社區衞生服務站醫保自查報告

第一篇：社區衞生服務站醫保自查報告

在市醫保中心的指導下，在各級領導、各有關部門的高度重視支持下，我們嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，做了大量有益的工作。經本站相關工作人員的共同努力，xxxx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查等情況，在一定程度上配合了市醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。按照市醫保精神，對xxxx年度醫保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：

一、提高對醫療保險工作重要性的認識

為加強對醫療保險工作的領導，我站成立了有關人員組成的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件，並按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。着眼未來與時俱進，共商下步醫保工作大計，開創和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來抓，積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。對其它定點醫療機構的違規案例，從中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理、推動我院加強自我規範、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理

為確保各項制度落實到位，我站健全各項醫保管理制度，結合本站工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關於進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，並按規範管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

我社區衞生服務站結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。並反覆向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，並要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都徵求參保人員同意。經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

本站信息管理系統能滿足醫保工作的需要，今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善，新政策出台或調整政策及時修改，能及時報告並積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，並強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整，與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，並隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

1、 領導及下屬醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。

今後我站要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，根據以上不足，下一步主要採取措施：

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習，從思想上提高認識，杜絕麻痺思想。

2、落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

3、今後要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關係，不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我站醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

促進和諧醫保關係，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定，促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫療保險工作，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。讓患者明明白白消費，高高興興就醫，為運城市經濟和諧健康發展做出積極的貢獻!

第二篇：村社區衞生服務站申辦報告

關於申辦社區衞生服務站的報告黨的xx大報告明確提出全面建設小康社會的宏偉目標，廣大人民羣眾既需要物質上的小康，也更需要精神上的小康。沒有農村人的健康就沒有農村人的小康。因此，在新溪村人民的強烈呼籲下，也為了順應形勢，更為了解決農村人民羣眾看病難、看病遠等實際問題，改善農民的基本醫療保健和初級醫療狀況，我院成立了衞生考察小組並且聯合了鄉政府相關領導對我鄉新溪村進行了實地考察，現將具體情況報告如下：

一、該村地理位置及交通條件該村位於渝、湘、鄂三省交界處，可以説是一個對外窗口，地理位置得天獨厚，交通條件十分惡劣，距離可大鄉中心衞生院大約13公里，人民羣眾出行非常不便，人民羣眾不僅有病無法治，遇急難以救。

二、人口現狀該村原是一個獨立鄉，人口眾多，近佔全鄉三分之一的人口，其中低保户人口和貧困人口也佔全鄉很大比例，人民羣眾的健康素質較低，每年非正常死亡的人口也較多，人民羣眾迫切需要就近保健、就近醫療。

三、現實條件硬件設置：有原鄉政府辦公樓作為安全可靠的衞生服務辦公點，既不需維修也不需重建，這從物質上提供了保障，也減少了我鄉的醫療衞生投資負擔。軟件及人力配置：經院務會討論，院員工一致同意輪流到村衞生站服務。同時藥品實行統一訂購統一管理，衞生服務及技術資源共享。這為村衞生站的設立和開展提供了管理和服務上的保障。以上情況完全屬實，在我們的精心考察下，已得到員工和廣大人民羣眾的出謀劃策和支持，望局各領導調查審核批准！我們將會不遺餘力地為老百姓提供優質的醫療保健和初級服務。可大鄉衞生院3月2日

第三篇：社區衞生服務站整改報告

社區衞生服務站

關於校驗換髮《醫療機構執業許可證》的整改報告

201年月，縣衞生局檢查組對我站申請《醫療機構執業許可證》進行了現在審查，針對檢查存在的問題，社區居委會及相關負責人召開會議，成立整改小組，在縣衞生局、縣衞生監督所、中心衞生院的指導下，根據《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構執業許可證》管理條例等相關政策法規並制定出：“關於進一步加強醫療安全質量管理，防止醫療差錯事故發生”等系列相應的整改措施、實施方案。現將整改情況報告如下：

一、規範人事管理，完善專業技術人員檔案

按照《執業醫師管理辦法》、《護士條例》等法規的要求，醫、護、藥、技人員必須持證註冊上崗，對目前未取行執業資格的護士由服務站指定的相應科室負責人帶領下工作。同時建立人事檔案，將在崗人員相關資質、資格證書複印存檔備查。

