引導，讓他們遠離這種恐懼。 [科]
【參考文獻】
[1]郝雁，文華。大學生擇業心理問題及對策[J].中華臨牀醫學研究雜誌，2007，（3）.
[2]侯再金。醫學心理學（第二版）[M].北京：人民衞生出版社，2010：89-90.
[3]樑俊妮。護理實習生不同階段的心理問題分析及應對[J].全科護理（下旬刊），2008，6（30）.
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