在上級衞生部門的政策支持和在區衞生局的統籌領導以及鄉政府的關心幫助下，我衞生室年在我村及周邊地區為廣大患者提供了更高質量的醫療服務，衞生室得到了大力發展，隨着新型農村合作醫療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉村醫療機構體制建設的不斷完善，我室規模不斷壯大，醫療設施逐漸健全，各項建設趨於正規。
過去的一年，積極參加區衞生局定期舉辦的業務培訓，學習業務知識，瞭解關於鄉村醫療工作的相關政策。基層衞生組織發展的同時，我個人的臨牀經驗也有進步，來我室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反覆的實踐，對於常見病診斷的準確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中卻也發現基層衞生工作的不易，由於就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的侷限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫治需求。儘管民生工程政府的補助標準化衞生室建設，改善了我室的醫療設施，但相對於完善的基層醫療服務的設施水平，我室的各種醫療設備急需擴充和改進。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。
總結過去是為了更好的發展未來，在過去一年中的得失，總能給以後的衞生室發展帶來經驗和教訓。在今後的時間裏，我將致力於為廣大村民提供更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，並在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、藥品選擇等多方面進行適度創新，並學習瞭解政府的相關政策，加大對衞生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。
為能使我鎮免疫規劃工作真正落到實處，提高我鎮免疫規劃工作質量，根據上級有關文件精神要求，結合我鎮工作開展實際，現將迤那鎮衞生院xx年免疫規劃工作開展情況自查自糾工作報告如下：
今年以來，我鎮衞生院免疫規劃工作始終嚴格遵守上級有關部門和鎮黨委、政府的要求，在基本原則、服務內容和要求上和上級保持高度一致，認真貫徹執行上級有關部門的要求，確保政令暢通，使各項免疫規劃工作得到有序開展。
一、加強領導，建立健全保障機制，認真履行傳染病防治職責。我院高度重視免疫規劃工作，專門制定我鎮xx年度免疫規劃工作計劃;成立了院長主要領導為組長、分管領導具體抓、各村衞生室負責人為成員的免疫規劃工作領導小組，切實加強對免疫規劃工作的領導。我院切實履行職責，年初在我院全院職工大會上及時學習傳達各級免疫規劃工作的有關要求,進一步明確了工作重點和目標;我院開展傳染病管理工作會議2次，為紮實開展我鎮免疫規劃工作奠定堅實基礎。加強工作督導，對各村衞生室貫徹落實我鎮免疫規劃工作情況進行專項督導，確保了免疫工作措施的落實。
二、預防接種服務管理。為加強我鎮免疫規劃管理工作，一是我院指定專人進行疫苗管理、分發，免疫規劃資料整理，疾控中心組織的.免疫規劃知識培訓，不斷提高業務人員的知識面和業務技能;提高衞生人員免疫規劃疫苗接種知識，xx年對村衞生人員進行免疫規劃工作共培訓4次。此外，並對村衞生室量化考核2次;預防接種由於自然村寨較為分散，接種方式採取以定點為主，入户為輔，即定點與入户相結合的方式進行。
三、疑似預防接種異常反應監測。遵循及時發現，及時報告的原則，每次開展預防接種時，要求接種醫生嚴格按接種規範執行，接種疫苗時不得出現操作錯誤，出現疑似預防接種異常反應時及時報告、及時進行調查，及時進行處理，做到處理規範，處理到位，xx年未發現疑似預防接種異常反應病例。
四、自查問題
(一)我鎮人口較多公共衞生科人少事多，既要參與鎮政府安排的其它工作，又要安排好全鎮的傳染病疫情監測、處理、培訓，免疫規劃的疫苗運轉、督導檢查，慢性非傳染病的管理、督導等工作，工作量較大。
我院專職從事免疫規劃工作的人員僅2人，工作量壓力較大。
(二)兒童流動性大，難以完成全程合格接種。由於外出務工人員較多，人口流動頻繁，部分兒童在外地出生後才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫將其作為新增目標進行管理時，該兒童年齡已超過疫苗合格接種的時間，特別是乙肝疫苗首針及時接種的時間，導致疫苗全程接種率不高，特別是乙肝疫苗首針及時接種率不高;另外，有的兒童父母在外打工時，將到接種加強針劑的兒童接往外地上學，導致加強接種率不高。
(三)兒童預防接種信息化管理方面由於前面的工作滯後，兒童信息沒有完全錄入，加班加點的錄導致錄入準確率、及時錄入率較差。
(四)門診、住院醫生不太重視門診日誌、出入院登記，所以門診日誌、出入院登記填寫不全。
(五)入學查驗接種方面學校配合不好，接種證收不全，入學接種率較低。
五、下步工作建議及整改
(一)增加免疫規劃工作人員。
(二)加強部門協作，齊抓共管做好免疫規劃工作。免疫規劃工作是一個多部門合作的社會效益性工作，需要多部門的合作和全社會參與，需建立工作責任制和責任追究制，加強傳染病防治工作的目標考核，強化督導，確保傳染病防治的職能落實到位，確保傳染病防治各項工作措施落到實處，並形成長效，共同開展好免疫規劃工作。
(三)認真履行職責，健全免疫規劃體系。進一步健全我院免疫規劃管理等相關體系。逐步提高業務素質，完善管理制度，切實提高疫情監測、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
(四)加強兒童信息系統和各種傳染病的管理。
在近段時間我鎮衞生院對免疫規劃綜合資料按照貴州省xx年預防接種服務工作規範要求，逐條疏理對資料進行收集、整理、補充、分類及歸檔保存，提高資料質量。
一、深入開展教育，不斷提高醫務人員廉潔從醫意識
（一）大力加強正反兩方面典型教育。協調有關媒體以及充分利用自身網絡等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衞生體制改革的政教案,課件,範文,論文,試題,反思,評課,説課,板書,課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衞生系統在應對各種突發事件及自然災害中湧現出來的先進人物和感人事蹟，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮榜樣的激勵和示範作用，引導廣大醫務人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為羣眾健康服務。對查處的典型案例在全系統進行通報，開展警示教育，引導廣大衞生從業人員汲取教訓、引以為戒，發揮震懾作用，促進依法廉潔從業。
