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***委常委、常務副市長 黃仕芳
各位領導，同志們：
按照會議安排，下面，我就***開展城鎮居民基本醫療保險工作的一些基本情況從三個方面向與會的領導和同志們做一簡要彙報：
一、我市城鎮居民基本醫療保險工作的基本情況
***位於珠三角東****經濟正處在工業化中期階段。2006年，全市GDP933.2億元，人均GDP 3127美元，地方財政一般預算收入44.4億元，城鎮居民可支配收入15991元，農民人均純收入5090元。近年來，***委、市政府認真貫徹黨中央、國務院以人為本、和諧發展的執政理念，充分認識到建立城鎮居民基本醫療保險制度，實現人人享有基本醫療保障的目標，是完善社會保障體系的需要，是為經濟發展營造穩定社會環境的需要，也是構建社會主義和諧社會的內在要求。在省委、省政府的領導和省勞動保障廳的大力支持下，**有幸成為全省城鎮居民基本醫療保險的6個試點城市之一。在總結試點經驗的基礎上，我市於9月初，全面啟動了城鎮居民基本醫療保險工作。當前，我市城鎮居民基本醫療保險主要有三個特點：
一是覆蓋範圍廣，受益羣眾多。我市自2001年啟動城鎮職工基本醫療保險以來，覆蓋範圍已從所有城鎮用人單位的職工擴大到城鎮靈活就業人員。但占城鎮人口比例約74%的96萬名城鎮非就業居民和未成年人的醫療保障問題仍然缺乏制度性的安排。為解決這一問題，今年8月，市政府常務會議審議通過了《***城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》，9月初正式啟動了城鎮居民基本醫療保險，並制定了相關配套政策。目前，城鎮居民基本醫療保險信息系統已開始運行，城鎮居民將從今年10月份開始享受基本醫療保險待遇，城鎮居民基本醫療保險制度已經覆蓋了所有城鎮居民，我市已從制度上實現了“全民醫保”的目標。我們計劃在今年內實現40％的覆蓋率，三年內實現全覆蓋。
二是繳費標準低，享受待遇高。我市城鎮居民基本醫療保險以家庭為參保單位，實行個人繳費和政府補助相結合的籌資模式。其中，18週歲以下的未成年人和18週歲以上仍在全日制學校就讀的學生，每人每年繳60元；其他成年人每人每年繳交120元，城鎮低保對象個人繳費由財政負擔；市、縣（區）財政對參保人每人每年各補助10元共20元。城鎮居民參保後，因患病住院（包括符合計劃生育的生育或終止妊娠）發生的基本醫療保險費，由城鎮居民基本醫療保險基金報銷50%；參保繳費滿2年以上的，基金報銷比例提高到60%，同一個社保年度內基金最高報銷的限額為5萬元。
三是管理規範化，羣眾辦理快。為方便羣眾辦事，我們設計科學的經辦流程、方便快捷的繳費方式，提供有效的衞生服務。目前，我市城鎮居民既可在户籍所在地社保部門辦理參保手續，也可按照就近原則，在户籍所在地的勞動保障所辦理參保手續。基本醫療保險基金實行地税徵收和收支兩條線管理。同時，我們對城鎮居民參保後異地就醫、轉院等行為進行了規範，制定了城鎮居民基本醫療保險基金定點醫療機構結算辦法，確保居民基本醫療保險基金支出合理，管理安全。
二、開展城鎮居民基本醫療保險的主要做法
我們在省勞動保障廳的具體指導下，按照“組織測算、確定標準、擬定方案、健全組織、宣傳發動、按時啟動”的工作思路，迅速啟動了城鎮居民基本醫療保險工作。主要做法：
一是強化組織領導，確保城鎮居民基本醫療保險工作順利開展。為統一思想，做好相關工作，我們及時召開了城鎮居民基本醫療保險實施工作會議，成立了由市政府分管領導掛帥、各相關部門領導參加的***城鎮居民基本醫療保險工作領導小組，市勞動保障部門還成立了“***城鎮居民基本醫療保險籌備小組”，負責城鎮居民基本醫療保險制度的設計和信息系統開發工作，籌備小組分成綜合組、政策起草組、信息組和宣傳經辦組等四個組，明確了各個小組的責任和工作目標。同時，我們按倒計時的方式設計了工作進度表，明確了各項工作的負責人和具體經辦人，規定了完成時限，從而確保了我市城鎮居民基本醫療保險的按時啟動。