二、加強內部管理，建立健全各項管理規章制度

1、建立完善醫療質量監督控制體系

a、建立有完整的醫療管理組織，提高了醫院的服務質量與服務水平， 充分滿足了臨牀需要。

b、各科負責人深入到臨牀第一線，隨時對醫療質量中存在的隱患和不 足進行監督，及時發現、及時改正。

c、站裏成立了質控小組，對全站當月醫療質量進行分析研究改正。1

2、制定和完善醫療質量標準化作業體系

a、完善各科人員崗位職責，各部門主任，對其工作職責積極學習並認真履行其職責。

b、制定了以下規章制度:

1）、醫療投訴處理制度，2）、落實醫療核心制度，3）、傳染病防控制度，

4）、院內感染工作制度，5）、處方點評及病歷評審工作制度，6）、消毒、隔離制度，7）、藥品、器械管理制度，8）、醫療文書規範與管理制度，

9）、人員培訓、工作自查、重點科室監測工作制度，10）、人員崗位職責等。

c、開展了培訓

1）、強化基礎訓練，護理培訓2次；全院業務學習4次； 合格率98%。

2）藥品、設備管理規範，加強了培訓，分類正確、標記清楚，相關醫

護人員對設備和藥品能夠熟練操作。

3）嚴格執行相關制度和職責，健全醫療記錄，規範檢查審請單和報告

單，門診日誌、門診處方。

4）、公開透明各項收費標準。

三、提高了醫療糾紛的防範意識

把醫療安全作為服務站發展永恆的主題，追求卓越，持續改進，不求最大，但求最好。

1、為使服務站安全管理的各項制度落到實處，形成站內人人關注安全、人人蔘與安全的自覺意識，在實際工作中，主要抓好以下幾項工作：

一是廣泛宣傳、加強教育。站裏通過舉辦講座、開設法制課和安全教育

課，增強職工的醫療糾紛防範意識，

二是以強化職業道德建設為載體。增強了職工的安全責任感。

三是定期深入科室開展安全隱患大排查。按照全方位、不留死角、整改到位的要求。對查出的安全隱患建立台賬，落實責任，限期整改到位。四是規範對外廣告，事實宣傳本單位的執業範圍的技術水平。

2 、完善安全管理制度

完善安全管理人員責任制：服務站各科室按照誰主管誰負責、誰簽字誰負責、誰組織誰負責的要求，明確有關崗位的安全工作責任人，以強化站裏安全管理人員的責任意識，便於職能部門監督、通報情況。要完善檔案管理記錄制。對全站的安全工作的佈置、檢查、整頓情況建立規範的檔案，準確記錄安全管理的日常工作。站裏建立自下而上的安全隱患報告制度。各崗位存在的安全隱患要向主管領導報告，屬於職權範圍的要認真解決。

3、 把握服務站安全的特點

一要把握安全隱患的細微性。站裏的安全隱患往往是某一方面的細小疏忽、某一環節的不規範性、某一種程序不落實造成的，一些細小失誤極易導致事故發生。二要把握安全隱患的廣泛性。站裏工作涉及醫療活動交往的各個環節，每一個環節、每一時刻都存在安全隱患問題。安全問題，無處不在、無時不有。三要把握安全隱患的潛在性。隱患來自於麻痺，意識上麻痺、思想上放鬆、行為上粗略，是最大的潛在隱患。

