基層反映：養老機構醫療垃圾處理存在三大問題

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近年來，隨着社會老齡化程度的加深，養老機構數量逐漸增加，規模不斷擴大，其內部垃圾分類和污染防治的工作量也日益加大。養老機構內老年人患病比例較高，醫療垃圾量大，如果污染防治不及時，極易造成病毒交叉感染危及機構內老年人健康，也可能導致病毒向周邊擴散，造成更大危害。以浙江省湖州市南潯區為例，老年人患病比例長期處於60％以上，各養老機構醫療藥品和器械的使用頻率較高。目前，養老機構醫療垃圾處理中存在剛性條件不達標、環保意識不到位、監管職責不明確等問題，不僅影響老年人健康，也造成了資源浪費、環境污染等衍生問題，亟待關注解決。

一是養老機構醫療垃圾處理剛性條件不達標。根據目前瞭解到的情況，省、市層面尚未出台針對養老機構內部醫療垃圾分類處置的規章制度、工作流程和工作要求。各地多數養老機構開展垃圾分類工作起步晚，相關分類標準不明確，垃圾分類桶配備不到位。養老機構內部醫療消毒設施配備不完善。養老機構缺乏專用的醫療垃圾運載工具，常常跟運輸生活垃圾的車混用，不能做到密閉運送，而且醫療垃圾運送的時間也不固定，不能完全避開病房開飯時間，也不按規定路線轉運，容易造成交叉感染和病毒擴散。

二是養老機構醫療垃圾處理環保意識不到位。一方面，相關部門未及關注。養老機構醫療垃圾分類工作僅屬於垃圾分類中的一項，且限於養老機構內部，量小份輕，相關部門還沒有關注到這類醫療廢物的安全管理，習慣性地認為醫療垃圾的處理對醫療質量、經濟效益沒有直接影響。另一方面，目前缺少對養老機構相關工作人員醫療垃圾處理專項知識的培訓和指導。養老機構工作人員缺乏對醫療垃圾處理不當危害性的認識和個人防護意識，在收集醫療垃圾時不按要求穿戴防護服、橡膠手套、橡膠圍裙和高筒膠鞋的現象頻頻發生，醫療垃圾處理完畢後也沒有立即流水洗手和消毒處理。如此，便造成了相關環節的隱患較多。

三是養老機構醫療垃圾分類處置監管職責不明確。各責任部門職責尚未劃清，監管協調機制不暢，導致監管力度弱、效果差。養老機構醫療垃圾雖然總量上不多但管理上牽涉多部門、多領域，包括民政、衞健、環保等部門，涉及醫療、保健、運輸等領域，工作協調和監管難度很大。以浙江省湖州市南潯區養老機構為例，設施設備由民政部門負責採購配置，醫療衞生工作由衞健部門管理，環境影響由環保部門監測，且多個部門未聯合制定監督管理長效機制，對相關責任事件缺少有效處罰措施，使養老機構的醫療垃圾處理處於相對失管狀態，。

基層建議：養老機構醫療垃圾處理應由衞健部門牽頭統一處理，出台相關的管理制度和標準，保證供應、記錄、回收的規範性，避免此類垃圾與其他生活垃圾混合。