總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規範醫療服務收費和藥品購銷秩序，切實解決羣眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水？如何讓生病不再成為貧窮的砝碼？如何讓看病不再成為生活的難題？”
一、市民就醫考慮的首要因素是醫療水平高
我所xx年6月的社情民意調查數據顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質量並享受未來幸福生活的前提。此次我們發現，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。
1、多數市民就醫更看重醫院的醫療水平和醫療安全
2、低收入市民就醫考慮“醫療費用低”的比例高於“醫療安全”
對於醫療費用和醫療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫時考慮醫療安全的（64.4%），比考慮醫療費用低的多15%；對於收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫療費用低”作為選擇就醫所考慮的主要因素。
全國人大代表、哈爾濱醫科大學第三臨牀醫院院長徐秀玉代表認為，“根據構建和諧社會的要求，政府應該儘快建設一批福利性質的‘平民醫院’，以低廉的價格，為貧困人羣提供最基本的醫療服務，如感冒發燒等常見病、普通病都可以，醫院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫院低，政府對醫院實行有效的補貼，然後用政策價格槓桿讓患者選擇治療的醫院。
二、半數以上的市民擔心醫護水平低，花錢不治病
1、42.5%的被調查者對醫生診斷的準確性持負評價
六成多市民認為醫院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫生詢問病史很仔細；63.0%的市民認為醫生注意保護患者的隱私。超過半數的市民認為醫生能夠預約複診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對症的藥以及診斷時不做無關的事情。看來市民就醫不用太擔心醫護人員的態度問題。
然而根據調查數據，48%的市民稱接診的醫生不給患者詳細解釋服藥的方法；多達42.5%的市民認為醫生診斷不很準確；36.9%的市民否定醫生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫護人員的醫療護理水平低，花了錢治不好病。
43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染，舊病未除又添新病；41.8%的市民擔心看病花銷大。
另有34.3%的市民上醫院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協委員樑曉聲形容説：“在北京，不少醫院特別像超市，而且特別像大甩賣日子裏的超市，醫院裏比肩接踵的情形，令人望而生畏。”
3、32.5%的市民擔心使用血液製品發生交叉感染
我們考察了市民根據自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）對醫院與交叉感染控制有關各項的評分，發現市民對使用血液製品的放心程度最低，平均只有4.70分。
表1：市民對醫院與交叉感染控制有關各項放心程度的評分（10分制）：
選 項
平均數
標準差
使用血液製品
4.70
2.947
醫療器械的消毒
5.6
2.718
空氣消毒
5.63
2.600
一次性醫療器械不被重複使用
6.06
2.96
三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防範傳染病
如果把醫院劃分為醫院中的醫學（臨牀治療和護理）和社區中的醫學（公共衞生措施），那麼無論是從經濟學的最小投入最大產出標準，還是從人道主義原則來看，預防疾病都應該優先於治療疾病。 北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、傳染性非典型肺炎（55.2%）、肺結核（45.9%）和艾滋病（39.5%）。
衞生調查報告總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規範醫療服務收費和藥品購銷秩序，切實解決羣眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”
為了解北京市民的醫療衞生問題，北京社會心理研究所於xx年3月21日至27日進行了一次入户問卷調查。調查樣本的選取採用分層、多階段隨機抽樣方式。樣本來自城八區8個街道，共計15個居委會，有效樣本600人。被訪者年齡在18～76歲之間，性別比例被控制在1:1左右。
一、市民就醫考慮的首要因素是醫療水平高
我所xx年6月的社情民意調查數據顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質量並享受未來幸福生活的前提。此次我們發現，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。
41～55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠遠高於總體水平。
1、多數市民就醫更看重醫院的醫療水平和醫療安全
市民選擇就醫所考慮的主要因素前五位依次為：醫療水平高(81.5%)、醫療安全(61.7%)、醫療費用低(58.9%)、服務態度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨着醫療制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費醫療定點醫院”作為就醫時考慮的主要因素。
2、低收入市民就醫考慮“醫療費用低”的比例高於“醫療安全”
對於醫療費用和醫療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫時考慮醫療安全的(64.4%)，比考慮醫療費用低的多15%;對於收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫療費用低”作為選擇就醫所考慮的主要因素。
