評殘辦證存在的問題與對策建議

評殘辦證存在的問題與對策建議

《殘疾人證》是殘疾人殘疾身份的唯一合法證明，是殘疾人享受各項服務和國家優惠政策的重要憑證。近年，隨着黨和政府對殘疾人優惠政策不斷增多，我縣殘疾人證申辦量有較大幅度增長，特別是要求下鄉上門評殘的人數增多，給辦證及管理工作帶來較大壓力，並凸顯出下鄉評殘辦證工作中存在較多問題。我會聚焦殘疾人證辦理這一殘聯主業，展開調研，組織召開多次專題討論，尋找解決問題的辦法。及時從辦證流程、管理制度等方面加以健全完善，最大限度修補制度漏洞，並在監督、執行上下真功夫，以期營造和維護公開公平公正的良好辦證環境。

一、問題

目前我縣殘疾人評殘辦證的主要問題集中在下鄉上門評殘工作上，主要體現在以下方面：

1、滿足不了羣眾日益增長的入户辦證需求。

2、無理要求升級的殘疾人增多，對下鄉評殘工作人員造成人身安全危害。由於一二級殘疾證能享受“兩項補貼”等優惠政策，殘疾人都想辦一二級高級別的殘疾證，有的為達到升級目的採取無理取鬧、威脅、纏訪等方式，村幹部不願得罪當地羣眾，甚至慫恿殘疾人糾纏、無理取鬧、謾罵、扣留評殘醫生，不幫評一二級，就不準走的現象，對評殘工作人員造成人身安全危害。

3、視力、聽力、智力、言語等殘疾人無法下鄉當場評殘。

4、精神殘疾下鄉評殘不能經常開展，對無明顯症狀的、無住院治療記錄的精神殘疾人，不能當場作出殘疾等級鑑定，在下鄉評殘時，醫生不能當場作出評殘鑑定，不能及時辦理殘疾證。

二、原因

1、關於入户辦證不能滿足羣眾需要的問題

一方面，護理補貼和困難生活補貼制度實施以來，以前很多癱瘓的或行動不便的殘疾人或親友，認識到殘疾人證能帶給他們實惠，入户辦證需求量大增，另一方面，行走方便的少數殘疾人也不願意到醫院評殘，也等着下鄉評殘辦證。第三、指定醫院有鑑定資質的鑑定醫師都是醫院骨幹，平時上班還要看病，也承擔殘疾人來醫院評殘的任務，能抽出來下鄉的時間很少，使入户辦證不可能常態化。全縣26個鄉鎮，範圍大、地域廣、路程遠，完全跑不過來。近兩年縣殘聯根本沒有餘力做出入户辦證的常規性工作安排。

2、關於無理要求殘疾等級升級增多的問題

一是由於2015年以來開始實施重度殘疾人護理補貼和困難殘疾人生活補貼。一些人殘疾人為了享受補貼，想方設法要求升級。二是我縣對於未脱貧的貧困重度殘疾人在享受低保方面可以單列户口申請，村（社區）或民政工作人員在評定低保過程中，為了自身減壓，不管殘疾人是否該升級，都讓他們先到殘聯來將殘疾等級升級，再去申請低保，逼迫殘疾人找殘聯和醫院要求強行升級。

3、關於視力、聽力、智力、言語等殘疾人無法下鄉當場評殘的問題。

由於視力、聽力、智力等殘疾人在評殘過程中，需要使用醫療檢查設備，但下鄉過程中，攜帶起來非常不方便，全憑醫生主觀經驗下結論，對殘疾等級鑑定存在偏差。

4、關於無明顯症狀的、無住院治療記錄的精神殘疾人，不能及時辦理殘疾證的問題。

目前衡陽市精神殘疾評定醫院只有第一精神病醫院，醫院門診評殘只有每週週三、週四開展，其他縣市區也要下鄉評殘，評殘醫生忙不過來，組織下鄉評殘也受影響。

對無明顯症狀的、無住院治療記錄的精神殘疾人，不能當場作出殘疾等級鑑定，在下鄉評殘時，醫生不能當場作出評殘鑑定，要求本人到精神病醫院住院觀察治療二個星期，才能評殘，但本人及家屬不願意配合。

三、對策

（一）通過多形式多渠道加強辦證政策宣傳。

1、充分利用電視、“村村響”廣播、手機報、橫幅等各種媒體途徑和方式，廣泛宣傳殘疾人證管理系列政策，要讓殘疾人準確知曉換證政策（是否需要重新評殘）、時間、程序和不及時換證的後果等，對疑似殘疾人且有辦證意願的殘疾人要告知他們辦證條件、要求和具體流程等相關政策，讓有行動能力的殘疾人自覺到醫院門診進行評殘辦證，減輕下鄉評殘的工作壓力，政策宣傳要做到家喻户曉，為上門評殘工作打下基礎。

2、制發進一步規範殘疾人證管理有關事宜的通知，將辦證流程、指定醫院、醫師、殘疾人工作者的紀律要求等詳細內容發至各鄉鎮，並抄送縣衞健局。同時在全縣殘聯工作會上重點強調，要求嚴格執行。重新印製辦證須知彩頁宣傳資料發至各鄉鎮、村（社區），方便殘疾人查閲瞭解。及時將辦證流程掛在縣政府門户網站上方便殘疾人及親友查詢。

（二）、加強對全縣村（社區）、組幹部的培訓教育。一是通過召開評殘辦證專題培訓會議，讓村（社區）、組幹部懂得評殘辦證有關專業知識和相關政策，二是加強村（社區）、組幹部的黨性教育，提升他們的大局觀念，服務殘疾人的宗旨意識，讓村（社區）、組幹部積極配合下鄉評殘辦證工作，做好殘疾人的思想工作，自覺維護和營造公平、公正的評殘辦證環境。

（三）對上門評殘對象進行全面認真摸底篩查、甄別。組織各鄉鎮殘聯、鄉鎮扶貧辦和駐村工作隊進行需上門評殘對象的篩查和甄別，並填報《湖南省建檔立卡貧困户換（辦）證上門評殘申請表》，確保殘疾類別等信息準確無誤，特別是精神殘疾和智力殘疾二類不能混淆，不能把智力殘疾作精神殘疾類別上報名單，造成精神殘疾評定醫生下鄉評殘時，不能為評殘對象作出鑑定，既擔當殘疾人評殘時間，也擔誤評殘醫生的時間，造成人力、物力資源的浪費。對全縣建檔立卡貧困户中需換證的殘疾人和申請辦證的疑似重度殘疾人逐一登記造冊，無遺漏，統計數據上報給縣殘聯。對自願放棄換證的，要本人或監護人在有關表格中籤字確認。

（四）、協調縣域內幾個交通方便、輻射能力較強的中心鎮衞生院，充分利用中心鎮衞生院的醫療設備、場地進行下鄉集中評殘辦證，為聽力、視力、智力、言語等需要醫療檢查設備進行檢查評殘的殘疾人開展集中下鄉評殘服務，方便殘疾人辦證。

四、建議

（一）衞健部門增加各項評殘醫生的人數，每個評殘項目至少另增加一名評殘醫生，改變現在只有一個評殘醫生評殘的局面，並開展評殘專業培訓，確保下鄉評殘的同時，醫院門診評殘正常進行。

（二）建議衞健部門在縣域內增設一所符合精神殘疾評定資質的精神病醫院（**縣恆佳康精神病醫院）為評殘醫院，並培訓評殘醫生，方便本縣精神殘疾人進行評殘鑑定。

**縣殘疾人聯合會

2019年10月22日