產科患者多，護理工作人員編制不足，工作量大，護理工作繁雜瑣碎，長期處於超負荷運轉狀態，難以使工作細緻到位，不能隨時巡視病房，瞭解孕產婦的需求，為護理安全埋下了隱患。產科病房不可預知因素多，如前置胎盤大出血，米索前列醇引產造成的急產，妊高症患者突發腦血管意外、子癇抽搐，胎盤殘留造成產後大出血，胎膜早破造成臍帶脱垂等，護理人員在臨牀工作中稍不留心，極易埋下護理安全隱患。還有夜班、中午班時，值班護士只有1人，如遇到幾種緊急情況，無法同時應對，造成安全隱患。
1原因分析
1.1制度不健全，管理鬆懈：制度落實不到位各種護理制度僅為擺設，沒有落實到實處。護理人員工作次序混亂，顧此失彼，缺乏工作條理性。勞動紀律鬆散，存在脱崗、惰崗，説話生硬，不注意方式等現象。
1.2業務技術水平低：護理人員是由不同年齡、不同學歷、不同工作經歷的人員組成，她們中有低齡資、低職稱、工作經驗不足的年輕護士，有年齡大、學歷低、不積極上進、知識老化他行轉行的護士。由於她們的業務水平參差不齊，護理記錄書寫水平低，對新業務、新技術不甚瞭解，不能滿足孕產婦的需要。
1.3醫護工作協調不好：特別是產科工作，沒有絕對的醫療護理之分。如果醫護之間存在個人恩怨或醫療記錄不正確、不完整、不及時、缺乏交流溝通，則可能會導致醫護記錄不統一、前後矛盾或者護士不信任醫師、不執行或拖延執行醫囑，互不信任、互相刁難，為醫療護理風險埋下種子。
1.4法律意識淡薄：不重視護理文件書寫產科病歷中，護理記錄表格填寫較多，會出現護理記錄不真實或忽視非操作性記錄。如宣教、告知性護理措施等無記錄、前後護理記錄不符或與病程記錄不一致，甚至個別提前寫病情記錄及交班報告，缺乏實事求是的慎獨精神，使護理記錄失去真實意義。
1.5護患間缺乏有效溝通：在進行治療護理過程中，部分人員缺乏與孕產婦和家屬的溝通技巧和方法，對孕產婦及家屬提出的問題回答簡單、生硬，引起家屬的反感，同時對孕產婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷，使其不滿而遭投訴。
1.6自身職業風險防範知識缺乏：我國是乙型肝炎高發國，艾滋病的流行也進人快速增長期，梅毒、淋病、尖鋭濕疵等性傳播疾病也呈上升趨勢，而產科護士在護理工作中不可避免地接觸到產婦的血液及體液，助產時被羊水濺到臉、眼、嘴、頸部時有發生，在行會陰縫合、傷口縫合、產後清洗器械及抽血等操作中，都有被刺傷可能，另是產科有些護理人員對自身職業防護知識不太清楚，在助產過程中被針、剪刺傷者，大部分採取自行處理的方法，很少有人登記上報，這對產科處理人員的生命安全威脅較大。
2防範對策
2.1強化護理安全與法制知識教育：提高護理安全意識產科屬高危專業，應突出安全管理概念，因此，產科護理人員應認真學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和**嬰保健法》、《護士管理方法》、《護理基本技術與管理規範》、《醫務人員道德規範及實施辦法》等法律法規，使護士在執業中學法、知法、守法、依法、護法，嚴格執行各項規章制度，盡職盡責為孕產婦提供安全服務。
2.2加強職業道德規範，提高自身素質
（1）牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，提高對護理不安全因素的後果的認識。利用會議、查房、講座，進行安全教育，並與職業道德教育相結合，利用典型事例進行宣傳教育，做到警鐘長鳴。
（2）加強責任心，倡導慎獨精神。產科護理工作任務重，涉及母子二人的安危，因此護理人員慎獨的醫德品質顯得尤為重要。
（3）尊重孕產婦的隱私權。提高產科護士尊重孕產婦隱私權的法律意識，為孕產婦隱私保密；在護理操作中尊重孕產婦的意願，注意遮擋，如有實習生參觀時，應徵求孕產婦的意見，並做好籤字紀錄。
2.3健全護理監控機制：產科要建立護理安全管理小組，成員要各負其責、定期分析、防患未然，並經常督查各種護理文件的書寫，要求從法律角度規範書寫，必須遵循科學性、真實性、完整性、及時性，並與醫療文件同步的原則，禁止漏記、錯記、塗改、主觀臆造。定期召開護理安全座談會，把平時發現的違反操作規程之事及時通報，分析護理缺陷與差錯的發生原因，糾正認識上的偏差，增強護理安全防範意識。
2.4注重理論學習和技能培訓，提高專業素質：加強繼續教育，採取崗位培訓和外出進修學習相結合，選派業務骨幹外出參加專業講座學習班，不斷拓寬理論水平，以獲得國內外新知識、新動態、新觀念，努力提高產科護士的專業素質，把產科護士培養成技術嫻熟的專業型護理人才，是防止護理糾紛的技術保證。
總之，孕婦從入院到分娩至出院的整個過程，在護理工作中的每一個環節均可涉及到各種各樣的潛在的法律問題。作為產科護士，必須努力提高自身素質，增強法律意識和護理安全意識，嚴格執行各項工作制度，在為孕產婦提供護理的環節上，從法律角度出發，從安全角度出發，在防範上下功夫，減少和杜絕因護理工作缺陷而造成的醫源性問題的發生，盡最大努力為孕產婦提供高質量的安全的護理服務。
在中醫科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷心得體會學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了中醫科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
時間飛逝，內科實習即將結束，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應了環境，使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室，但每次我們做護理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在温馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房；微笑迎接新病人並做好入院評估；嚴密監測生命體徵並規範記錄；正確採集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液……
經過這近二個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在內科實習的日子裏，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。温故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