全國人大代表、哈爾濱醫科大學第三臨牀醫院院長徐秀玉代表認為，“根據構建和諧社會的要求，政府應該儘快建設一批福利性質的‘平民醫院’，以低廉的價格，為貧困人羣提供最基本的醫療服務，如感冒發燒等常見病、普通病都可以，醫院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫院低，政府對醫院實行有效的補貼，然後用政策價格槓桿讓患者選擇治療的醫院。
二、半數以上的市民擔心醫護水平低，花錢不治病
1、42.5%的被調查者對醫生診斷的準確性持負評價
小編給大家介紹2022年醫療衞生調查報告，希望能對大家有所幫助。
2022年醫療衞生調查報告(1)
為了解和掌握我縣農村醫療衞生狀況，研究解決存在問題和解決問題的辦法，根據縣委批轉的《縣政協xxxxx4年工作要點》安排，縣政協教文衞生委員會組織部分委員和衞生、藥監等部門領導，於xxxxx4年6月28日到30日對大橋、渣津、溪口、漫江、徵村、西港6個鄉鎮的衞生院開展調研，通過聽彙報、查資料、填表格和召開座談會等形式進行了認真的瞭解，現將調研瞭解的情況報告如下：
一、農村醫療衞生狀況改革開放二十餘年來，我縣農村醫療衞生事業在縣委、縣政府的重視和領導下，取得了一定的成績：
㈠加強領導，建立了農村醫療衞生網絡
一是加強了領導，職責分明。縣委、縣政府極為關注農村衞生工作，縣政府在財政極其困難的情況下，撥專款50萬元支持縣二醫院住院大樓建設。全縣衞生工作實行局長負總責、副局長分線管理，鄉鎮衞生院推行競聘上崗的院長負責制，權責分明，管理嚴密，出現了何宗福、朱銘金等愛崗敬業，精於管理的衞生院負責人。各鄉鎮對農村衞生工作也抓得很緊。多數成立了鄉(鎮)長為組長，分管鄉(鎮)長、鄉(鎮)衞生院院長為副組長，鄉(鎮)衞生院、司法所、派出所、中、國小為成員單位的公共衞生工作領導小組，組織健全，聯絡制度完善。鄉(鎮)黨政領導為建設農村公共衞生身體力行，獻計出力，如大橋鎮政府在有限經費中擠錢幫助醫院購置醫療設備，溪口鎮書記曹學進經過深入調查研究撰寫發展溪口農村醫療衞生的調研報告，副鎮長韓新苗在全鎮推行定時定點防疫辦法。一次次到陳坊、包家莊等偏遠村動員正是因為有了黨政的重視支持，我縣農村醫療衞生才有今天長足的發展。
二是層次明晰，網絡較健全。基本形成了縣人民醫院、中醫院為龍頭，鄉鎮衞生院為樞紐，村級衞生所為基礎的農村醫療衞生網絡，農民的生命健康基本得到保障。目前，8箇中心衞生院基本配備了醫療器械，能開展常見手術，有的還能開展高難度手術。在應對突發性事件方面，如大橋、溪口爆炸事件中，中心衞生院發揮了積極作用。普通鄉鎮衞生院通過產科配套後，大多數能開展住院分娩，有的還能開展手術，提升了鄉鎮衞生院的服務能力。按照一村一所的要求，我縣各村基本建立了衞生所，承擔起醫療、防疫、保健工作，有效地為羣眾提供醫療保健服務。
㈡以人為本，加強醫療衞生隊伍建設。
大多數鄉鎮衞生院均能堅持以人為本，對現有人員採取外出進xxxxx，自費學習，單位內部傳幫帶，上級支援，免費培訓等多種形式的培訓教育，培養本院專業人才。據這次調查統計，鄉鎮衞生院中專以上學歷的衞技人員佔98.5%，初級以上職稱的佔100%。面對日益競爭的醫療市場，各鄉鎮衞生院統一思想認識，更新觀念，變被動服務為主動服務，努力提高醫療質量，狠抓醫德醫風建設，為患者提供保姆式服務，並取得明顯為成效。鄉村醫生的培訓得到重視，衞生局設立專門的衞生進xxxxx學校，對鄉醫進行系統化、正規化培訓。這次調查的321名鄉村醫生中，有執業(助理)醫師14人，通過培訓的193人，佔總數的60%。
㈢統籌兼顧，防保工作初見成效
一方面切實抓好衞生防疫工作。全縣衞生防疫工作突出了計劃免疫這個重點，並加強了各項衞生監督管理，大多數鄉鎮採取鎮、村一體化管理模式進行，確保四苗覆蓋率在90%以上，有效防止了突發性公共衞生事件，在去年預防非典工作中，農村衞生機構發揮了重要作用，同時，努力抓好各種傳染病預防，慢性病防治，加強食品衞生監督工作，健全鄉鎮、村疫情報告網絡，控制了地方性疾病的發生。另一方面，自xxxxx9年以來，在鄉鎮全面開展住院分娩工作，xxxxx3年住院分娩率達到76.27%，產婦死亡率和新生兒破傷風發生率明顯降低。同時，通過開展降消項目、婦科病普查等多個項目，有效地降低了婦科病的發生率。第三，通過在農村開展愛國衞生運動，羣眾的防疫保健意識大為提高，健康狀況大有改善。二、存在的主要問題及其原因我縣農村醫療衞生雖然取得了很大成績，但也存在如下主要問題。
1、網點佈局不夠合理，出現了衞技人員空殼鄉鎮
這次調查瞭解到，我縣出現了衞技人員空殼鄉鎮，如漫江、餘塅等，它們距中心衞生院路途遙遠，交通不便，這些鄉鎮羣眾就醫難的問題無法解決;撤鄉並鎮後，一批老衞生院沒有得到很好利用，如原司前鄉衞生院的房子賣了，人員走了;原沙灣鄉衞生院請1名退休人員守着，不能開展什麼業務。當地羣眾就醫極不方便，意見極大。
2、醫技人員嚴重缺乏，無序流動頻繁
全縣34所鄉鎮(渣津鎮，義寧鎮在外)衞生院定編702人，在編531人，其中在編在崗的427人中，有335人擠在中心衞生院工作。全縣25所鄉鎮衞生院僅有正式職工92人，平均每院3.7人。92人中非醫學專業學校學習的佔45.6%，非衞技人員佔19.6%。這麼少的人員，這麼低的素質根本滿足不了農村患者需求。
造成醫衞專業技術人員嚴重缺乏的主要原因：一是退休減員後沒有及時補充;二是不合理的人才流動、流失。目前，在醫衞系統已形成一條不合理的人才流動鏈，即普通鄉鎮衞生院到中心衞生院，再到縣級醫院，致使上一級醫院高度壟斷人才資源，而普通鄉鎮衞生院陷入無法正常工作的窘況。如徵村衞生院去年住院分娩70餘例，今年到目前僅8例，原因是婦產科醫師被縣中醫院挖走了。這次調查的6個鄉鎮醫院，定編204人，其中借出49人，佔總數的24%，就説明了無序流動非常普遍。
3、醫療條件差，設備普遍短缺
這次調查的6個鄉鎮中，漫江鄉只有50平方米工作用房，其餘均為危房，無設備、無醫生。西港衞生院醫療設備不到1萬元。溪口、大橋、徵村、西港、漫江5個衞生院的醫療設備總值98.2萬元，醫療設備普通短缺，使鄉鎮衞生院不能開展常見手術、患者得不到及時救治，如漫江鄉牌坊村就發生數起服毒者、難產孕婦送到衞生院而得不到救治死亡的事件。
調查組在調查中開展了一次問卷調查，對農村衞生院不滿意率為54%，認為衞生院的醫療質量一般的為52%，認為衞生院的技術隊伍比以前削弱的為44%，認為衞生院的醫療設備不全的為70%，而有50.3%的座談代表表示，要辦好當地衞生院，才能解決就醫難的問題。這説明農村醫療衞生現狀與農村羣眾醫衞需求不相適應，老百姓不滿意。
4、醫藥市場混亂，工作環境艱苦
