淺談老年患者護理安全隱患
1專業技術缺乏
有些護士專業技能、業務知識缺乏、經驗不足。
觀察病情不仔細，對疾病變化發現不及時或缺乏預見性；對突然出現的病情變化不能採取積極有效的應對措施，對搶救設備和儀器使用的不夠熟練，耽誤治療時間和搶救時間；技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良後果。
2用藥因素
消化內科的患者用藥種類比較多，用藥的比較複雜，有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等，枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用，因為此藥只對酸性環境中才會起作用[3]；有些藥物需要餐後服用如:氫氧化鋁凝膠，而且避免與酸性飲料同時服用。
又由於老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病，所以用藥則就會更加的複雜，如果不瞭解每種藥物的作用及其服用時間和方法，造成服藥無規律、亂吃藥，就會導致嚴重的後果。
3護理對策
（1）加強護士對護理安全的認識，護理人員是從事護理工作最直接的執行者，提高護士的個人修養和素質，加強護士的責任心，樹立良好的醫德醫風和敬業的精神至關重要。
認真做好護理過程中的任何一個環節和細節，不可隨意簡化操作流程，無論在哪一項護理操作中都要嚴格執行查對制度，執行嚴格的操作規程和掌握無菌操作技術。
提高護士的急救水平，減少急救風險，確保搶救藥品完善和搶救設備完好。
積極加強業務學習，不斷提高業務知識水平和操作技能。
並積極開展新業務新技術的培訓，有計劃性地進行專科理論學習，不斷總結經驗，提高科室護理人員的整體素質。
（2）加強護患溝通:在對患者進行各種操作前、各種醫療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知，必要時給予簽字；操作過程中要注意保護患者隱私；加強病情觀察、提高安全預見性評估能力，對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任並書面簽字。
對存在的疑問給予耐心的解釋，以提高患者對我們工作的滿意度。
（3）認真書寫各種護理記錄單:要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識，如實填寫患者的各種病情變化以及所採取的`措施，要求書寫要清楚、嚴謹，不留任何隱患。
（4）熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯合用藥的禁忌，掌握藥物的不良反應及作用和副反應。
指導患者或家屬正確用藥，將所有的藥作用於副作用想患者交代清楚，必要時將飯前、飯後的藥分開放置，需要服用多種藥物時，告訴患者服藥的先後順序及間隔時間，避免發生多服和漏服的現象。
4結語
護理安全是保證護理質量的前提，綜合分析護理過程中潛在的安全隱患，能提高護理人員的安全預見性評估能力，採取積極有效的預防措施，減少或避免了護理不良事件的發生。
淺析懷孕期常見症狀及護理
孕婦出現不適症狀是孕婦普遍的經歷，但並非每個孕婦都要經歷所有的不適，而且在不同孕期所出現的症狀不同，個體所感受的程度也有明顯差異。
當症狀不嚴重時，可令孕婦休息，使症狀得到緩解，還可以採取各種預防措施避免症狀的發生。
1、噁心和嘔吐 是妊娠頭2個月最常見的不適，約會50%的孕婦有不同程度噁心表現，1/3的孕婦有嘔吐。
2、尿頻、尿急
妊娠早期，由於增大子宮壓迫膀胱所致。
當妊娠12周子宮越出腹腔後，症狀自然消失。
妊娠晚期，由於胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現象又重複出現。
某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時有尿外溢情況。
護士需要向病人解釋出現症狀的原因，只要排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬於正常現象。
不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導致脱水，影響機體正常代謝過程。
同時指導孕婦作縮肛運動，訓練盆底肌肉的張力有助於控制排尿。
尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止後，症狀自然消失。
如果症狀繼續存在，表示會陰肌肉過度鬆弛或盆底有損傷，應該進一步檢查、處理。
3、脹氣
懷孕期，由於胃腸道活動減弱，腸內氣體常易積聚引起令人不悦的腹脹，多不需特殊治療。
措施是幫助孕婦識別起脹氣的食物，指導選擇容易消化的食品，避免過飽情況，以少量多餐方式滿足機體的需要。
建議孕婦養成定期排便的習慣、適當鍛鍊均能促進腸蠕動，有預防和減輕腹脹的作用。
必要時可按醫囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助於減輕症狀。
4、胃區不適
孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等症狀，是由於子宮增大造成胃部受壓的結果。
再加上孕期胃腸蠕動減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門部括約肌鬆弛，致胃內容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產生胃區燒灼感，孕婦主訴“燒心”。
護理實踐提示，飯後立即卧牀、進食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會加劇“燒心”症狀，故應避免。
有人認為脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品，有預防“燒心”作用。
“燒心”已經出現，再吃奶油製品食物就不起作用。
可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑，但應避免選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅乾）或藥物，以免所含的鈉離子促使水瀦留，造成電解質的紊亂。
指導孕婦選擇少量多餐的原則，可以減少胃內容物體積，以緩解症狀。
5、背痛
隨着妊娠子宮的增大，孕婦身體重心前移，為保持身體的平衡，必須採取頭和肩向後仰，腹部向前突，脊柱內彎的姿勢。
結果使腰部和後背肌肉、韌帶負擔加重，則引起不同程度的背痛。
此外，過度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物，妊娠子宮壓迫神經以及骨盆關節鬆弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。
為了預防或減輕腰痛，護士要與孕婦共同討論預防以及緩解背痛的措施。
要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進因素，並掌握預防症狀發生的應對措施，例如，在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免過度疲倦；坐位時，背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上；盤腿坐勢也有助於預防背部用力。
同時指導孕婦通過調整工作台的高度或孕婦的位置，以維持最佳的姿勢。
建議孕婦有計劃地鍛鍊以增強背部肌肉強度也是預防腰痛的有效措施，例如骨盆擺動運動體操，每日3次，可以減少脊柱的曲度，有利於緩解背痛。
孕婦拾取物品時，應該彎曲膝蓋而不彎背部，以保持脊柱的平直。
6、便祕
造成便祕的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動量減少、孕期腸蠕動減緩、孕期補充鐵劑。
措施是幫助孕婦回顧促成便祕的因素，瞭解孕婦飲食情況。
與孕婦共同討論並使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習慣與便祕的關係。
鼓勵每天適量運動，以助維持良好的腸道功能。
必要時按醫囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養成依賴藥物的習慣。
建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿足，還能預防便祕，稱之謂“非藥物性治療方法”。
7、眩暈
許多孕婦有眩暈現象，尤其在擁擠、空氣不流通，人羣集聚的場所。
促成症狀的原因可以是:
（1） 孕婦長時間站立或突然改變體位，出現低血壓狀態而導致眩暈或疲勞。
（2） 由於過度興奮或焦慮影響呼吸功能導致換氣過度和眩暈。
（3） 妊娠期血液被稀釋引起“生理性貧血”或低血糖狀態。
（4） 較長時間的仰卧位，巨大子宮壓迫下腔靜脈，使迴流血量及心搏出量減少、出現低血壓可致眩暈。
護理措施是幫助護理對象識別造成眩暈的誘發因素，針對原因採取相應的措施。
例如告誡孕婦應該避免:(a)過快地變換姿勢；(b)長時間地站立；(c)過度興奮和精神過度緊張；(d)過度疲勞等。
指導孕婦採取側卧位方式尤其左側卧位，不僅可以改善胎兒血氧供應，還可以預防仰卧位低血壓綜合徵引起的眩暈。
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