二是認真測算評定，科學建立城鎮居民基本醫療保險制度。合理確定繳費標準，是制定城鎮居民基本醫療保險政策必須解決的首要問題。在擬定製度過程中，我們認為關鍵在於繳費標準與待遇這兩項標準的測算。為搞好測算，我們組織公安、民政、衞生、統計等相關部門，對我市城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療的12個有關數據進行了核實，先後按11種情況進行了測算。在制定政策過程中，我們按照省政府《關於建立城鎮居民基本醫療保險制度的通知》要求，認真研究起草暫行辦法，反覆徵求人事、衞生等部門的意見，召開有市人大、政協、社區居委會代表和基層羣眾代表參加的座談會、討論會，認真聽取基層羣眾的意見，並根據羣眾反映繳費標準偏高的問題，調整了繳費標準。對《***城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》，我們前後進行了十多次的討論研究，兩次徵求省勞動保障廳的意見，並根據省勞動保障廳和省城鎮居民基本醫療保險聯席會議的意見進行了修改，最後形成政策性文件。
三是落實工作責任，合力推動城鎮居民基本醫療保險工作。一是建立目標管理責任制度。為確保城鎮居民基本醫療保險在今年年底前完成40%的覆蓋目標，各縣（區）結合實際制定了推行城鎮居民基本醫療保險的具體工作措施，市政府將各縣（區）推進城鎮居民基本醫療保險工作，列入對縣（區）政府的考核範圍進行考核，使這項工作的開展始終處在政府主導的體制框架內。二是建立部門協調聯動制度。由勞動保障部門總牽頭，並具體負責政策宣傳和工作指導；公安部門加強户籍管理，嚴格審查新立户口，避免將家庭成員中的老弱病殘人員單獨立户，確保居民醫療保險“以家庭為參保單位”的原則真正落到實處；教育部門做好在校學生參加居民醫療保險的宣傳發動工作，中國小生和本市户籍的大中專學生隨家庭參保；衞生部門抓好社區定點醫療點的服務；民政、殘聯等部門協助組織低保户、殘疾人蔘保。三是加強輿論宣傳引導。為使廣大羣眾瞭解參保對象怎麼參保，有什麼好處，我們在電視、電台、報紙上採取問答式的宣傳；在農村和社區運用宣傳欄、分發小冊子、組織宣傳組到户宣傳等方式進行宣傳。
三、做好城鎮居民基本醫療保險工作的主要體會
城鎮居民醫療保障範圍和對象涉及面廣、分佈面散，情況複雜，做好這項工作任重而道遠。我們在實踐中的體會：
（一）堅持科學發展觀是做好城鎮居民基本醫療保險工作的根本。城鎮居民基本醫療保險工作是一項惠及千家萬户羣眾的工作，也是一項改革創新、政策性強的工作。只有深入貫徹落實科學發展觀，始終堅持以人為本，把解決好民生問題作為一切工作的重中之重，高度重視，精心組織，紮紮實實推行城鎮居民基本醫療保險，才能真正解決佔我市城鎮人口約74%城鎮居民的基本醫療保障問題，才能真正解決羣眾“怕看病”、“看病難、看病貴”問題，才能使人民羣眾共享改革發展的成果。
（二）部門密切配合是做好城鎮居民基本醫療保險工作的保證。城鎮居民基本醫療保險工作是一項系統工程，涉及財政、民政、衞生、地税等政府職能部門，需要各部門密切配合。只有周密部署，加強協作，形成工作合力，才能確保工作的順利開展。我市各級各有關部門在這項工作上始終做到配合密切、主動溝通、協調聯動，形成了合力幹事的良好氛圍，保證了我市城鎮居民基本醫療保險工作的正常運作。
（三）加強動態管理是做好城鎮居民基本醫療保險工作的關鍵。城鎮居民基本醫療保險制度的基礎管理，是建立在城鎮職工基本醫療保險制度的基礎上，而待遇水平，又是介於城鎮職工基本醫療保險和農村新型合作醫療之間，參保羣眾不可避免會將三種醫療保險制度進行對比。只有加強動態管理，掌握準確的基礎數據，合理確定保障水平，才能不斷完善城鎮居民基本醫療保險制度，提高城鎮基本醫療保險制度的運作水平。
以上是我市開展城鎮居民基本醫療保險的基本情況，由於工作開展時間較短，還處於探索階段，敬請大家提出寶貴意見。
謝謝大家。
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