基層反映：探索“大數據+慢病管理”模式的對策建議

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目前，以社區衞生服務中心為主的慢性病管理模式，是我國倡導的一種新醫學模式。社區衞生服務中心就近服務慢病患者和高危人羣，通過為慢病患者建立健康檔案、定期隨訪，進行慢病檢測和危險因素干預。然而現在許多社區醫療機構人員匱乏，難以承擔龐大的慢病人羣管理工作，出現慢病管理網絡不健全、評估回訪次數不夠多等問題。因此應儘快建立健康醫學體系，尤其是藉助發展較快的大數據技術建立廣泛的健康監測網絡，跟蹤患者健康狀況。從全國來看，要進一步推廣“大數據+慢病管理”模式，亟待突破制度缺位、醫保難報銷、監管跟不上等瓶頸。

一是建議加強制度設計，完善相關政策。當前醫療大數據存在法律規定上的缺失，尤其是在慢病數據方面，沒有一個明確的法律界定，哪些數據可以公開、哪些數據不能公開，沒有制度可依，缺乏政策規範，容易造成行業混亂。

二是建議將“大數據+慢病管理”納入醫保報銷，減輕患者負擔。要從根本上轉變患者重“治”輕“防”的觀念，還需要利用醫保槓桿，有效引導患者注重平時預防和慢病管理。

三是建議探索新的醫療監管方式，適應“大數據+慢病管理”的發展。例如電子處方如何管理、線上醫生和護理團隊如何監管等，都是目前需要探索解決的問題。

（樑宇瑤）