根據市人大常委會2018年工作安排，金溪縣圍繞《中華人民共和國殘疾人保障法》的貫徹實施，針對我縣開展殘疾人權益保障工作的基本現狀和主要做法，存在的困難和問題展開調研，並針對問題分析原因，提出下一步工作的意見建議。現將調研情況彙報如下：
一、瞄準重點人羣，摸清殘疾人底數
截至目前，我縣持有第二代殘疾人證的殘疾人有7865人。按照户籍份：農村殘疾人有6715人，城鎮殘疾人有1150人；按照殘疾等級分：一、二級重度殘疾有2699人，三級殘疾有3735人，四級殘疾有1431人；按照殘疾類別分：視力殘疾有912人，聽力殘疾有381人，言語殘疾有87人，肢體殘疾有4319人，智力殘疾有679人，精神殘疾有944人，多重殘疾有543人。所有殘疾人中，重度失能殘疾人有1726人，其中：重度肢體殘疾1354人，重度智力殘疾163人，重度精神殘疾209人。
經過與扶貧系統比對，全縣殘疾人中，建檔立卡貧困户有1851户2127人，已脱貧978户1116人，未脱貧873户1011人。所有貧困殘疾人按照殘疾等級分：一、二級重度殘疾有908人，三級殘疾有896人，四級殘疾有323人；按照殘疾類別分，視力殘疾186人，聽力言語殘疾79人，肢體殘疾991人，智力殘疾336人，精神殘疾324人，多重殘疾211人。重度失能貧困殘疾人有600人，其中：重度肢體殘疾427人，重度智力80人，重度精神93人。
二、健全政策制度，完善人才隊伍
我縣先後出台了出台了《金溪縣保障性住房建設實施方案》《金溪縣社會救助實施方案》等政策措施，確保一系列政策惠及我縣殘疾人。目前我縣城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的殘疾人覆蓋率已達95%，全縣殘疾人的醫療保險應保盡保。目前，我縣已經形成以最低生活保障、殘疾人兩項補貼、保障性住房為主要形式的殘疾人保障體系。在縣財政局、地税局支持下，殘疾人保障金逐年得到增長，受益人逐年增加。進一步保障殘疾人的基本生活，提升殘疾人的生活質量。將殘疾人就業保障金、殘疾人兩項補貼等納入縣財政預算，並按時撥付到位。目前，我縣的殘保金主要是通過財政代扣和地税代徵兩種形式徵收，我縣已將殘保金納入財政預算，2015至2017年，財政代扣總金額為150.552萬元，地税代徵總金額為190.65萬元。
目前，我縣已經形成了以縣殘聯為主導、鄉鎮殘聯為骨幹、村（社區）殘疾人協會為基礎的“三級”殘疾人組織網絡，提高了基層殘疾人服務的能力和水平，各鄉鎮（場）殘聯都做到“六個有”，即有理事長、有專職幹事、有規章制度、有工作經費、有目標任務、有殘疾人數據。2018年5月，金溪縣殘疾人聯合會第三次代表大會順利召開，縣、鄉殘聯全面完成換屆工作，縣、鄉殘聯組織架構全面組建完畢。
三、加大保障力度，聚力脱貧攻堅
金溪縣始終圍繞脱貧攻堅，以為貧困殘疾人構建全面的保障體系為目標，開展以教育、就業、康復、無障礙等為重點的殘疾人保障工作。
（一）康復保障。以“為殘疾人提供更精準的康復服務”為目標，以“精準康復”為核心，做好殘疾人康復基礎性工作。一是建設基層康復服務站。為抓好“康復進社區，服務進家庭”工作，在全縣13個鄉鎮及華僑管理區的衞生院建立了康復服務站，並以點帶面，通過秀谷鎮金山社區、秀谷鎮敬老院兩個康復示範指導站的建設，建立健全村(社區)級殘疾人康復服務站20個，共為4200名殘疾人建立了康復需求評估檔案。二是建設縣腦癱兒童康復中心。