一、殘疾兒童進行早期康復教育及訓練所發揮的作用
兒童殘疾的原因可能是由於先天條件導致也可能是後天外力條件導致。0-6歲是兒童發展的重要階段，在這一階段中，兒童對新事物的接受和學習能力更強。在這一階段對殘疾兒童進行早期康復教育是幫助其恢復部分身體機能，提高今後生活能力的重要方法。可以説，早期發育時期是殘疾兒童學習的關鍵時期，這一階段養成的生理習慣和基本技能將會讓其受益終生。
另一方面，近年來，我國對殘疾兒童的早期教育及康復訓練工作的重視程度也在不斷增加，殘疾兒童早期康復教育的缺失導致這項工作在實際進行的過程中存在着一定的困難。並且，殘疾兒童由於在身體或是智力方面的缺陷，經常被一些社會歧視現象困擾，長此以往會讓他們失去生活的信心，並對其身心健康產生不利影響。早期康復教育及訓練的主要目的就是可以幫助殘疾兒童重拾生活的希望，以更加樂觀陽光的態度面對生活。
二、為殘疾兒童早期康復教育及訓練造成困難的因素
筆者設計了中職護理專業課程體系改革問卷調查表，對安徽淮南市17家醫院的護理部主任、護士長及部分科主任進行了問卷調查，並對回收調查表彙總進行了統計處理；對中職護理專業實習生的問卷調查由學生科主持，在各實習醫院進行，並當場回收調查表，進行統計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫院的分管護理院長、護理部主任及部分優秀護士長座談，徵求對中職護理專業教育課程體系改革的意見和建議，並進行了認真分析。
護理崗位調查的內容與分析
為切實瞭解醫療衞生行業對中職護理專業人才培養的需求情況，以便堅持以就業為導向，提出中職護理專業人才培養方案，筆者分別對醫療衞生用人單位（醫院）及中職護理專業實習生進行了問卷調查。
（一）對用人單位中職護理專業崗位需求的問卷調查
本次調查共發放調查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調查問卷涉及安徽淮南市17所醫院的院領導、護理部主任、部分科主任及護士長。
中職護理專業畢業生政治素質、文化素質、專業素質及身心素質調查（1）政治素質方面。認為我校畢業生的思想品德、職業道德、工作態度、團結協作精神較好的各佔97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認為我校畢業生法制觀念一般或較差的佔21.41%。（2）文化素質方面。認為我校畢業生基礎文化知識與語言表達能力較好的各佔94.17%、90.92%；對我校畢業生評價較差的方面依次為：計算機應用能力、創新能力、應變能力、人際溝通能力，各佔31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應加強對學生人文知識、計算機應用能力、創新與應變能力的培養。（3）業務素質方面。對我校畢業生評價較好的方面依次為：基礎護理操作能力、醫學基礎理論知識、專科護理能力，各佔96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力，各佔20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質方面。對我校畢業生的身心素質普遍反映良好
中職護理專業教學計劃實施情況調查調查表明，認為需要增加理論教學課時的課程依次為：計算機基礎、護理心理學、預防醫學、醫學倫理學，各佔42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認為對護理工作有指導作用的傳統專業課與醫學基礎課因理論教學課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學、內科護理學、生理學、病理學、藥物學、婦產科護理學、五官科護理學；認為與護理職業關係不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數學、政治、化學，各佔66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機應用基礎、基礎護理學、內科護理學、預防醫學、護理心理學、外科護理學、語言表達能力訓練，各佔54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學科的臨牀應用性與針對性較強，越來越受到臨牀一線護理人員的重視，而生理學、病理學、藥理學、五官科護理學等傳統上比較注重實踐的學科則無需改變實踐課時。認為政治、物理學、化學、生物學等課程應適當減少課時或刪除的，各佔56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業聯繫較少。從調查排序可以看出，認為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎、社區護理學、老年護理學、人際溝通、表達能力訓練，各佔91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應現代護理專業的發展，能體現時代特徵的課程。
（二）對中職護理專業實習生的問卷調查
中職護理專業的實習生經過兩年的在校學習和近一年的護理臨牀實習，對護理專業均有了不同程度的瞭解和體會，並且非常關注自己未來的發展與就業前途，通過對其進行問卷調查，有助於瞭解學校教學的薄弱環節及需要加強與改進的地方。