一是有些鄉鎮扣留縣級財政撥款，去年全縣累計有35萬元，如三都鎮政府拖欠衞生院財政差補17萬，其中02年欠5萬元，03年欠12萬。另挪用1.5萬元村級防疫統籌經費至今沒有給村防疫醫生。二是到鄉鎮衞生院、村級衞生所收税(費)的多，工商、地税、物價、環保、審計、技監等部門都要收取金額不等的税(費)，如溪口一個村級衞生所一年須繳納360元地税，420元工商税，衞生系統內部醫療機構管理費360元，合計1140元，負擔過重;三是醫療市場比較混亂，無證行醫的多。這次調查的6個鄉鎮，有無證診所19個，其中西港鎮有7個，僅在集鎮經營的就有4個，嚴重擾亂了醫療秩序，危害着人民羣眾的生命健康。這次調查瞭解到，山口鎮接生婆袁秀琴在家接生時燒起三盆白炭火，致使5人一氧化碳中毒;西港鎮馬祖湖村村民樑小春一家在集鎮中小前接生，近兩年已使4名新生兒患破傷風死亡;四是藥品市場的不正當競爭，使以藥養醫的鄉鎮衞生院經費更加困難。遊醫藥販的不法行為時有發生，如在南雜店中賣抗生素類藥，挎個布袋賣生物製劑的行為還隨處可見，更使鄉鎮衞生院無可奈何。五是羣眾輕防重治的思想還普遍，投入到醫療方面的經費增加不多。
5、村級防保經費無着落，防保工作得不到保證
我縣自xxxxx9年起，取消了人均0.5元的防疫經費，村級防保人員誤工工資無着落，税費又享受不到優惠，致使許多村防保人員不再願意承擔防保任務。目前，全縣有6個鄉46個村無防疫員，6個鄉237個村無保健員，村級防疫處於半癱瘓狀態。有些鄉名義上有防保員，但工作沒有落實，如漫江鄉沙溪村，xxxxx3年四苗接種率只有65%，低於全縣平均水平，今年上半年尚未開展接種。全鄉今年新出生34人，只接種7人，其主要原因是無人負責。三、建議1、提高認識，齊抓共管
各級黨委和政府要從全面貫徹三個代表重要思想和黨的xxxxx大精神，全面建設小康社會的戰略高度，充分認識農村公共衞生工作的重要性，牢固樹立全面、科學的發展觀，在加快農村經濟發展的同時，把農村公共衞生擺在十分重要的位置，切實加強領導，明確鄉鎮政府建設農村公共衞生的責任，促進農村公共衞生建設與經濟建設協調發展。要充分調動各方面的力量，加大宣傳力度，在廣大農村羣眾中倡導文明健康生活方式，在全社會樹立大衞生觀念，形成齊抓共管的工作局面。
2、增加經費，確保公共衞生支出和財政同步增長
xxxxx3年，我縣公共衞生經費支出按縣政府的安排沒有完全到位。經費短缺使醫衞人才培訓和醫療設備購置無法展開。建議我縣財政統籌安排，參照鄰縣設立突發公共衞生事件專項儲備基金，年金額不少於50萬元。要確保公共衞生經費和財政同步增長，切實解決鄉鎮衞生院因應對公共突發性事件而支付的鉅額費用。建議縣財政統籌衞生經費和醫衞系統離退休人員工資發放。
3、明確定位，加強農村防保網絡建設
要明確中心衞生院和一般衞生院的定位，因地制宜，支持有條件發展的中心衞生院做大做強。縣二院承擔着西片區40萬羣眾的醫療任務和渣津鎮的防保任務，地位特殊，要儘快爭取省市衞生行政主管部門明確其縣級醫院身份，並要保證正在建設中的住院大樓經費。中心衞生院要承擔醫療防保雙重責任，要健全管理制度，引入競爭機制，推進人事制度改革，提高服務質量，改進醫技水平，完善醫療設備，積極主動迎接醫衞市場競爭。
鄉鎮衞生院要重點突出其防疫保健功能。要建立一個鄉鎮衞生院為樞紐，村級衞生所為基礎的健全防保網絡。衞生防疫部門要挑選那些工作認真、熱心防疫工作的鄉村醫生兼任防疫員，並在頒發的鄉村醫生證書中明確其應承擔的衞生防疫保健工作任務。對不按規定認真履行衞生防保職責的鄉村醫生，一經查實，吊銷其鄉村醫生證書。縣級財政要確保防保人員事業經費和添置防保設備費用足額到位，根據省委贛發〔xxxxx3〕9號文件第二點要求，對承擔並完成衞生防保工作任務的鄉村醫生，由縣財政支付給予一定的防保崗位津貼。縣衞生局要妥善做好三無鄉鎮(如漫江鄉)的醫衞人員配備、醫院建設和添置防保必需設備等各項工作，堅決杜絕防保工作死角產生。對因工作不落實，產生防保重大事故的有關責任人，衞生行政部門要追究行政責任。
鄉鎮衞生院要不斷完善和推進股份合作制改革，要不拘一格選撥鄉村醫生中的優秀人才充實到鄉鎮衞生院隊伍。要大膽吸收民間資金，改造醫院用房，完善醫療設備。勞動社會保障部門和保險機構要出台相關政策，支持鄉村醫生中的入股人員參予社會保險，支持衞生系統改革。
4、加大人才培訓力度，嚴格人才管理
要加大對鄉鎮衞生院醫衞人員和鄉村醫生的培訓，突發多層次、多科學的能力培訓，注重質量，不求數量。城鎮醫療機構對農村醫療機構要積極主動承擔傳、幫、帶的義務。衞生局要出台相關機制，人才管理要堅持暢通進口，堵住出口原則，適時選聘大中專畢業生充實農村醫衞隊伍，並切實解決其待遇問題。衞生局黨組要嚴格控制衞生系統的人事權，堅決杜絕用人醫院説了算的弊病，改變醫衞人員無序流動狀況。要規範私立醫院招聘秩序，嚴格執行xxxxx縣人民政府批轉縣衞生局《關於積極鼓勵社會力量興辦衞生事業的意見(試行)》有關規定。
5、整治市場，改善鄉鎮衞生工作環境
建議縣政府組織工商、公安、監察、衞生、食品藥品監督部門，在今年開展一次專項整治活動，重點打擊遊醫藥販、取締無證診所，清理鄉鎮藥品銷售網點，規範村級衞生所和個體診所的行醫秩序。要建立分工明確、合作嚴密的長效管理機制，切實發揮衞生藥監部門的職能作用。要堅決制止向鄉鎮衞生院、村級衞生所亂伸手的行為，嚴格按照上級有關規定，本着支持、扶助原則，區分營利性和非營利性衞生機構，免徵承擔防保任務的村級衞生所的各項税費。要在廣大農村加大公共衞生知識宣傳力度，讓廣大農民羣眾樹立大衞生意識，改變重治輕防觀念，增加衞生投入。
6、積極宣傳，主動推行新型農村合作醫療
新型農村合作醫療是黨中央、國務院以滿足不同層次的醫療衞生要求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量為目的，實踐三個代表的重要舉措，有利於加大農村衞生投入，發揮市場機制的作用，優化衞生資源配置，逐步縮小城鄉衞生差距，它已在全國數個省市推行並取得了經驗和成績，得到廣大農民的擁護，我縣此項工作已經開始運作，請縣委、縣政府繼續重視和加強領導，讓農村新型合作醫療在我縣開展起來。
2022年醫療衞生調查報告(2)
醫療衞生事業關係民生，是構建社會主義和諧社會的重要內容。衞生人才資源直接關係到一個地區的經濟發達程度和社會文明程度。隨着我區建設幸福xxxx、健康xxxx戰略部署的深入推進，衞生人才隊伍建設越來越受到廣大人民羣眾的關注，圍繞人才培養、引進和使用等環節，我局對衞生人才隊伍建設進行了深入的調研和思考，積極推進我區人才興醫、人才強衞戰略，加大人才隊伍建設，努力培養和壯大一支技術精湛、作風過硬的衞生專業技術人才隊伍，為保障全區人民羣眾身體健康，為建設健康xxxx、三優三宜新xxxx提供強大的醫療衞生保障。
一、我區衞生人才結構的總體情況
截止20xx年底，我區基層醫療衞生服務機構在崗職工總人數1598人，其中專業技術人員1531人，佔95.8%。專業技術人員中醫生629人，佔41%;護士480人，佔31%;醫技人員62人，佔專業技術人員總數的4%，公共衞生人員49人，佔專業技術人員總數的3%。?
