關鍵詞：應用型；本科醫學院校；畢業論文；質量
本科高校的畢業論文是人才培養過程中重要的實踐教學環節，是培養學生綜合運用專業知識分析問題、解決問題的能力，考察學生是否掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，檢驗學生理論聯繫實踐能力的重要手段。教育部在《普通高等學校本科教學工作水平評估方案》中明確指出，畢業設計（論文）水平是在本科教學工作水平評估中全面檢驗學生綜合素質和學校教學質量的主要依據，在整個指標體系中佔有重要位置。對於以培養高素質應用型人才為辦學目標的地方性本科院校，對衞生管理人才的培養，與研究型本科院校不同，應用性要求很高，學生需要能夠結合社會現實提出觀點看法。本科畢業論文的寫作可以很好地檢驗學生是否能應用所學知識解決實際問題的能力，是否具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力，論文質量的優劣也是檢驗應用型衞生管理人才培養質量的重要依據之一。目前，衞生管理專業的畢業論文質量普遍不高，如何更好的提高本科畢業論文質量成為亟待研究解決的問題。本文通過對衞生管理專業畢業論文質量影響因素的分析，探討提高畢業論文質量的有效途徑。
1本科畢業論文現狀及存在問題
應用型本科院校在科研上更關注實用性和實踐性，畢業論文對理論研究的要求不高，更多的是要在充分調研的基礎上，運用所學的管理理論，將分析思考過程寫成兼具學術性與實踐性要求的畢業論文[1]。然而近年來本科畢業論文整體水平不高，特別是管理類的本科論文更是如此。本文通過選取某應用型醫學類本科高校公共事業管理專業2015、2016年56名畢業生畢業論文作為研究對象，通過分析影響畢業論文質量的影響因素，探討畢業論文質量提升途徑。1.1畢業論文選題情況。從畢業論文選題情況來看，56篇畢業論文選題上都符合專業培養目標，部分選題涉及地方性醫保制度、地方慢性病影響因素研究、新醫學模式下醫學生的人文素質培養等專業前沿課題。但從選題來源來看，2015、2016屆畢業課題的主要來源絕大多數為教師自擬課題，其中只有極少數課題來源為指導教師科研項目，選題來源相對單一，選題中超過80%的課題為調查型課題，通過實踐調查、蒐集一手資料進行研究，此類選題基本都能保證具有可行性，難度適中，通過現場調查鍛鍊學生的實踐能力，但在專業性、學術水平和研究深度相對不足。而學生自擬的選題更少，學生畢業論文選題過度依賴指導教師，缺乏主選題的能力，不利於培養學生主動思考和創新意識。1.2畢業論文撰寫質量。從對畢業論文函審、答辯意見上來看，存在文字表達能力欠缺、邏輯性不足，論文討論不夠充分、英文摘要寫作不準確，參考文獻引用陳舊、引用格式不規範等比較普遍的問題；在數據分析、統計方法的選擇、統計圖表的繪製規範性上存在圖表製作不規範、數據分析、統計存在問題的也不在少數。很多學生對統計方法的應用條件一知半解，盲目套用教材上的方法處理自己的研究資料，對統計結果不求甚解。這與管理專業學生文科專業背景以及統計知識欠缺有直接關係。另外，從研究結果來看，論文缺乏創新性。論文中有創新意識與獨特見解的學生不多。論文創新性不足是本科畢業論文的共性問題，很大程度的影響着畢業論文學術水平和論文層次[2-3]。
2畢業論文質量影響因素分析
2.1指導教師方面的主客觀因素分析。從指導教師層面來看，與綜合性大學相比，醫學高校中的非醫學專業起步較晚，教師隊伍尚不健全[4]。作為以教學為主、科研水平相對不足的地方性本科院校，畢業論文的指導老師大都是骨幹任課教師，教學任務相對研究型大學來説更為繁重，指導教師精力有限，擠壓了畢業論文的指導時間。加上科研能力和科研水平參差不齊，特別是對於非醫學專業等薄弱學科，具有較高科研水平的高職稱的指導教師數量不足，能夠主持承擔高水平科研項目的指導教師佔比不大，使得從課題深度廣度都很難得到保障，造成畢業課題存在選題侷限、方法不合理等問題。此外，或因指導教師責任心不強等原因，未能系統、全面的指導學生畢業論文的寫作，也導致畢業論文指導中存在很多問題。2.2學生方面的主客觀因素分析。從學生層面來看，首先，學生是完成畢業論文的主體，畢業論文質量的高低很大程度上取決於學生的學習能力、學習態度及其積極性。但是通過對指導教師的訪談過程中發現，畢業課題的研究和論文撰寫過程中態度不端正，缺乏積極性是一個較為普遍的問題，學生沒有充分認識到畢業論文的重要性，畢業季又正逢畢業生考研、就業的關鍵時期，學生對本科畢業論文重要性沒有清晰的認識，認為找工作、考研複習比寫論文更重要，因此僅是匆忙應付。其次，學生的專業知識不牢固和科研能力不足是畢業論文寫作中遇到的主要困難。專業知識結構和科研能力對畢業論文的質量起着關鍵性作用，囿於這些問題，學生很難寫出高質量的畢業論文。