衞生院安全生產自查報告例文
為全面貫徹落實衞生部、省政府召開衞生系統安全生產電視電話會議精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據衞生部《醫療衞生機構災害事故防範和應急處置指導意見》和《醫療機構基礎設施安全規範》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況彙報如下。
一、xx年7月19日-20日我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查，先後對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；檢驗科室；毒麻藥品管理;③內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統保養，確保正常運轉。
二、醫院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
組織全院職工參加“消防知識”專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。
三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，並進行自查，組織召開全院科室主任、各社區服務站負責人會議，對自查情況進行彙總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保“五到位”（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。
衞生院自查報告
站兒巷中心衞生院衞生工作
自查報告
兩當縣衞生局：
我院根據甘肅省鄉鎮衞生院等級評審標準（試行）》的要求進行自查，認真組織廣大職工學習方案精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院自查時存在的問題及整改措施彙報如下：
一、存在的問題：
（一）. 醫療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。
部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
醫療文書書寫不規範。門診處方書寫不規範，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規範，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過於簡單，不能夠按照《門診病例衞生評定標準》嚴格規範書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規範、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫療安全隱患。各種記錄不規範，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規範要求。各種門診日誌記錄登記不全、不連續、不全面。
部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。根據《甘肅省鄉鎮
衞生院等級評審標準》要求，建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合我院管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。護理管理部門不能夠按照鄉鎮衞生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與牀位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流於形式。不嚴格按照《病例書寫基本規範》書寫護理文書，護理文書書寫不規範，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。 無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規範標準，部分護理人員技能操作不規範，一次性物品的銷燬不徹底、不規範。門診、住院部等科室衞生較差，存在交
叉感染隱患，被套、牀單陳舊，玻璃不淨，清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規範，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫療用品購銷記錄登記不規範。
醫務人員業務技能素質不能適應醫院的發展的要求。醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格後上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識瞭解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。
我院根據甘肅省鄉鎮衞生院等級評審標準（試行）的要求進行自查，認真組織廣大職工學習方案精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院自查時存在的問題及整改措施彙報如下：
一、存在的問題：
（一）.醫療質量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。
部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。
醫療文書書寫不規範。門診處方書寫不規範，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規範，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過於簡單，不能夠按照《門診病例衞生評定標準》嚴格規範書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規範、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫療安全隱患。各種記錄不規範，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規範要求。各種門診日誌記錄登記不全、不連續、不全面。
部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。根據《甘肅省鄉鎮衞生院等級評審標準》要求，建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合我院管理的實際情況建立相關標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。護理管理部門不能夠按照鄉鎮衞生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與牀位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流於形式。不嚴格按照《病例書寫基本規範》書寫護理文書，護理文書書寫不規範，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規範標準，部分護理人員技能操作不規範，一次性物品的銷燬不徹底、不規範。門診、住院部等科室衞生較差，存在交叉感染隱患，被套、牀單陳舊，玻璃不淨，清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不規範，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時，一次性醫療用品購銷記錄登記不規範。
醫務人員業務技能素質不能適應醫院的發展的要求。醫院因工作實際從事藥品調劑的人員是非藥學專業技術人員，由其他專業技術人員經藥檢局培訓合格後上崗從事藥劑調配。對相關藥品調劑藥品知識瞭解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。
（二）.服務態度方面存在的`問題
1.門診工作人員
服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待於進一步提高改進。
2.護理工作人員
服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，患者反應強烈。服務態度方面有待於進一步提高。
（三）.幹部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關係，使羣眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。
部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脱崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。
（四）.環境衞生方面存在的問題
長期以來醫療系統存在衞生單位不衞生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衞生髒、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衞生單位形象。
二.整改措施及期限:
1.為確保衞生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衞生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。組長侯紅星，全面負責衞生院及各村衞生所衞生整改。組員馮志遠、陳梅、田良基負責各相關科室衞生工作整改。
整改時限:即時（現已整改落實）。
2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。
（1）建立醫療衞生工作整改制度的長效機制。由醫療衞生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衞生工作管理監察制度，醫院每週組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衞生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，並組織相關人員進行整改情況檢查。
整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據實際情況，即時或短期（現已整改落實）。
（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據《甘肅省鄉鎮衞生院等級評審標準》要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防範和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防範預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防範非醫療因素引起的意外傷害事件。
整改期限：定期組織檢查，近期（現已整改落實）。
（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衞生和醫療質量會議制度，深入討論、分析醫療衞生醫療衞生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鈎，醫院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進機制。
整改期限：定期組織檢查，近期（現已整改落實）。
（4）加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。
醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。
衞生院
堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本，本站為大家整理了關於鄉鎮衞生院社會實踐調查報告格式範文，借鑑!
**鎮衞生院創建“人民滿意醫院”活動工作方案
為認真貫徹落實縣衞生局提出的“關於開展創建人民滿意醫院通知”的精神，貫徹落實“科技興院、人才強院、誠信立院、文化建院、依法治院”的辦院方針，為進一步搞好行業窗口的服務工作，堅持“以病人為中心”，牢固樹立全心全意為人民服務的思想，營造人人向上、奮發進取的氛圍，把醫院建設成為作風優良、技術精湛、服務一流的文明單位，在保持共產黨員先進性教育活動中，特制定關於開展創建“人民滿意醫院”主題實踐活動工作方案。
一、指導思想
堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持以人為本，提高職工隊伍綜合素質為核心，以進一步加強行業作風建設，改善服務態度，提高醫療質量，愛崗敬業，誠實守信，無私奉獻為主要內容，以“比學習，比服務，比貢獻，比技術，比作風”活動為載體，以全心全意為病人服務為宗旨，以人民滿意為出發和落腳點，全面開展創建“人民滿意的醫院”活動，推進我院衞生事業發展
二、創建“人民滿意醫院”目標與要求