學歷構成：全區衞生技術人員中，研究生學歷14人，佔1%;大學本科505人，佔33.9%;專科619人，佔41.6%;中專323人，佔21.7%;高中以下27人，佔1.8%。研究生主要分佈在區人民醫院。?
職稱構成：副高以上職稱56人，佔專業技術人員總數的3.65%;中級職稱552人，佔專業技術人員總數的36.05%;初級及以下職稱923人，佔專業技術人員總數的60.3%。
已參加全科醫師和社區護士崗位培訓的786人，佔醫生、護士總數的70.8%。?
二、衞生人才隊伍存在的問題及原因分析
撤市設區以來，特別是醫改以來，我區衞生人才隊伍建設得到較快的發展，實施了xxxx區十一五衞生人才隊伍建設規劃，尊重專業知識，重視專技人才在全系統已形成共識，全區人民羣眾的健康水平不斷提高。但是，用現代化指標來衡量衞生人才功能定位，我區衞生人才隊伍建設還存在五大困難。
一是人才配置不合理。衞生人才隊伍建設相對滯後，與我區經濟社會發展不相適應。縱觀全區醫療衞生人才隊伍現狀，總的表現為：衞生單位嚴重缺編(疾控、監督、婦保所計劃用三年時間補足編制，至今未全部到位)，醫療單位人才總量不足，有準入限制的執業醫師所佔比例太小。從知識結構上看，高級職稱人才偏少，高學歷人才比例不高，缺乏學科帶頭人，傳統專業人才比重大，某些特科專業人才短缺，特別是既懂專業、又會管理的複合型人才尤為緊缺;從人員分佈上看：高學歷、高職稱人才主要集中在區人民醫院，社區衞生服務中心高層次人才缺乏，造成人才資源儲備不均，分佈失衡。
二是人才素質不高。由於歷史原因，我區經歷幾次區劃調整，醫療資源幾經整合，基層衞生服務站大部分人員還是鄉村醫生，客觀上造成基層醫療衞生人員整體素質不高，專業技術人才總量不足的現狀。從醫療機構專業技術人才看，副高、中級、初級人才比例為3.7：36：60.3，與衞生事業單位崗位設置關於區縣醫療機構高級、中級、初級比例13：50：37的定位相比，中高級人才比例明顯偏低;從學歷上看，大學(含以上)、大專、中專(含以下)人才比例為34：41：24。目前我區衞生技術人員中還無博士學歷人才，還沒有享受市政府特殊津貼人員，高層次優秀人才極度缺乏。
三是進人機制不暢。現行進人機制主要有公開招聘和人才引進兩種方式。公招主要採取招錄應屆高校畢業生，由於我區05年後一直控制人員進編，再加上醫改後，政策釋放了醫療需求，公共衞生的工作量和工作強度成倍增長，而人員未同步增加;由單純的醫療轉向醫防並重，因環境和發展平台的限制，導致部分醫療人才流失，大中專畢業生不願到基層，導致人才留住困難。在人才引進上，由於我區引進人才門檻較高，要求被引進對象具有副高級以上職稱或者是研究生以上學歷，在基層醫療衞生機構基礎設施薄弱，用人環境不夠理想的情況下，缺乏吸引高層次人才的實力，人才引進困難重重。
四是用人機制不活。受傳統用人體制影響，基層醫療衞生人才在使用上缺乏有序流動，缺乏應有的活力。衞生單位領導幾乎均由專業技術人員成長而來，缺乏相應的管理學知識和相關法律法規常識。在思路的前瞻性、管理的科學性、處置的合理性、操作的規範性、決策的正確性、工作的開創性等方面存在較大的不足;在對本單位人員的應用、培訓、提高等方面缺乏應有的方法和長遠的考慮。?
