10月30日下午，護理部召開了三季度護理質量及護理差錯討論分析會，針對三季度質量檢查結果及上報的護理差錯進行充分討論分析。會議由護理部曾娟主任主持，全院護士長參加了此次會議。
會上，各質控小組組長對三季度質量檢查結果進行了詳細彙報，並對存在的問題提出了整改措施。護理部曾娟主任對檢查中發現的突出共性問題、真實差錯案例進行通報及點評，重點對如何在臨牀護理實踐中落實查對制度，防範差錯事故進行分析總結，找出差錯原因，彌補漏洞，提出改進方法，進一步規範我院護理人員行為，提高管理成效，為保證護理安全奠定基礎。會議討論的非常熱烈，護士長們踴躍發言，交流彼此管理經驗。護理部也將各科室存在的個性問題下發整改單，限期整改。通過此次討論分析會，使護士長更加明確了在護理質量中的管理職責及管理的方向，達到護理質量的持續改進。
護理差錯事故的防範措施
一、護理差錯的防範措施
1、增強法律意識加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。應對護理人員定期進行法律、法規、診療護理規範常規的培訓和職業道德教育，加強工作責任心，並在工作中認真貫徹執行；對實習生進行崗前培訓，使她們熟悉院、科內有關規章制度。 2、加強基本知識和基本技能的學習培訓全面提高護理人員的工作能力，只有紮實過硬的本領，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應對。
3、認真執行交接班制度值班時要集中精力，做到人少事多不忙亂，業務不熟不蠻幹，單獨值班不鬆懈，搶救患者不渙散，做到嚴格交接班。危重患者必須牀前交班，交接病情、治療、護理，尤其應注重檢查搶救器材的運行情況；認真執行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。
四看：看醫囑本、病房交接班本、體温本、各項記錄單是否完善。
三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術前患者預備是否完善，手術後患者傷口有無滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時翻身，有無褥瘡等。
一巡視：對所有患者巡視一遍。
4、嚴格消毒隔離，進行無菌操作時嚴格遵守無菌操作規程；治療室、搶救室、監護室、換藥室天天用紫外線消毒1次，普通病房每週1次，每月做空氣監測並留存資料定期監測分析；各種器械、物品及普通病房嚴格執行消毒隔離制度。嚴禁使用過期的一次性用品、藥品等
5、防止錯誤的執行醫囑，醫囑內容應明確，一般不執行口頭醫囑，並嚴格三查七對，各班醫囑應做到勤查、細查。
6、防止各種藥物注射時發生差錯嚴格三查八對，多種藥同時皮試時應有標記。肌肉注射、皮試液配製後不超過2h。
7、防止服藥差錯，不用無標籤、過期、變色等可疑的藥物，劑量準確，2人核對後發到患者手中，並隨時觀察用藥效果及不良反應。
8、防止輸血差錯，嚴格遵守輸血制度防止差錯發生。
9、預防護理併發症，昏迷、術後、癱瘓等病人應定時變換體位，多給患者喂水，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等併發症發生。
10、加強病房治理，防止意外情況，勸説患者及陪護不要使用電器，保持各種管道通暢，防止脱落；危重患者須做檢查時應有醫護陪檢。
11、防止藥物變化錯用或毒麻限劇毒藥物丟失，對不同含量的同一種藥物不能盛放於同一瓶內。
12、護理記錄應客觀真實、準確、及時、完整並使用醫學術語，不得刮、塗、貼等並注重文辭修飾，從而最大限度的降低護患糾紛。
13、言行舉動給患者治療、護理與交流時應注重規範自己的言行。 在醫療市場競爭日趨激烈的情況下，安全質量是病人選擇就醫最直接、最重要的標準之一。抓好安全質量教育是降低護理不安全因素的前提，它使科室整體質量水平得以提高。因此，護理工作的每一個環節都應嚴格進行質量監控，把護理不安全因素控制在最低限度。應用現代科學手段，堅持科學管理，有效運用現代質量管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規範化，切實為病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優質服務。
二、病區護理安全防範措施
1、嚴格執行交接班及查對制度：醫囑核對每日一次並有記錄，每週總核對二次並簽名；輸液卡有執行標記、時間及簽名；輸血單應兩人核對、執行並簽名；術後病人返回病房應交接班並簽名。
2、加強病區藥品的管理，毒、麻、限制藥品應做到五專管理（專人、專櫃、專鎖、專賬、專處方），嚴格執行交接班制度。內服、外用藥分開放置，標籤醒目。