應該使醫院每一個工作人員明白開展創建“人民滿意醫院”是貫徹和落實“三個代表”重要思想，全心全意為人民服務在醫療行業的體現，是新形勢下加強行業作風建設的需要，是推進醫院技術進步，提高服務質量，提高我院社會美譽度的需要，是提高我院綜合競爭力的需要，是醫院發展的客觀需要。總的要求是，通過爭創“人民滿意醫院”的活動，實現醫療隊伍素質極大提高，社會形象極大轉變，服務態度極大改善，服務質量充分保證，人民羣眾普遍滿意的總體目標。在創建活動中要着力解決職工隊伍中思想作風，工作作風、行業作風以及人民羣眾反映強烈問題，努力使醫院的綜合滿意率達到95%以上，職工對醫院的滿意率達到95%以上;醫院青年文明號對社會承諾踐行率100%;杜絕一、二級醫療事故和重大醫療糾紛，出院病人的投訴率控制在0.3%以內;努力做到門診和住院病人治癒好轉率超過部頒標準，“紅包”回扣得到基本根治。
1.加強教育，內強素質。開展公民道德、職業道德、行風知識和法制教育，提高全體職工思想政治素質，思想道德素質，自覺抵制
行業不正之風，樹立全心全意為病人服務的理念，以病人為中心，把科室的各項工作貫穿於為患者的康復之中，把各項服務活動落實在羣眾滿意的目標上來。
2.技術精良，服務周全。創新醫療技術，開拓醫療新領域，不斷推進醫療技術進步，醫療質量普遍得到提高，服務水平得到更大提升，滿足人民羣眾的求醫需求。服務環節不斷簡化，藥品費用比例進一步降低。
3.社會形象好，美譽度大為提高。及時解決病人的痛苦，維護病人的利益，服務行為規範，患者的知情權得到充分保障，“紅包”回扣不正之風得到有效治理。積極開展扶貧濟困，送愛心送温暖活動，樹立起醫院的良好社會形象。
4.樹立“爭分奪秒，救命第一”的急救意識，不分節假日，實行24小時急診服務，積極做好院內、外的急救工作。
5.在診療工作中，做到服務態度好，檢查細緻有序，處理準確及時，杜絕與病人及其家屬發生爭吵，嚴禁脱崗現象發生。
6.嚴格實行首診負責制，凡需住院或留觀治療的病人，任何情況下不得拒收和推諉。
三、創建“人民滿意醫院”實施細則
創建“人民滿意醫院”，這是我院創建工作的核心，各項工作必須圍繞這個總目標，服務、服從於這個總目標，在創建活動中我們必須以弘揚白求恩精神，以全心全意為人民服務為主線，建立和完善質量控制體系;建立和完善親情化服務體系;建立和完善行風監督管理體系。使創建“人民滿意醫院”活動形式和內涵相統一，取得實質效果。積極響應局黨委的號召，積極倡導職業道德與職業文明，全心全意地為病人服務，爭創“人民滿意醫院”，特制定如下實施細則：
1.熱愛本職工作，樹立病人是親人，人民是父母的思想，急病人之所急，想病人之所想，時刻把病人的疾苦放在心上。
2.遵章守紀，堅守崗位，不遲到、不早退、不脱崗、檢查病人細緻有序，處理病情準確及時，認真負責。平時加強崗位練兵，經常做好各種技術訓練。
3.文明行醫，禮貌待人，學好用好文明用語，杜絕服務忌語。不論患者有理無理，均不能與之爭吵，把温暖送到病人的心坎上。
4.努力學習業務知識，鑽研技術，熟練掌握各種現場急救技術，在掌握全科知識的基礎上，略有專業側重。不斷提高醫療質量，杜絕醫療差錯事故的發生，塑造優質服務，技術精湛的“白衣戰士、白衣天使”的形象。
5.廉潔行醫，拒絕接受患者及親屬的“紅包”，拒收禮物和拒吃各種宴請，對於出自病人內心感激而無法退回的錢物，應想方設法退回或上交組織。
6.艱苦創業，增收節支，不浪費醫療資源，不亂收費用，不開人情方，搭車藥品，不以不正當的醫療手段收取回扣，小費等。實行高效優質服務，力爭患者、羣眾的滿意度達95%以上。
7.對待病人一視同仁，不分病人的貧富、社會地位、種族等。只要他們有疾病，有危難，均一視同仁地進行救治，對各種危重病人，應“有錢要治，沒錢也要救治”。
8.在現場搶救、救治、轉送病人途中，要確保病人的安全，及時做好請示報告制度。
四、實施的方法步驟：創建工作中，要結合行風評議工作的要求，主動查找科室、個人在工作中存在的問題制定好邊整邊改的方案。主動對羣眾反映的問題要認真分析研究，及時整改，並將情況及時報院創建領導小組。科室接到醫院的整改通知書後立即研究，在規定時間內做好整改工作。科室要在整改階段經常組織醫護人員下鄉義診，到各衞生服務站開展業務指導工作，義務培訓工作，為基層為羣眾辦實事，做好事，幫助基層解決實際問題，讓衞生服務站在我院開展創建活動中得到幫助，讓人民羣眾得到實惠，為**人民的健康工作作出貢獻。把創“人民滿意醫院”的工作作為經常性的工作來抓，進一步完善工作制度和工作機制，使工作不斷深化、持久，不斷取得新成效，讓人民羣眾更加滿意。科室要切實加強創建“人民滿意醫院”工作的組織領導工作，要把創建工作放在醫療業務建設同等重要的位置上。醫院領導是創建工作的第一責任人，要親自抓，把握工作重點，明確工作任務，做到認識到位，工作到位，制度落實到位，整改到位。科室領導要做到帶頭學、帶頭整改，確保創建工作的實際效果。
要責任到人，狠抓落實，科室和職工要高度重視創建工作，把創建人民滿意醫院作為科室和每個人重要工作職責，要從對人民負責對病員負責，對醫院負責的態度，抓好創建工作。
科室要加強管理，以確保創建工作不流於形式，不走過場，防止形式主義，使創建工作富有成效。科室在創建活動中要注重醫療安全工作，嚴格管理，嚴格要求，嚴格紀律，嚴格執行醫療操作規程，要抓好各種醫療制度的落實，加強檢查，加強日常事務的管理，加強醫療事故的防範工作，對醫療安全保持高度警惕，防範於未然。要不斷改進醫療服務工作，提高服務質量，確保醫療安全，確保創建工作的順利進行。
尊敬的各位領導、同志們：
根據上級領導安排部署，在這裏，我將本人自20xx年擔任紅花套鎮衞生院黨支部書記及院長“一崗雙職”、希望向大家做一個報告。不當之處，請各位幫助指正!我今天述職的題目是：《開拓創新提升行業競爭力 不負重託當好單位領頭雁》。
20xx年，組織上任命我為院長。面對周邊同行業快速崛起醫療競爭加劇和新醫改制度改革給鄉鎮衞生院發展帶來困難等諸多新的挑戰。在衞生局的領導下，5年來，我帶領全院員工，始終以“內強素質優服務，外拓業務爭市場”為理念，主要經濟指標年年攀高：全院業務收入以兩位數的年平均增幅率完美實現“五級跳”，業務收入從20xx年的368萬元上升到的639萬元，絕對增幅率達到64%。至9連續3年，紅花套衞生院被宜都市委市政府表彰為宜都市先進單位、宜都市文明單位。先後被宜都市衞生局評為綜合目標管理先進單位，一舉成為我市首家“一級優秀醫院”。
作為紅花套鎮衞生院的“班長”，過去，我的主要做法是：
一、始終圍繞提升行業競爭力關鍵，穩紮穩打創新高
紅花套鎮上有“宜昌市中心醫院”等地級醫療機構，下有“宜都市一醫院”等縣級醫療服務單位。對患者來説，上宜昌、下宜都交通非常方便。要想吸引眾多患者在本鎮就醫，唯一的辦法就是“苦練內功”。5年來，自己同衞生院一班人始終圍繞提升行業競爭力關鍵，結合衞生院實情，多措並舉，穩紮穩打創新高，取得較好收效。
一是投“大本錢”改善硬環境。初，宜都市開始試行新型農村合作醫療制度。當年，我鎮許多患者選擇在縣、地級醫院就診。按新農合規定，醫院級別越高，報銷比例越低。為儘快改變因為患者捨近求遠就醫的被動局面，我們捨得投入“大本錢”改善硬環境。5年來，先後投入50萬元配置了兩台救護車、添置了價值30萬元的全自動生化分析儀和20萬元的b超檢測儀。去年又爭取到中央擴內需資金400萬元，建起了4000平米的住院大樓，樓內設有內科、外科、婦產科三個住院病區及規範化手術室，可同時容納病牀120張，還配備了中心供氧裝置與傳呼系統等設備。如今，患者捨近求遠就醫的被動局面得到根本性扭轉。統計表明，目前全鎮有65&的病人選擇在本院就醫。我們分析，等新住院大樓投入運行後，本鎮的病人選擇在本院就醫的比例至少還將提高xx個百分點
二是持之以恆提升“軟實力”。這幾年，我們花大氣力提高醫療人員業務水準。克服人手緊缺困難，每年選派3人以上業務骨幹到宜昌市中心醫院臨牀進修，連續5年邀請10名主任醫師來院開展學術講座、會診、手術指導，通過傳、幫、帶等方式幫助一線醫師提升診療水準。
改善硬環境、提升“軟實力”兩大舉措讓我院的發展一年躍上一個新台階：20xx年完成業務收入368萬元，手術枱次264台;完成業務收入418萬元，手術枱次313台;完成業務收入480萬元，手術枱次337台;完成業務收入523萬元，手術枱次417台;完成業務收入639萬元，手術枱次402台。去年在宜都市衞生局組織的“一級優秀醫院”專家評審考評中，我院以總分946分的優異成績奪得第一名，成為全市第一家“一級優秀醫院”。
二、始終圍繞規避醫療事故要點，警鐘長鳴嚴管理
從理論上説，任何一家醫院都存在着醫療事故的風險。尤其是像我們這樣的鄉鎮一級衞生院，稍有疏忽，就有可能發生醫療事故。現如今，高額的醫療事故賠付完全可以讓任何一家鄉鎮衞生院背上沉重的經濟包袱，甚至讓醫院的聲譽一落千丈。5年來，自己始終把如何規避醫療事故當做大事要事來抓，警鐘長鳴，做到防患於未然。具體從“四確保”入手，保障醫療安全。
一是確保首診負責。全院建立健全了醫療質量管理委員會和三級質控網絡，堅持首診醫師負責制，對醫療事故隱患早消除。每月不定期重點檢查基礎醫療質量、環節質量並嚴格同個人績效掛鈎，定期舉行病案討論，對疑難和正常死亡病例進行專題剖析，藉此降低醫療事故發生率。
二是確保執業規範。對《醫療事故處理條例》等國家有關行業法律等進行了全員培訓及考核。確保了四個100%：即專業技術人員行業法規知曉率達到100%、專業人員執業註冊率達到100%、專業技術人員持證上崗率達到100%、各種病情告知、手術、麻醉等談話簽字率達到100%。
三是確保職責明晰。多次組織班子成員及中層幹部分別到宜都市中醫院、二醫院、松木坪衞生院、夷陵區太平溪衞生院等多家醫院學習先進經驗。在原有《醫院管理—法律法規篇》、《護理、院感篇》、《醫療管理篇》基礎上，專門制定了《醫院管理—診療常規篇》。
四是確保監控嚴密。對所有病案質量實施全程監控和管理，每週四下午醫務科組織科主任、護士長進行出院病歷及處方審核，並進行質量評比，每週一晚召開醫、護、藥專業人員業務會議，通報考核結果，限期整改。我們還在門診大廳設立了監督崗，開設了患者投訴箱，聘請了10名社會監督員，讓社會各屆參與監督，努力做到有訴必糾，有訴必答。
三、始終圍繞用好新農合政策重點，精細服務惠民生
新型農村合作醫療是各級黨委政府為破解農民看病難、看病貴而推出的重大惠民舉措。5年來，我們始終圍繞用好新農合政策重點，精細服務惠民生，力求實現黨和政府得民心、人民羣眾得實惠、本級醫院得發展三大完美收效。
一是堅持用“宣傳專欄”動態更新政策。我們推出了一個集補償辦法、問題諮詢等綜合性內容為一體的宣傳欄。對欄目內容，我們實行動態更新。5年來，堅持每10天更換一次。力求讓每一位參合農民能夠全面、細緻地掌握新農合的最新政策。
二是堅持以醫師查房現場解答疑問。為最大限度讓患者享受到新農合利好實惠，我們要求個工作日裏由主治醫師核對病人當天用藥和治療情況，利用查房機會，積極向患者推薦、解答“新農合”政策疑問。
三是堅持用書面材料系統分析問題。我們對當月報銷操作情況經系統分析後由各科室寫出專題書面材料，要求材料中必須涵蓋有關指標的異常變化、注意事項、提出意見、改進方法等。每個月，都要求就材料所反映的問題當面與新農合辦公室交換意見，雙方一起不斷探討改進辦法。
5年來，全院累計辦理住院、分娩、門診基金補償35537人次，補償金額673.1萬元、住院患者平均報銷比例達到60%。
四、始終圍繞當好單位領頭雁要求，勤奮敬業樹表率
作為一名醫生，我始終深愛我的職業。5年來，崗位發生了變化，但我對職業的摯愛絲毫沒有發生變化。5年來，我每年堅持上手術枱80次以上，先後成功主刀大小427台手術。我還利用業餘時間不斷學習新知識，探討新臨牀理論。我撰寫的《閉合復位交鎖髓內釘固定治療脛骨骨折》發表在國家級醫學雜誌上，並在“現代管理科學與領導藝術創新理論研論暨頒獎大會”成果交流中榮獲一等獎。至連續3年進入宜都市專業技術拔尖人才行列。
作為一名院長，我處處關愛單位的職工。一個人幹事是工作，一羣人幹事才是事業。員工才是衞生院的主人。近幾年，衞生院竭力把對職工的關心化為點點滴滴的細膩行動。生活中，從人格上尊重職工，調動職工工作的能動性、增強執行制度的自覺性。連續3年，分期分批組織職工到北京、海南等地旅遊，大大開闊了職工的視野。我們還組織職工多次參加了本鎮職工運動會及宜都市衞生系統籃球賽，均取得較好成績。去年在本鎮“慶國慶，促和諧”活動中，我院組成20多人的合唱團參加演出，兩名年輕黨員參加演講賽。廣大職工在文藝活動中盡展白衣天使風采，極大地凝聚了職工團結拼搏、樂於奉獻的團隊精神。
作為一名班長，我自覺做到潔身自好。近幾年，衞生院一班人時時嚴於律己。今年院黨支部結合業務及發展實際，精心制定出“三重要一大額”民主議事決策制度，促進班子決策民主化、科學化、規範化，自覺築起反腐“防火牆”。將涉及衞生改革、科室改革、工作規劃、工資分配、補助構成、獎金髮放、隊伍建設等問題的，納入“重要事項”決策範圍;將涉及後備幹部、中青年骨幹推薦，中層幹部任免，各領導小組建、調、撤，重要崗位人事調整，關鍵人才培養、引進等問題的，納入“重要幹部”任免範圍;將涉及列入預算的基本建設項目、不動產購置及大額辦公設備採購等問題的,納入“重要項目”討論範圍;將涉及未列入年度預算、單項支出在3000元以上的資金款項支出等問題的，納入“大額資金”使用範圍。凡列入“三重要一大額”範疇的，都必須按規定提交黨支部或院委會集體討論決定。為確保“三重要一大額” 制度實施落到實處，還進一步明確了集體決策的機制程序、議事規則和責任追究等內容。
尊敬的各位領導、同志們：在人類歷史的長河中，5年，只不過轉瞬即逝。但在我人生的經歷中，20xx至4的這，卻是刻骨銘心。在看到成績的同時，我自己始終保持清醒的頭腦：儘管紅花套衞生院的業務收入、固定資產、服務水平等多項考核指標5年來一直走在本市鄉鎮衞生院前列，但我院綜合發展的基礎還不牢固，隨着醫療服務競爭的日趨激烈，我院科學發展、快速發展、持續發展的難度越來越大。
我堅信：有各級領導的精心指導、有在坐各位黨員和職工的合力支持、有個人全力以赴的努力，紅花套衞生院一定能夠在新起點上書寫出更加美好的新篇章!