在小兒科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷心得體會學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了小兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室裏，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。
在手術室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至於麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來説，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優良作風，謹慎嚴謹的工作態度。並將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優點，爭取在今後的工作中，取得更大的進步。
今年六月中旬我來到了xx中心醫院進行我為期十個月的護理實習工作。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才知道作護士並沒有想象中的那麼容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針發藥。病人若有不適首先想到護士，病人若有問題找的還是護士，病人要換藥、換液還得叫護士。
病房裏永遠都有護士忙碌的身影實習過去了三個月了，感觸最深的就是，臨牀是理論基礎知識的鞏固基地。臨牀的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習哪些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我幹嘛要讀藥理病理？背了對我有什麼用？好像知道了以後還是一點兒意義也沒有，知識是統攬了，但學過了總的感覺是一直只為考試而學習，沒有幾分屬於我自己。
在學校裏，沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應，即使我知道這些不良反應，也沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重。沒有人問我這種病有什麼臨牀表現，我也沒有真正見到過這些臨牀表現，到底是怎麼樣的呢？到底和書本上是一樣的嗎？
幾個月的實習生活也對我以後工作大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決心理和生理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須要了解護士的工作，所以我覺得這次實習既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用，又增進了臨牀思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
在我以前的印象中，護士就是細心和耐心的代名詞。我一直以為她們的工作很輕鬆，很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也只是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理實習，第一次深入到護士的日常工作中，護士的工作就是一個字“累”，我每天跟着她們跑都累得不行，而且她們不但要在病房間不停的走動，還要給病人輸液發藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士只要在工作崗位上，她就充滿了力量，她們全身心的投入在一場戰鬥中：把自己的活力完全展現在病房的內外，把自己的能量連同微笑毫不保留地奉獻給病人。
實習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，瞭解了許多醫療設備的基本操作，觀摩並實踐了許多種醫療操作，比如生命體徵測定（體温、脈搏、血壓、呼吸、體重）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。
有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道並非如此在醫院的這段時間，種種新鮮事接踵而來，時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心地給我講解，使我瞭解到了一些醫療器械的使用方法，基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動地分析一個個看似簡單的操作，並且在規章制度允許的前提下，給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次實習最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人減輕或解除生理和心理上的痛苦。而要做到這一點首先要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理實習的最大收穫。具體地，我瞭解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科室主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫，將其工作計劃、實施方案等介紹給科主任，取得科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都需要爭得科主任的同意。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，並要求醫生積極支持與配合。科室組織護士整體護理知識培訓時，科主任和醫生也需參加學習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個病人牀頭都需掛有相應的牀頭卡，上面寫有病人的基本資料，主管醫生的姓名。新病人入院時要向他們介紹科室主任和自己的主管醫生，主管護士，使醫護明確自己的職責，為病人提供全方位的服務，從而使醫護配合密切。
3、醫護共同查房。這樣有利於解決病人的醫療，護理問題。並做好記錄，護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步瞭解所管病人的情況，提高服務質量。
4、做好病人的心理護理是醫護的共同職責，病人的情緒及心理狀況對病情的轉歸有很大的影響。病人在生病的時候會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現上述不良情緒時，可告知主管醫生，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。