在應用型醫學院校，非醫學專業處於相對弱勢地位，可利用的資源較少，發展較慢，有關非醫學專業的學術講座數量也不及醫學專業，學生對於專業學者的研究領域水準、前沿動態瞭解甚少，無法提高學生學術思維和寫作的認知水平，形成良好的學術氛圍。2.3管理層面因素分析。畢業論文監管執行力度不夠、對畢業論文教學工作的重視程度不夠、把關不嚴。雖然歷屆畢業論文存在水平參差不齊的現象，但受就業壓力和考研率等方面因素影響，在實際畢業論文工作中，降低畢業論文的評定標準，從而弱化了畢業論文的淘汰性壓力，從畢業論文通過率來看，幾乎沒有真正因為論文答辯沒有通過而不能畢業的學生，與很多高校的情況相一致[5]。這種情況致使一些學生存有僥倖心理，認為畢業論文只是走形式、過場，論文質量的好壞不影響最終畢業獲得學位，而更加不認真對待。且“屆屆相傳”，惡性循環，學生也就越來越輕視畢業論文過程。此外，對指導教師指導態度和學生學習態度的監管上也比較乏力，激勵約束機制不完善也是影響因素之一。
3提升本科畢業論文質量的對策建議
3.1將科研能力培養融入到本科教學過程當中，開展早期訓練。對專業基礎不紮實、缺乏科研訓練的醫學本科生來説，要寫出一篇像樣的畢業論文是非常有難度的，更難説具有一定的創新性。專業基礎知識的傳授主要依託於日常教學，科研能力的培養則更需要貫穿整個本科教學過程當中。所以對應用型醫學本科院校來説，在日常的教學中培養學生的科研意識和撰寫科研論文的能力，在教學中融入科研訓練，組織教師為學生專門開設論文寫作方法、文獻檢索等課程，提高學生信息獲取及獨立分析的能力，在課程中開展撰寫科研論文的教學活動，有針對性地培養學生科學研究和論文寫作方面的技能，為畢業論文的撰寫打好基礎。其次，要調動學生的主動性，將學生的畢業課題更多地和教師的科研項目結合起來，要積極鼓勵學生申報大學生創新創業項目進行訓練，努力培養學生的創新意識，鍛鍊學生的基本科研能力。參與的教師科研課題和大學生創新項目可以作為本科畢業課題來提前進行研究，不但能緩解畢業季就業、考研的衝突，也能使學生科研的方向感更明確，進一步提高畢業論文的質量。3.2培養提升青年教師的科研能力，以科研促進教學。論文的選題要確保質量，從研究中發現應用型醫學類本科高校論文選題上來源於大部分來源於教師自擬題目，來源於指導教師科研項目很少，這與衞生管理專業指導教師本身承擔科研項目較少直接相關。所以應積極提高教師科研能力，鼓勵教師申請科研項目，通過帶教方式完成科研項目，既能指導學生又能提高教師科研水平。在課題申報上學校應鼓勵支持需要完成本科畢業論文的專業學科申請並承擔研究課題，以科研促教學。3.3進一步加強對畢業論文工作的管理和監督力度。在畢業論文工作實施前，要建立健全畢業論文制度，使畢業論文工作的各個環節有法可依，有章可循。選題上建立畢業論文選題審批制度，實行教研室、二級學院學術委員會兩級遴選制度，保證課題的專業性和可行性。建立畢業論文學術不端檢測制度，提高學生學術誠信和對論文質量的重視程度。此外，為調動教師指導畢業論文的積極性，要建立對指導教師激勵獎勵制度等等。根據專業特點，制定畢業論文工作計劃和實施措施。在畢業論文工作開展前期，要積極開展指導教師和學生的畢業論文思想動員和教育工作，傳達畢業論文工作具體安排，讓指導教師和學生都提前做到心中有數，保證畢業論文工作的順利進行。為了進一步強化教師責任心，強化學生從事論文寫作工作的自覺性，所以應要求指導教師在畢業課題開展過程中，跟蹤課題研究進展，對學生的數據、結果進行監督，不允許造假現象存在。要按照精益求精的原則，從論文整體，到參考文獻引用、統計圖表製作、格式標點等都要認真修改和校對。在畢業論文的評定階段加強監督力度，對論文質量不合格的同學堅決不予通過，從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥倖心理。
4結語
應用型本科醫學院校的畢業論文完成質量，關係着本科教學質量、學校辦學實力和水平、學生綜合素質和實踐能力培養、學生就業深造等諸多方面，需要各相關主體的充分重視，在畢業論文的各個環節做好指導和監管，才能不斷提高畢業論文質量，使畢業論文在應用型人才培養中發揮出其應有的作用，促進應用型人才培養質量的進一步提高，提升高校的辦學水平。
作者：李雯婷 姚業祥 趙鵬 單位：齊齊哈爾醫學院 佳木斯大學
參考文獻
[1]蔣惠鳳。經管類應用型人才培養體系中畢業論文質量控制研究[J].常州工學院學報，2014(4):60-65.
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[3]方亮。本科畢業論文質量影響因素調查與管理對策研究——基於對應用型高校經管專業本科生調查[J].吉林農業科技學院學報，2014(3):93-96.