最後，謝謝大家!
述職人：
20xx年xx月xx日
尊敬的衞生局領導，各位同仁，上午好：
我是去年1月份擔任西官營鄉衞生院院長，這一年中，在鄉黨委、政府及縣衞生局的正確領導下，帶領全院職工穩步實施醫藥衞生體制改革及醫療衞生各項方針、政策，結合我院發展實際，理清思路，明確目標，強化管理公共衞生服務積極落實國家基本藥物目錄制度，積極開展新型農村合作醫療和鄉村一體化建設；努力追求社會效益，維護羣眾利益，構建和諧的醫患關係。並通過有效開展“三好一滿意”活動全面加強內部管理和人才培養，促進了我院持續、健康、協調發展。現就一年來的實際工作總結如下：
一、加快推進實施基本公共衞生服務項目，努力促進鄉村公共衞生服務均等化。
20xx年在我院全院職工與村醫共同努力下，為全鄉10個村12079人建立了健康檔案，電子檔案錄入 7388人。並對全鄉篩查出的慢性病病人進行了規範化管理。全年計劃免疫內疫苗接種率95%，召開鄉村醫生例會12次，開展衞生法律法規及預防接種相關知識培訓4次。1-12月份衞生院開展健康教育知識講座12期，健康教育諮詢活動6期。並在醫院資金並不充裕的情況下為全鄉65歲以上的老年人及部分重點人羣進行了免費的健康體檢。成立公共衞生服務科，定每週六、日兩天為公共衞生服務日，專人負責對重點人羣進行隨訪管理及健康指導。明顯提高了衞生院的社會效益。
二、通過醫療質量治理，總體提高了我院服務能力。
成立院內督導組，督導院內各項工作制度的規範實施及各項工作的完成情況。做到分工明確，責任到人，定期召開例會，彙總檢查結果，找出問題，及時整改。個人情況作為績效考核的標準，嚴格落實獎懲制度。組織全院員工通過共同學習，提高了對國家醫改政策認識，統一思想，使所有職工能夠團結協作，合理兼職，有計劃、有目標的投入到工作中。成立病房科室，專人負責，主抓醫療質量管理，細化質量控制方案與質量考核標準，嚴格規範醫療文書書寫及各項操作常規，定期組織學習、考評，實行質量與效益掛鈎的治理模式，使我院整體服務能力有了一定的提高，並且全年無醫療差錯發生。全年業務收入65萬元，其中醫療收入16萬元；門急診病人13150人次，住院265人次。
三、醫院管理
完善了各項規章制度，成立了院務會、藥事委員會、合作醫療工作領導小組，每月一次會議，充分發揮其職能，增加了醫院管理的透明度，嚴格藥品網上集中採購。嚴格財經紀律，加強財務管理和財務開支審批手續，全年無坐收坐支現象和私收費，私分收入現象發生。合理安排人員崗位，無私招亂聘現象和停薪留職行為。加強職工醫德醫風教育，搞好行風建設工作，全院醫護人員無收紅包，吃回扣等違法違紀行為；成立了院長為組長的安全生產領導小組，制定了安全生產應急預案、安全生產規章制度，每月召開一次安全生產例會，認真學習並落實各級安全生產會議精神，不定期開展安全隱患自查，確保全年無安全事故發生。
四、新農合工作，貫徹落實新農合政策，嚴格執行驗證制度
實事求是，無弄虛作假，套取合醫基金行為，無過度醫療和掛牀住院行為；截止11月份門診補償人次20338人，補償金額38.8萬元，住院補償266人次，補償金額16.3萬元，。
通過全面總結分析各項工作任務完成情況，我院各項工作雖然取得了一定的成績，但離醫改目標和廣大人民羣眾的需求還相距甚遠綜，在下步工作中，我院將緊緊圍繞衞生工作綜合目標責任書目標要求，針對薄弱環節，突出重點，狠抓落實，繼續加強職工思想政治理論、法律法規和醫改政策培訓，努力轉變服務方式，變被動工作為主動工作，選派具有責任心和事業心人員到上級醫院進修學習，加快人才技術的引進和培養，提高專業技術人員隊伍的總體服務水平。以“百日攻堅”活動為契機，將公共衞生各項工作真正落到實處，同時要加強對村所的一體化管理，確保醫改的各項惠民政策能夠不折不扣使人民受益。我也會更加努力，加強學習，提高自身業務能力及管理水平，把全院衞生工作推上一個新台階。
最後，感謝各位領導、同仁在這一年的工作中對於我的幫助和支持。
謝謝大家
我是，女，47歲,學歷，1985年7月畢業於地區衞校婦幼醫士專業，同年分配到鄉衞生院負責婦幼工作。1994年3月調動到鄉衞生院負責婦幼工作，1998年9月晉升為婦幼主治醫師，調動到鄉衞生院負責病房婦產科工作。目前任衞生院，現將本人的近年來在思想、工作、學習等方面所開展的工作具體報告如下：
一、注重思想政治學習
本人認真學習黨的各項方針政策，尤其是認真學習了和諧社會主義價值觀，
用全心全意為人們服務的理念，急患者之所急，想患者之所想。認真做好各項業務性工作及事務性工作，全面貫徹執行各級領導安排和佈置的各項工作和任務，全面履行了一名醫師的崗位職責要求，努力提升自我的綜合素質水平。
二、積極提升專業技能水平
本人一貫能夠認真並負責地做好醫療工作，在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質和條件。因此，必須要時刻學習，認真學習，以新知識、新理念來努力提高自身的業務水平，不斷加強業務理論學習，具體的工作如下：
1.通過形式多樣的學習努力提高自我。在具體的學習實踐過程中，我十分珍惜每一次的學習機會，努力通過各種形式多樣的學習努力提高自我，具體通過以下兩種途徑，一是閲讀大量的專業書籍和信息，近年來，我通過閲讀大量的業務雜誌、專業學術書刊、網絡信息等，獲取了有關的醫療衞生知識，從中學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面，好記性不如爛筆頭，為了方便查閲和以後備用，我每次閲讀業務雜誌和書刊時，都會寫下了大量的讀書筆記，對於豐富了自己的理論知識有積極的幫助。二是參加各種培訓和學術會議，利用各種機會，我經常參加衞生局舉辦的學術會議，如：1997年縣人民醫院婦產科及縣婦幼保健院臨牀進修班學習等，不僅開拓了視野，而且豐富了自己的專業技能，通過培訓或學習，不斷提高自身的業務能力，不斷更新業務知識。
2理論和實踐相結合。多年來，我始終堅持用新的理論技術指導業務工作，
目前能熟練的掌握孕產婦系統管理，能夠篩查高危孕產婦並進行高危管理。正確掌握產前診斷，減少出生缺陷，熟練掌握兒童保健系統管理，對兒童進行了生長髮育監測。篩查體弱兒童，進行體弱兒童管理。能熟悉掌握婦產科常見病，多發病及疑難病的診療技術，能熟練診斷處理產後出血、失血性休克，感染性休克，羊水栓塞及其它產科併發症和合並症，熟練診治婦科急症和重症。具備指導下一級醫生工作的能力。獨立完成婦產科常用手術及各種計劃生育手術，工作中嚴格執行各種工作制度，診療常規和操作規程，兢兢業業，一絲不苟，耐心處理好每一個病人，在最大程度上避免誤診誤治。
3.虛心向老同志學習。為進一步增強自我的專業技能，在平時的工作中，我認真向鄉村醫院老同志學習，學習他們的醫術，學習他們的醫品，從他們的身上我努力的學習到了一種敬業精神，一種折射在鄉村醫生中純樸的品德，不僅促進了自我的提高，對於今後自己的職業生涯也有很大的幫助。
三、專業技能
多年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故，也從未同病人發生一起糾紛。總之,盡我之最大能力完成作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，堅持業務學習不放鬆。認真參加衞生局的各期學習，認真參加市內的每次學習。積極主動去參加並通過了全國職業醫師考試。我要正確面對現實，繼續不斷加強業務理論學習，並堅持學習各種醫學理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。
最後，我想説的是在各級領導的幫助和同道們的支持下，近年來，我的工作雖然取得了一定成績，但與其他同事相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，並堅持理論聯繫實際併為實際服務的原則。我決定，在今後工作中，要繼續努力學習，繼續努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。
各位領導、同志們：
大家好!