自2011年以來，縣中醫院腦癱兒童康復中心共接受上級資金200餘萬元，為200多名腦癱兒童提供免費康復訓練，康復有效率達90%以上，其中，服務的建檔立卡貧困户殘疾兒童有12人。三是發放各類康復輔助器具。為138名下肢殘疾人安裝假肢，為8名殘疾兒童申請安裝人工耳蝸，為400餘名精神殘疾人提供免費用藥服務；並結合“助殘日”、“學雷鋒”等便民活動，送輔助器具下鄉，共為殘疾人提供輪椅1000餘部，枴杖、助行器、盲杖、助聽器等輔助器具3500餘部；為實施康復體育關愛家庭計劃，縣殘聯於2016年和2017年共採購下肢訓練器126部，為偏癱殘疾人提供更有效、全方位的康復服務。2017年以來，發放的各類康復器材共服務建檔立卡貧困户殘疾人368人次。
（二）教育保障。一是全面推動特殊教育發展。2013年我縣博愛學校成立，為我縣的聾啞、智障兒童提供了更加優質的學習環境，五年來，共接收學生100餘人。如今，金溪縣博愛學校擁有7個班63名學生，全校擁有精準扶貧户14人，送教上門6人，除了幫助學校完善各類軟硬件設施，每年六一兒童節，縣領導都會到學校走訪慰問，為孩子們送去書包、衣服以及學習用品。二是支助貧困殘疾人家庭學生。2017年，縣殘聯共幫助28名貧困殘疾學生及貧困雙殘殘疾人家庭非義務教育階段子女（不含學前教育）學生獲得市殘聯助學金，總資助金額為8.2萬元。兩年來，我縣共有4名應屆高中畢業生考上大學，縣殘聯幫助他們獲得省殘聯提供的應屆貧困殘疾人大學生助學金，總資助金額為1.4萬元。每年，縣教體局、慈善總會等部門，還會為貧困殘疾人家庭學生，雙殘家庭子女提供一定的助學資金，2015年以來，受幫助的學生達1000多人。
（三）就業保障。一是解決殘疾人就業。2012年來，在我縣共選聘殘疾人專職委員182名，選聘農家書屋殘疾人管理員580名，2017年以來，兩項就業模式共幫助52名建檔立卡貧困殘疾人解決就業。為幫助更多貧困殘疾人就業，尤其是我縣“五車整治”之後，幫助被禁駕的三輪蹬士車主實現就業，按比例安排在我縣各單位開放公益性崗位上工作，解決了這批殘疾人的後顧之憂。縣殘聯還積極協調臨川、東鄉及金溪本地的福利企業，幫助近100名殘疾人解決就業，。二是開展殘疾人職業技能培訓工作。縣殘聯聯合社保局、就業局等單位開辦農村實用技術、網絡電商技能、手工技能等培訓班共16期，為900多名殘疾人送去各類就業技能，拓寬了他們的就業渠道，。2017年6月舉辦的“淘寶雲客服”培訓班，讓10多名重度殘疾人實現了“不用出門，就能就業”的夢想。三是大力扶持殘疾人自主創業。一方面，大力支持盲人按摩業發展，目前我縣有盲人按摩機構十多家，在盲人按摩的帶動下，我縣盲人就業率高達90%以上，形成欣欣向榮的景象；另一方面，發展殘疾人種養殖業，結合我縣的資源特點，鼓勵殘疾人通過種養殖業實現脱貧，尤其是“五車整治”之後，在各部門的共同努力下，不少殘疾人走上自主創業之路。近年來，我縣共建有21處殘疾人種養殖基地，並得到政府的資金支持，也湧現出丁泉生、余文軍、付剛、湯盛福等自主創業能人。
（四）基礎設施保障。我縣始終將無障礙環境建設工作作為關愛工程、民生工程來抓，無障礙設施建設不斷完善，各大休閒景點均設立了無障礙通道，服務行業無障礙盲點逐步清除。自我縣被列入“十二五”期間創建全國無障礙環境示範縣以來，縣委、縣政府高度重視，把無障礙環境建設作為一項重要工作來抓。我縣用於無障礙設施建設和改造的資金達1000多萬元，其中縣財政投入達800多萬元，企事業單位自籌近100萬元，我縣的無障礙設施建設被評為“全國無障礙環境示範縣”。如今，我縣城區道路無障礙建設全面普及，公共場所無障礙升級改造進一步規範，政府、學校、銀行等公共場所無障礙環境逐步完善，無障礙交通設施建設全面推進，居民小區無障礙環境不斷延伸。2016年以來，我縣共為30户貧困殘疾人家庭進行無障礙設施改造。