3、搶救物品、藥品做到五定（定數量品種、定放置地點、定人員保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護），無過期藥品，用後及時補充。吸痰器等搶救物品應齊全完好，專人負責保養維修，班班交接。
4、病區內的氧氣筒應直立放置於規定區域，遠離火源，勿塗油劑。氧氣筒應分別懸掛“有氧”或“無氧”的標記，氧氣筒內的氧氣不可用盡，應留有少量餘氣，並班班交接。
5、病區內注意防火，安全通道勿堆放雜物，各種滅火器材裝置應完好無損，並定期檢查，護士應掌握滅火器的使用方法，病區內禁止吸煙及使用電爐。
6、病區內注意防盜，教育病人及陪護人員妥善保管好貴重物品。
7、病區內應注意水、電、門窗的安全管理，定期檢查，及時維護。
8、注意觀察病區內情緒不穩的病人，有情況應隨時與保衞科、總值班聯繫，防止發生意外。
三、針對不安全的因素採取的預防措施
1、患者有墜牀的危險：牀旁加牀欄，根據病情需要留陪人，對意識障礙躁動、伴昏迷狀態者應加牀欄並有家屬陪伴，必要時應用約束帶實施保護性約。
2．患者有燙傷的危險:告之患者不得自行使用熱水袋，如有需要應在護士的指導下使用，水温不宜過高〈50度，班班交接，熱水瓶應放在指定位置。
3．患者有摔傷的危險:告訴患者地面比較滑，穿鞋大小要合適，鞋底要防滑，衣褲長短要合適，防止拌倒，行走困難病人下地有家人陪伴。
4．患者有錢物丟失的危險:做好安全宣教，貴重物品隨時攜帶按時鎖好樓梯側門，對行為可疑者應詢問清楚。
5．小兒有受傷或走失的危險：給家屬做好安全宣教，24小時陪護，不要交給陌生人看護。利器、刀剪放在安全處，暖瓶放在兒童不可觸及處，兒童卧有護欄一側。
6．不請假外出出現意外：做好安全宣教，外出要請假，留取聯繫方式，加強巡視病房。
7、留置尿管患者有泌尿系統感染的危險：每日消毒尿道口，更換引流袋，長期留置尿管者每星期更換一次尿管。
8、留置胃管患者有胃管脱出誤入氣道窒息的危險：指導病人及其家屬作好宣教，固定好胃管，胃管內注入前必須回抽胃液，確定在胃內後方可注入。口腔護理4日，或用益口漱口液漱口。
9、呼吸困難、痰多嘔吐患者有誤吸窒息的危險：對呼吸困難，痰多者遵醫囑給予吸氧、霧化吸入，痰鳴音加重時英及時給予吸出，頭部保持側魏，防止誤吸。
10、靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險：對靜脈輸液患者應加強巡視，防止液體外滲，告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應及時告知護士或醫生。輸液過程中出現輸液反應，應及時停止輸液，留存液體和輸液器，送檢驗科檢驗，並報告醫生給予對症處理
12、有感染的危險：燒傷病房減少探視人員，每日紫外線消毒2次，房間每天通風至少2次。
1、提高特別護理護士的綜合素質擔任特別護理工作的護士必須具備過硬的本領和敏鋭的觀察力，這就要求不斷提高自身素質：
①努力學習專業知識，提高理論知識水平和技術操作能力，有計劃、有步驟、有重點地進行病情觀察，恰當地給予護理處理，緊急情況下積極配合醫生進行搶救，及時、準確、規範地書寫特別護理記錄。
②嚴格落實各項規章制度，急救藥品、器材要求班班交接，隨時保持應急狀態。
③樹立“以人為本”的服務理念，改善服務態度，增強服務意識。對患者的病情和護理操作中的高風險項目如吸痰、洗胃等要履行告知義務，將要進行的每項護理操作的目的、風險因素告知患者及家屬，不但可以取得患者和家屬的理解，達到配合的目的，同時也滿足了知情需要。
④熟悉特別護理工作中的業務與相關法律的密切關係，認真學習《醫療事故處理條例》和相關法律知識，從一些典型實例中吸取教訓，做到警鐘長鳴，提高安全工作的預見性，盡職盡責地為患者服務。
2、規範特別護理記錄的書寫新的《醫療事故處理條例》出台之後，一切護理活動應遵守“寫我所做，做我所寫，記錄做過的”。特別護理記錄單中的搶救記錄，護士可先寫成草稿，搶救結束後，當班補記清楚，6h內完成，不能為書寫而書寫。要求記錄忠於事實，做了就必須寫，確保各種記錄的及時、準確、完整，禁止漏記、錯記、主觀臆造和隨意篡改等。
3、加強特別護理工作的管理只有健全的規章制度、合理的工作流程，才能使特別護理工作有章可循，護理人員從儀表、語言、行為到操作、搶救配合等整體化一。特別護理工作應指派2年以上護齡的護理人員擔任，指定2名有經驗的護士負責特別護理質量的控制，一名負責日常特別護理工作，一名負責特別護理記錄的書寫。護士長經常抽查特別護理質量，及時進行講評，每次特別護理結束後召開特別護理質量分析會，總結經驗，指出不足。做到及時發現問題，消除隱患，防患於未然。