醫學論文是醫學科研工作的最後階段，通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。醫學論文的質量高低是反映醫學科學水平和動向的重要標誌。 因此，撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達到主題和形式的和諧統一。
1 醫學論文的基本要求
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在： ① 理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據； ② 應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果； ③ 創新性還包括研究方法方面的改進或突破。 但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果當時的現有的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。
1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脱離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有： ① 主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等； ② 客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇能夠指導科研、指導臨牀、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。 一是與臨牀聯繫的課題，二是可重複性。
1.4 科學性 醫學論文是臨牀和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。 所謂科學性是指論文所介紹的方法、論點，是否用科學方法來證實，是否經得起實踐的考驗。這就要求： ⑴ 進行科研設計時即有周密的考慮，排除一切對結果可能干擾的不利因素； ⑵ 要設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究； ⑶ 對實驗和觀察的數據，要進行統計學； ⑷ 無論理論研究和實驗研究，對其結果的分析要從實際資料出發，得出恰當的結，切忌空談設想和抽象推理。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法，可分為： ① 以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題； ② 科研結果與開題時預測不一致，待查出原因，再尋找主題； ③ 科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨牀實踐中選題 臨牀工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨牀中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括： ① 探討發病機制與預後情況； ② 分析臨牀症狀與表現； ③ 研究診斷方法和治療方法； ④ 疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閲讀最新文獻資料，可以瞭解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括： ① 對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗； ② 對某種疾病的病原或病因的體外實驗； ③ 某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗； ④ 消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨牀分析 對臨牀上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨牀表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，並提出新建議、新見解，以提高臨牀療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，並對是否適於推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重症；雖然曾有少數類似報道但尚有重複驗證或加深認識的必要。 轉貼於
3.5 病例（理）討論 臨牀病例討論主要是對某些疑難、複雜、易於誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨牀病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6 調查報告 在一定範圍的人羣裏，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，並對防治方案等提出建議。
3.7 文獻綜述 以某一專題為中心，查閲、收集大量國內外近期的原始醫學文獻，經過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現狀、最新進展及發展趨勢等情況，並做出初步的評論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學科進行系統講授，介紹醫學發展新動向，傳播醫學科研和臨牀上實用的新理論、新知識、新技術、新方法，更新傳統的理論、知識和技術，改善知識結構，推動醫學科技進步。根據對象不同，可分為普及講座和高級講座。
3.9 其他還可包括：述評、學術交流、專題筆談、經驗介紹、簡訊等。
4 醫學論文的基礎結構
醫學論文（論著）的具體撰寫，一般可分為題目、序言、材料與方法、結果、討論、參考文獻等項。
4.1 題目：論文的題目必須切合內容而簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質和目的。題目一般都採用主要由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少於 20 字）。