四、健全信訪制度，維護殘疾人權益
我會緊緊圍繞“殘疾人利益無小事”的服務宗旨，積極穩妥地預防、化解處置各類矛盾糾紛和羣體事件，消除信訪隱患，保障殘疾人利益，全力做好殘疾人信訪維穩工作。不斷完善信訪工作制度。設立了信訪接待日，每天由帶班領導負責當天的殘疾人信訪接待，嚴格落實領導責任制，明確工作職責。五年來，我會共接待殘疾人來訪來電700餘件，調處率、辦結率達到了95%以上。“五車整治”期間，因維繫生活的三輪蹬士被禁駕，為了穩定車主的情緒，防止集體鬧事、不合理上訪等情況發生，我會領導做到主動與殘疾人談心交心，瞭解殘疾人的內心想法，對於合理要求，及時協調解決，對於不合理的需求，則盡力對殘疾人進行耐心、細緻的説服和疏導，有效地化解了這一突發事件，得到了廣大殘疾人的理解和廣大市民的點贊。為方便下肢殘疾人出行，我會每年都會為購買機動輪椅車的殘疾人提供燃油補貼，“十三五”以來，我縣共為168名殘疾人發放燃油補貼，總補貼金額為43680元。
五、開展文體活動，豐富精神生活
廣泛開展羣眾性文化體育活動，宣傳殘疾人事業，豐富殘疾人文化生活，推動殘疾人康復體育，是我會開展殘疾人工作的又一亮點。一是開展各類文化活動。“全國助殘日”“國際盲人節”期間，唱歌、跳舞、書法、手工、攝影等各類活動的開展，展示着殘疾人的多才與陽光，我縣的殘疾人文化作品還多次在省、市活動中獲獎。二是開展殘疾人體育運動。自全國上下實施全民健身、健康中國以來，我縣高度重視殘疾人體育工作，大力推廣適合殘疾人身心特點的健身康復體育項目。目前我縣在黃通鄉前門村小組、特教學校建有兩處自強健身示範點，並通過配備多名體育指導員和適宜的體育健身器材，廣泛性開展有益於殘疾人身心健康的體育健身活動，宣傳殘疾人體育事業。近年來，我縣舉辦了兩屆殘疾人體育運動會，得到了廣大殘疾人的好評，並取得良好的效果。同時，在活動中發現有體育特長的殘障人士，推薦其參加省、市舉辦的各類體育活動。2014年5月，在撫州市首屆殘疾人運動會上，我縣殘疾人體育代表團獲得總分第一名的好成績；在2017年江西省青少年特奧會中，我縣的肖搏文獲得男子立定跳遠第一名，揭濤獲得男子100米第一名、立定跳遠第三名。
六、正視存在不足，明確工作短板
（一）精準康復措施突破難。目前我縣的精準康復措施包括髮放輪椅、枴杖、坐便器、盲杖等輔助器具，肢體殘疾人安裝假肢，聽力殘疾人安裝助聽器，貧困精神殘疾人免費服藥，殘疾兒童搶救性康復。但是還存在以下三方面困難：一是對於智力殘疾人的康復基本處於空白；二是因上級殘聯下發的指標及配套資金有限，除了發放輔助器具外的其他精準康復措施的覆蓋面不是很廣；三是先天性聾啞兒童安裝工耳蝸基本是自費，享受政府支持的很少。
（二）重度失能殘疾人託養難。我縣用於開展殘疾人託養服務工作的基礎設施主要有鄉鎮敬老院、鄉鎮衞生院、村衞計室和民營精神病院，遠遠滿足不了託養服務需求。一是鄉鎮敬老院“人滿為患”。全縣13家鄉鎮敬老院，服務對象是無依無靠的五保户，而且各大敬老院服務對象已經飽和，服務覆蓋面比較有限。這樣，就導致了一些重度殘疾人只能與父母共同生活，但父母的照護大多是“心有餘而力不足”；而一些以兄弟姐妹等名義為監護人的殘疾人根本得不到照護，更不要説治療。二是村衞計室“無能為力”。全縣共有13個鄉鎮衞生院和136所村衞計室，受人力、財力及基礎設施的限制，村衞計室只能提供簡單醫療等公共服務，開展不了殘疾人託養服務。三是民營精神病院“不願服務”。金溪縣只有民營性的精神病院，沒有公立精神病醫院，而民營精神病醫院以“利”當先，出於自身生存安全考慮，害怕承擔意外責任。所以，對於存在精神病外其他安全隱患的精神殘疾人，基本不提供託養服務。