通過這次審查，我們清醒的認識到，以往的工作存在的缺陷與不足、同時這也不是我們的終極目標。我們將按照“持續改進”的原則，堅持做

到以下幾點：

1、充分鞏固本次整改的成績，按現定的方案更加深入地、更加細緻地、更加規範地把醫療質量、醫療安全作為服務站管理工作的中心。

2、要抓好員工的培訓，特別是新進員工，除了崗位職責、規章制度、服務規範、行為規範的培訓外，重點是抓好崗位技能、技巧培訓、三基培訓，經過培訓合格才能正式聘用上崗。

3、把崗位職責、規章制度、操作規範作為全站的行為準則。

4、嚴禁使用沒有執業醫師資格的醫生管理病人，開具處方。

社區衞生服務站

二ｏ年月日

第四篇：社區衞生服務站的可行性報告

關於建立新安鎮小元社區衞生服務站

可 行 性 報 告

一、申請單位

灌南縣第四人民醫院

二、建立背景：

我院轄區內小元村地處縣城北郊，輻射範圍在5平方公里左右。區域內有6個自然村，7個村民組，擁有服務人口近5000餘人，由於歷史等其他原因一直沒有建立社區衞生服務站，隨着本區域經濟與人口的不斷髮展，廣大羣眾對健康的要求越來越迫切，現已遠遠不能滿足人們的需求，同時也給周圍的羣眾看病就醫帶來不便，老百姓反映也很強烈。為滿足人民羣眾基本醫療衞生服務需求，做好公共衞生服務工作，急需建立小元村社區衞生服務站一所。 如今，在我院區域內社區衞生服務站站點已基本能覆蓋，其服務已被當地羣眾廣泛接受，並取得了良好的效果，截至目前，本區域內已有10個社區衞生服務站的建立，而小元社區衞生服務站的建立將進一步完善我區域網點的合理佈局，為當地羣眾提供一個安全、有效的診療場所。

三、擬建項目的名稱、選址、功能、任務

1、擬設項目的名稱：新安鎮小元社區衞生服務站。

2、選址：新安鎮小元村。

3、功能和任務：建成集醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育指導等六大功能為一體的社區衞生服務站，提供舒適，就診流程合理，科室設置、醫療儀器配備齊全的就診環境，為小元村區域內羣眾提供了一個良好的醫療服務和衞生保健服務。

4、營利性質：非營利性。

5、服務半徑：小元村及其周邊羣眾。

6、擬設社區衞生服務站服務方式：門診、預防保健與康復、家庭病牀等。

7、診療科目：全科醫療科。

8、擬設醫療機構的組織結構、人員配備：

職工共 3人。其中：全科醫師2 人，社區護士 1人。

9、擬設社區衞生服務站的儀器、設備配備：

(1)、診療設備：診桌、診椅、診牀、聽診器、血壓計、身高體重計、紫外線消毒燈、急診箱、出診箱、冰箱、給氧設備、輸液設備、換藥設備、縫合用品、藥品櫃（架）、候診椅、輸液椅、病牀等。

(2)健康教育設備：健康教育宣傳欄、電視機、健康教育檔案、健康教育宣傳品等。

(3)辦公設備：健康檔案櫃（架）、資料櫃、計算機（並能夠連網）、打印機。

10、投資總額：萬元，註冊資金：萬元。

四、建立新安鎮小元社區衞生服務站帶來的效能分析：

根據我區域原有社區衞生服務站的經驗所得，建立小元社區衞生服務站可以帶來以下幾方面的益處：

1、社區衞生服務緩解小元村羣眾“看病難、看病貴”的問題；

2、能有效地對該區域羣眾的慢性病進行篩查，並能及時發現疾病的進展情況，對預防疾病和控制疾病起到了一定作用；

3、 通過在該區開展社區健康教育，並對患者的需求進行引導，使患者健康知識水平得到提高，疾病得到控制，生活方式得到轉變，生活質量得到提高。

4、 建立新安鎮小元社區衞生服務站，能進一步完善我區域的基層醫療網絡，保證小元村周圍羣眾的健康需求。

終上所述，建立新安鎮小元社區衞生服務站給我區域帶來的一系列正面社會效應及對推動我區域醫療行業整體服務形象和促進當地羣眾健康水平的提高所產生的社會效應是無法估算的。所以建立規範化、標準化的小元村社區衞生服務站必將成為一個新亮點，同時還將進一步完善我區域內的基層醫療網絡。

灌南縣第四人民醫院二〇一四年十月八日

第五篇：社區衞生服務站可行性報告

**區文化街道**社區衞生服務站可行性研究報告

一申請單位的名稱，基本情況即申請人的姓名，基本情況。

1、申請單位名稱：**區文化街道第二社區衞生服務中心、

2、申請單位基本情況：齊齊哈爾市**區文化街道第二社區衞生服務中心由**醫院承辦，具有30多年的歷史，她的前身是**廠（軍工廠）醫院保健站，位於齊齊哈爾市**區城鄉結合部，管轄6個社區，2014年率先成為第一批社區衞生服務站，2014年7月擴建改造創建了該中心，在歷年的工作中贏得居民的認可，在社區衞生服務工作評比考核中連續5年獲得第一名。