（二）深入開展職業道德教育和紀律法制教育。推進職業道德教育和紀律法制教育經常化，深入學習最高人民法院、最高人民檢察院《關於辦理商業賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫務人員明確是與非、罪與非罪的界限，築牢廉潔行醫的思想基礎，切實增強廉潔從業的自覺性。
（三）認真落實醫務人員範文,教案醫德考評制度。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優和定期考核直接掛鈎，建立對醫務人員有效的激勵和約束機制。
二、加強監教案,教學設計督檢查，確保各項衞生惠農資金和政策落到實處
（一）加大對新農合基金的監管力度，加強新農合財務管理，嚴格執行新農合基金財務制度，對合作醫療基金的使用和補償。完善定點醫療機構管理和報銷補償費用即時結算制度，認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，提供基本醫療及公共衞生服務。探索建立新農合監測點，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進行動態監測。嚴格控制基金結餘，保證資金安全運行，提高資金使用效率。
（二）加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監督檢查。疫苗接種機構接種第一類疫苗是否向羣眾收取費用；第一類疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。
三、統一採購藥品，積極實施國家基本藥物制度
（一）實施國家基本藥課改,計劃總結,公文物目錄。在國家基本藥物目錄的`基礎上，結合我院實際，制定我省統一採購藥品的目錄。
（二）認真落實全國藥品集中採購工作會議精神，制定我省藥品集中採購工作實施意見，全面實行以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中採購，建立省藥品集中採購工作領導機構和藥品採購中心，建立全省藥品集中採購電子交易平台。實現醫療機構所用藥品實行統一採購、統一定價、統一配送。同時，加強對疫苗採購使用的監管，保證疫苗質量安全。
（三）推進基本藥物合理使用。
四、規範診療行為，嚴格醫療機構的收費管理
（一）嚴格規範診療行為。積極推行臨牀路徑，全面範文,教案執行衞生部年內陸續出台的100種常見病、多發病和費用高的診療項目的臨牀路徑。認真落實《加強全國合理用藥監測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監測工作，建立統一、規範的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開具處方的規定。在保證醫療質量和安全的前提下，促進同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。
（二）嚴格醫療機構財務和收費管理。嚴格執行國家有關財務制度和價格政策。
（三）切實改善服務態度。改善就醫環境，杜絕"髒、亂、差"等現象，為患者提供乾淨、整潔、安全的就醫環境。廣大醫務人員要切實改善服務態度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開展創建"無紅包醫院"示範單位的活動，廣泛開展以"誠實守信、服務為民"為主要內容的醫療衞生服務承諾制，並建立有效的監督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保承諾的兑現。
五、加強行業監管,努力構建和諧的醫患關係
（一）努力構建和諧醫患關係。加強醫患溝通。繼續紮實開展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和諧醫療環境，維護正常醫療秩序，促進醫患和諧。
六、深入開展民主評議政風行風工作
（一）繼續深入開展民主評議衞生政風行風是在衞生糾風實踐中產生並發展起來的一項民主監督制度，必須深化民主評議衞生政風行風工作。建立評議結果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受羣眾監督。
七、嚴肅行業紀律，堅決查辦各種違紀違法案件
對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和範文,教案器材生產、經營企業商業賄賂，各種形式的亂加價、亂收費、開單提成，開大處方、過度檢查、過度治療，科室出租、承包，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務人員收入與科室×醫院關於糾風專項治理工作的自查報告經濟收入直接掛鈎等問題，要發現一起，嚴肅查處一起，並按照規定追究有關領導的責任。對查處的典型案件，要在全系統內進行通報，教案,教學設計開展警示教育。要通過查辦案件，查找深層問題，建章立制、堵塞漏洞，並積極推進體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發生。
為了增加新型農村合作醫療基金使用的透明度，為了讓這個好政策能夠得到長足的發展，最近上級主管部門要求我們村衞生室對新農合運行情況進行自查自糾。我們對這件事很是認真，詳細糾察了從20xx年元月至20xx年六月份來的經營情況，發現自己的工作大部分是合格的，也有不足的地方，現將自查自糾結果彙報如下：
1.零差價制度執行的不太好，藥品價格記的不是太清楚，有時給羣眾要的價格高、有時要的低;
2.新農合的制度給羣眾講解的太少，很多羣眾還不知道住院怎樣報銷。
對於這些不足之處，我今後一定改正：
1. 零差價制度堅決執行好，讓羣眾花最少的錢得到最好的服務;
2. 利用板報以及健康教育講座的機會，多向羣眾講解新農合政策，讓他們清清楚楚辦事，明明白白消費。 我們衞生室在以後的工作中重點服務於廣大羣眾，把政府的政策宣傳到老百姓當中去，加大羣眾參合率，深入紮實開展創建工作，不斷改善基礎條件，完善服務功能，提高服務能力，通過幾年努力，達到規範管理、完善功能、確保質量、高效運行、科學創新，充分滿足當地羣眾基本醫療和公共衞生服務要求，爭取把國家的新農合政策和各項惠民政策實實在在的落實下去，讓更多的農民享受到政策的好處!