根據區衞生局要求，我把今年的思想工作等情況向各位領導作一個簡要彙報。請予審查與評議。
我院齊心協力，開拓創新，闊步前進，在“三個代表”和科學發展觀重要思想指導下，在各級黨委、政府的關懷和各級衞生行政部門的指導下，帶領全院職工穩步實施醫藥衞生體制改革及醫療衞生各項方針、政策，結合我院發展實際，理清思路，明確目標，堅持把公共衞生服務、實施國家基本藥物制度放在第一位，努力追求社會效益，維護羣眾利益，構建和諧的醫患關係。通過強化內部績效考核管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升衞生院形象，團結拼搏，開拓創新，紮紮實實地推動衞生院物質文明、精神文明協調發展，並通過有效開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的活動，促進了我院持續、健康、協調發展。我們主要抓了以下幾個方面工作：
一、加強精神文明和行風建設。
鎮黨委始終堅持“教育為主，預防在先”的方針，開展牢固樹立正確的權力觀，擔負協政能力教育活動，緊密聯繫自己的工作實際，加強自我監督檢查，。一年來，在全院積極深入地開展“創先爭優基層組織年活動 ”、“五好一滿意”活動、“黨風廉政建設(即新三化建設)”、“在創先爭優活動中開展1+n全覆蓋活動”，公開向社會作出服務承諾，公佈投訴監督電話，設立舉報箱，我院還成立了院務公開工作領導小組，建立了全院職工公示欄、醫療收費價格標準等，為了確保此項活動取得明顯實效，我們把自覺抵制商業賄賂與強化優質服務，提高醫療質量，與規範醫療行為相結合。並認真貫徹落實服務承諾制，首診負責制，限時辦結制，通過集中學習和自我學習相結合的方法，使理論水平、臨牀治療水平不斷提高。通過各項活動的開展，職工精神面貌大有轉變，服務意識得到加強，樹立了衞生院良好形象。
二、加強班子隊伍建設
我院班子對行風廉政建設高度重視，組織並深入學習了黨的十七大及中紀委會議精神，按照“為民務實、清廉、高效”的要求，堅持與時俱進、標本兼治、綜合治理的方針，大力弘揚求真務實的精神，緊密結合衞生院工作實際，堅持從嚴治院，維護黨和羣眾的利益，加大預防力度，狠抓任務落實，立足大局，圍繞中心努力做到讓羣眾滿意。
三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全
認真組織和督促醫務科、護理部、質控科、感控科、防保科等職能科室定期開展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，由於工作措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無醫療事故發生。今年統計到4月底止，門診量1800餘人次，手術30餘例，業務量突破 55萬元。
四、建章立制，接受監督
制定建立健全相關制度。對違反衞生院規章制度的一經查實，按章處理，職工積極表示擁護和支持，使各種歪風邪氣得到了全面遏制，衞生院各項工作步入良性循環的軌道。
五、心繫羣眾，用實際行動贏得羣眾的理解和支持
從我做起，能耐心細緻的做職工思想工作，教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨，提高公共衞生服務的能力。我們還嚴格執行國家物價政策，讓利於民，衞生院藥費按照國家基本藥物目錄實行了百分之百零差價收費，充分尊重並自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權益，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象，主動改進工作，及時受理、妥善處理患者的投訴，減少了醫患糾紛的發生，構建了和諧的醫患關係。
搞好公共衞生服務，加大健康教育宣傳力度，提高全民的健康保健意識，是現階段衞生院工作中的重中之重，我們建立了標準化的健康教育室，廣泛動員本院專業人員、及鄉村兩級醫藥衞生服務有關人員積極參與，定期定時對健康行為形成率、衞生知識知曉率進行調查，發放科普材料五千餘份。我們對xxx鎮65歲以上老人逐步進行健康體檢，為全鎮居民逐步建立了健康檔案、電子檔案，建檔率達到60%以上，對高血壓、糖尿病、慢性病，精神病等病例進行了專案管理，兒童計劃免疫建卡率100%，預防接種率98%，0——6歲兒童系統管理100%，孕產婦管理率98%，傳染病管理100%。另外，我鎮新型農村合作醫療參合率達到100%，農村衞生適宜技術得到了積極推廣。通過以上舉措，明顯提高了全鄉人民羣眾的衞生知識水平，促進了社會對健康的廣泛支持，推動了基本公共衞生服務，使人民羣眾意識到棉花坡鎮衞生院是他們自己的衞生院，是值得支持和信賴的衞生院，是和他們同呼吸共命運的衞生院，衞生院建設的好壞同他們的切身利益息息相關。
本學年，我校以加強學校基礎設施建設為着力點，以打造綏德最靚麗校園為突破口，以“創建衞生學校，打造和諧校園”為目標，全力優化校園環境，提高師生的健康意識和健康水平，強化工作措施，努力開創學校創衞工作新局面。
一、健全組織機構，加強制度建設
學校對創衞工作十分重視，把創衞工作擺在了學校工作的重要議事日程，我校成立了“創衞工作領導小組”，組長由延校長擔任，副組長由王主任和鮑擔任，成員由中層幹部、班主任、健康教師組成。併成立了創衞工作辦公室，主要負責整個學校的創衞工作的協調和安排，使創衞工作的各項任務層層落實，任務明確。學校不斷完善各項制度，制定《體育課教學常規要求》、《疾病防控制度》、《校園衞生公約》、《教辦室衞生工作要求》、《體育與健康教學常規要求》，使創衞工作制度化、有序化。
二、加大宣傳力度，營造良好氛圍
我校廣泛開展形式多樣的“創衞”宣傳教育活動，讓廣大師生能瞭解創衞工作的重要性、必要性，提高廣大師生對創衞工作的知曉率和參與率。學校充分利用校園宣傳欄的創衞宣傳欄和健康教育專欄進行創衞宣傳，組織開展創衞知識和健康知識檢測等各項活動，提高自身素質。藉助全校師生大會、班會、課堂等時機，採取“國旗下講話”、“心理健康講座”、“心理健康輔導”等形式，利用專欄、牆報等宣傳陣地，向廣大師生宣傳創衞知識、健康文明的生活方式和衞生常識及食品衞生等，幫助師生養成良好的衞生習慣。
三、改善辦學條件，打造靚麗校園
在教育局的高度重視和大力支持下，學校投入三十多萬元，對校園教學樓、綜合樓進行了徹底的維修，粉刷了牆面，更換鋁合金窗、門簾、窗簾，並且對學校硬件設施進行了更換、補充、維修。靚化了校園圍牆，製作了精美校園櫥窗，使校園面貌煥然一新，文化氛圍濃厚，稱的上綏德最靚麗校園。
四、加強創衞工作的管理，全面完成工作任務
1、關注師生心理健康。我校為了加強學生的心理健康教育，專設了學生心理諮詢室，接受學生心理諮詢，舒緩學生心理壓力，排解學生鬱悶情緒，提高學生心理品質，幫助他們樹立健康生活的意識。在老師方面，學校專門聘請省級心理輔導員田振勤老師為大家做“教師心理維護”專題講座。我校李巖老師和李臘梅老師也分別做了“做一個健康陽光的教師”、“追求陽光心態，營造和諧團隊”的心理專題講座。既提高了全校師生的健康意識，又維護了身心健康，使師生能夠充實工作，快樂學習，幸福生活。
2、我校廣泛開展陽光體育運動，加大經費投入，添置體育器材，關注教師身體健康，提倡教師每天早到校二十分鐘，用於教師鍛鍊身體。不僅豐富了老師們的生活，也鍛鍊了身體，充分調動了老師們參與體育活動的積極性，並計劃在元旦舉行陽光師訓體育比賽。學校也積極組織學生參加體育鍛煉，學生每天堅持做兩操，為了豐富學生的課餘生活，激發學生積極參與體育活動的興趣，我校在十一月份舉行了冬季長跑比賽。
3、校園環境衞生長抓不懈。環境文化建設是學校建設的重要內容。為營造潔、淨、美的育人環境，學校嚴格落實校園衞生管理制度，定位、定崗、定標誌，定期檢查、消毒。學校將各區域劃分成塊分到班級，落實到個人負責，每天實行兩掃制度，每天由校領導、值日教師、少先隊值日生進行檢查評比。學校每週二進行一次全校大掃除，清除死角，特別是廁所，逐步做到各處地面平整、乾淨，無廢棄物，各處室、各班都能做到潔、淨、美。在這些活動中，不僅教育學生養成了講衞生、講文明的良好習慣，而且提升了校園文化質量。
為了深入貫徹黨的xx屆四中全會精神，進一步健全和完善黨務、院務公開工作制度，現根據區衞生局文件要求，結合本單位實際情況，特制定如下實施方案：
一、黨務、院務公開的指導思想和基本原則：
指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹黨的xx屆四中全會精神，落實省、市衞生主管部門和區委、區政府關於黨務、院務公開工作的意見，以保障廣大醫務人員的民主權利、維護人民羣眾的切身利益為出發點和落腳點，以公開便民、文明服務、廉潔行醫為基本要求，圍繞“以病人(服務對象)為中心”和“以職工為主人”這兩個重點，打造“陽光衞生”工程，強化民主管理、民主監督，全面提升醫療衞生服務水平，樹立良好行業形象，更好地服務 “兩個率先”。
基本原則：1、依法公開。依照法律、法規、規章和國家有關政策進行。2、真實準確。公開必須客觀真實。3、注重實效。從實際出發，突出重點，講求時效，不搞形式主義。4、方便羣眾。便於羣眾知情，利於羣眾辦事。5、利於監督。堅持事前、事中、事後公開相結合，實行陽光操作，接受羣眾監督。
二、建立健全黨務、院務公開工作的組織領導
衞生院成立黨務、院務公開工作領導小組，領導小組成員：***、***、***
要把黨務、院務公開這項工作列入重要議事日程，切實加強組織領導，並明確專人負責，建立制度，有計劃、有步驟、有秩序地做好這項工作。要以此為抓手，通過堅持不懈的努力，不斷提升決策水平、管理水平和服務水平，樹立以人為本，廉潔、勤政、務實、高效的良好形象。
三、黨務、院務公開的主要事項
黨務、院務公開的事項，主要是羣眾普遍關心和與羣眾、職工利益密切相關的事項。
(一)黨務公開的主要事項
1、黨組織概況及黨員分佈情況;2、黨組織領導幹部分工及聯繫方式;3、黨組織年度作計劃及上年完成情況;4、黨內民主監督組織及聯繫方式;5、開展組織活動;6、黨的領導幹部履行職責和工作完成情況;7、黨組織發展組織新黨員情況;8、黨費收繳情況;9、民主議黨員情況;10、黨員、羣眾關心的熱點、難點問題處理情況;11、黨員、幹部廉潔自律及幹部選拔任用、輪崗、交流、考核情況;12、黨內各類評先進優活動情況;13、黨員幹部教育培訓情況;14、吸收、採納黨員和羣眾的意見和建議情況;15、上級黨組織和同黨組織需要公開的其他內容。