本項調查共發放調查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調查表明，選擇在畢業後到二級以下醫院就業的佔58.26%，選擇到社區醫院就業的佔10.09%，選擇到鄉鎮醫院就業的佔5.96%，還有選擇到外省就業的，佔19.72%，説明大多數畢業生能夠面對現實，實現就業目的。
在對“中專畢業後的打算”的調查中，選擇從事臨牀護理工作的佔66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續學習的佔25.22%，説明當前在中等衞校中“就業導向”仍是主流。
在對課程設置的調查中，認為護理專業實踐教學需要加強的學生佔46.79%，認為護理專業理論教學需要加強的學生佔23.39%，認為醫學基礎理論教學需要加強的學生佔17.43%。學生希望學校增加有助於提高人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程，另外認為增加實習、見習時間，特別是社區見習的時間非常重要，這與對用人單位護理管理人員的調查基本一致。對於教學方法，所有學生均不喜歡傳統的授課法，喜歡案例式教學法的學生佔38.53%，喜歡角色扮演法的學生佔31.65%，喜歡多媒體授課方式的學生佔29.82%，説明教學方法的改革勢在必行。
在就業途徑方面，選擇由學校推薦的學生佔48.16%，選擇由家長找關係的學生佔36.69%。在當初選擇護理專業時，大多數學生家長也是看中護理專業能學到一技之長，便於就業，這説明學校應堅持“以就業為導向”的原則，不斷深化教學改革，加強職業指導，提高育人質量，提高就業率，為學生就業創造良好的條件。
護理專業課程體系改革的措施
課程體系直接反映教育目的與培養目標，是提高人才素質和教育質量的核心。隨着醫學教育模式由傳統生物醫學模式向現代醫學模式轉變，護理專業課程設置也要充分體現現代護理學科的發展與現代護理理念，應通過崗位需求調查，提出課程改革措施。
長期以來，在中職護理專業占主導地位的課程設置模式是傳統的“三段式”，普通文化課程偏多。因為中職生入學分數偏低，基礎知識較差，教師普遍反映難教，學生也反映難學，很難達到教學目的，結果是基礎沒有打牢，而與實際工作相關的職業能力也沒有能夠得到很好的訓練，導致教育與崗位需要脱節。據調查，考入中職衞校的學生大多是因為分數低、不能升入高中或高職，家長與學生之所以選擇護理專業，主要是為了掌握一技之長，為就業奠定基礎。在學生文化基礎普遍較差的情況下，中等衞校過度強調普通文化課的教育，不僅會增加學生的課業負擔，而且容易使學生產生厭學與自卑心理，既不利於學生成長，也有悖於職業教育的規律。因此，筆者認為應適當刪除或減少文化課，如數學、物理、化學、英語課的時數，增加人文類課程與專業課程的課學時，如護理心理學、醫學倫理學、法學基礎、預防醫學、老年護理學、社區護理學、護理概論、人際溝通、護理禮儀、精神病護理學、創業與就業指導、康復護理學等，將預防保健、康復等理念貫穿於護理專業教育的全過程，還要堅持對學生進行品德操行訓練、表達能力訓練與職業技能訓練的“三個不斷線”。
關鍵詞：高職高專；護理專業；就業；調查
Abstract：To know the employment situation of nursing students accepted higher technical and vocational education，and provide the basis for the accurate professional positioning and career guidance，707 nursing students are collected. The rate of students from the suburban districts and counties is 86.8%，while the eight urban districts is 13.2%；the average employment rate is 99.89%，and job suited rate is 98.0%；92.5% of nursing students work at the front-line in general hospitals that are third-class； and the rate of students admitted to the undergraduate is only 0.7%. Nursing graduates accepted higher technical and vocational education are mainly from the suburban districts and counties in Beijing. The employment rate and job suited rate are high. The students' position is in general hospitals that are third-class. The students who choose to continue their studies are rare.