4.2 摘要：全文通過什麼方法，得到什麼結果，資料數據，提出有意義的結論（包括陽性及陰性）。具體按四要素來書寫中、英文摘要：目的（ Objectives ）、方法 Methods ）、結果（ Results ）、結論（ Results ）、結論（ Conclusions ），中英文內容要一致。字數控制在 200 字左右。關鍵詞或主題詞 3 ～ 5 條。英文摘要尚應包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應列出前 3 位， 3 位以上加 “et al” 。
序言：過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過 100 ～ 200 字。
4.3 材料和方法：這是執行科研的關鍵部分，對於要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先： ⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數量的研究對象； ⑵ 採用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）； ⑶ 經過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結果比較並綜合分析。這部分內容要求簡明準確、材料完整及可信。
4.4 結果：把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對於一些陰性結果，不必一一列出。儘量組織嚴，符合邏輯、進行對比觀察。
4.5 討論：論文中很重要的部分，其主要任務是探討 “ 結果 ” 的意義。
討論的主要內容包括： ⑴ 主要的原理和概念； ⑵ 實驗條件的優缺點； ⑶ 本人結果與他人結果的異同，突出新發現、新發明； ⑷ 解釋因果關係，説明偶然性與必然； ⑸ 尚未定論之處，相反的理論； ⑹ 急需研究的方向和存在的主要問題。
“ 討論 ” 的內容也以精簡為原則，要能講清楚主要的論點，已經談過的不宜在這一節裏予以重複。在結論的問題中避免以假設來 “ 證明 ” 假設，以未知來説明未知，並依次循環推論。
教育管理工作貫穿整個研究生培養體系，要求管理者依據羣體特徵，因材施教。醫學類高校的研究生教育管理具有其鮮明的特點，主要體現為：
1.1管理對象複雜
研究生生源多樣化、複雜化，有應屆生有往屆生，有同專業的也有跨專業的，還包括直博、碩博連讀、同等學力，在職就讀等。研究生年齡層次跨度大，入學動機不盡相同。
1.2管理形式分散
研究生課程學習相對分散，日常研究和實踐在不同的課題組進行，之後還會到不同的專科進行輪轉。研究生調研、出差流動性也較大，管理者和學生間的交流和溝通較為不便。
1.3教育資源短缺
首先表現為師生比例嚴重失調。臨牀導師身兼數職，既是本學科的帶頭人或醫療骨幹，同時又要完成研究生指導、進修生帶教、本科生教學等工作，他們在教學上的付出卻報酬甚微，導師精力有限，主動性得不到激發；第二是科研經費和科研條件不足。高校科研經費和科研條件是有限的，擴招後人均佔有科研經費、儀器設備總值等毫無疑問會降低。此外，隨着研究生數量的快速增加，管理者數量與研究生數量比例失衡，研究生管理者工作量增大，管理效率低，效果差。
2存在問題
2.1管理理念陳舊落後
研究生自身知識水平高，對事物有自己的認識和想法，現實管理工作中往往“管”（管制，強制性規定）的較多，“理”（辦理，提供服務）的不夠，管理過程中往往忽視學生的個體差異，剛性有餘柔性不足。管理工作拘泥於日常事務管理，缺乏內涵建設、更不能談及國際化接軌。
2.2管理模式單一滯後
我國大多高校均實行校院二級管理模式，即研究生培養由學校的研究生處負責，各二級學院在校研究生院或研究生處的領導下開展研究生教育工作。但實際運行中院系被動接受任務較多，主動參與管理較少。管理系統的平台差異和權限問題也會導致管理信息不能共享、信息通知不及時，造成資源浪費和重複工作。
2.3培養質量良莠不齊
研究生培養質量涵蓋研究生教育的所有功能和活動，包括人才培養質量、科研成果質量、社會服務質量等多個方面。諸多學者不約而同地提出我國的研究生質量現狀不容樂觀，學生素質逐年下降，基礎理論知識薄弱，論文含金量不高，學術風氣過於浮躁，基礎研究不被重視等。其中備受關注的是研究生的科研能力和創新能力普遍缺乏，缺少科學精神、科學思維與分析創新能力。
3對策分析
3.1創新工作思路完善現代化教學管理服務平台
管理工作延伸到研究生科學研究、學術活動的方方面面，過程中要重視學科交叉和融合和內涵建設。同時重視對研究生管理工作的科學研究，不斷總結經驗提高管理效率，提升育人效果。學校應推進研究生學術管理與社會國際接軌，積極選派研究生、管理者到國外高水平大學的相關學科和實驗室開展訪學研究，或進行聯合培養，推動學術交流和優質資源共享。建立集教育教學信息服務、數據管理、決策支持為一體的學校網絡，研究生培養的各個環節均採取網絡化集中管理形式，實現教學和管理信息資源校、院實時共享，提高管理效率和質量。
3.2加強過程管理和質量監控實現培養體制科學化
高校應在保證生源質量的前提下，全面考察學生的學術、科研和實踐能力，提高招生工作質量。培養過程中科學設置專業及其課程，善於發掘學生的科研學術潛質，調動學生科學研究的積極性。通過彈性學術管理和課程設置，鼓勵研究生積極參與導師課題和調研，提高自身的社會實踐能力與創新能力。大多數醫學類研究生除了參加本學科的臨牀醫療工作，掌握本學科常見病與多發病診斷治療方法和基本操作的外還要求在多個學科進行臨牀輪轉。導師指導下的集體負責制往往對保證研究生的培養質量起到至關重要的作用。高校應注重培養質量全程監控，引入研究生培養淘汰機制，重視論文質量，確保學位授予質量，對學位授權點進行定期監測分析，從根本上提高研究生教學管理水平。
3.3提高導師素質建設專兼結合的研究生管理隊伍
提高導師隊伍素質，建立合理科學的學術梯隊。學校、帶教單位必須進一步明確導師遴選制度，明確導師的崗位職責，真正做到評聘分離。強化導師的責任意識，加強對導師的培訓和考評，引入競爭機制，實行優勝劣汰的聘任制，建立有效的激勵機制。學校和帶教單位應加大對青年導師的培養力度，建立合理、科學的導師學術梯隊，同時優化人員結構、建設專兼結合的研究生管理隊伍。研究生管理人員應樹立終身學習的理念，不斷提升專業技能和素質，必須強化服務意識，努力成為研究生信賴的管理者和教學單位、導師教師以及其他職能部門值得信任的協作者。學校應建立量化的管理考核和評估機制，努力建成一支責任明確、專業性強、辦事效率高的研究生管理工作隊伍。
3.4建立和諧高效的管理體制和合理實用的激勵機制
[論文摘要]網絡環境下，作為醫院醫護人員信息服務機構的醫院圖書館，要更好地履行其職責併發揮好醫學知識導航和醫學信息服務的功能，就必須實現醫學信息資源建設從傳統環境到網絡環境的轉變，積極探索網絡環境下醫院圖書館信息資源建設模式。
