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傷寒論課程教學小結

欄目: 教學工作總結 / 發佈於: / 人氣:2.15W

《傷寒論》是一部現存最早的辨證論治的專著。它雖然是以論述外感病為主,但其理法方藥對臨牀各科都有現實指導意義。長期實踐證明,《傷寒論》具有理論體系完整、診治內容豐富、可操作性強等特點,歷來是中醫院校主要的必修課程之一。

傷寒論課程教學小結

本次課程的教學對象是08中西醫臨牀1班,本次課程的教學內容主要是以《傷寒論》原文為載體,將理、法、方、藥連貫起來,聯繫臨牀實際,講授辨證論治的基礎理論與基本知識,訓練學生臨牀辨證論治的思維方法,幫助和引導學生理解《傷寒論》的理論體系,系統掌握六經辨證論治的基本知識和方法,培養和提高中醫臨牀診治能力。

在第一章緒論部分,講解傷寒學的概念及學科確定的基本要素,熟悉傷寒的辨證方法與治則治法,瞭解《傷寒論》的形成與發展概況,瞭解《傷寒論》的學術成就,瞭解《傷寒論》與《內經》、《金匱要略》、《温病學》的關係,瞭解《傷寒論》一書的作者、成書年代、沿革,明確傷寒這一概念的涵義,瞭解《傷寒論》的證治範圍,學習《傷寒論》的現實意義,瞭解《傷寒論》這一門課程的學習方法。通過對《傷寒論》的學術地位介紹和後世醫家特別是現代名醫如何重視研究《傷寒論》的實例,來提高學生的學習興趣,引導學生重視《傷寒論》的學習。

第二章太陽病篇,重點講解太陽病的概念、提綱證的基本脈證,瞭解仲景所立六經提綱證的用意,明確太陽中風、傷寒、温病的機理及三者之間的區別,瞭解太陽病傳變及預後。掌握桂枝湯證及其類證的異同點,並能以八綱、臟腑經絡等理論解釋其不同的病理機制。掌握桂枝湯的組方原理、加減法度、用藥方法及其意義。理解傷寒表實證與麻黃湯證的關係。掌握麻黃湯證及其類證的異同點。掌握麻黃湯及其類方的臨牀應用。在太陽病兼變證方面,明確外感病與表證之間的關係,掌握變證治則,深入領會中醫“辨證論治”的含義,熟悉寒熱真假、虛證實證的鑑別要點。掌握表裏先後及標本緩急治則,熟悉梔子豉湯類證證治,掌握白虎加人蔘湯證、麻杏甘膏湯證、葛根芩連人蔘湯證,掌握心陽虛證、陽虛水氣證、脾虛證、腎虛證中各種證候類型的辨證論治,重點學習原文內容所揭示的辨證論治活法。掌握黃連湯證證治。掌握蓄水證的成因及證治。掌握蓄血證證治。掌握結胸證證治。掌握五苓散、桃核承氣湯的臨牀應用。掌握表裏同病的治療方法。掌握痞證的病理機制。掌握各類痞證的證治。

第三章陽明病篇,要求熟悉陽明的生理功能、與其他臟腑的關係,掌握陽明病的概念、病理、分類及其治療原則,瞭解陽明病轉歸。掌握“胃家實”的涵義及作為陽明病提綱的意義,熟悉陽明病病因病機,掌握陽明病脈證,明確陽明病與太陽病的關係,理解“陽明熱證”的特點涵義。掌握梔子豉湯證(結合太陽病篇)、白虎湯、白虎加人蔘湯證證治。掌握豬苓湯證證治。掌握白虎加人蔘湯證的辨證活法。理解“陽明實證”的特定涵義。掌握陽明實證的病理機制及三種治療方法。鑑別三承氣湯證證治,瞭解陽明三急下證病明確急下的意義。掌握脾約證的證候特定、病機、治法和方藥。掌握陽明發黃證的分類及證治。瞭解陽明蓄血證的辨證要點及治療。

第四章少陽病篇,一般講解少陽生理、少陽病病理、少陽病與太陽病、陽明病及太陰病的關係。掌握少陽病病證特點、治療方法和治禁。理解小柴胡湯證與少陽病的關係。理論聯繫實際,重點講解小柴胡湯證證治及小柴胡湯的臨牀活用方法。掌握少陽病兼變證的證治。瞭解熱入血室證證治。

第五章太陰病篇,掌握太陰的生理、太陰病病理、太陰病主證及治療方法、明確太陰病的證治範圍,掌握太陰腹痛證證治,瞭解太陰病轉歸。

第六章少陰病篇,瞭解少陰生理、少陰病病變特點、少陰病與太陽病的關係。掌握少陰病證候分類、治則。掌握少陰寒化證的病機、證候表現及治療方藥。掌握少陰熱化證的病理機制及治療原則。掌握黃連阿膠湯證病機、治法及方劑的臨牀應用。掌握豬苓湯證證治。瞭解少陰三急下證的病理機制及與陽明三急下證的區別。掌握四逆散證的證治。瞭解咽痛與少陰的關係並掌握幾種咽痛的治療方藥。瞭解少陰病的預後。

第七章厥陰病篇,熟悉厥陰的生理、厥陰病的病理特點。掌握厥陰病的證候類型及治療原則。深入領會厥陰病篇中列述多種厥、利、嘔、噦等病證的精神。掌握提綱證主證及其所反映的病理機制。理解提綱證與烏梅丸證的關係。掌握烏梅丸證的病機、治法。掌握乾薑黃芩黃連人蔘湯證的證治。熟悉麻黃升麻湯證證治。掌握厥陰熱證寒證證治。瞭解厥熱勝復的病理機制。掌握厥證的總病機、病變特徵。對寒厥、熱厥、血虛寒厥、水厥證的辨治作了重點講解。明確當歸四逆湯的配伍規律。掌握白頭翁湯證的主證、病機、治法。掌握厥陰吳茱萸湯證證治。

第八、九章霍亂、陰陽易差後勞復病篇,熟悉霍亂的涵義、病因病機,領會《傷寒論》附列“霍亂”證治的精神,掌握霍亂偏表偏裏證治。瞭解陰陽易概念。瞭解仲景強調大病差後調養的意義。掌握枳實梔子豉湯證、牡蠣澤瀉散證證治、竹葉石膏湯證的證治。

通過課堂講授《傷寒論》的辨證論治理論,將理、法、方、藥連貫起來,聯繫臨牀實際,使學生系統掌握了六經辨證論治的基本知識和方法。課堂討論與教師講解相結合,平時成績(30%)與考試成績(70%)相結合,受到了學生和教學督導的好評。