Key words：Higher technical and vocational education； Nursing major； Employment； Investigation
目前，我國護理專業整體水平以中、大專學歷為主，高層次人才缺乏。高職高專護理教育，是以培養現代技能型護理人才為目的的職業專科教育。其以市場為需求，以學生就業為導向，以培養高素質技能型人才為目標。在我國，高職高專護理教育正處於大力發展和進一步深化的階段。為優化護理專業隊伍結構，加快專科護理的發展，完善專科護士的培養，需加強對護理專業人才流向的研究[1，2]。本文對北京市某學院高職高專護理專業畢業生的就業情況進行了調查與分析，通過了解畢業生的生源地、就業單位、是否選擇深造等信息，為進行準確的專業定位，更好地開展就業指導提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料 採取整體抽樣方法。研究對象為北京市某學院2009～2013屆高職高專護理專業707例畢業生。所有畢業生均達到學校相關規定，如期完成學業，獲得畢業證書。
1.2方法 收集教科辦記錄的畢業生就業情況。內容包括個人信息、就業單位名稱和級別等資料。對收集的資料進行歸類和統計。數據統計分析採用SPSS11.5軟件。
2結果
被調查的707例畢業生中，男生105例，佔14.9%，女生602例，佔85.1%；年齡在21～24歲。其中，2009屆畢業生114例，佔16.1%；2010屆畢業生118例，佔16.7%；2011屆畢業生151例，佔21.4%；2012屆畢業生146例，佔20.7%；2013屆畢業生178例，佔25.2%。
2.1畢業生生源地情況 調查結果顯示，畢業生生源地為郊區、縣（大興區、昌平區、順義區、通州區、房山區、懷柔區、平谷區、門頭溝區、密雲縣、延慶縣）的人數為614例，佔86.8%；為城八區（東城區、西城區、崇文區、宣武區、朝陽區、海淀區、豐台區、石景山區）的人數為93例，佔13.2%。畢業生生源地以郊區、縣為主。各屆畢業生生源地情況，見表1。
2.2畢業生就業工作單位情況 調查結果顯示，有92.5%的畢業生在三級綜合性醫院工作；5.3%的畢業生在二級及一級醫院工作。選擇專生本繼續深造的畢業生僅佔0.7%。各屆畢業生所在機構類別情況，見表2。
3討論
3.1畢業生生源數呈總體增長的趨勢，並以遠郊區縣生源為主 21世紀以來，隨着醫藥護理事業的發展，護理教育的招生規模呈現快速增長的趨勢，並形成了中專、大專、本科和碩博研究生4個層次的完整教育體系。以中專為主體的護理教育層次結構，已無法滿足社會的需求，也為我國護理教育突出問題之一。北京市高職高專護理專業生源呈總體增長趨勢，符合我國護理學歷教育層次結構的發展趨勢。近年來，儘管護理教育的總體規模及高層次規模都在逐步擴大，但中專教育的規模仍然過大，護理資源的需求無法得到很好的滿足[3]。國家衞生部在《醫藥衞生中長期人才發展規劃（2011～2020年）》中，再次把護理人才定位為"急需緊缺專門人才"，提出應動態調整教育招生規模和學歷層次結構，加強高層次人才的培養。預計，北京市高職高專護理專業生源將繼續保持增長勢頭。但是從生源地看，5屆畢業生皆以十個郊區、縣為主，佔86.8%；而城八區僅佔13.2%。這種現象與區域經濟發展狀況、教育教學水平有密切的關係。與城八區相比較，郊區、縣經濟相對落後，家庭以社會中低收入的普通家庭為主，教育教學規模及硬件設施較薄弱，本科及以上高校生源較低，造成此類地區高職高專生源比例增加。根據衞生部統計數據顯示，2010年全國護士學歷中，本科及以上學歷僅佔8.8%。可見，即使是城八區的本科及以上醫學院校生源，選擇護理專業所佔比例仍很小。他們普遍會選擇其它更加熱門的醫學專業，如臨牀、檢驗、影像等。