5、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，也是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿於病人從入院到出院的各個階段，同時健康教育也被定為護士應該掌握的一項護理技能。並在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
6、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍繞病人轉，與病人接觸的時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題要及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關係有利於與病人交流，病人樂於向護士講述自己的想法，顧慮等。護士將這些轉告給醫生，醫生查房時一一向病人解釋，及時消除病人的顧慮。
7、護理病歷隨醫療病歷歸檔案。護理病歷是實施整體護理的重要內容，直接反應了護理質量，具有與醫療病歷同等的重要性。
我個人覺得臨牀實習時十分重要的，它不但讓我們提早接觸了以後的工作環境——醫院，更重要的讓我們更早地接觸了社會。通過這次實習，我的交際能力和語言表達能力都有所提高，這也使我變得更自信，我對今後的工作充滿期待和信心，我堅信我將成為一名好護士，為病人解除痛苦，為社會造福！在一次和護士長的談話中，她提到了身為醫護工作者，必須要有足夠的信心和敢於嘗試的作風。她指出：“病人處在病痛中，你只有向前衝，如果你不衝在前面，那還會有誰去幫助病人呢，畢竟你穿着白大褂。”聽後我非常認同。
幾個月的實習生活很快就過去了，我真的很捨不得帶過我的老師和伴隨我成長的醫院，我心裏充滿了感激。不知怎麼感謝曾經幫助過我的護士和醫生，他們不但交給我知識，還交給我做人的道理。我第一次真正體會到了一個醫務工作者的生活，雖然很辛苦，但每天都過得很充實，體會到了一個醫務工作者的光榮與高尚，體會了對病人付出的辛苦與快樂。有了這次的體驗，堅定了我獻身醫學的決心，為病人服務將是我無悔的選擇。
實習結束了，x個月的實習是一段很充實的經歷，這段經歷也是一次寶貴的，同時我在實習中也在不斷提高，畢業後的自己需要這種精神，需要這麼一個機會，在工作當中我學習到了很多，在社會閲歷，還是在專業知識，跟人際關係這都需要一個妥善的處理，我在工作當中一直強調對工作負責，實習期間我也堅持了自己原則，隨時隨地保持一份責任心，這次的實習我對未來的規劃也清晰了許多，實習或許不是自己進步成長的唯一方式，但是通過實習可以學習到很多，我也有了一番心得。
在xx醫院x個月這對我來講不短，工作需要這麼一個實習去了解，摸索之前在學校學習的我一直沒有這種感覺在，這真的很然我感慨在，自己的專業能力不能説很優秀，但是在學校的時候也是數一數二，在班級的也是很不錯的了，這次來到了xx醫院實習讓我知道了自己知識匱乏，實習跟在學校是不一樣的，
這完全是兩碼事，但是通過學校的一個系統化學習，接觸到工作之後還是保持了良好的心態，這個心態也是讓我維持了這麼久的一個穩定工作。
在實習當中讓我知道自己專業知識掌握的重要性，因為一切工作的前提都需要自己知道怎麼做，當然也會有人帶，但是什麼事情都需指導，什麼事情都需要幫助那就顯得太青澀了，自己很多時候還是需要自己知道怎麼處理在，實習就讓我加強了對自己的學習，這種學習是一直的，不管是在什麼地方在，在工作的時候也是這樣，工作當中當然是最直接的學習，也是映象最深刻的學習，我不放過自己在實習當中的每一個新的知識學習，還有每一個實踐機會在，這些都是讓我現在想想就覺得很滿足的。
當然在這裏實習了這麼久不僅僅只有專業知識的提高，自己處理事情的應變能力是很明顯的，我把這些都看作是一個常態，自己都需要去培養，在工作當然中我積極的參加各種講座，各種臨時工作，其實在工作當中這些都是不輕鬆，需要我有一個認真態度去對待，保持心態的平衡，也保持自己對工作的熱愛，這樣才會進步，我也通過實習提高的自己社會閲歷，一直在學校都是温室的花朵，經歷的事情不是那麼有壓力，當然實習當中承受的知識一點點，可是未來的工作我會堅定下去，這些都在學校體會不要，我覺得依然需要的告誡自己加油，努力，我們都是在不斷的成長，都是在不斷的提高，這是一定，這幾個月就已經驗證了，實習使我進步，我也不會辜負了這段實習經歷，繼續給自己加油。
在本科室實習期間，在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。我在婦科主要做了照顧待產婦，協助生產及母嬰健康宣教。早上除了協助老師進行嬰兒洗澡，測量黃疸值，打疫苗及抽血、測血糖等，還有嬰兒撫觸，下午便是鋪嬰兒牀和打包器械。雖然我還沒有結婚，但是這一切我現在都已經習慣了，只有在醫院認真學習和實習，自己才能學到屬於自己的知識。
在醫院我處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，病人和 家屬的關係，而建立良好護患關係，這給我的護理工作會帶來了更多方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為複雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨着當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。
在婦產科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全心全意為患者提供優質服務，樹立良好的醫德醫風，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。總的來説這次實習，對我來講是上了一堂重要的社會課，獲益良多。我相信有了這次實習的`經驗，在以後的職業生涯中我會走的更好，更出色。在實習的過程中，我更加明白要成功地從校園過渡到社會需要怎樣的努力，走入社會，需要學習的東西太多了，但是隻要我們自信，只要我們充滿責任感，只要我們努力，只要我們敢於實踐，那麼我們的未來還會是一個夢嗎？我相信這次的實習不會只是我人生旅途中的一個點綴，它是一個新的開始，一個充滿挑戰和希望的開始。在社會的這條大路上，我已經邁出了第一步，接下來還有第二步、第三步……但不管怎樣，我都會倍加努力，把實習中學到的一切加以融會帶到今後的事業中去。今後在這方面的能力上會努力加強學習，保證在以後的工作中順利完成任務。
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