醫療美容機構基本情況調查表

所有制形式：

□全民所有制  □集體所有制  □民營（含個體、私營、股份制等）

註冊資本：      （單位：萬元）

建築面積：      m2

發證機關：                           

發證日期：    年   月    日

工作人員總數：      人

衞生技術人員數：      人

美容諮詢師數：      人

執業醫師數：      人

執業護士數：      人

美容主診醫師數：      人

機構類別及牀位設置：

□開設醫療美容科的綜合醫院：醫療美容科住院牀位   張，美容治療牀   張，手術牀   張，牙科綜合治療椅   張，觀察牀   張      

□醫療美容醫院：住院牀位   張，美容治療牀   張，牙科綜合治療椅   張

□醫療美容門診部：美容治療牀   張，手術牀   張，牙科綜合治療椅   張，觀察牀   張

□醫療美容診所：美容治療牀   張，手術牀   張，牙科綜合治療椅   張，觀察牀   張

許可登記的醫療美容項下的二級科目：

□美容外科  □美容皮膚科  □美容牙科  □美容中醫科

實際開展的醫療美容項下二級科目：

□美容外科  □美容皮膚科  □美容牙科  □美容中醫科

實際開展的常見醫療美容項目：

（內容待定）

現有設備：

□呼吸機  □心電監護儀  □自動血壓監測儀  □電動吸引器  □體外除顫器  □麻醉機  □吸脂機  □無影燈  □紫外線消毒燈  □高壓蒸氣滅菌設備  □器械櫃  □美容外科手術相應的手術器械  □X光機及暗室成套設備  □噴砂潔牙器  □光固化治療機  

□正頜外科器械  □X光牙片機  □銀汞攪拌機  □技工設備  □口腔全景X光機  □牙科必備的消毒設備  □電凝器  □激光機  □電子治療機  □皮膚磨削機  □離子噴霧器  □文眉機  □皮膚測試儀  □超聲波美容治療機  □多功能健胸治療機  □恆温培養箱  □電冰箱  □洗衣機 □消毒櫃

你機構在經營過程中存在哪些實際困難？對衞生行政部門的行政許可、日常管理、監督執法工作有何意見和建議？