五是人才培養滯後。個別醫療衞生單位對待人才培養重視不夠，人才培養經費得不到保證，人才培養缺乏系統性，只重使用，不重培養，致使部分人才出現知識老化、能力退化，思想僵化、應用新知識、新技能解決問題的能力不足，無法
打造名院、名科、名醫和品牌醫療衞生機構，難以提升我區公共衞生服務能力和醫療救治保障能力。
三、加強基層醫療衞生服務機構人才隊伍建設的對策思考
當前，我區衞生事業正處於發展的關鍵時期，人事分配製度改革正在不斷推進，基礎設施建設正在不斷改善，人才因素成為影響衞生事業發展的關鍵因素。隨着人才市場的放開，對具有高學歷、高職稱的人才引進競爭日趨激烈，為深入推進我區衞生人才隊伍建設步伐，促進人才隊伍迅速壯大，我們着力在培養、引進、使用人才上下功夫，確保衞生人才隊伍建設健康有序進行，確保衞生人才可持續發展。
(一)廣闢渠道，培養選拔人才。充分尊重人才個性，用人所長、容人所短，努力創造寬鬆、和諧的人才成長環境。一是認真落實衞生專業技術人員參加繼續教育的有關規定，進一步完善繼續醫學教育，提升專業水平。二是鼓勵醫療單位專業技術人員加強業務知識的學習，積極參與職稱資格考試和執業資格考試。三是抓好衞生管理人才的培養。選派一批有培養前途的後備幹部到市三級以上醫院掛職鍛鍊，努力培養一批有思想、懂業務、會管理，具有較強創新能力的複合型衞生管理人才。四是實施衞生人才培養計劃。定期選派部分醫德高尚、技術精湛、創新能力強、具備較高學術素質的優秀中青年衞生技術骨幹作為培養對象，定期送出去進修、學習、培訓和學術交流，促進其快速成長。
(二)合理利用，盤活現有人才。人才隊伍建設的重點應着眼於現有在編在崗的專業技術人才的培養和使用上，發揮好他們的作用。一是建立完善衞生人才評價機制。加強衞生人才的考核和獎懲，規範衞生管理人才的推薦測評，規範專業技術人才的職稱評聘、執業資格註冊等制度。建立以能力、工作量和滿意度為導向的有利於優秀人才脱穎而出的評價機制。二是充分發揮中層技術骨幹人才的作用。積極為科主任等技術骨幹攻關創造條件，給予必要的經費支持。三是加強人才的合理流動。放寬醫療衞生單位人才流動限制，增強衞生系統幹部的活力。
(三)增核編制，壯大專技人才。一是補足配齊衞生單位人員編制。建議按規定配備監督、疾控和婦幼工作人員編制，使我區衞生人才資源達到或超過全市平均水平，有效提升公共衞生保障能力。二是大幅增加醫療單位人員編制。
(四)拓寬視野，積極引進人才。一是在高層次人才引進上，協調有關部門儘量簡化手續，充分尊重用人單位的自主權，落實用人單位選人，人事部門審查的進人機制，建立起引進中、高級人才的綠色通道。對一些特科冷門適當降低引進人才標準，引進部分具有中級以上職稱，有培養前途的青年才俊。二是按照側重高級，兼顧中級，嚴控初級的原則，採取公開招錄或引進的方式，分步實施解決緊缺人才、突出拔尖人才的儲備工作;面向社會引進中高級在職實用人才。三是廣闢才路。引導各單位按照不求所有、但求所用的原則，積極採取講學、兼職、短期聘用、技術合作、人才租憑等方式靈活引進優秀衞生人才與智力，建立有利於人才流入的引才機制。四是繼續實施三名戰略。充分利用其人才資源優勢，培育和壯大名醫、名科、名院。整合中醫資源，努力打造我區中醫特色專科品牌，壯大中醫人才隊伍。
(五)創新機制，有效留住人才。醫療市場的競爭歸根到底是人才的競爭，醫院和中心要在競爭中掌握主動權，立於不敗之地，必須吸引並留往人才。一是制度留人，建立健全科學、客觀的績效評估體系。應建立一個較為完整的績效評估體系，對優秀人才的工作進行科學、客觀、公正的評價，考核結果與獎懲、職稱晉升、任用等掛鈎，使他們的工作得到充分的肯定，進而最大限度地保護他們的積極性和工作熱情。二是待遇留人，用合理的待遇去吸引人才和穩定人才隊伍。按照業績貢獻分配原則，逐步做到高貢獻、高獎勵、高技術、高待遇、高效益、高回報，探索績效工資等多種分配形式，加大科研成果的獎勵力度，並且敢於重獎有突出貢獻的拔尖人才。三是環境留人，落實好軟環境也是留住人才的一種重要手段。關心愛護員工，尊重員工，注意培養員工主人翁精神，鼓勵員工參與民主管理，通過對員工在政治上關心、工作上信任、生活上照顧，為員工提供較好的工作環境、生活環境等，在這樣寬鬆舒暢的環境下工作，即使待遇低一點，員工也樂意留下來，努力工作。四是感情留人，管理者要與下屬培養工作上、生活上、事業上的各種友誼，在管理方面也要從人文關懷角度多投入一些感情方面的內容，善於運用領導藝術，充分利用文化感染、感情投資、預期激勵等手段和業務骨幹交朋友，建立起上下級融洽的感情，充分利用良好的情感氛圍和自己的人格魅力來吸引人才。
困難與希望同在，挑戰與機遇共存。區委、區政府高度重視人才工作，大力實施人才強區戰略，衞生面臨前所未有的歷史性發展機遇，我們必須堅持人才為本，順應大勢，迎接挑戰，藉助東風，有所作為，在人才工作上創新思路，創新措施，創新制度，抓好衞生人才的培養、吸引和使用，以黨的xx大為契機，走出一條切合我區實際的人才隊伍建設成功之路，為建設健康xxxx，三優三宜新xxxx培養更多、更優秀的衞生專業技術人才和管理人才。
最近，我們對我縣農村衞生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衞生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十分艱鉅。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農村醫療衞生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
一、我縣農村衞生改革取得的成績令人矚目
近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關於進一步加強農村衞生工作的決定》和《國務院辦公廳關於農村衞生改革和發展的指導意見》精神，突出抓了農村衞生改革和發展，取得了較好成績，全縣衞生工作在困難中發展，在發展中壯大。
一是全面推進了農村衞生院體制改革。理順了鄉鎮衞生院的管理體制，人、財、物由縣衞生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉鎮衞生院院長、防疫專幹、婦幼專幹的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定;妥善解決了農村衞生院幹部職工的養老保險問題，解除了他們的後顧之憂;積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衞生院院長、防保專幹實行競聘上崗，激活了鄉鎮衞生院的人事機制。
二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊非典的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以非典、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續推進降消工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96。
四是農村衞生網絡建設步伐加快。我縣對農村衞生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專幹的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衞生網絡建設不斷完善。
二、我縣農村醫療衞生工作存在的問題不容忽視