(二)院務公開的主要事項
院務公開的事項分兩個方面：一是向社會和服務對象公開的事項;二是向內部職工公開的事項。
向社會和服務對象公開的事項有：
1、公開服務指南。包括診療項目、科室設置、專科特色、專家姓名及專長、門急診時間;2、公開就醫流程。包括掛號、診室、取藥、住院等環節的先後順序和手續等;病人的病情告知、診斷、治治及進行特殊檢查和手術履行的程序;3、公開崗位內容。包括各崗位人員的姓名、職務、職稱、職責等，實行掛牌服務;4、公開醫技規範、管理制度。包括國家級有權機關頒佈的醫療技術規範、醫院管理制度。特別是直接涉及病人的權利和義務，與醫院秩序直接相關的有關內容要優先公開;5、公開價格。包括醫療服務、藥品、檢查等收費項目、收費標準、收費依據，以及門診、住院平均醫療費用情況;6、公開便民措施。包括便民服務項目與方式，特殊人羣及急危重症患者的優先措施等;7、公開服務公約、服務承諾。包括職業道德規範、文明服務規範、服務承諾內容，違諾責任及處理、監督、舉報或投訴方法;8、其他依照法律法規和政策規定必須公開或社會普遍關心、衞生行政部門和醫療衞生單位認為必要向社會公開的事項。
向內部職工公開的事項有：
1、單位發展規範、改革方案、財務預決算、年度工作計劃;2、單位規章制度，各職能部門的職責、部門負責人姓名和電話、電子信箱等聯繫方式;3、職工的工資、福利、保險、勞動保護等涉及職工切身利益的重要事項;4、重大投資、基建工程、重大慶典活動的規模、方案;5、藥品及大宗物資、大、中型設備招標採購情況;6、領導幹部廉潔自律情況，職工對領導幹部民主評議情況，幹部選拔任用、輪崗、交流、考核情況;7、人事改革方案、人才發展規劃、專業技術人員的引進錄用、技術職稱評聘、職務晉升、出國(境)、進修、評優、獎懲情況;8、重大科研課題的立項及經營使用情況，科研開發、科研成果的轉化及社會經濟效益情況;9、其他依照法律法規和政策規定必須公開或單位職工普遍關心的事項。
四、黨務、院務公開的主要形式
1、向社會公開方面，可通過設置公開欄、報刊、廣播、電視等新聞媒體，召開聽證會、通報會、諮詢會、設立諮詢電話，發表公開信，發放服務須知、指南等形式進行公開。醫療單位要積極推行一站式服務，密切醫患關係，公開報務信息。還可以定期召開院外監督員會議、工休座談會，向住院、出院病人(報務對象)進行問卷調查，向社會和羣眾廣泛徵求意見。公開相關的各種標識，指示標牌醒目亮化，便於服務羣眾，利於羣眾監督。
2、向單位內部公開方面，要切實運用好會員、職工(代表)大會這一法定的職工參與民主管理，進行民主監督的基本形式，凡必須經職工(代表)大會審議、通過、決定的重大事項，必須由職工(代表)大會審議、通過、決定。同時結合單位情況，利用週會、發佈會、職工座談會、民主協商會以及單位的黨務、院務公開欄、內部通報等多種形式公開具體事項。
各位領導，大家好！
xxxx年對於我們xxx中心衞生院來講是一個不平凡之年。作為院主管領導與支部書記，本人能帶領醫院領導班子堅持“xxxx”重要思想指導，認真學習實踐科學發展觀，以人為本，在鎮黨委政府及上級主管部門的關懷與指導下，與全體幹部職工齊心協力，奮力拼搏， 堅持“一切以羣眾健康為中心”的服務宗旨，以市局下發的目標管理責任狀為標準，認真學習實踐科學發展觀，深入參與“振奮精神樹信心、以人為本四強化”主題教育，不斷健全質量控制體系，完善社區衞生“六位一體”服務功能，並以迎接“國家衞生鎮”複評及“全國環境優美鄉鎮”創建工作為契機，在本鎮全面開展衞生監督執法、疾病預防控制及愛國衞生運動等大量社會性工作，增強了全鎮人民羣眾健康意識，不斷滿足了人民羣眾日益提高的健康需求。 基本實現了醫院三個文明的提升與兩個效益的提高。現在，我結合衞生院發展情況將自己xxxx年政治思想、工作情況向大家作一個簡要彙報。請予審查與評議。
一、政治思想情況：
本人能自覺遵守國家法律法規，結合新醫改要求，聯繫本院發展實際，理清思路，明確目標，堅決把維護羣眾健康需求放在第一位，全面推進農村公共衞生服務進村入户。一年裏，我帶領全體黨員幹部認真學習黨的“xx屆四中全會”精神及學習實踐活動理論學習，狠抓黨員思想教育，切實圍繞“四強化”主題活動以及第三批學習實踐科學發展觀要求開展工作，並取得顯著成效，黨組織的旗幟作用得到了進一步發揮，較好地完成了全年黨建工作任務。同時以衞生系統開展的“創滿意科室（窗口）和“創滿意醫生（護士）”活動為機會，通過加強職工的政治思想學習，強化職業道德和服務理念， 不斷提高醫療服務質量，提升公共衞生服務水平，促進我院持續、健康、協調開展。
二、履行本職工作情況：
xxxx年，在鎮黨委、政府及主管局的領導下，我能帶領全院幹部職工，開拓創新，與時俱進，創造性地開展工作，較好地完成了各項工作任務。回顧總結主要有以下幾個方面：
（ 一）繼續開展“醫院質量管理年”活動。 有序、有效的管理是衞生院改革與發展的前提與基礎。 為適應新醫改，這一年裏，我們 在開展醫院管理年活動活動中，圍繞“向管理要質量，向管理要秩序，向管理要形象，向管理要效益”的理念，切實加強中心基礎管理，鞏固以往工作成果。建立健全各項規章制度，加強醫療核心制度教育與考核，嚴格抓好制度落實，克服有章不循的現象以保持各項工作的有序運轉。同時，一如既往在全體幹部職工中加強《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《醫德規範》等學習，教育廣大職工牢固樹立“以羣眾健康為中心”的服務理念，不斷改善服務態度，健全和完善服務流程， 不斷提高我院的公共衞生服務質量。
尊敬的醫院領導：
您好！
我因為個人諸多原因，經過深刻冷靜地思考後，鄭重地向醫院提出辭職申請。
感謝醫院給我提供進入這個團體的機會，經過一年多在醫院的工作，我學到了很多知識、積累了一定的經驗。同時，感謝領導和同事們在這段時間給我的輔導和幫助，使我能更順利的完成各種康復工作。
我非常重視在醫院內的這段經歷，也很榮幸自己成為醫院康復團隊的一員。我確信這段經歷和經驗，將為我今後的職業發展帶來非常大的利益。
我很滿意醫院的工作環境，但是由於一些個人原因，我不得不向醫院提出辭職申請。現提交辭職申請報告，並希望在一個月內正式離職。
對於由此為醫院造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望醫院能體恤我的個人實際情況，對我的申請予以考慮並批准。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
鄉鎮衞生院醫生
縣衞生局：
根據 年衞生行政部門的整體部署，依據華亭縣衞生局 黨委32 號文件精神，認真貫徹落實，為確保效能建設 在神峪中心衞生院取得實效，衞生院嚴格按照效能風暴行動精 神，通過認真組織自查，現將自查情況簡要報告如下：
一、存在的主要問題
1、思想認識存在偏差。經過認真學習“效能風暴行動”省市縣 主要領導講話，學習衞生局黨委關於“效能風暴行動實施方案”， 同時召開效能風暴行動動員大會，衞生院職工積極響應，飯存在自 1 認為工作好、表現好，沒有什麼問題需要自查自糾。同時覺得自己 雖有缺點，但問題不大，都是小毛病，對“效能風暴行動”的責任 感、危機感認識片面，反映出對“效能風暴行動”認識存有偏差， 態度不夠端正。
2、創新精神意識欠缺。再過去的半年中，衞生院工作基本到位， 職工對本職工作中做得也不錯，但為大局的工作做得較少，未有很 好地為領導出謀劃策，有很多的工作都是想做又不敢做，畏畏縮縮， 缺乏果斷和膽量。沒有針對實際情況，主動地去尋出路，想辦法， 解難題，因此，工作上還沒有大的起色。 3、業務知識鑽研不深。在前半年的工作中，公共衞生服務和醫 療工作相對完成較好，但存在對待工作有時不夠主動、積極，只滿 足於完成上級機關和領導交給的任務，在工作中遇到難題，常常等 待領導的指示，説一步走一步，未把工作做實、做深、做細。不注 重業務知識的全面性，等到問題的出現再想辦法解決。在工作中遇 到繁瑣、複雜的事情，有時會採取逃避的方法，認為“船到橋頭自 然直”，不是自己力求尋找對策，而是等待辦法自己出現，缺乏一 種刻苦鑽研的精神。
二、存在問題的主要原因 深刻剖析產生這些問題的根源與危害，從主觀上查找原因，概 括起來主要有以下幾個方面：
1、重事務,輕學習。從客觀上總是強調工作忙、任務重,沒有處 理好工作與學習之間的關係,存有“工作第一,學習第二”的錯誤想 法,造成自身理論水平跟不上形勢發展,沒能很好地把學習理論與改 造自己的主觀世界結合起來。政治學習不夠，理論功底淺薄，平時 只滿足於讀書、看報，參加單位集中組織的學習多，自學少，對黨 的最新理論缺乏系統的學習，特別是對“效能風暴行動”的重要思 想沒有深刻地領會，鑽研不夠，聯繫實際不夠，使理論知識的理解 與實際脱鈎，沒有發揮理論的指導作用，只是為了學習而學習，使 學習變得形式化、教條化，因而不能準確把握形勢。
2、業務水平不高，不夠鑽研，沒有深刻意識到業務水平的高低 對工作效率和質量起決定性作用，業務水平要有提高，必需要對業 務鑽研，而自己在業務方面存有依賴性。而且自己尚未有一整套學習業務知識的計劃，故在開展工作中有時比較盲目，缺乏一定自信，重口頭,輕實踐。存在的作風不夠紮實、工作不夠深入，缺乏深入實 踐考察研究。 3、工作方法簡單，只安於表面，把自己份內的事做好就可以了，處理事情方法比較簡單，沒有創新精神，工作作風還不夠紮實，對問題不作深層次的分析，思考不深刻，有時把工作作為負擔，未注 意到工作方法的完善會給工作帶來動力，滿足現狀，對目標也定的 不高。
衞生院自查報告
我縣自6月1日起在全縣逐步實施了鄉鎮衞生院規範化管理。通過召開動員會、下發實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衞生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉鎮衞生院全面實施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衞生院規範化管理試點工作的進展情況自查彙報如下：