隨着網絡通訊技術和計算機技術的發展，人類社會進入網絡化時代，信息環境的社會化和全球化趨勢日益凸顯，作為醫院有機體重要組成部分的醫院圖書館要更好地履行其為醫護人員提供信息服務的職責，必須實現從傳統環境到網絡環境醫學信息資源建設的轉變，並在網絡化浪潮下求得發展和進步。
1網絡環境下醫院圖書館信息資源建設的必要性
伴隨着人類社會的發展，尤其是進入21世紀以來，以網絡通訊技術、計算機技術和數字化技術以及數字衞星技術為標誌的現代網絡通訊科技飛速發展，網絡化浪潮一浪高過一浪。醫院圖書館作為醫院需求的產物和醫院有機體的重要組成部分，傳統環境下的文獻資源已經不能滿足醫院的需求，不能很好地履行其服務醫護人員的天職。故要實現對醫護人員信息服務的網絡化和社會化，有必要在網絡環境下開展醫院圖書館的信息資源建設。
1.1傳統環境下醫院圖書館的弊端
傳統環境下醫院圖書館館藏信息資源建設的主體是紙質文獻信息資源，它的服務必然是圍繞提供以紙質文獻展開，深受服務時間和空間的限制，嚴重影響醫院圖書館為醫護人員提供信息服務的質量。時間的限制是指在同一時間範圍內，醫院圖書館有限數量的紙質文獻只能提供給有限數量的醫院醫護人員使用；空間的限制是指需要借閲醫院圖書館紙質文獻的醫院醫護人員必須到館才能實現；時間和空間的限制給醫護人員的信息需求帶來了極大的不便，既不利於醫院圖書館館藏信息資源的利用和傳播，也不利於醫院圖書館信息服務功能的有效實現和加強醫院圖書館在醫院有機體內的生存和發展能力。
1.2網絡環境下醫院圖書館的優勢
網絡環境下的醫院圖書館為醫院醫護人員提供了一個全新的網絡信息環境。醫院圖書館的服務以因特網、中華醫學網等綜合、專門網絡網站為載體和基礎，通過Google、Yahoo、百度（Baidu）等網絡信息搜索引擎能夠為醫院醫護人員提供一個全方位的網絡信息資源服務，能夠有效及時地提供網絡信息服務。網絡環境下的服務不受時間和空間的限制，在同一時間範圍內，同一信息資源可以近乎無限數量地提供給醫院醫護人員使用，醫護人員只要通過網絡端口就可以不受空間限制地獲取醫院圖書館提供的網絡信息資源。此外，部分醫院圖書館還可通過協議的形式建立網絡信息資源共建共享系統，在開放和提供自建數據庫的基礎上獲得和使用協議醫院圖書館的數字館藏信息資源，避免造成數據庫的重複建設和浪費，這一方面公共圖書館已有嘗試，醫院圖書館可以借鑑，尤以中醫院圖書館更為合適。
2網絡環境下醫院圖書館信息資源建設的可行性
2.1實現信息通訊技術發展和基礎設施建設規劃是國家宏觀戰略發展規劃的重要組成部分，信息傳播網絡和共建共享系統不論在硬件或是軟件方面都有其發展的良好空間和氛圍。醫院圖書館實現從傳統環境到信息網絡環境資源建設的轉變有其合理性和可行性。從技術發展的角度來看待這一轉變，無疑是成熟的，當今社會信息網絡技術飛速發展，新技術日新月異，承載技術的硬件也不斷地更新升級，醫院圖書館實現從傳統環境到信息網絡環境資源建設的轉變具有技術上的可行性和保障性。此外，隨着我國經濟的快速發展，國家綜合實力不斷增強，政府在財政上有能力支持醫院圖書館實現轉變，有考慮支持轉變的決心和實際議事日程安排，醫院在自身的建設過程中也將醫院圖書館納入醫院信息化、網絡化建設的重要組成部分（甚至是主體和核心），醫院圖書館實現其信息資源建設從傳統環境到網絡環境的轉變有其保障性和科學性。
2.2醫院圖書館要實現在網絡環境下對醫院醫護人員信息的有效服務，可以建立電子閲覽室，連通院內局域網與因特網，配備存儲容量大、信息處理能力強的數據庫服務器以及具備相當運行速度的計算機網絡寬帶，設置檢索性能好的終端入口，在建設過程中遵循一定的事先整體規劃。在構建網絡環境醫院圖書館信息資源體系的過程中，可以建立數據庫，數據庫的來源分為兩類：一是自建數據庫，其中館藏紙質文獻資源數字化是重要的部分，醫院圖書館長期積累的傳統介質文獻信息資源具有自身專業特色，它們不但是醫院圖書館網絡化信息體系建設的基礎，也是醫院的寶貴財富；二是購買數據庫，滿足醫院醫護人員對中外文文獻的檢索要求，比如中文的《中國醫院知識倉庫》、CHKD期刊全文數據庫等，外文的生物醫學期刊全文服務系統FMJS（即《外文生物醫學期刊文獻數據庫》(EMCC)+全文服務系統）等受用户歡迎的醫學類專業數據庫。醫院圖書館在逐步建立數據庫的基礎上開展網絡環境下的信息資源體系構建。
3網絡環境下醫院圖書館信息資源建設的方法
3.1網絡醫學信息搜索
網絡醫學信息搜索，可以採用多種形式，可通過IE瀏覽器訪問萬維網（www）服務器模式，在地址欄輸入所要訪問醫學類機構、團體的域名，即可登陸該醫學網站，瀏覽其信息。
可使用Ftp類網絡檢索工具搜索因特網的Ftp類醫學信息資源，還有Gopher類、WAIS類等其他類別網絡信息資源檢索工具，都可用來檢索相關醫學信息。可使用搜索引擎，如Google、百度（Baidu）、Yahoo、搜狐(Sohu)等，它們其實是專門提供“檢索”服務的綜合網站，按其工作原理可分為兩大類：一類是分類目錄型檢索，即將因特網中的信息資源收集起來按照類型分成不同的目錄，再進行層層分類，用户查找所需醫學信息時可按其分類一層層地進入，查其所需；另一類是基於關鍵詞的檢索，用户輸入合乎邏輯組合方式的醫學關鍵詞（Keyword），搜索引擎根據關鍵詞尋找資源的地址，再以一定的規則反饋給用户與此醫學關鍵詞信息相關的網址及其超文本鏈接，用户通過鏈接即可找到需要的醫學信息。這些是綜合性的網絡信息搜索引擎，還有一類就是專門的醫學搜索引擎，由於是專門的醫學類引擎，能夠進行深度標引，比綜合類搜索引擎更易於廣大醫護人員使用，可以更有效地搜索到所需的醫學類信息。
3.2網絡醫學信息過濾
醫院圖書館在網絡醫學信息資源建設的過程中，還應對網上醫學信息進行過濾。網絡醫學信息內容龐雜，信息的未經嚴格的審查，其可靠性是廣大醫護人員最為關注的，因此醫院圖書館必須對網絡醫學信息進行過濾，精心組織後提供給醫護人員，可通過編制專門軟件或在網絡醫學信息採集程序中添加信息過濾功能來過濾網上醫學信息。網絡醫學信息的真實與否，直接關係到醫護人員及科研工作者利用這些醫學信息學習和科研活動的成敗，醫護工作不同於其他行業，其服務對象是病患者，直接關係到人的生命，利用網絡醫學信息時對其真實性的要求極其重要，因此醫院圖書館對網絡醫學信息的過濾顯得異常重要，務必確保所提供信息的真實性。
3.3網絡醫學信息評價