4、醫療市場混亂，醫療環境較差。無證行醫、非法行醫現象突出，部分衞生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由於農村地域廣，農民居住分散，衞生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場的混亂，既對農村衞生機構造成嚴重衝擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衞生機構的四亂現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和羣眾的負擔。
三、加強我縣農村醫療衞生工作的對策建議
1、切實把農村醫療衞生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衞生事關廣大人民羣眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐三個代表重要思想的高度，充分認識加強農村醫療衞生工作的重大意義，把加快發展農村衞生事業作為落實科學發展觀的具體行動，作為全縣經濟社會發展的重點，擺上各級領導的重要議事日程。要把發展農村醫療衞生事業納入領導幹部任期政績考核的重要內容，作為全面建設小康社會的重要指標，切實搞好規劃，落實工作措施，確保農村衞生事業長足發展。
2、積極穩妥地推進農村衞生體制改革。要推進衞生院人事制度改革，打破鐵飯碗，砸爛鐵交椅，大力推行公選院長制、競爭上崗制，並對院長、防保專幹繼續實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專幹的業績考核機制，建立科學的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優錄取。要創新鄉鎮衞生院的經營模式，促進醫療衞生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，並可考慮在穩定公益性營運機構的基礎上，推進農村醫療衞生單位的產權制度改革，鼓勵能人領辦鄉鎮衞生院，用市場的辦法促進鄉鎮醫療衞生機構優勝劣汰，還可考慮把村級衞生室納入鄉鎮衞生院的管理範圍，探索一體化經營模式，進一步加強衞生院對村衞生室的業務指導。要深化衞生分配製度改革，實行按崗定酬，按業績定酬，調動廣大職員的積極性和創造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣範圍內的統一配置，保證各鄉鎮均有比例合適的技術骨幹，保證農民羣眾小病不出鄉，大病不出縣。要逐步開展合作醫療、大病統籌或其它醫療保障制度，改變目前農民羣眾小病拖、大病挨，重病才往醫院抬的現狀，確保農民看得起病。
4、加強衞生法制建設，規範醫療服務市場。增強法制意識，切實加強衞生監管，強化醫療機構、從業人員、衞生技術應用等方面的准入管理，從源頭上規範醫療服務市場。繼續開展醫藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫和零售藥店坐堂行醫，糾正超範圍行醫，嚴厲打擊遊醫藥販。整頓和規範衞生院門診過多過濫的問題，一個衞生院最多隻能設12個門診，並實行統一管理。糾正醫藥購銷不正之風，規範藥品採購渠道，實行藥品集中招標採購，切實降低羣眾醫療成本。
最近，我們對我縣農村衞生工作進行了一次全面調查，從調查的情況看，我縣衞生事業近年來發展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發展、穩定的任務十分艱鉅。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農村醫療衞生工作不但十分重要，而且刻不容緩。
一、我縣農村衞生改革取得的成績令人矚目
近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關於進一步加強農村衞生工作的決定》和《國務院辦公廳關於農村衞生改革和發展的指導意見》精神，突出抓了農村衞生改革和發展，取得了較好成績，全縣衞生工作在困難中發展，在發展中壯大。
一是全面推進了農村衞生院體制改革。理順了鄉鎮衞生院的管理體制，人、財、物由縣衞生行政主管部門主管;從xx年7月開始，鄉鎮衞生院院長、防疫專幹、婦幼專幹的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩定;妥善解決了農村衞生院幹部職工的養老保險問題，解除了他們的後顧之憂;積極穩妥地推進了人事制度改革，對鄉鎮衞生院院長、防保專幹實行競聘上崗，激活了鄉鎮衞生院的人事機制。
二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產婦死亡率為61.36/10萬，嬰兒死亡率為17.96‰。
三是鄉鎮衞生院建設得到進一步加強。全縣25個鄉鎮均建有衞生院，其中鄉鎮衞生院21所，中心衞生院4所，鄉鎮衞生院佔地面積33961m2,業務用房建築面積15366m2,有294個村設有衞生室442個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衞生院新建了業務綜合樓;堡子、團河、廣坪等三個中心衞生院被列入國家和省中心衞生院建設發展項目，每個衞生院投入20萬元對房屋進行維修改造和添置設備;蒲穩、坪村、若水、巖頭等衞生院去年共投入30餘萬元維修房屋，添置設備，農村醫療衞生條件得到一定改善。
四是農村衞生網絡建設步伐加快。我縣對農村衞生機構實行分類管理，將醫療機構分為盈利性醫療機構和非盈利性醫療機構，每村設一個非盈利性醫療機構，負責本轄區的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專幹的責任心，調動了他們的工作積極性，全縣農村醫療衞生網絡建設不斷完善。
二、我縣農村醫療衞生工作存在的問題不容忽視
1、農村醫務人員綜合素質較低。全縣鄉鎮衞生院298名在職幹部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為17人、219人和62人，所佔比例分別為6%、73%和21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分佈不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衞生院;從學歷上看，衞生院專科、中專和無學歷人員分別是29人、187人和82人，所佔比例分別是10%、63%和27%，村衞生室中專學歷60人，大專學歷3人，無學歷人員379人;從取得執業資格上看，取得執業醫師資格和執業助理醫師資格的分別是69人和67人，分別佔總人數的23%，村衞生室取得執業醫師資格的僅2人，取得執業助理醫師資格的13人，部分醫務人員是半路出家、子承父業，村衞室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結構上看，醫技人員的“老、中、青”搭配不合理，業務水平較高的醫技人員基本上是50歲以上的老醫生，已接近退休年齡，年輕的骨幹醫生還沒有培養起來，出現“青黃不接”的現象。
2、基礎設施建設嚴重滯後。一是醫療設備相當陳舊。目前大多數衞生院主要還是靠“老三件”(即體温計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機、b超機)的為數不多，配備x光機的有10所衞生院，心電圖的9所衞生院，b超機的13所衞生院，而且絕大多數設備是上世紀80年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差;配備其他更高檔一點設備的衞生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數衞生院使用的房屋是上個世紀60至70年代修建的，年久失修。據統計，目前衞生院業務用房面積15366.3m2，其中危房面積達3808.6m2，佔整個用房面積的25%。還有兩個衞生院連住房都沒有(即馬鞍鎮衞生院和灑溪鄉衞生院)，工作無法正常開展。