一、工作成績
1、通過對衞生院醫療方面各臨牀科室和公共衞生方面的預防接種門診規範化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衞生院基礎設施建設。
2、通過對鄉鎮衞生院人、才、物的統一管理，使衞生院對本單位及下屬轄區內村衞生室的技術人才調配、資格准入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衞生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衞生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衞生院人事分配製度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衞生院科室設置分成了公共衞生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衞生院以公共衞生服務為主，中心衞生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衞生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鈎，提高了鄉鎮衞生院的內在活力，激發了廣大幹部職工的工作積極性。
4、在衞生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨牀科室交接班、醫療文書規範書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。
5、積極開展農村衞生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衞生機構對口支援13所鄉鎮衞生院，安排13所鄉鎮衞生院按其區域劃分，負責全縣248所村衞生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫療保健網的基礎建設，最大限度地發揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衞生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉鎮衞生院及村衞生室在環境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衞生院會計、衞防專幹、婦幼專幹、合療專幹等專職人員管理，制定了各專幹的聘用及考核管理
辦法，所有專幹的聘用必須由衞生院申報，衞生局審批後錄用，未經上級主管部門許可，衞生院不得隨意更換，確保了衞生院專職人員隊伍的穩定性，有效地促進了財務及公共衞生等各項工作的順利進行。
7、制定下發了《華縣鄉鎮衞生院院長規範十條》，加強了衞生院院長的管理工作。明確要求衞生院院長要按照國家的有關法律、法規開展各項工作，服從衞生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衞生院院長規範十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由於歷史原因，個別鄉鎮衞生院技術人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委託培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分佈不平衡。解決辦法：衞生局通過調查摸底統計，將全縣鄉鎮衞生院所有損壞、閒置的醫療設備進行統一登記、維修、保養、調試後，重新調配使用。以提高設備使用率，方便羣眾就醫。
3、將村衞生室規範化建設、鄉鎮衞生院規範化管理及鄉村衞生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩步推行國家基本藥物制度，切實解決羣眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、紮實推進“藥品三統一工作”。現將我轄區藥品“三統一”工作自查情況彙報如下：
一、我院成立了“三統一“工作領導小組，由院長任組長。制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規程，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據可依，有章可循。
二、我院從10月至今一直由“三統一”企業配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區標準化村衞室15家，已全部與“三統一”簽訂合同，藥品由“三統一”採購。
四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨牀指南》培訓，目前臨牀醫生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統一”配送過程種存在的主要問題：
1.配送企業藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫院及村衞生室臨牀用藥。如急救藥品。
2.藥品配送過程中送貨不及時。
3、部分藥品價格偏貴。
在今
後的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監管工作力度，健全藥品“三統一”工作長效監管機制，確保藥品“三統一”工作順利推進
衞生院藥品三統一情況自查報告
自實施藥品“三統一”工作以來，我院認真按照縣衞生局及藥品“三統一”管理辦公室相關文件要求，根據各村實際情況，由院主要領導帶領公共衞生服務站全體人員，對各村衞生室進行了認真細緻的檢查考核。自11月1日起，按照衞藥統發[]6號文件精神，我院嚴格執行村衞生室由鄉鎮衞生院統一代理採購、配送基本藥物制度，改進藥品採購配送方式，共為轄區15所村衞生室統一填報採購計劃4萬餘元，實際配送基本藥物3.5萬餘元，從而加強和規範了藥品“三統一”工作的順利開展。現將自查情況報告如下：
一、工作開展情況
（一）三統一藥品採購工作開展不力。通過專項檢查和查閲購藥計劃數量等情況，自國家基本藥物實施以來，各村醫療站對藥品三統一政策掌握不夠熟悉。思想認識不到位，存在消極應付和等待觀望心理，“三統一”報送計劃量偏少，三統一藥品配送率偏低。
（二）藥品三統一政策宣傳不到位。個別村衞生室未嚴格執行三統一政策，宣傳公示三統一藥品種類及價格不到位。通過逐户檢查發現，15家村衞生室均設立了三統一價格公示欄，但未能全面及時宣傳相關政策，未使老百姓享受“三統一”帶來的實惠。
（三）藥房藥品管理不力，資料歸檔不整齊、完善。個
別村衞生室存在藥房藥品管理不到位，髒、亂、差現象嚴重，門診處方書寫不規範，門診日誌記錄不規範現象。
二、整改方案
（一）提高認識，加快推進基本藥物“三統一”工作。我院將繼續加強全鎮醫務人員藥品三統一培訓工作，使全院職工及各村衞生室人員高度認識基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強工作責任感，提高執行國家醫改政策的自覺性，紮實推進基本藥物制度的貫徹實施，合理用藥，提高使用率，切實減輕患者的用藥負擔。
（二）明確目標，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工作是政府目標責任的重要內容，全院職工及各村衞生室要熟練掌握及公佈基本藥物的種類及價格，讓老百姓真正認識到醫改的優惠政策，熟悉用藥原則，規範處方書寫，提高基本藥物使用率。
（三）加強藥品配送工作，規範門診日誌，加強藥房管理。各村衞生室要及時向我院上報三統一藥品採購計劃，並嚴格執行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕髒、亂、差現象，及時清除過期藥品，保證醫療安全。
縣格乾溝衞生院藥房自查報告
為了進一步提高醫療機構的管理水平，保證人民羣眾用上安全有效的藥品。依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規範》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、基本情況
我院位於霍城縣格乾溝牧場。是一家公辦非營利性醫療機構，承擔着全鄉5000多人口的疾病防控、婦幼保健、基本公衞、計劃生育技術指導及基本醫療服務工作。藥品使用範圍嚴格按照“國家基本藥物目錄”的相關規定和制度實施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質優價的辦院原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。藥房在崗執業人員1人，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。藥房使用面積為20平方米，無藥品存儲倉庫，藥房佈局合理，達到了藥品分類儲存的要求。我院堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)管理職責
我院成立了“藥事管理工作領導小組”，完善了各項制度，明確各人員職責，制定了藥房質量管理方針、目標，實施定期檢查與常規檢查相結合，使我院藥事管理工作做到有據可依，有章可循。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。
1、為提高全體員工綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業人員道德教育等。所有培訓均進行考核，建立培訓檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓效果。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，並建立健康檔案.