網絡信息評價的方法有多種，按照評價主體不同可劃分為用户評價法、第三方評價法和網絡計量法。①用户評價法是指由相關網絡信息資源評價專業機構向用户提供評價指標體系和評價方法，由用户根據其自身特定的信息需求選擇符合其需要的評價指標和評價方法對網絡信息資源進行評價。②第三方評價法是指由相對於網絡信息資源的者和網絡信息用户而言的第三方根據特定的信息需求制定的網絡信息資源評價體系，按照一定的評價程序對網絡信息資源進行評價。③網絡計量法是通過專門的網絡技術對網站點擊率、訪問量及鏈接情況進行統計從而評價網絡信息資源的一種方法。上述的信息評價法同樣適用於醫學類網絡信息資源，其中的用户指的是醫院的醫護人員。按照評價指標體系不同可劃分為定性評價法、定量評價法、綜合評價法和評價性元數據法。①定性評價法是指在一定的評價標準基礎之上以用户評價與專家評議相結合對網絡信息資源質量優劣所做的評估。②定量評價法是指利用網上信息評估工具對網絡信息資源進行數量分析以評價優劣。③綜合評價法是定性分析和定量統計相結合的一種方法，比如上個世紀70年代美國運籌學家托馬斯•薩蒂(ThomasL．Saaty)提出的層次分析法。④評價性元數據法是指以元數據為基礎對網絡信息資源進行評價認證的一個過程。這類網絡信息評價體系也可適用於醫學類網上信息資源，值得借鑑。
3.4網絡醫學信息分析
網絡醫學信息資源良莠不齊，醫院圖書館在網絡醫學信息資源建設過程中，必須對網絡醫學信息進行分析，分析的指導思想應是滿足廣大醫護用户的信息需求，要以醫護人員的需求作為醫學信息分析的尺度，以提供醫護人員滿意的醫學信息服務為建設目標。有需求才有服務，需求決定服務，假如醫院圖書館提供的信息不是醫護人員需要的，提供的服務滿足不了醫護人員的信息需求，這種服務則是無效的，也是沒有任何價值的，醫院圖書館則失去其為醫護人員提供醫學知識導航、醫學信息服務的基本功能，在社會各類醫學信息服務機構（如各類醫學專題數據庫提供商、專利數據庫服務商等）不斷湧現、醫學信息服務行業競爭劇烈的今天，無法提供滿足醫護用户需求服務的醫院圖書館很有可能被邊緣化，因此醫院圖書館提供的醫學信息服務應以滿足醫護用户需求為根本目標，實現網絡醫學信息的有效分析，由滿足醫護人員信息需求的服務決定網絡醫學信息資源的建設，即建立“需求決定服務、服務決定資源”的醫院圖書館網絡醫學信息資源建設良好模式。
目前國內相當部分的大型醫院圖書館在建設網絡醫學信息資源時未能以此為標準，而是有多少經費，建設多少網絡醫學信息資源，提供與此相應的醫學信息服務，對於這種服務能在多大程度上滿足醫護人員的信息需求則未予以充分的思考，甚至沒有出於這方面考慮的願望，以至提供的醫學信息服務根本不是醫護人員需要的，服務不能滿足需求，這種網絡醫學信息資源建設可以説是無效的。醫院圖書館要更好地滿足醫護人員的信息需求，還應使其提供的醫學信息服務個性化，廣大醫護人員因其不同的專業和研究領域，知識層次和架構也不盡相同，對醫學信息的需求具有多樣性和多層次性。圖書館應儘量滿足醫護用户不同的信息需求，並以此
作為醫院網絡醫學信息分析、資源建設的尺度之一。
3.5網絡醫學信息組織
醫院圖書館通過網絡醫學信息搜索，可以找到需要的醫學類信息，進而下載，但有些動態醫學信息網上未組織，醫院圖書館則須完成這項工作，醫院圖書館組織網絡醫學信息資源時要有完善的組織體系、合理的組織方法、有效的組織框架，才能實現有序的醫學信息組織。
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[關鍵詞]醫學論文；英語摘要；寫作；翻譯
為繁榮醫學教育，提高醫療水平，傳播醫學知識，促進同國外的醫學交流，推動醫學科學的進步，我國目前已出版發行了數百種醫學期刊。為了方便論文的檢索和查閲，保持同國外醫學期刊的一致性，醫學論文大多要求書寫中、英文摘要。筆者在醫學期刊的英文編輯工作中發現，相當一部分摘要的書寫不夠規範，部分作者在遇到長句及疑難句子時就不知從何下手，有的將檢索的外文資料生搬硬抄，同自己的原文完全不對應。筆者特撰寫此文，以期對提高廣大醫務工作者書寫英文摘要的水平、提高醫學論文的質量有所幫助。
1英文摘要的寫作格式
醫學論文摘要的格式目前主要採用結構式摘要(structuredabstract)，它是由加拿大McMaster大學臨牀流行病學和生物統計學教授Haynes博士[1]於1990年4月首先提出的。而幾乎在同年，美國《內科學紀事》(AnnalsofInternalMedicine''''AnnInternMed)在國際上率先應用結構式摘要[2]，隨之，世界各國的醫學期刊都採用了結構式摘要[3]。這些結構式摘要有8段式、7段式、6段式、5段式、4段式及3段式等，內容主要包括研究目的、研究設計、研究單位、研究對象或病人、處理方法、檢測方法、結果及結論共8項。而在實際應用中，8段式結構式摘要逐漸簡化為4段式。我國大多數醫學期刊都採用了4段式結構式摘要，即目的、方法、結果和結論。（1）目的(objective)：簡要説明研究的目的，表明研究的範圍、內容和重要性，常常涵蓋文章的標題內容。（2）方法(methods)：簡要説明研究課題的設計思路，使用何種材料和方法，如何對照分組，如何處理數據等。（3）結果(results)：簡要介紹研究的主要結果和數據，有何新發現，説明其價值及侷限。此外，還要給出結果的置信值，統計學顯著性檢驗的確切值。（4）結論(conclusion)：簡要對以上的研究結果進行分析或討論，並進行總結，給出符合科學規律的結論。為了更好地説明問題，我們來看下例：（1）目的：探討螺旋CT(SCT)對結、直腸癌術前分期的價值。（2）方法：51例疑診結、直腸腫瘤的患者行SCT掃描，掃描前清潔腸道，並經直腸注氣，掃描範圍從膈頂至恥骨聯合。51例中，41例經直腸鏡或手術病理證實為結、直腸癌，其中31例有手術、SCT等完整資料參與分期研究，將影像診斷與手術病理結果進行對照。（3）結果：SCT總的分期準確率為58.1%(18/31)，判斷T分期的準確率為84.4%(27/32)''''N分期的準確率為61.3%(19/31)。評價腫瘤漿膜外侵犯的敏感性和特異性分別為92.9%和50.0%。（4）結論：SCT掃描對結、直腸癌的術前分期有重要價值，有助於判斷腫瘤漿膜外侵犯及區域淋巴結和遠處轉移情況。其對應的英文摘要為：（1）Objective：ToevaluatespiralCT(SCT)inthepreoperativestagingofcolorectalcarcinomas.（2）Methods：Fifty?onepatientssuspiciousofhavingcolorectalcarcinomaunderwentspiralCTscansperformedfromthedomeofthediaphragmtosymphysispubicaaftercleansingenemaandrectalairinsufflation.41ofthe51patientswereprovedtohavecolorectalcarcinomabycolonoscopyand/indingsofSCTof31patientstreatedwithsurgerywerecomparedwiththesurgicalpathologicalexaminationforstaging.