3.2畢業生就業定位主要是三級綜合性醫院 畢業生就業領域以城區三級綜合性醫院為主，佔92.5%；而到社區、農村的很少。護士人力資源工作領域分佈不均。高職高專護理專業學生的專業特色和技能是其就業優勢。其屬於勞動技能型人才，有實踐能力、動手能力較強，工作作風踏實，人力資源成本較低等特點，受到醫療衞生單位廣泛歡迎。但是，隨着社會對學歷的要求越來越高，也給北京市高職高專護理專業畢業生就業帶來了與日俱增的壓力。據調查，2010～2012年北京市三級醫院招聘的護士學歷以大專為主，佔64.30%；本科學歷護士已經達到20.36%。未來5年計劃招聘護士數量逐年增多，同時呈現出專科生逐年減少、本科生逐年增加的趨勢[4]。對於護理本科生而言，高職高專類學生入學"門檻"較低，生源素質參差不齊，在就業競爭中將處於相對劣勢。因此，在未來的就業競爭中，他們將面臨更大的壓力，就業形勢也會逐漸嚴峻起來。由此可見，一方面，國家倡導擴大高職高專護理專業的規模；一方面，高職高專護理專業畢業生就業存在高競爭，甚至就業困難等問題。這種矛盾現象説明，高職高專護理教育自身存在一定問題。其教育規模增長和教育質量發展不協調，存在着大而不強，多而不精等問題。因此，必須適度控制專業發展規模，努力提高專業教學質量，讓高職高專護理專業畢業生更好地勝任各類醫療崗位工作。
3.3畢業生繼續深造比例很小 衞生部統計數據顯示，2010年全國護士學歷中，中專及以下學歷佔48，7%，大專學歷佔 42.5%，本科及以上學歷佔8.8%。中專、大專學歷所佔比例較大。大量在職護士是通過成人教育獲得本科學歷的。北京市某學院5屆高職高專護理專業畢業生，在畢業時選擇繼續深造的僅佔0.7%。主要原因是，目前該專業就業情況比較樂觀，絕大多數畢業生選擇畢業後馬上就業。但是，我們應該清楚地認識到，隨着社會市場需求的變化，醫療衞生單位對學歷的要求會越來越高，高職高專畢業生的就業壓力也將越來越大。因此，要加強高職高專護理專業畢業生在繼續深造方面的就業指導，使其更好得適應將來的就業形勢。
參考文獻：
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[2]胡雯斐。關於高職高專護理專業就業情況的思考[J].湖北成人教育學院學報，2009，15（3）：30-31.
關鍵詞 高職 機電類專業 畢業設計-頂崗實習一體化
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A
Graduation Design Guidance and Practice of Mechanical and
Electrical Majors in Higher Vocational Schools
CAO Jianjun
(Changzhou Textile Garment Institute, Changzhou, Jiangsu 213164)
AbstractThis paper analyzes the importance of graduation designs in mechanical and electrical majors for higher vocational education, summarizes experience of guiding graduation designs in mechanical and electrical majors adopted mode of Integration of graduation design and working practice, and characteristics of graduation designs in mechanical and electrical majors for higher vocational education were embodied.
Key wordshigher vocational education; mechanical and electrical majors; integration of graduation design and working practice
1 高職機電類專業畢業設計（論文）的目的與意義
2004年教育部辦公廳14號文《關於加強普通高等學校畢業設計（論文）工作的通知》指出，畢業設計（論文）是實現培養目標的重要教學環節。其在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用，是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節。①