3、投入嚴重不足，農村醫療衞生單位生存舉步維艱。根據《中共中央、國務院關於加快衞生改革與發展的決定》規定，衞生事業投入應占到當地國民生產總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢，如xx年財政預算為72萬元，xx年68萬元，xx年64萬元，xx年60萬元。這些資金用於防保專幹和退休人員的工資開支後，能夠用於農村衞生事業的建設資金所剩無幾。同時，由於歷史原因或內部管理不善、人員包袱重、業務量小，鄉鎮衞生院負債累累，生存十分艱難。據初步統計，全縣衞生院負債達200萬元，部分衞生院已資不抵債，其中朗江博愛衞生院、沙溪衞生院、巖頭衞生院和王家坪衞生院負債分別達34萬元、18萬元、20萬元和22萬元。目前收支略有節餘的衞生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衞生院虧損。
4、醫療市場混亂，醫療環境較差。無證行醫、非法行醫現象突出，部分衞生院門診過多過濫，特別是農村診所使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現象較普遍。由於農村地域廣，農民居住分散，衞生監督監測工作存在一定難度和漏洞。醫療市場的混亂，既對農村衞生機構造成嚴重衝擊，又直接威脅人民生命財產安全。同時，一些部門對農村醫療衞生機構的“四亂”現象比較突出，擾亂了他們的正常經營秩序，加重了基層和羣眾的負擔。
三、加強我縣農村醫療衞生工作的對策建議
1、切實把農村醫療衞生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衞生事關廣大人民羣眾的身體健康和生命安全。各級各部門要站在實踐“三個代表”重要思想的高度，充分認識加強農村醫療衞生工作的重大意義，把加快發展農村衞生事業作為落實科學發展觀的具體行動，作為全縣經濟社會發展的重點，擺上各級領導的重要議事日程。要把發展農村醫療衞生事業納入領導幹部任期政績考核的重要內容，作為全面建設小康社會的重要指標，切實搞好規劃，落實工作措施，確保農村衞生事業長足發展。
2、積極穩妥地推進農村衞生體制改革。要推進衞生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長制、競爭上崗制，並對院長、防保專幹繼續實行末位淘汰制管理，進一步完善院長、專幹的業績考核機制，建立科學的考評體系，將淘汰的崗位向社會公開招聘，擇優錄取。要創新鄉鎮衞生院的經營模式，促進醫療衞生單位參與市場競爭，改變過來由政府包辦包攬的局面，並可考慮在穩定公益性營運機構的基礎上，推進農村醫療衞生單位的產權制度改革，鼓勵能人領辦鄉鎮衞生院，用市場的辦法促進鄉鎮醫療衞生機構優勝劣汰，還可考慮把村級衞生室納入鄉鎮衞生院的管理範圍，探索一體化經營模式，進一步加強衞生院對村衞生室的業務指導。要深化衞生分配製度改革，實行按崗定酬，按業績定酬，調動廣大職員的積極性和創造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣範圍內的統一配置，保證各鄉鎮均有比例合適的技術骨幹，保證農民羣眾“小病不出鄉，大病不出縣”。要逐步開展合作醫療、大病統籌或其它醫療保障制度，改變目前農民羣眾“小病拖、大病挨，重病才往醫院抬”的現狀，確保農民看得起病。
3、加大衞生事業投入力度，提高整體功能。據測算，初步建好全縣鄉鎮衞生院共需1651萬元，其中添置設備793台件、需資金953萬元;改擴建房屋1080m2 ，需資金596萬元;培訓各類衞技人員68人，需資金102萬元。解決經費投入不足的問題，籌措數額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調整縣鄉財政支出結構，逐步增加衞生事業費的預算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老闆和科研人員參與發展農村醫療衞生事業;既要突出重點，抓緊建好四個中心衞生院，加強配套設施建設和人員配備，使其成為負責區域內醫療預防、保健的技術指導中心和緊急救護中心;要統籌兼顧，分批次地完成鄉鎮衞生院的房屋、設備、人員培訓等配套建設，完善其整體服務功能。
4、加強衞生法制建設，規範醫療服務市場。增強法制意識，切實加強衞生監管，強化醫療機構、從業人員、衞生技術應用等方面的准入管理，從源頭上規範醫療服務市場。繼續開展醫藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫和零售藥店坐堂行醫，糾正超範圍行醫，嚴厲打擊遊醫藥販。整頓和規範衞生院門診過多過濫的問題，一個衞生院最多隻能設1—2個門診，並實行統一管理。糾正醫藥購銷不正之風，規範藥品採購渠道，實行藥品集中招標採購，切實降低羣眾醫療成本。
5、加強人才培訓，提高醫務人員素質。要形成進修學習機制，拓寬進修學習渠道，每所衞生院每年選送1-2名素質較好的醫務人員到上級醫院或更高一級醫院進修學習，採取帶薪或自費形式到專業院校學習深造，提高業務水平。逐年安排大專以上畢業生到衞生院工作，提高衞生院醫務人員的素質，培養學科帶頭人，使農村醫務人員真正專業化、職業化，培養一支留得住、用得上的農村醫療衞生技術人才。要加強醫德醫風建設，改進服務質量和服務態度，樹立白衣天使的良好形象。
衞生調查報告總理在今年的兩會上提出“深入整頓和規範醫療服務收費和藥品購銷秩序，切實解決羣眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水?如何讓生病不再成為貧窮的砝碼?如何讓看病不再成為生活的難題?”
為了解北京市民的醫療衞生問題，北京社會心理研究所於xx年3月21日至27日進行了一次入户問卷調查。調查樣本的選取採用分層、多階段隨機抽樣方式。樣本來自城八區8個街道，共計15個居委會，有效樣本600人。被訪者年齡在18～76歲之間，性別比例被控制在1:1左右。
一、市民就醫考慮的首要因素是醫療水平高
我所xx年6月的社情民意調查數據顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質量並享受未來幸福生活的前提。此次我們發現，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。
41～55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠遠高於總體水平。
1、多數市民就醫更看重醫院的醫療水平和醫療安全
市民選擇就醫所考慮的主要因素前五位依次為：醫療水平高(81.5%)、醫療安全(61.7%)、醫療費用低(58.9%)、服務態度好(57.3%)和離家近(57.2%)。隨着醫療制度的改革，只有不到一半(46.2%)的市民將“是否公費醫療定點醫院”作為就醫時考慮的主要因素。
2、低收入市民就醫考慮“醫療費用低”的比例高於“醫療安全”
對於醫療費用和醫療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫時考慮醫療安全的(64.4%)，比考慮醫療費用低的多15%;對於收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫療費用低”作為選擇就醫所考慮的主要因素。
