基層反映：姑蘇區基層關於“互聯網+”居家養老模式的思考和建議

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一、“互聯網+”居家養老模式的情況介紹。

老齡化的日益加重，使得養老問題成為政府和社會亟待解決的熱點問題，探索和發展養老服務，尤其是居家養老和社區養老是國家頂層設計的內涵、社會共識的體現、老年人的真正需求所在。依託互聯網的平台，打造互聯網+的居家養老模式，既適應經濟社會發展要求，也是符合我國國情的重要路徑選擇。

依託現有互聯網資源和社會力量，以社區為基礎，搭建養老信息服務網絡平台，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務。

二、“互聯網+”居家養老模式的優勢分析

互聯網+居家養老模式依託現有互聯網資源和社會力量，以社區為基礎，搭建養老信息服務網絡平台，提供護理看護、健康管理、康復照料等居家養老服務，依託互聯網豐富的信息資源，搭建更便捷的服務平台。

一是匹配養老需求，解決信息流通不暢。現有的社區養老因信息傳遞的滯後性導致服務供給與服務需求不能有效對接，從而發生服務資源浪費現象，在“互聯網+”的運用下，則通過資源共享與信息及時傳遞系統，實現服務資源的最大化利用。

二是優化資源配置方式，提高養老社會化水平。通過互聯網的平台帶動政府、企業、社區醫院、家政等多方共同參與，信息互通，提高居家養老的社會化程度，實現信息的及時互通，可及時合理調配服務資源，幫助老人就近、就快解決困難。

三是增加服務管理效率，提升服務水平。信息反饋不及時是影響管理效率的重要因素，“互聯網+”的引入則能解決這一問題，通過及時終結服務指令和及時接受老人反饋的信息，以此作為服務跟進或服務調整的依據。

三、“互聯網+”居家養老模式的現實困境

一是供需不匹配，信息統籌層次低。街道範圍內有養老需求的老年人數較多，但是由於信息統計時間差以及信息統籌層次低等原因，導致一些老年人的養老需求無法滿足，數據平台上的內容有所欠缺，從而產生了供需不平衡的現狀。

二是服務範圍窄，精神服務內容欠缺。在現有的居家養老模式中，無論是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務，還是在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日託服務，服務的類型主要集中在物質生活方面，這其中又以送餐、洗衣、拖地等基本服務為主，缺乏提供健康護理和精神慰藉方面的服務，尤其是精神層面的服務漏洞比較大。

三是服務質量難以量化考核。當前的居家養老服務需要老人向社區提出服務要求，然後由社區派人上門服務，再有社工完成服務返回社區備案記錄，並由老人提供服務評價和反饋建議。但是由於經常性的缺乏評價和及時反饋機制的服務流程，致使社區日間照料中心難以掌握養老服務的質量、效果以及老人的後續需求，不利於考核社工的服務水平。同時，精神服務方面的內容難以通過數據量化考核，也對服務人員的考核難以綜合評價。

四、“互聯網+”居家養老模式的實現路徑

一是增加相關服務內容，完善服務體系。從老年人的需求入手，養老服務的落腳點是服務，因此必須將老年人的真正需求擺在服務的首位，從原有的粗放型、注重生活照料的服務內容轉向精準型、注重精神保障的服務。物質生活載體部分將老年人的個性化需求考慮在內，針對年齡、健康狀況、家庭情況、所在小區的不同，為老年人提供便利超市、老年餐廳、康復中心、老年日間照料中心等不同需求的養老服務。除了物質服務外，也可以提供社區影院和社工義工服務站等，滿足基本生活以外的精神保障和個性化的體驗，通過公益化的社工義工服務，為社區內老年人和弱勢羣體提供精神關懷和扶助。

二是暢通信息渠道，確立責任主體。建立相應的基礎數據庫和操作應用平台，實現信息暢通。基礎數據庫系統和信息平台是發展“互聯網+社區養老”的重要載體，養老管理部門設置服務項目、確定補貼發放對象，養老服務提供機構開展上門服務、評估服務效果，老人及家屬選擇服務、參與活動等都要以基礎數據庫平台為基礎。對於基礎數據庫和服務系統平台的建設，應以大數據為核心，由政府統一規劃，引入企業開發完成相關的系統軟件。然後通過信息錄入，入户調查、社會宣傳等方式，完成基礎數據錄入工作，形成老年人基本信息（包括性別、年齡、受教育程度、經濟收入、身體狀況等）、健康檔案（病史信息、已發病例、潛在發病例等）、養老服務信息（包括日常照護需求、精神扶助需求、其他需求等）、社會養老資源（社會養老服務機構信息、志願者和社工信息等）四大基礎數據庫，並且定時進行信息的更新和錄入。以政府為主導，帶動相關企業、醫院、家政公司、社會組織等多方參與其中，將互聯網+居家養老模式落實下去。

三是建立完善的操作平台，調動市場資源。基礎數據庫和服務系統建設完備後，還要建立相應的配套操作平台系統，一個是養老服務運營管理平台，另一個是養老服務個人操作平台。養老服務運營管理平台為社區養老管理中心、家政服務機構以及醫療衞生單位等服務提供機構操作，通過管理終端或監測系統，掌握老人的靜態和動態信息並妥善安排相關服務，同時對服務人員進行管理考核；養老服務個人操作平台為老人及其親屬以及養老服務人員提供服務，利用APP或其他線上移動平台，完成服務搜索、選擇、確認，生成服務訂單，同時可增加緊急呼叫和特殊情況的服務選項，逐步完善操作平台。兩個平台數據保持同步，並數據中心進行信息交換並實時反饋情況。同時將企業資源和社會資源逐步引入其中，技術成熟後，服務主體可以通過自主選擇服務組織或者企業來享受養老服務，滿足多元需求，達到真正的老有所養。