基層反映：當前社區衞生服務站和村衞生室運行中存在的問題和建議

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近日，包河區人大常委會對社區衞生服務站和村衞生室運行情況進行了調研。針對存在的問題，調研組提出意見建議。

一、存在的問題

1、政府核定人員編制（崗位）短缺。由於醫改時核定的人員編制（崗位）數未隨着經濟社會發展而及時調整，導致基層專業技術人員特別是全科醫師由於得不到相應的編制待遇而大量流失，基層醫務人員配置數量和質量已經遠遠不能滿足當前需要。

2、社區衞生服務站運行成本高，政府補助有限。隨着城市的發展和服務人口的劇增，社區衞生服務站在房租、水電費、人員工資等方面的運行成本不斷攀升，而政府補助資金很難保障其基本醫療和基本公共衞生服務的正常開展，嚴重製約了社區衞生服務站的發展。

3、社區衞生服務站和村衞生室在管理體制上存在着制約其發展的瓶頸。由於藥品集中採購而出現了藥品品種不全、配備不及時、藥品不適用等問題；同時基層醫務人員的績效考核機制不健全，基層醫務人員素質、服務水平有待提高。

二、幾點建議

1、加大對社區衞生服務站的投入力度，健全補償機制。市、區兩級政府要加大對社區衞生服務站的投入，將社區衞生經費納入財政預算，並隨着財力的增長逐步增加投入。同時要鼓勵社會力量投資社區衞生服務，建立穩定的多方籌資機制，確保社區衞生服務機構正常發揮基本醫療和公共衞生服務的功能。

2、多措並舉，加大基層衞生人才隊伍建設力度。一是政府相關部門根據醫改推進進度和服務人口的增加，及時調整基層醫療衞生工作人員編制（崗位）數核定標準，適當增加編制數。二是定向培養一批社區全科醫生充實到基層一線，並開闢“綠色通道”引進中高級專業技術人員。三是完善績效考核評價機制，切實提高社區衞生服務人員的福利待遇。四是加強對基層醫師、護士的培訓和管理，提高醫務人員的醫療服務意識和服務質量。

3、創新理念，加快職能轉變。政府應鼓勵、督促基層衞生服務機構提高服務意識，打造出自己的特色，創造出自己的優勢，為居民提供個性化和差異化服務，如開展家庭病牀、家庭醫生預約上門服務等，全方位拓展基層衞生服務領域，增強便民性和競爭力。

（徐宏敏）