機電類專業是高職教育中專業技術性強、就業行業口徑最寬專業之一，專業技術性、綜合性突出，其畢業設計是專業技術與行業企業生產實踐的綜合，是各單項技術、單項技能的綜合運用，是培養學生髮現技術問題，從文獻、技術資料、生產實踐和調查研究中獲取信息，分析問題、並解決問題能力的關鍵教學環節。另外對提高學生寫作基本技能，提高學生綜合素質有着重要作用，可為學生的可持續發展提供源動力。
2 機電類專業畢業設計工作指導與實踐
筆者自2005年以來，一直擔任我校機電一體化技術專業、電氣自動化技術專畢業設計指導教師，並負責畢業設計的管理工作，對於採用“畢業設計+頂崗實習” 一體化模式，介紹一下我們的做法。
2.1 畢業設計與頂崗實習一體化
（1）時間安排一體。高職教育一般三年制，時間短，教學課程多，把畢業設計安排在頂崗實習期間，學生邊頂崗，邊畢業設計，時間上得到了保證。
（2）畢業設計、頂崗實習指導教師一體。頂崗實習期間，學生是雙重身份，既是企業新員工，又是學校學生。畢業設計指導教師同時也是頂崗實習指導教師，在進行畢業設計指導同時，進行學生崗位指導，使其更好的適應工作崗位。
（3）畢業設計課題內容與崗位工作一體。一般來説，課題由指導教師與學生一起探討確定。常見課題可分為以下幾類情況：層次較高的技術應用設計類，比如：RS智能繞絲機電氣系統的設計、鋼鐵生產火焰切割機PLC改造、基於TPC7062K觸摸屏的微生物發酵PLC控制系統等；裝配調試類： 高鐵用電器組件的裝配、單晶爐控制系統安裝與調試、橇裝式加油機的安裝與調試等；維護管理類：變電所繫統管理及維護、英派斯跑步機使用及維護等；操作生產類：包裝機操作與維護、電纜生產操作流程、計算機主板SMT的生產工藝流程、二極管生產工藝等；技術文獻類：硬盤原理及其修復技術、機電一體化在紡織行業的應用與發展等。
可見，每一個課題均涉及不同的行業、企業，且與崗位工作密切相關。在畢業設計+頂崗實習一體化模式下，畢業論文內容與企業行業實際相結合，體現了工學結合的教改思路，體現了教學過程的實踐性、開放性和職業性。②
2.2 校內師生雙選、校企共同指導
校內指導教師實行雙選，教研室公示每位指導教師的基本情況、擅長的領域，學生選擇適合的老師， 而教師選擇專業和方向對口的學生。教研室根據學生工作單位、學生崗位、教師指導人數集中協調，確定每位學生的校內指導教師。企業教師一般由企業安排的師傅、班組長、部門負責人擔當，學生把相關師傅信息上報給校內指導教師，校內指導教師在走訪學生時，要與企業師傅詳細交流，瞭解學生頂崗實習、畢業設計的詳細情況。
2.3 規範畢業設計格式標準
高職畢業設計論文，雖然在內容深度上降低了要求，但在邏輯性、規範性方面對培養學生文字書寫、表達水平，提升學生文案處理能力方面具有重要意義。高職畢業設計格式一直沒有自己獨到標準，一直以來都向本科設計看齊。我們在本科院校的基礎上，加以調整，形成自己的格式標準。實施中，適當降低語句表達要求，但是論文層次、邏輯條理、文字格式、圖表格式嚴格按照標準執行，培養學生嚴謹、一絲不苟的工作作風。
2.4 多形式組織答辯
提高教師服務意識，採用多樣化的答辯方式。大部分在學校周邊參加頂崗實習學生，返校參加集中答辯。人數相對較多的企業學生，可以申請企業現場答辯，教研室業餘時間組織教師深入企業，與企業師傅共同進行。個別學生因參軍、異地工作，採用書面答辯方式，提交答辯報告。
2.5 立體化指導、檢查監督
畢業設計過程中，指導教師採用電話、QQ、飛信、Email等方式加強聯繫指導、督促，要求學生嚴格按畢業設計工作計劃實施，學生要定期向指導教師彙報階段成果。規定指導教師要利用業餘時間，走訪學生。教研室統一組織中期檢查，加強檢查監督，每月要求指導教師上報指導學生狀態數據，如所指導的學生工作單位、工作崗位、企業指導師傅及電話、課題名稱、進度等信息，督促教師加強指導。
同時，學校組織實施“百名教師下百企業”專項畢業工作檢查，組織教師們交叉檢查學生設計情況及教師指導情況。學校教務對每屆畢業設計論文開展抽查、優秀論文評選活動，優秀論文推薦參加省級評選，起到了很好的監督、促進作用。
3 成效及思考
採用一體化的畢業設計模式，大大提高了學生畢業設計的積極性，打破由教師出題，學生擇題，理論完善，缺乏實踐的傳統畢業設計模式，較好地實現了每人一題，起到了師生互動交流及教學相長效果。這樣培養出來的學生，獨立思考能力強，專業發展潛力大，近年來的畢業生就業跟蹤調查，充分證明了這一點。