2、我院對從事質量管理、驗收、養護、保管和銷售等直接接觸藥品的人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體後上崗。
(三)設施設備
我院力求在現有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換乾濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恆温設施。達到環境明亮、整潔、佈局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關。認真執行“國家基本藥物制度”政策，確保採購藥品合法性100%。執行'質量第一，規範經營'的質量方針。與供貨單位100%簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品採購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定比例逐批進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格准予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存於養護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養護，確保在庫藥品質量完好。
2、每天做好温濕度記錄，及時調整藥房温濕度，發現問題及時上報。
(六)特殊藥品的管理：針對特殊藥品按照規定進行專人、專櫃管理。嚴格核對資料後發放藥品。
(七)藥品的調撥與處方的調配
1、藥房嚴格按照有關法律法規和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫師處方、藥品的規格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關規定。保存好醫師處方，建立完整的銷售記錄。
3、保證服務質量，執行質量查詢制度，做好售後服務。
4、對藥品質量信息及時傳遞反饋，定期彙總，建立藥品質量查詢記錄和質量信息傳遞反饋記錄。
(八)藥品不良反應工作的實施：對藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報上級主管部門，並及時追回藥品，並對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、存在問題
一直以來，在縣藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設，但仍然存在一些問題：
1、改善藥品儲存條件和温度調節設施，滿足藥品儲存温度要求;
2、對員工的培訓還有待進一步加強;
3、各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強，要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作。
對存在的問題我院一定會逐一落實，不斷檢查、整改，使本院的藥品經營質量管理更加規範化、標準化。
根據縣局《關於縣鄉醫療衞生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xx衞生院按照自查的範圍和項目，結合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以彙報：
一、財務管理內控機制建設及制度執行情況
1、本院按照《會計法》及《醫院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先後制定了《財務工作制度》、《會計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫院設專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。
二、預算執行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫療衞生機構會計制度》及權責發生制原則，採用複式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫保等專款)現象，日常業務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衞生系統鄉鎮退休人員退休費865萬元;公共衞生服務項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衞生支出206萬元;醫療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出xx8萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發放全縣衞生系統鄉鎮退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經費72萬元(含發放村級公共衞生項目補助)。
4、20xx年收支結餘：20xx年年末結餘14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉入事業基金8萬元。
三、預算外資金收支管理情況：
由於本院業務用房拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的xx門診(1-6月)xx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂髮資金津貼等現象。
總院人員工資、津貼按績效考核並堅持按月向縣局送審後發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支，並實行經辦人、院長、財務籤審小組三簽字，無揮霍浪費現象。
四、銀行帳號開設和管理
全院共按照規定的審批程序開立了基本帳户、專用專户、國債項目資金專户、全縣鄉鎮衞生系統退休人員工資專户四個賬户。不存在私開賬户情況。
五、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況
總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細台帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、範圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衞生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項後三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠佔、挪用。
七、資產管理情況：
因xx門診於20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。
20xx年省配村衞生室資產25套，按衞生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衞生室，20xx年醫院逐衞生室進行財產清查，並簽定了使用協議，明確了醫院與村衞生室對所配資產的權利和義務。
任職的三年來，在衞生局黨委的正確領導下，在街道黨委政府的親切關懷下，在院班子和廣大職工的支持和努力下，緊緊圍繞院長任期目標和衞生院中心工作，認真履行院長職責，較好地完成各項工作任務。下面我就三年的工作情況報告如下。
一、加強學習，提高素質。
衞生院是農村衞生服務體系的重要組成部分，是基層三級衞生服務網絡的樞紐，是醫療衞生事業發展的重點所繫。所以，自上任始，我就充分認識到衞生院的建設和發展與人民羣眾生命健康息息相關，在解決“看病難、看病貴”問題中起關鍵性和基礎性作用，為此，深感肩上的重任。如何把xx中心衞生院建成一個切實為居民提供公共衞生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務的衞生院，如何規範管理成為百姓滿意的衞生院，如何實現醫院的不斷提升與發展，如何解決居民的“看病難、看病貴”?……，這都是我一直在思考並努力去解決的問題。為了更好地履行自己的職責，不負所望，我始終把加強學習，提高自身素質放在首位，用政治理論知識、科學管理理念來武裝自己，提高政治理論水平及駕馭複雜局面的工作能力，使自己在工作上少走彎路，能夠把一個衞生院實實在在的管理好。
任職以來，認真學習了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論及“xxxx”重要思想，系統地學習了各級政府關於醫藥衞生體制改革的政策文件和一系列衞生法律、法規。通過學習，牢固樹立了科學發展觀、正確的政績觀，進一步增強貫徹執行黨的路線、方針、政策和法律法規的自覺性。對衞生工作的方針政策、醫療體制改革的內容也有了更深層次的理解、提高了依法管理和規範管理的能力。同時積極參加鄉鎮衞生院院長培訓班，學習醫院管理知識，提升管理水平。並且對醫院的狀況、職工反應的醫院發展和管理問題、居民反應的服務和質量問題、醫院醫療體制改革中存在的問題進行了深入的調研。每年都開展一次系統的調研，不定期的開展針對性的調研，對xx衞生院的發展狀況和問題有了進一步的瞭解，針對調查中存在的問題，認真分析原因。結合實際，制定方案，及時解決發現的問題，保證了衞生院持續穩定的發展。
二、履行職責，科學管理。
(一)健全制度，嚴格考核，醫院綜合管理水平明顯提高。管理是院長第一項根本職責，醫院發展要靠管理，因此，我把提高醫院綜合管理水平作為首要工作來抓，主要從組織建設、制度規範、分配改革、考核監督等四個方面着手：1、加強組織建設，提高執行力。一是調整管理模式。為了進一步理順醫院管理條塊關係，結合衞生部的相關要求，實行了“三部一辦”的管理模式，即預防保健部、醫療康復部、後勤保障部、辦公室，三個部的主任由三名副院長兼任，通過“三部一辦”使醫院分工更明確、管理更順暢。二是加強班子建設。醫院工作執行力，關鍵是看醫院班子是否具有凝聚力和戰鬥力。三年來，我十分重視班子的建設。班子之間分工明確，相互配合，協調工作。並且強調班子成員間的溝通，建立周院務會制度，使班子成員間多交流，多通氣，多商量。對醫院相關的決策、制度、事務，必須經過班子成員的認真討論，一經決議，必須不折不扣予以執行，做到有令必行，提高了班子的執行力。2、健全制度流程，規範工作行為。隨着醫院的發展，規模的擴大，醫院規章制度的再建設和工作流程的再建造顯得越來越重要，為此，對醫院的制度重新進行了整理、修改和增補，對相關工作流程進行了明確，使管理制度更科學、合理，更符合本院的實際情況，便於操作，並將管理制度、獎罰制度等彙集成冊，組織全體員工集中學習，做到“理解制度、遵守制度”。 通過制度建設，提高了工作效率，規範了服務行為，使醫院的管理向制度化、規範化邁進。3、改革分配製度，提高工作積極性。3月，對醫院原來的分配方案進行了調整，這次調整抓住兩個落實：一是落實責任制，醫院每個科室、每一崗位都有明確的互不矛盾的責任，並且每一時間段都有明確的任務和工作目標。二是落實賞罰法，根據任務、目標完成的好壞分別予以賞罰，賞罰分明。4、嚴格監督考核。為了保證每一項制度能落實、每一件工作能完成，制定了嚴格的考核制度，對每個科室實行一月一次的考核檢查，由考核小組完成，職工的分配與考核掛鈎。認真實施院長查房制度，帶領班子成員及各職能科室，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括醫療、公共衞生、服務態度、後勤保障、勞動紀律等。實行衞生技術人員年度考核制度，考核分4個檔次，對不稱職的職工按相關規定予以相應處理。