總之，特別護理中的每個環節均有可能涉及到各種各樣潛在的醫療糾紛，面對“舉證責任倒置”，護理人員必須努力提高自身素質，增強法律意識和醫療安全意識，嚴格落實各項醫療工作制度，充分落實患者和家屬的“知情同意”權，醫 學全，在線。蒐集。整理樹立以人為本的護理理念，不斷提高對醫療糾紛的防範意識，維護患者和自身的合法權益。
護理差錯事故防範措施
一、建立建全各項規章制度，考核標準，差錯事故定性標準及管理辦法。
二、科室應組織學習衞生法律、法規、醫療規章制度，每半年一次，人人有筆記。
三、定期培訓診療護理常規，操作技術規範，“三基”訓練常抓不懈，以科室組織學習為主，護理部每季度講大課一次。
四、護理人員在護理活動中，必須嚴格遵守醫療衞生管理法律，法規，醫院規章制度及診療護理常規、規範、恪守職業道德。
五、按照護理質量考核標準，科室每月組織質量檢查一次；護理部每季度組織質控檢查一次，，每季度召開一次質量評價會議，每半年組織一次質量研討會，總結經驗，不斷提高護理質量，防範醫療差錯事故發生。
六、護士長每天進行質控檢查（護士長“五查”），每週全面檢查一次，每月召開護理人員會議，總結該月工作，找出存在不足，進行討論分析，提出改進措施。七、嚴格環節管理，(轉載需註明來源合理調配人力、物力、積極組織搶救、確保工作正常運行。
1、防止“三危”時刻出差錯：
a、危險時刻：人員少工作忙，節假日、週末、交接班；
b、危險人員：新上崗護士、生活中干擾因素大的護士；
c、危險治療：注射青黴素、輸血、應用氯化鉀、安茶鹼等。
2、嚴格交接班制度：嚴格執行“三交”（書面交班、口頭交班、牀頭交班）；“三接”（治療交接、病情交接、藥械交接）；“三清”（口頭講清、書面寫清、牀頭看清）。
3、護理操作做到：“五不可“：
a、不可隨意簡化操作程序；
b、不可忽視每一查每一對；
c、不可憑主觀經驗估計行事；
d、不可忽視操作中的病情變化；
e、不可放手對新上崗無監督的獨自操作。
八、嚴格履行告知義務，告知內容書面寫清，有病人或家屬親自簽字或按手印為證，對拒絕簽字者應註明，並有醫生、護士雙方簽名。
九、護理文書內容嚴禁塗改、偽造、銷燬、隱匿，對搶救記錄不及時的應在6小時內補記，並加以註明。
十、護理人員發現或發生差錯時，處理應冷靜，根據事態嚴重程度逐級上報。以便積極採取有效措施，儘量減輕或消除由此造成的不良後果。
十一、各科應建立差錯事故登記（包括髮生的經過、當事人、處理結果、分析原因，改進措施），並按時上報：一般差錯一週內上報，一月討論，嚴重差錯及時上報，24小時內討論，並提出處理辦法及改進措施，對隱瞞不報者，一經查實，除追究科室負責人及當事人外，扣科室質量分5分，對因此造成的事故或糾紛，另行處理。
十二、護理部每月對全院護理安全工作進行總結分析，在護士長例會上進行反饋，提出改進措施。
護理差錯事故防範措施、處理程序
一、措施
1、嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不得隨意脱崗。
2、進行各項護理操作需履行告之程序。
3、按護理級別巡視，認真觀察患者病情變化，按要求規範書寫護理文件。
4、嚴格執行護理常規和各項操作規程，必須執行三查七對制度，防止意外發生。
5、病房藥品放置有序，加強安全管理，確保患者用藥安全。
6、對停藥、改藥、出院、轉出患者及時辦理停藥、改藥、退藥等手續。
7、出現護理差錯或投訴，及時上報科室領導及護理部。
8、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處於備用狀態，護理人員要熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。
9、按規定認真交接班，危重患者、新患者、手術、特殊檢查及突然發生病情變化的患者要重點交接班。
10、嚴格一次性醫療用品的管理、使用和處理，防止再次污染及交叉感染。
11、對專科開展的新項目、新技術應做好相關人員培訓並登記記錄制定護理常規，報護理部審批、備案後遵照執行。
二、處理程序
1、保護患者：密切觀察病情，立即通知醫師，及時糾正錯誤，儘可能將對患者的危害降到最小。
2、逐級上報：一般差錯三天內報護理部。事故及嚴重差錯立即報護理部、醫務科。
3、封存有關物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器及時送檢。
4、填寫《護理差錯登記表》
5、科室在一週內組織護理人員分析討論差錯產生原因並提出處理意見和改進措施。
6、處理：根據差錯的嚴重程度，分別給予批評教育、書面檢討、經濟處理、待崗等處理。
7、護理部每季進行差錯分析，制定防範措施。
蒙田範文網