“畢業設計+頂崗實習” 一體化模式，適應高職學生現狀，可操作性強，也體現了機電專業畢業設計的高職特色，對實現專業目標培養目標起到了很好的促進。然而，從最終形成的文章上來看，內容上包括學生頂崗實習工作，又不僅是學生簡單的勞作總結，而是結合行業、崗位、工作內容及專業技術的再學習、再提升、再應用。這種總結性、應用性的文章書寫過程，幫助學生在平凡、簡單的崗位上，充分認識自己所從事的工作意義，更深入的瞭解企業、瞭解行業，從而更好地實現專業技術、職業技能的應用。但是，筆者認為，這樣的文章深度、廣度、設計性、原創性存在不足，嚴格意義上説，不能叫設計，筆者個人認為稱之為頂崗實結更為合適。
可以這麼説，通過機電類專業畢業設計教學環節，提升了學生技術、技能、管理的可持續發展力，為其事業進一步發展和提升打好了基礎。希望不久將來，高等職業技術教育的畢業設計能夠形成自己的標準及規範，更好地指導一線教學實踐。
參考文獻
【關鍵詞】 社會文化，團體心理諮詢；心理健康；
【中圖分類號】R395.6 【文獻標識碼】 A 【文章編號】1005-0515(2010)006-125-02
為了解衞校專升本畢業班學生心理健康的現狀， 探討有效的提高心理健康水平的方法。運用社會文化視角的團體諮詢，對衞校35名畢業班專升本學生進行心理健康干預。
1. 對象和方法
1.對象。35名衞校護理專升本畢業班學生，均為女性，平均年齡( 22.4±0.93)歲。
2.方法。將被試平均分成2個小組，每組由1名心理治療師做指導者。活動主題是“青年成長支持”,分三次進行，每次兩個半小時。諮詢設計目的是試圖用團體氛圍給對象一個互相學習、觀察的機會，讓每個成員從中探索自我，接納自我並發展自我。學會自己尋找自身及周圍的資源，解決自己的問題。每次活動都按照統一的程序設置進行，從佛道儒等傳統文化和共產主義視角，按照心理學規律提出、分析問題產生原因和解決辦法。
諮詢前對被試進行前測，活動結束一週後再對同樣的被試進行後測，通過測試結果比較和小組分享等對效果進行評估。
結果
1.諮詢前衞校護理專升本畢業班學生心理健康狀況與全國常模比較(見表1)
衞校護理專升本畢業班學生心理健康狀況與全國常模比較，強迫、抑鬱、焦慮、恐怖和精神病性等因子均高於全國常模，差別有統計學意義。
2.諮詢前後心理健康狀況比較
團體心理諮詢前後比較，心理問題檢出率顯著降低(見表2),軀體化、人際關係、抑鬱、焦慮、敵對、偏執和精神病性等因子分均顯著降低，差別有統計學意義(見表3)。
討論
1. 衞校專升本畢業班學生心理健康水平及原因分析。SCL-90結果顯示，衞校護理專升本畢業班學生心理健康狀況與全國常模比較，強迫、抑鬱、焦慮、恐怖和精神病性等因子均顯著高於全國常模，與以往研究一致[1]。通過小組討論發現，可能與以下因素有關：
(1)特殊的人生轉型期：被試畢業在即，普遍面臨畢業、擇業、就業、深造等問題存在諸多兩難選擇有關。
(2)與性別特點、羣體性別單一有關：小組討論中，凸顯出組員性格內向、敏感、細膩等特點。關於異友的困惑和擔心反映出五年的專業學習生活，單一的性別環境，一定程度上造成了對異往的不確定和茫然感。
(3)較低的職業評價：對護理專業不感興趣，職業評價較低，出現情緒低落，無所適從感。
2.團體心理諮詢前後比較，心理問題檢出率顯著降低，軀體化、人際關係、抑鬱、焦慮、敵對、偏執和精神病性等因子分均顯著降低。以往研究表明，團體諮詢在促進大學生心理健康、優化大學生心理素質方面是一種有效的諮詢形式[2]。在高校心理健康教育中，使用團體諮詢法是非常必要的[3]。但以往團體諮詢範式很少從從文化的角度協助當事人[4]。本次諮詢更多關注社會文化因素，從個人所賴以發展的獨特的生存環境和文化背景入手，帶領組員從社會文化的視角理解自己、他人及其行為模式，使組員們的各種情結在一定程度上得以修通。全體成員一致認為自己在諮詢過程中得到了經驗和成長，在今後的學習、生活和生涯規劃中會發生良性轉變和形成新的行為模式。
結論
本次團體諮詢的效果提示，專升本護理專業畢業生心理健康狀況值得關注，社會文化視角的團體心理諮詢是提高衞校專升本學生心理健康水平的有效形式，具有高效率、易操作和可重塑羣體性格的優勢。
參考文獻
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【關鍵詞】大學生擇業期；心理健康；探析；調適