（3）Results：TheoverallaccuracyrateofSCTstagingwas58.1%(18/31)valuationofTstagingandNstaging''''theaccuracyrateswere84.4%(27/32)and61.3%(19/31)itivityandspecificityforserosalinfiltrationwere92.9%and50.0%.（4）Conclusion：SCTscan''''playingasignificantroleinthepreoperativestagingofcolorectalcarcinoma''''isusefultodetecttheserosalinfiltration''''lymphnodeanddistantmetastasis.上述摘要中英文對應準確，敍述簡練，基本上概括了全文的主要內容，便於專家和編輯的審稿和校對，也便於醫務工作者以及普通讀者的查閲和檢索。
2英文摘要寫作與翻譯
應注意的問題眾所周知，任何英文書面材料只有用英文思維、構思、寫作，才可能成為比較地道的英文文章，醫學論文摘要也是這樣，最好直接用英文書寫。然而筆者在實際工作中以及同論文作者的交流中瞭解到，80%以上的醫務工作者不能做到這一點。他們基本上要首先寫出中文摘要，再按照中文內容翻譯成英文。在寫作和翻譯的過程中，他們不可避免地都會犯下一些錯誤。下面將重點討論摘要寫作與翻譯中應注意的問題。
2.1文章標題文章標題具備信息功能（提供文章的主要內容）、祈使功能（吸引讀者閲讀和購買）、美感功能（簡單明瞭、新穎、醒目）和檢索功能（方便讀者和科技工作者檢索、查閲及引用）。醫學論文的標題還有它自己的特點，即有較多的專業術語和較長的字數。對於它們的翻譯，要忠實於原文，一般都採用直譯方法，並且要注意各成分之間的關係[3]。請看下例：“針刺對冠心病心絞痛患者左心功能狀態的影響”翻譯：Theacupunctureeffectonleftventricularfunctioninpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoris分析：“影響”為中心詞，但它在本文中的意思為“療效”，因為“針刺”是種治療疾病的方法，“針刺的療效”可譯為“acupunctureeffect”。“左心功能狀態”是表類屬的定語，應緊跟“影響”，“患者”修飾“左心功能狀態”，“冠心病心絞痛”修飾“患者”。層層修飾關係在譯文中均以介詞連接，譯文簡潔而明晰。
2.2語態在英語中，被動語態的使用遠不及主動語態廣泛。然而，在翻譯醫學論文摘要時，卻常常採用第三人稱的被動語態。這是因為醫學研究着重於客觀事物和過程的描述，使得整項活動更顯出科學性。同時，被動語態的句子在結構上有較大的調節餘地，有利於採用必要的修辭手段，擴大句子的信息量，從而突出重要的概念、問題、事實、結論等內容[4]。請看下例：“採用Westernblotting技術檢測37例食管鱗狀細胞癌組織、癌旁組織、區域淋巴結和相應正常食管組織中P73蛋白的表達，並探討與食管臨牀病理特徵的關係。”翻譯：TheexpressionofP73proteinwasdetectedbyWesternblottingin37casesofesophagealtumortissues''''para?cancertissues''''regionallymphnodesandmatchedesophagealnormaltissues''''andtheirrelationtoclinicalpathologiccharacteristicsofesophagealcancerwasexplored.分析：(P73蛋白的)“表達”和“關係”是兩個中心詞，只有使用被動語態，才能突出這兩個詞。“檢測”和“探討”都是科學研究的過程，使用被動語態就是強調其科學性。整個譯句使用被動語態達到的效果是結構緊湊，上下聯貫。
2.3時態時態是大多數作者遇到的一大難題，他們不知何時該用何種時態。有時全文從頭到尾只用一種時態，或幾種時態雜錯，給人不知所云的感覺。筆者通過多年對醫學論文英文摘要的加工、翻譯發現''''醫學論文摘要中所採用的時態主要是一般現在時和一般過去時，偶爾也會出現完成時。而它們的功能也很明確，即，一般現在時（偶爾有現在完成時）使用於摘要的目的與結論當中。對於摘要的目的，現在常常省略主語，只用不定式短語進行表達。如“tostudy;toevaluate;tounderstand”等；而一般過去時（偶爾有過去完成時）則常常用於摘要的方法和結果之中。請看下例：例1：“106例宮頸癌均行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清除術，其中78例行術前放療（體外加腔內放療），16例採用腔內放療加手術，12例術後放療。”翻譯：106patientswithcervicalcarcinomawerealltreatedbyradicalhysterectomyandpelviclymphadenectomy''''ofwhom78hadpreoperativeradiotherapy''''(externalradiationandbrachytherapy)''''16combinationofbrachytherapyandradicaloperation''''12adjuvantpostoperativeradiotherapy.分析：上文是摘要“方法”中的一句。主句使用了過去時，從句則使用了過去完成時。之所以使用這兩種時態，是因為在撰寫此文時，研究工作已經結束，研究過程中所做的一切已成過去。讀者閲過就一目瞭然。例2：“初步結果顯示肝素酶基因表達可能為肺癌細胞獲得轉移活性的可靠標誌之一，其檢測可用於輔助判斷肺癌患者預後。”翻譯：Thepreliminaryresultssuggestthattheexpressionofheparanasegenemaybeoneofthereliablemarkersforthemetastasticactivitygainedbythelungcancercellsandcanbeusedclinicallyinpredictingtheprognosisofpatients.分析：這是摘要“結論”中的一句，是論文作者對研究工作進行的總結，並指出其對當前實際工作的指導意義，因此使用的是一般現在時。當然，使用何種時態不能一概而論。在翻譯時，要根據原文中所要表達的意思來最後確定。