（三）殘疾人本地就業難。殘疾人受身體、文化、就業技能等條件限制，就業渠道比較窄，就業機會不多。目前我縣的殘疾人就業渠道主要有殘疾人專職委員、農家書屋殘疾人管理員等公益性崗位就業，農村種養殖、開店等自主創業。但是由於我縣福利企業缺乏，殘疾人集中就業很難，不少殘疾人都是在外地就業，甚至一些殘疾人在家無業。
七、全力補足短板，提升保障質量
（一）進一步健全託養服務政策體系。一是託養服務與養老服務“同頻共振”。將重殘託養與養老服務納入同一體系，統一標準，同一機制，並軌發展。建議在制定和執行養老政策時將對重度殘疾人服務納入其中。若能並軌，方能完全避免託養年齡界限與養老問題完全脱節的尷尬境地。建議自省級層面制定相關政策，推進養老與養殘的並軌進程。二是構建“居家安養”服務機制。建議通過政府主導，並以政府購買社會組織服務方式，為智力、肢體和精神的貧困重度殘疾人按需求實施專業化、規範化的居家託養服務；實行貧困重度殘疾人居家安養月補貼標準與居家養老標準等同；如果其身體需要藥物維持的，報銷比例與精準扶貧户等同。三是鼓勵有條件的家庭實施“居家安養”。對於失能人員及家庭，根據實際情況，在醫療幫扶、再就業培訓、教育減免等方面給予一定的政策支持。四是明確各級政府財政投入殘疾人託養經費保障。各級政府要將殘疾人託養服務和託養機構建設納入重點民生工程予以重點推進，無勞動能力、無法定撫養人（或撫養人無撫養能力）、無生活來源的殘疾人由福利機構做好機構供養工作，讓符合條件的“三無”殘疾人應供養盡供養，所需供養資金以財政投入為主，納入各級財政預算，統籌安排，切實為“三無”殘疾人做好兜底服務。五是建立殘疾人託養經費來源多元化機制。採取政府投入、社會捐助、家庭合理承擔等方式，多渠道完善經費籌措機制。三是加大慈善基金和福利彩票公益金投入力度。省、市福利彩票公益金按照不低於10%的比例用於殘疾人託養服務。四是加大託養機構補貼力度。建議提升殘疾人託養補貼標準，切實幫助貧困重度殘疾人家庭擺脱“累贅”，提升生活質量。
（二）進一步提升康復精準化程度。將精準康復與殘疾人脱貧攻堅相結合，實現同步開展、同步實施，瞄準重點服務人羣，通過調研，掌握殘疾人的實際康復需求，通過政府加大投入，鼓勵社會籌集等方式，獲得更多康復資金，提高服務標準，幫助更多有需求的殘疾人的更有效的康復服務，重點幫助殘疾兒童、貧困殘疾人、失能重度殘疾人得到更有效的康復服務，使得精準康復服務更加深入。
（三）進一步拓寬殘疾人就業渠道。要堅持把促進就業創業作為殘疾人增收，實現小康的基本途徑。全面推進按比例安排殘疾人就業工作，採取積極的扶持和保護措施，建立就業服務體系；採取“財政代扣、地税代繳、上門收繳、法院執行”的“四輪驅動”方式，做好殘疾人就業保障金收繳工作；積極發展福利企業，落實福利企業政策，集中安排就業，實現多途徑的分散就業；為殘疾人提供多層次的實用技能和農村實用技術培訓，幫助他們掌握一技之長；利用招商引資辦企業的大好時機同客商協商，努力推薦殘疾人就業，組織參加殘疾人職業技能競賽，繼續發展盲人按摩事業。
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