就業是每個大學生面臨從青春期走向成熟期的一個必經過程，是對大學生在學校所見所聞所學等所有知識的檢驗，對其人生來講是一個非常重要的時刻。自教育部擴招以來，每年大學生就業問題就成了全社會關注的社會熱點問題。之所以成為熱點，因為就業影響着整個社會的穩定，影響學校的招生計劃，社會關注的是大學生們要如何才能在這樣嚴峻的就業形勢和“不包分配，競爭上崗，擇優錄用”的就業原則下脱穎而出。可見大學生在擇業期會面臨的壓力是非常巨大的。無疑會對心智逐漸成熟的他們產生不小的影響。我校是一個醫學類專科學校，護理專業是我校人數最多的專業，學校領導也非常重視護理專業。儘管我們國家對護士的需求量很大，但是醫療制度改革的形式下，護士在擇業期也面臨很多的心理問題。探究和分析我校護理專業學生在擇業期間出現的心理問題，對樹立護理專業大專生正確的擇業觀，培養和增強護理專業大專生適應社會的能力，都有着十分重要的意義。
我校的護理專業學生在畢業前夕有幾個不同的選擇，由於選擇的多樣性，某種程度上也給同學們帶來了一些心理問題。我覺得必須讓學生清楚的瞭解自己在就業前期有哪些選項，這樣才能幫助同學們做出更為適合自己的選擇。我校護理專業在就業前具體有以下幾個選擇：
（1）專升本，我校和瀘州醫學院聯辦的護理專業專升本，需要通過瀘州醫學院的入學考試，複試，面試等進入瀘州醫學院讀全日制的本科。學習時間為兩年，將來所拿取的畢業證是瀘州醫學院全日制本科護理的畢業證和學位證。是含金量較高的證書。
（2）自考本科，這是我校和川大聯合辦學的一個項目，學生可以一邊工作，一邊攻讀本科，學習時間為2-3年，不需要參加入學考試。學習內容包括校考科目和全國聯考科目，每一科成績合格之後獲得畢業答辯的資格，然後遞交畢業論文，取得自考本科相關證書。這個證書的含金量相對瀘州醫學院來講要稍微低一些。
（3）出國，到國外去進修護理，優秀者可考取國外護理相關證書。時間為2-3年，費用較高，至今學校有4名同學已經出國。
（4）就業，到相關的單位去從事相應的工作，把學校學習期間的所見所聞所學運用到工作中，接受社會對自身的檢驗。我校的招聘會一共分為兩類，一類是實習生下點當年的11月份校園大型招聘會，一類是次年3月份的網絡招聘會。除此以外根據每年我們對學生就業率的統計工作中得知，有部分實習生在在實習醫院表現良好，直接留院工作的。在11月份的現場招聘會中會有很多醫學類企事業單位到學校和學生溝通交流達到雙選的目的，就業機率較大。次年3月的網絡招聘會，學生在學校的就業網站上自己的相關信息，然後選擇心儀的單位投出簡歷，由單位和學生之間自行聯繫。相當於學校作為一個雙選的平台，目的對用人單位的用人資格和相關證書的真假性進行核實，減少學生在就業中遇到騙局的可能性。
從對學生就業前期的去向選擇上分析之後，我們可以看出學生所面臨的選擇是多樣的，在這多樣化的選擇下，學生容易產生盲目從眾和攀比的不良心理狀態。部分同學不會考慮自身的家庭情況，自身的學習情況，滿目攀比，盲目的跟從其它同學做出相同的選擇是這一時期最為嚴重的問題。很多同學會糾結在就業還是升本這樣一個問題當中無法自拔。作為思政教育工作者，我們要對學生在這一時期的迷茫做出正面的引導。我校同學所獲得的學歷的大專學歷，國家有相應的規定，全日制大專學歷的同學畢業參加工作3年後可以直接考研究生。我麼要把這樣的政策和出路清楚的擺在學生面前，讓那些家庭條件較差的或者其它原因不能升本的同學看到希望，遠離迷茫。
此外，我校護理專業的學生還容易進入一個誤區就是護士缺口很大，選擇面很廣，容易導致“高不成、低不就”的局面。大多數的同學都把眼光集中在大城市，忽略了中心城市和鄉鎮，覺得和自己的學歷不想匹配，認為是中專護理才應該去的地方。我麼你要幫助我們的同學們，在這一時期養成“先就業、再擇業”的觀念。
最後，擇業期的學生還容易受到學姐學長們的影響，部分已經就業的同學所反饋給擇業期的同學的部分信息容易讓此階段的同學們有恐懼就業的心理。尤其是他們對剛進入單位的新員工擁有着貌似不平等待遇的描述更會加劇這種恐懼就業的心理。要在這一問題上給予學生正面科學的引導，讓他們遠離這種恐懼。 [科]
【參考文獻】
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