3長、難句的翻譯
不管是英語還是漢語醫學文章，都有一個共同的特點，即它們的句子通常較長，結構較複雜，有時，長長的一段文字僅由一句話組成。在醫學論文摘要中更是如此，要做好它們的互譯還真不容易。這是因為漢語句子建構在意念主軸(thought?pivot)上''''英語句子建構在形式（或主謂）主軸(form?pivotorsubject?predict?pivot)上[4]。也就是説，雖然句子是表達完整意義的語言單位，漢語強調的是意義，不太強調句子結構，許多句子沒有主語，還有的句子主語不明顯，但意義是明確的；而英語句子特別強調句子結構，絕大多數句子需要主語和謂語。這就要求在漢譯英過程中注意句意的轉換，學會抓找中心詞和使用英語中的各個關聯詞。請看下列例子：例1：“以BPDE誘導惡性轉化的人支氣管上皮細胞株16HBE為模型，採用cDNA代表性差異分析方法，比較轉化細胞及正常對照細胞間基因表達的差異，分離惡變細胞中差異表達的cDN段。”翻譯：representationaldifferenceanalysiswasperformedtoisolatedifferentiallyexpressedcDNAfragmentintransformedcells.分析：在中文原句中，出現了“以……”、“採用……”以及“比較……”、“分離……”這兩個看似並列的機構''''如果按照原文翻譯''''就會不知所云。因此，根據句意和英語的句子結構，將原文分成兩層意思，按照兩個句子去翻譯。在第一層意思中，“上皮細胞株”在句中是中心詞，但在實際翻譯中，應通過所有格形式將“惡性轉化”處理為中心詞。翻譯時，將它們的位置顛倒過來，並且為了保持和中文“以…”結構相一致，使用了被動語態。第二層意思中，“cDNA代表性差異分析方法”是中心詞。其他結構按照英文習慣出現，層次分明，出落自然，毫無累贅之感。例2：“這些感受器是神經末梢，它們嵌入血管壁，根據該血管擴張的程度發出衝動。”翻譯：Thesereceptorsarenerveendingsthatdischargeimpulsesaccordingtotheextentofstretchinthewallofthevesselsinwhichtheyareimbedded.分析：原文雖然不是太長''''但如果按照中文結構去譯''''就顯得很幼稚。因此''''就應使用英語中的各個關聯詞及關聯結構。本句中採用的是定語分譯法''''即用一個主句帶上一個定語從句''''該定語從句又帶上它自己的定語從句''''這不僅符合英文習慣''''而且邏輯性很強。整個譯文層次明晰、流暢自然。以上是筆者在工作中的一些探索''''希望能對進行醫學論文英語摘要寫作的醫務工作者有所啟發。
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當前人類健康觀念相對於以往有了變化，社會對醫學類學生除了在專業技術方面提出更高的要求，同時也要求學生具備醫德等綜合素質。但大學語文教學中主要藉助工具，這種方式急劇降低醫學生語文素養，因此改革醫學類高職院校大學語文教學是必然趨勢。首先改革教學是學生完善自我人格的需求；如果不培養醫學生美育或健全人格，會造成思想上的迷茫和精神上的空虛。可以説不管任何專業都要具備豐富的知識和正確的人生觀及對社會的責任感和高尚的道德情操。其次完善知識結構需要是改革大學語文教學的基礎；醫學生的主要任務學習醫學技能，如果長期沉浸在醫學專業領域中而忽視外界美好事物，會逐漸降低對社會的期待。醫學教育專業教育要結合人文教育，以便在未來就業中滿足患者及其家屬心理及文化等方面需求。
2教學改革醫學類高職院校大學語文現狀
目前醫學類高職院校大學語文教學內容忽略人文性，一度將大學語文教學變成書寫醫療文書課程，特別去強調書寫規範性，進而凸顯工具性在大學語文教學中的弊端，學生的人文情感和人文關懷長期以往都會受到影響。在講解方式忽略從宏觀層面分析文選的深層含義，注重語文基礎知識。由於高職院校在改革基礎類課程方面沒有花費較多的精力，導致多數教師停留在佔據課堂主體地位的層面上，依舊實施“填鴨式”教學，不論學生是否有語言表示願望，課堂氣氛沉悶。
3醫學類高職院校大學語文教學改革措施
3.1更新教學方式
大學語文和中學語文不同的點在於前者更具有理論性和自由行，教書會採用多樣的教學方式傳授知識。而改革後的醫學類高職院校大學語文在教學方式上可從以下幾點着手：
1）討論式；傳統教師模式造成學生思維模式統一化，依靠死記硬背學習知識。目前學生自己提出問題是教育所崇尚的最高準則。大學語文可以借用此方法由教師提出問題或鼓勵學生提出與他人不同的意見，以此探尋新的思路，鼓勵學生獨立思考。
2）講座式；語文課程內容較為廣泛，不像醫學知識有嚴謹的體例和程序。所以，可將醫學類大學語文劃分為獨立部分，如應用文寫作、文學欣賞、閲讀與演講，適當可舉辦相應的講座，由此一來，不僅對教師專業特長滿足了學生求知慾望，還能緩解醫學生在專業課程方面的負擔。
3）體驗式；教師應鼓勵學生在網上開設各種專題討論論壇，參加文學社團，促進其將課程內容擴展到日常生活中。藉助某項具體活動實現完善自我和走向社會的目的，增強學生社會交往能力和適應能力，有利於塑造學生靈魂。
3.2教材要結合學生專業特點
當前許多高職院校使用的是國家規劃教材，只有少數學校使用自編教材。其中部分學生所編著的教材中僅有現代文學作品和古典文學作品，忽視了學生職業語文能力和寫作知識、技能的訓練。所以，改革醫學類高職院校大學語文的基本要素之一就是針對學生專業特點精心編寫教材。首先教材要具有實用性；高職大學語文教材要適合職業能力需求，儘可能的貼近生活。高職院校就以培養學生實用性技能為主，對此其語文教學應傾向於實用寫作能力和口語交際。其中寫作培養一方面考慮到學生今後就業應聘，一方面考慮到學生醫學實驗報告和醫學論文的寫作指導，為學生職業能力奠定良好的基礎。口語訓練重點培養學生該如何用語言正確處理醫患關係。在教材內容上要是適當的增加優秀的文言常識及醫古文，即能突出大學語文特色，還能與學生專業相結合，有利於激發學習興趣。其次教材要有針對性；目前高職院校的大學語文教材忽略了不同專業所需語文學科內容和高職生學生職業特點。因此，教材編寫要基於滿足學生各自職業發展需求和體現專業特點。此外還要將語文工具性結合人文性，內容中實用寫作、口語交際和具有典範性的文學作品要佔據相同比例，讓學生在接受文學薰陶的同時增強職業責任感和使命感。
3.3教學要結合學生職業道德及職業能力
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