市衞生局：
為加強醫療安全管理，防範各類事故的發生，保障人民生命及財產安全，我院按照“醫療質量管理年”活動方案的要求，對我鎮醫療安全工作進行了認真自查，現將自查情況彙報如下：
一、自查情況
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衞生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現象較為突出。
2、個別醫務人員不能熟記核心醫療制度，在實際工作中，門診日誌、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規範。
3、個別醫務人員未嚴格執行交接班制度，有時出現無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5 “三基三嚴”的培訓時間不足，力度不夠強。
二、整改措施
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業上崗人員前，暫且採取有執業證書的醫務人員來帶好無證人員上崗，保證醫療安全。
2、針對個別醫務人員不能熟記核心醫療制度存在的問題。我們在近期組織醫務人員集中學習，認真執行崗位職責制度、13項醫療核心制度、診療標準及護理操作規範等，以確保醫療護理安全。
3、針對個別醫務人員不執行交接班制度存在的問題。查出後停發值班費，對其進行警告並按照院規進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對“三基三嚴”的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓“三基三嚴”培訓，認真組織學習專業知識，提高業務水平，注重人才培養。
三、成立組織
為確保衞生院醫療安全管理工作，成立領導小組：
組 長：
副組長：成員：辦公室下設醫務科。主任：
電話：
一 . 基本情況
衞生室位於老城鄉北部，距離衞生院9公里，服務面積15平方公里，8個自然村，人口0.14萬. 接種室位於衞生室一樓一間,面積為23平方米。
二.自查情況
為獨立接種室。設備主要有：接種台一個，候診椅兩條，
冷藏櫃，冷凍櫃各一台，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉籤、湯勺，冷藏包一個，冰排10個，用於確保全鄉12次疫苗運轉所需疫苗保存，接種室設有明顯標示(計劃免疫相關政策，免疫程序，接種方法接種須知，安全注射接種流程)，嚴格按照接種操作規程操作。及時對室內物品 設備 醫用廢棄物 進行消毒毀型並記錄。接種室每年運轉12次，每月8日為統一接種日， 現有防疫員2人，均為中專學歷，均獲得鄉村醫生資格，並經縣疾控培訓考核合格持有預防接種證。
工作中衞生室嚴格按照操作規程操作，接種日保持兩名工作人員，嚴格使用一次性自毀型注射器，並按相關規定銷燬。接種過程保持操作枱面及各類用品整潔並有序擺放。接種人員着裝整潔，持證上崗。接種前做到詳細核實卡證，並開展接種前告知，接種前嚴格進行三查七對，並按照《預防接種工作規範》要求實施接種操作。接種完畢後接種醫生認真簽名 ，告知家長留觀30分鐘，並及時預約，發現疑似預防接種反應及時上報當地衞生院，並進行記錄，協助上級部門開展調查。
嚴格使用全省統一配送疫苗.注射器，認真登記各類台賬，做到苗帳相符，要素登記齊全。按時鄉衞生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量。嚴格按照相關要求使用二類疫苗。疫苗儲存做到按照預防接種規範和疫苗使用説明書要求儲運。做到優先使用近效期疫苗，領取疫苗全程使用冷藏包，保持冷藏包內外清潔乾燥。
及時為出生一個月，寄居3個月以上適齡兒童建卡證，按現居住地實行屬地化管理，週歲兒童管理率達到97%;按季度及時核查錄入整理兒童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種資料，宣傳活動資料。按上級要求按時上報常規免疫接種報表。
三 .評分情況
根據“省基層合格預防接種點考核標準”相關標準自評分92分。
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