3、申請人姓名：劉若虹年齡：50歲、

4、申請人基本情況：劉若虹，女，50歲，副主任藥師，擔任**區文化街道第二社區衞生服務中心主任11年，帶領社區衞生服務中心連續5年獲得齊齊哈爾市社區衞生工作評比考核第一名，並被齊齊哈爾市衞生局評為社區衞生服務專家，該社區衞生服務中心被確定為全科醫生及全科護士培訓基地；連續兩年獲得黑龍江省社區衞生模範示範單位稱號，2014年被黑龍江省衞生廳確定為省級中醫藥特色示範社區，2014年3月獲得2014年全省社區衞生工作先進集體稱號，多次迎接省、市、區領導來我中心檢查指導工作，現根據衞生局要求籌備文化街道錦湖社區衞生服務站。

二、法人代表：劉若虹

身份證號碼： 230201496110201424

電話：13354526696：

三、所在地區人口、經濟和社會發展等概況；

文化街道錦湖社區衞生服務站，其性質為集體所有制形式，選址在文化街道錦湖社區服務樓，該服務樓系**區政府為推進社區建設，落實民心工程購置的大型綜合服務樓，集醫療、居家養老、娛樂、健康、青少年教育於一體的社區居民温馨的家園，其中社區衞生服務站佔地面積200平方米，定名稱為文化街道錦湖社區衞生服務站，歸文化街道第二社區衞生服務中心一體化管理。衞生服務站內設各功能診室。社區衞生服務站是以全科醫師為骨幹，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為範圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、

貧困居民服務為重點，融預防、醫療、保健、康復、健康教育及計劃生育技術服務為一體的、有效的、經濟的、方便的、連續的基本衞生服務，具有社會公益性質，屬於非營利性的醫療機構，服務人口8139人。、社區衞生服務站周邊經濟條件較好，居民步行10分鐘可到達，方便就醫，社區衞生服務站轉診條件便利，醫療資源及衞生資源良好。且社區衞生服務站價格低廉，服務熱情周到，深受居民歡迎。

四、所在地區醫療資源分佈情況及醫療服務需求分析；

目前，社區附近無大型醫院，居民就醫困難，看病經常要走半小時以上，為方便居民的醫療要求，根據衞生局的要求，社區居民的需求及大病到醫院，小病在社區的便民理念，擬建立文化街道錦湖社區衞生服務站。

五、擬設置醫療機構名稱、選址、功能、任務及服務半徑；

1擬設置醫療機構名稱：齊齊哈爾市**區文化街道錦湖社區衞生服務站

2擬設置醫療機構地址：齊齊哈爾市**區文化街道錦湖社區噴泉廣場

3擬設置衞生服務站的功能及任務

（1）、開展社區居民入户健康調查、建立健康檔案、進行社區健康診斷、制定社區主要健康問題的干預計劃並開展慢性病非傳染性病的規範管理。

（2）、定期進行健康教育：針對社區主要健康問題，明確社區健康教育重點對象，主要內容及適宜方式。配合開展免疫接種、無償獻血、禁毒及控煙等宣傳、教育。

（3）、傳染病、地方病的預防控制：執行法定傳染病的登記與報告制度，並協助開展漏報調查，指導恢復期病人定期複查並隨訪，開展計劃免疫等免疫接種工作，尤其是兒童預防接種、應急接種和強化免疫，負責統計、報告、發生疑似異常反應、報告並檢測突發公共衞生事件，並協助上級醫療部門合理處置。

（4）、慢性病預防控制：開展健康指導、行為干預。開展高危人羣和重點慢性病篩查，對重點慢性病非傳染性疾病的病人實施規範的管理，重點是六種慢性病（冠心病、高血壓病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、腦血管病）。