(二)健康為本，服務為先，創新xx社區衞生服務模式。xx社區衞生服務工作起步早，工作實，能創新，近幾年，為了更有成效推進社區衞生服務工作，堅持健康為本，服務為先的理念，形成了以康復為特色，適宜技術為品牌，工作創新求實為要求的xx社區衞生服務模式。在社區衞生服務工作中做到四個紮實。一紮實落實社區責任醫生制度。根據服務人口、服務半徑，科學合理的配備了社區責任醫生。明確責任醫生工作任務。制定責任醫生工作計劃，對工作落實情況定期和不定期的進行檢查。規範責任醫生工作行為，開展上門服務、電話隨訪、集中教育、定期駐村等多種服務模式，切切實實的為老百姓解決健康問題，管好居民的健康。二紮實做好三大類十二項公共衞生工作。積極開展農民健康體檢、慢性病管理、健康教育、社區康復、婦幼保健、重點傳染病防控等各項工作。孕產婦系統管理率及兒童保健管理率均達到95%以上，五苗接種率98%以上，對重點傳染病進行了監測和防控，登革熱防控工作成效明顯，得到街道政府和上級部門的認可。xx年，完成18423名農民的健康體檢工作，體檢完成率佔參保農民的42.98%。責任醫生規範有序進行慢病管理，各慢病管理人數高血壓 3753人、糖尿病769人、腫瘤 68人、腦卒中85人、冠心病123人，累計開展慢病隨訪21260人次，對60歲以上老人累計開展健康管理隨訪25595人次。三紮實建設社區衞生服務網絡。按照居民步行20分鐘到達社區服務站的要求，規劃建設了6個社區服務站，26個村衞生室。並結合新醫改，認真開展新建服務站工作，xx年規化新建6家，改造5家。使農民在家門口能夠看上病。四紮實抓好公共衞生信息化管理。六個社區衞生服務站均安裝和使用his系統，提高了社區衞生服務站的信息化水平。今年7月起所有社區衞生服務站醫保(農保)實現即時報銷。醫院同時使用城鄉居民健康管理軟件、從業人員健康體檢軟件、財務管理系統、院內政務系統等。今年10月安裝了檢驗信息系統(lis系統)，開發了簡易影像系統，提高了檢驗和影像的信息化水平。進一步完善預防接種信息手機短信預約平台，通過收集整理，把兒童家長手機信息輸入疫苗預防接種信息管理系統，構建兒童家長手機信息庫，採取預防接種信息的手機短信預約方式，提高流動人口預防接種率。在手足口病防治、問題奶粉宣傳、流感疫苗接種、麻疹疫苗接種等方面發出送短信上萬條，收到了良好效果。
(三)凝聚合力，增創優勢，通過200強衞生院評估。本院於被省衞生廳、省財政廳批准為“200強衞生院”建設單位。按照創建工作要求進行了詳細計劃，全院職工積極投入創建之中。今年10月省衞生廳對本院200強衞生院創建進行未期評估，得到了評估組的好評。通過200強衞生院的創建，實現了三個提升。一是醫院總體面貌得到提升。加強了醫院軟硬件建設，改善就診環境，為患者提供了優良的就醫治療環境。裝修了中醫館，突出了中醫文化氛圍，使文化與醫療有機的相結合。對醫院門診進行了改造搬遷，新建輸液室，配備沙發式輸液躺椅和有線電視和空調等人性化設施。對科室佈局進行調整，突出了以病人方便為目的的佈局理念。開展首問首診責任制和微笑服務、護士淡裝上崗;導醫台工作到位，診區標誌醒目，真正實現服裝温馨化、病區美化、環境綠化、夜景亮化。二是醫療技術水平得到提升。我們以創建200強衞生院為抓手，強化醫護質量提升與管理，認真落實醫護管理核心制度，規範醫療護理文書書寫。加強醫療安全管理，每月一次召開醫療安全專題會議，並邀請專家就醫療安全全院培訓，三年來未發生一起醫療事故。加強業務學習，開展病例討論、護理操作比賽、急救操作比武、邀請專家授課，提高醫務工作者技術能力。注重人才建設，通過內部進修，外面引進，橫向交流，聘請專家等多種方式加強人才建設，每年安排不少於5人到上級醫院進修培訓，有針對性的派員工參加學術會議和學術交流，引進新技術，促進院內新項目的開展及資源利用。與邵益夫醫院、浙江省人民醫院、嘉興二院建立了康復技術支持關係，與市中心醫院建立醫院和衞生院牽手扶持關係，定期邀請專家查房、會診、講課，全面提高了醫務人員醫療技術水平。引進醫療設備，提高診療水平。先後購置了彩超、全自動生化儀、cr、12導進口心電圖機、牙科牀等設備，三年來購置康復設備100餘萬元，提高了我院的診療水平。門診人次和業務量大副上升，門診人次由8萬上升到17萬，牀位使用率98%以上，業務收入由630萬上升到今年1400多萬 。 三是醫院文化內涵得到提升。以前醫院重在加強硬件建設，而軟件和內涵建設還存在許多薄弱的環節，開始，以200強創建為契機，下大力氣加強醫院文化內涵建設，在全院範圍內開展了“以病人為中心，加強內涵建設，努力提高服務水平”的活動。圍繞這項活動，主要抓三項工作：1、改善服務理念，方便羣眾就醫，提高滿意度。醫院內樹立了領導服務員工，後勤服務醫療，二線服務一線，全員服務病人的服務理念。為了真正縮短病人等候排隊時間，增加了掛號收費人員和窗口，充實了藥劑和護理人員，增加了發藥和輸液窗口。結合醫院的中醫特色，開設了中藥煎藥房，解除了病人煎煲中藥的煩惱，大大方便了病人。為了解決病人飲水問題，，在各層樓都增設了飲水機，免費提供一次性杯子。為了解決部分病人站立候診或等候檢查結果之苦，醫院增設了新的座椅到各個層摟，從而使就醫環境得到改善，提高了羣眾對醫院的滿意度。2、加強急診管理，提高應急能力和急救水平。為了更好地方便急診病人就醫，醫院對急救室進行了改裝，調整和加強了急救技術力量，把工作責任心強、技術過硬、服務態度好、年富力強的醫護人員安排在急診一線。為了確保急診工作質量，醫院定期開展急救知識、急救操作技能以及急救器材使用的強化培訓。過去，有急診病人時，呼叫會診人員很不方便，為此，醫院安裝急救呼叫鈴，保證會診人員5-10分內到達，提高了急診服務水平。3、加強職業道德教育，樹立良好醫德醫風。在全院進行了職業道德強化教育，完善了監督機制，要求全體醫務人員做到態度和藹、檢查細緻、處理及時、廉潔自律、文明行醫，禁止收受紅包和藥品回扣，不得向病人私自收費，否則一經查實，將嚴肅處罰當事人。
(二)健康為本，服務為先，創新xx社區衞生服務模式。xx社區衞生服務工作起步早，工作實，能創新，近幾年，為了更有成效推進社區衞生服務工作，堅持健康為本，服務為先的理念，形成了以康復為特色，適宜技術為品牌，工作創新求實為要求的xx社區衞生服務模式。在社區衞生服務工作中做到四個紮實。一紮實落實社區責任醫生制度。根據服務人口、服務半徑，科學合理的配備了社區責任醫生。明確責任醫生工作任務。制定責任醫生工作計劃，對工作落實情況定期和不定期的進行檢查。規範責任醫生工作行為，開展上門服務、電話隨訪、集中教育、定期駐村等多種服務模式，切切實實的為老百姓解決健康問題，管好居民的健康。二紮實做好三大類十二項公共衞生工作。積極開展農民健康體檢、慢性病管理、健康教育、社區康復、婦幼保健、重點傳染病防控等各項工作。孕產婦系統管理率及兒童保健管理率均達到95%以上，五苗接種率98%以上，對重點傳染病進行了監測和防控，登革熱防控工作成效明顯，得到街道政府和上級部門的認可。xx年，完成18423名農民的健康體檢工作，體檢完成率佔參保農民的42.98%。責任醫生規範有序進行慢病管理，各慢病管理人數高血壓 3753人、糖尿病769人、腫瘤 68人、腦卒中85人、冠心病123人，累計開展慢病隨訪21260人次，對60歲以上老人累計開展健康管理隨訪25595人次。三紮實建設社區衞生服務網絡。按照居民步行20分鐘到達社區服務站的要求，規劃建設了6個社區服務站，26個村衞生室。並結合新醫改，認真開展新建服務站工作，xx年規化新建6家，改造5家。使農民在家門口能夠看上病。四紮實抓好公共衞生信息化管理。六個社區衞生服務站均安裝和使用his系統，提高了社區衞生服務站的信息化水平。今年7月起所有社區衞生服務站醫保(農保)實現即時報銷。醫院同時使用城鄉居民健康管理軟件、從業人員健康體檢軟件、財務管理系統、院內政務系統等。今年10月安裝了檢驗信息系統(lis系統)，開發了簡易影像系統，提高了檢驗和影像的信息化水平。進一步完善預防接種信息手機短信預約平台，通過收集整理，把兒童家長手機信息輸入疫苗預防接種信息管理系統，構建兒童家長手機信息庫，採取預防接種信息的手機短信預約方式，提高流動人口預防接種率。在手足口病防治、問題奶粉宣傳、流感疫苗接種、麻疹疫苗接種等方面發出送短信上萬條，收到了良好效果。
(三)凝聚合力，增創優勢，通過200強衞生院評估。本院於被省衞生廳、省財政廳批准為“200強衞生院”建設單位。按照創建工作要求進行了詳細計劃，全院職工積極投入創建之中。今年10月省衞生廳對本院200強衞生院創建進行未期評估，得到了評估組的好評。通過200強衞生院的創建，實現了三個提升。一是醫院總體面貌得到提升。加強了醫院軟硬件建設，改善就診環境，為患者提供了優良的就醫治療環境。裝修了中醫館，突出了中醫文化氛圍，使文化與醫療有機的相結合。對醫院門診進行了改造搬遷，新建輸液室，配備沙發式輸液躺椅和有線電視和空調等人性化設施。對科室佈局進行調整，突出了以病人方便為目的的佈局理念。開展首問首診責任制和微笑服務、護士淡裝上崗;導醫台工作到位，診區標誌醒目，真正實現服裝温馨化、病區美化、環境綠化、夜景亮化。二是醫療技術水平得到提升。我們以創建200強衞生院為抓手，強化醫護質量提升與管理，認真落實醫護管理核心制度，規範醫療護理文書書寫。加強醫療安全管理，每月一次召開醫療安全專題會議，並邀請專家就醫療安全全院培訓，三年來未發生一起醫療事故。加強業務學習，開展病例討論、護理操作比賽、急救操作比武、邀請專家授課，提高醫務工作者技術能力。注重人才建設，通過內部進修，外面引進，橫向交流，聘請專家等多種方式加強人才建設，每年安排不少於5人到上級醫院進修培訓，有針對性的派員工參加學術會議和學術交流，引進新技術，促進院內新項目的開展及資源利用。與邵益夫醫院、浙江省人民醫院、嘉興二院建立了康復技術支持關係，與市中心醫院建立醫院和衞生院牽手扶持關係，定期邀請專家查房、會診、講課，全面提高了醫務人員醫療技術水平。引進醫療設備，提高診療水平。先後購置了彩超、全自動生化儀、cr、12導進口心電圖機、牙科牀等設備，三年來購置康復設備100餘萬元，提高了我院的診療水平。門診人次和業務量大副上升，門診人次由8萬上升到17萬，牀位使用率98%以上，業務收入由630萬上升到今年1400多萬 。 三是醫院文化內涵得到提升。以前醫院重在加強硬件建設，而軟件和內涵建設還存在許多薄弱的環節，開始，以200強創建為契機，下大力氣加強醫院文化內涵建設，在全院範圍內開展了“以病人為中心，加強內涵建設，努力提高服務水平”的活動。圍繞這項活動，主要抓三項工作：1、改善服務理念，方便羣眾就醫，提高滿意度。醫院內樹立了領導服務員工，後勤服務醫療，二線服務一線，全員服務病人的服務理念。為了真正縮短病人等候排隊時間，增加了掛號收費人員和窗口，充實了藥劑和護理人員，增加了發藥和輸液窗口。結合醫院的中醫特色，開設了中藥煎藥房，解除了病人煎煲中藥的煩惱，大大方便了病人。為了解決病人飲水問題，，在各層樓都增設了飲水機，免費提供一次性杯子。為了解決部分病人站立候診或等候檢查結果之苦，醫院增設了新的座椅到各個層摟，從而使就醫環境得到改善，提高了羣眾對醫院的滿意度。2、加強急診管理，提高應急能力和急救水平。為了更好地方便急診病人就醫，醫院對急救室進行了改裝，調整和加強了急救技術力量，把工作責任心強、技術過硬、服務態度好、年富力強的醫護人員安排在急診一線。為了確保急診工作質量，醫院定期開展急救知識、急救操作技能以及急救器材使用的強化培訓。過去，有急診病人時，呼叫會診人員很不方便，為此，醫院安裝急救呼叫鈴，保證會診人員5-10分內到達，提高了急診服務水平。3、加強職業道德教育，樹立良好醫德醫風。在全院進行了職業道德強化教育，完善了監督機制，要求全體醫務人員做到態度和藹、檢查細緻、處理及時、廉潔自律、文明行醫，禁止收受紅包和藥品回扣，不得向病人私自收費，否則一經查實，將嚴肅處罰當事人。
(四)加大商業賄賂整治，杜絕藥品回扣。我院嚴格按照各級衞生行政部門的要求開展治理商業賄賂專項工作，堅持從實際出發，採取有效措施，重點抓藥品和醫療器械購銷中收受回扣、在醫療服務中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費等不正之風。
四、主要存在的問題。
回顧任職以來的學習和工作情況，雖然做了一些工作，也取得了一些成績，但也有些方面與要求還有差距。主要表現為：
(一)公共衞生工作上創新力度不大，三年來，公共衞生工作沒有較大創新。
(二)醫院整體醫療技術水平還有待於進一步提高。目前，雖然能解決常見病和多發病，但缺少學科帶頭人。
五、下一步工作思路
(一)繼續深化醫藥衞生體制改革。基本藥物制度、公共衞生服務均等化、績效工資改革、農村衞生服務體系建設等有關基層衞生院改革工作，如何進一步落實和深化。對這項工作將認真開展調研、制定方案、創新舉措，使衞生院的建設和發展緊緊圍繞改革的要求，做到改革促進發展，發展深化改革。
(二)強化內部管理，實行精細化管理的模式，推行iso9000質量管理體系，開展醫院醫療服務質量的持續改進工作。努力提高羣眾滿意度。
(三)創新公共衞生工作，加大公共衞生的管理，建立科學、規範的慢性病、重點人羣、外來人羣的管理方式，努力探索讓居民能夠接受的健康教育方式，完善並使用好健康檔案，真正的做到把老百姓的健康管起來。同時推進健康農村、健康社區和健康家庭的建設。
(四)加大人才培養，尤其農村社區衞生服務站的人才建設和儲備，建立一支高水平的責任醫生隊伍。
(五)探索建立科學合理的雙向轉診制度，探索如何與大醫院建立穩定持續的扶持對接關係，形成一個互幫互助、互惠互贏、資源共享的合作模式。
以上是我向組織彙報的工作述職，懇請組織對我本人及xx中心衞生院的工作多提批評和意見，並在今後的工作中一如既往的給予監督和支持，以使我能更好地完成各項工作任務。
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