近年來，隨着人口老齡化問題日益凸顯，養老問題成為全社會關注的焦點問題，由於機構養老和家庭養老的弊端，一種嶄新的養老模式——居家養老隨之產生。但在基層發展居家養老這種新養老模式確困難重重。
一、基本情況
隨着社會的進步，老年人不僅在數量上越來越多，在照料的需求上也開始從吃飽穿暖等基本層次拓展到精神慰藉、文化娛樂、社會交往、醫療保健等較高層次。雖然社區老年人的日常生活照料主要還是子女，但由於老年父母對子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活，且所帶來的照料成本很大，這讓子女很為難。所以，正常情況下老年人對社區提供的日常照料服務需求就更加強烈，而社區提供的日間照顧、家政服務、醫療護理、健身娛樂等服務恰好能有力地解決這些問題。另外，從老年人的內心出發，在社區居家養老，老年人可以在自己熟悉的環境中生活，可以避免在機構養老人情味不足的缺陷和與世隔絕的生活環境造成的痛苦與無奈；從經濟層面看，在社區居家養老經濟投入要遠遠低於在機構養老。所以，大多數老年人比較青睞社區居家養老。
二、存在的問題
一是基層社區居民對“居家養老”認同感不足。首先，目前基層社區對傳統的“家庭養老”模式思想根深蒂固，嚴重阻礙了開展居家養老服務項目，社區居民對於居家養老服務前期的走訪很排斥，有些直接將調查者拒之門外，甚至惡言相向，這使得基層居家養老服務困難重重。
其次，基層居家養老服務無法滿足老年人的需求。基層社區服務目前提供的養老服務項目很少，只是代購商品、打掃衞生等低層次養老服務，這些服務項目無法滿足老年人的精神需求。傳統的養老模式注重物質贍養，但就目前的基層居家養老模式來看，還是停留在物質方面。隨着現在生活水平的提高，老年人的養老需求發生了很大變化。老人不僅要吃、要住、要穿，更多的是精神上的享受，要有尊嚴，能夠表達自己的意願，能夠表達自己的意願，所以居家養老的服務項目要進行創新，以滿足老年人實際需求為主。
最後，政府對居家養老的宣傳力度不夠，沒有將居家養老能為老年人帶來的好處，起到的作用等向社區老年人宣傳，不僅僅是老年人，包括社區的年輕人也只是知道居家養老這個詞，不明白到底居家養老能夠帶了什麼，這些都導致了基層社區居民對居家養老認同感不高。
二是基層居家養老缺乏強有力的資金支撐。目前，外地基層居家養老服務大都有政府出資購買服務，也僅僅只限於購買基礎服務。我國社會組織起步較晚，到了基層這樣的社會組織基本沒有，全部得依靠政府出資。以盈利為目的養老企業也在居家養老的邊緣試探，沒有政府出資扶持，也不敢有大動作。多數組織離開了政府的支持都無法正常運行，由此看來，政府在基層居家養老服務體系的建設中起最主要的推動力，需要為社區居家養老服務的發展創造一個良好的資源環境，最重要的就是資金支持。
三是基層居家養老缺乏專業的服務團隊。社區居家養老服務是專業化的服務工作。需要專業的居家養老服務團隊為社區居民做服務。目前基層社區服務人羣是社區工作者，無法實現真正的社區養老，失能、半失能的老年人的養老還是隻能依靠機構養老或者家庭養老，居家養老的好處無法脱穎而出，社會影響力也不夠。需要聘請專業的養老服務人員或者委託第三方服務，由政府牽頭，做好基層社區居家養老服務工作，真正把居家養老納入正軌。
三、幾點建議
（一）創新建立“政府扶持、非營利組織運作、社會參與”的居家養老服務長效機制。發展社區居家養老服務應充分注重市場的作用，政府不直接為老年人提供服務，只在宏觀層面上對居家養老工作進行統籌規劃和財力支持，在市場上購買相關專業機構的服務,由其向享受政府購買服務政策的老人提供特定時間和特定服務的服務。這種做法政府不僅可以避免招聘人員的負擔，還可以通過市場對資源優化配置的作用使老年人享受到更為專業的養老服務，更高效地實現工作目標。
（二）加強督查監管。對居家養老服務組織實行“三公開”：補貼項目公開、服務承諾公開、投訴電話公開，接受社會監督，兑現服務承諾。深入老年人家庭生活了解他們的迫切需求，加大宣傳力度，在社區養老服務事業的實踐發展中對社區加以監督。同時，建立第三方考評、羣眾投訴、機關抽查相結合的監管機制，不斷提高養老服務質量。
（三）大力發展社區居家養老服務志願者隊伍。積極動員、組織、引導企事業單位、社會公益組織、大中學生和市民為有需要的居家老年人提供各種公益性服務，充分發揮社會志願者的作用。各社區要成立志願者隊伍，加強對志願者隊伍的組織和管理，逐步建立居家養老服務志願者的管理激勵機制，進一步調動社會志願者參與居家養老服務的積極性。
蒙田範文網