（5）、精神衞生服務：開展精神衞生諮詢、宣傳與教育，早期發現精神疾患，根據需要及時轉診，實施精神病的社區管理。

（6）、婦女保健：開展婚前衞生諮詢與指導，提供孕前保健，孕產期保健、更年期保健、配合上級醫療機構開展婦科疾病的篩查。

（7）、兒童保健：開展新生兒期保健、嬰幼兒期保健、學齡前期保健、學齡前保健，建立兒童保健手冊，進行生長髮育測評及健康體檢，協助對轄區內托幼機構進行衞生保健指導。

（8）、老年保健：瞭解社區老年人的基本情況和健康狀況，指導老年人進行疾病預防和自我保健，進行家庭訪視、指導意外傷害的預防、自救和他救。

（9）、殘疾人康復指導和康復訓練：瞭解殘疾人的基本情況和康復需求提供康復治療療和諮詢。

（10）、衞生信息管理：負責轄區內社區衞生服務信息資料的收集、整理、統計與分析。

（11）、提供以下基本醫療服務：一般常見病、多發病治療，社區現場應急救護，提供出診、家庭護理、家庭病牀等家庭醫療服務，開展臨終關懷服務。

（12）、與所在區域內大型綜合醫院簽定合作關係開展雙向轉診服務。

擬設置醫療機構性質：非政府辦非營利性。

服務區域：錦湖社區

六、社區衞生服務站的基本情況

（一）設置科室：全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室

（二）診療項目：全科醫療、中醫、康復醫療、預防保健、健康諮詢等。

服務時間：上午8點-下午4:30點，節假日照常

（三）社區衞生服務站設有觀察牀2張、靜點椅10張，內設40平方米的健康教育室，可容納數十人進行每週多次健康教育講座。

七、組織機構、社區衞生服務站系社區衞生服務中心一體化管理，下設臨牀，保 健，信息管理等科室。

八、人員配備：

社區衞生服務站配備副主任醫師1人，主治醫師2人，中西醫結合醫師1人，護士3人，收款員1人，藥師2人，人員由社區衞生服務中心統一調配，並實施每3月調換制，服務站人員與服務中心人員進行統一培訓，並與中心一同事實績效考核。

九、醫療儀器、設備配備醫療儀器配備：

服務站備有心電圖機、血糖儀、電冰箱、恆温箱、藥品櫃、中藥飲片調劑、觀片燈、診斷牀、治療車、搶救車、疫苗標牌、紫外線燈、冷藏包、康復理療設

備、脈診、鍼灸設備、聽診器、血壓計、體重身高計、出診箱、聽（視）力測查工具、健康教育影像設備、電腦及打印設備、電話等。

十、與其他醫療機構的關係和影響設置

文化街道錦湖社區衞生服務站與**區文化街道第二社區衞生服務中心繫一體化管理，並與齊齊哈爾市第一醫院、齊齊哈爾**醫院建立了雙向轉診協議，為居民的就醫服務提供方便

十一、污水、污物、糞便處理方案；

1.對診所的污水處理，強化污水處理設施的管理。嚴格污水排放制度，消除污水公害。達到國家二級排放標準，然後排入市政排污系統。

2.對診所的污物主要有醫療垃圾，醫用廢棄物，(一次性用品，敷料等)，採取分類收集，分類處理的方法：

(1)設置收集容器，容器做到加蓋，消毒，封閉。

(2)一次性用品採用毀型，消毒的方法，按衞生局規定集中收集處理。

(3)生活垃圾經處理後，送到環衞部門統一指定的地方集中處理。

(4)糞便處理，按標準施工，無害化處理排放。

十二、通訊、供電、上下水道、消防設施及通訊情況：

供電：。供電由**供電局統一供電。

供水：上下水道由齊市自來水公司供應並負責維護。

，消防：消防由市消防大隊統一查驗，並按要求備有防火通道及滅火器。 通訊：採用有線電話及移動通訊，便於患者聯繫溝通。同時設置諮詢電話 十三、資金來源、投資方式、投資總額

社區服務生服務站總投入12萬元。流動資金由文化街道第二社區衞生服務中心投入，參與社區中心經濟核算。

十四、擬設社區衞生服務站五年內的成本效益預測分析：

服務站開設以後預測年門診量1000-2014人次，年業務總收入為10~20萬之間。診療人次及業務收入應逐年遞增。每年的工資性支出，藥品支出，設備更新支出，辦公支出及第四年後的税收支出，總支出在年8-10萬。五年內收支保持平衡或略虧。

服務站建立後發展前景極為可觀，一年內預計對轄區居民完成篩查登記。掌握動態資料、分析本社區各種慢性病發展規律並採取相應干預措施、提供六位一

體服務。擴大社區衞生服務站知名度，形成良性循環。今後我們將按照國家及省市社區衞生服務指導規範，繼續完善社區建設，為轄區居民提供優質的衞生服務，通過健康促進、提高人羣健康水平、改善生活質量，打造一個具有健康人羣、健康環境的健康社區。

齊齊哈爾市**區文化街道第二社區衞生服務中心2014年9月16日