全國人大代表、哈爾濱醫科大學第三臨牀醫院院長徐秀玉代表認為，“根據構建和諧社會的要求，政府應該儘快建設一批福利性質的‘平民醫院’，以低廉的價格，為貧困人羣提供最基本的醫療服務，如感冒發燒等常見病、普通病都可以，醫院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫院低，政府對醫院實行有效的補貼，然後用政策價格槓桿讓患者選擇治療的醫院。
二、半數以上的市民擔心醫護水平低，花錢不治病
1、42.5%的被調查者對醫生診斷的準確性持負評價
六成多市民認為醫院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫生詢問病史很仔細;63.0%的市民認為醫生注意保護患者的隱私。超過半數的市民認為醫生能夠預約複診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對症的藥以及診斷時不做無關的事情。看來市民就醫不用太擔心醫護人員的態度問題。
然而根據調查數據，48%的市民稱接診的醫生不給患者詳細解釋服藥的方法;多達42.5%的市民認為醫生診斷不很準確;36.9%的市民否定醫生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫護人員的醫療護理水平低，花了錢治不好病。
43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染，舊病未除又添新病;41.8%的市民擔心看病花銷大。
另有34.3%的市民上醫院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協委員樑曉聲形容説：“在北京，不少醫院特別像超市，而且特別像大甩賣日子裏的超市，醫院裏比肩接踵的情形，令人望而生畏。”
3、32.5%的市民擔心使用血液製品發生交叉感染
43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染。在與交叉感染控制有關的各項中，市民最擔心由於使用血液製品而發生交叉感染。對此，12.4%的市民表示比較擔心，20.1%的市民表示非常擔心。
我們考察了市民根據自己的放心程度，以10分制(0分最低，表示“根本不放心”;10分最高，表示“十分放心”)對醫院與交叉感染控制有關各項的評分，發現市民對使用血液製品的放心程度最低，平均只有4.70分。
表1：市民對醫院與交叉感染控制有關各項放心程度的評分(10分制)：
選項
平均數
標準差
使用血液製品
4.70
2.947
醫療器械的消毒
5.61
2.718
空氣消毒
5.63
2.600
一次性醫療器械不被重複使用
6.06
2.961
三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防範傳染病
如果把醫院劃分為醫院中的醫學(臨牀治療和護理)和社區中的醫學(公共衞生措施)，那麼無論是從經濟學的最小投入最大產出標準，還是從人道主義原則來看，預防疾病都應該優先於治療疾病。
據衞生部網站消息，xx年全國甲、乙類傳染病發病總數為3180327例，死亡7151人，發病率為235.85/10萬，死亡率為0.53/10萬，病死率為0.22%。全年除脊髓灰質炎無發病、死亡外，其餘傳染病均有報告。發病數居前五位的病種為：肺結核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，佔發病總數的85.01%。死亡數居前五位的病種依次為：狂犬病、肺結核、乙型肝炎、艾滋病、新生兒破傷風，佔死亡總數的82.65%。
北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎(67.1%)、流行性感冒(63.5%)、傳染性非典型肺炎(55.2%)、肺結核(45.9%)和艾滋病(39.5%)。
總理今年的提出“深入整頓和規範醫療服務收費和藥品購銷秩序，切實解決羣眾看病難、看病貴的問題”，帶動了醫療健康話題新的熱點——“如何讓虛高的藥價縮水？如何讓生病不再成為貧窮的砝碼？如何讓看病不再成為生活的難題？”
為了解北京市民的醫療衞生問題，北京社會心理研究所於xx年3月21日至27日進行了一次入户問卷調查。調查樣本的選取採用分層、多階段隨機抽樣方式。樣本來自城八區8個街道，共計15個居委會，有效樣本600人。被訪者年齡在18～76歲之間，性別比例被控制在1:1左右。
一、市民就醫考慮的首要因素是醫療水平高
我所xx年6月的社情民意調查數據顯示，84.5%的市民將保持健康的身體作為保障未來生活的首要手段，認為保持健康的身體是保證未來生活、提升生活質量並享受未來幸福生活的前提。此次我們發現，33.4%的市民對健康問題感到較大或很大的壓力。
41～55歲的中年人對健康問題普遍感到壓力大，其中51～55歲的市民21.1%對健康問題感到壓力較大，40.4%感到壓力很大，遠遠高於總體水平。
1、多數市民就醫更看重醫院的醫療水平和醫療安全
市民選擇就醫所考慮的主要因素前五位依次為：醫療水平高（81.5%）、醫療安全（61.7%）、醫療費用低（58.9%）、服務態度好（57.3%）和離家近（57.2%）。隨着醫療制度的改革，只有不到一半（46.2%）的市民將“是否公費醫療定點醫院”作為就醫時考慮的主要因素。
2、低收入市民就醫考慮“醫療費用低”的比例高於“醫療安全”
對於醫療費用和醫療安全這兩個因素，中等收入的市民就醫時考慮醫療安全的（64.4%），比考慮醫療費用低的多15%；對於收入較低和收入很低的市民，更多的人把“醫療費用低”作為選擇就醫所考慮的主要因素。
全國人大代表、哈爾濱醫科大學第三臨牀醫院院長徐秀玉代表認為，“根據構建和諧社會的要求，政府應該儘快建設一批福利性質的‘平民醫院’，以低廉的價格，為貧困人羣提供最基本的醫療服務，如感冒發燒等常見病、普通病都可以，醫院按病種收費，藥的價格和檢查費、住院費都要比普通醫院低，政府對醫院實行有效的補貼，然後用政策價格槓桿讓患者選擇治療的醫院。
二、半數以上的市民擔心醫護水平低，花錢不治病
1、42.5%的被調查者對醫生診斷的準確性持負評價
六成多市民認為醫院大夫在“仔細詢問病史”和“注意保護患者隱私”方面做得好。63.9%的市民認為醫生詢問病史很仔細；63.0%的市民認為醫生注意保護患者的隱私。超過半數的市民認為醫生能夠預約複診時間、認真檢查、耐心解答患者的問題、不開不對症的藥以及診斷時不做無關的事情。看來市民就醫不用太擔心醫護人員的態度問題。
然而根據調查數據，48%的市民稱接診的醫生不給患者詳細解釋服藥的方法；多達42.5%的市民認為醫生診斷不很準確；36.9%的市民否定醫生治療方案的切實性——難怪52.2%的市民擔心醫護人員的醫療護理水平低，花了錢治不好病。
43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染，舊病未除又添新病；41.8%的市民擔心看病花銷大。
另有34.3%的市民上醫院怕麻煩，嫌排隊等候的時間太長。全國政協委員樑曉聲形容説：“在北京，不少醫院特別像超市，而且特別像大甩賣日子裏的超市，醫院裏比肩接踵的情形，令人望而生畏。”
3、32.5%的市民擔心使用血液製品發生交叉感染
43.0%的市民擔心在醫院看病時發生交叉感染。在與交叉感染控制有關的各項中，市民最擔心由於使用血液製品而發生交叉感染。對此，12.4%的市民表示比較擔心，20.1%的市民表示非常擔心。
我們考察了市民根據自己的放心程度，以10分制（0分最低，表示“根本不放心”；10分最高，表示“十分放心”）對醫院與交叉感染控制有關各項的評分，發現市民對使用血液製品的放心程度最低，平均只有4.70分。
三、77.6%的市民認為勤洗手能有效防範傳染病
如果把醫院劃分為醫院中的醫學（臨牀治療和護理）和社區中的醫學（公共衞生措施），那麼無論是從經濟學的最小投入最大產出標準，還是從人道主義原則來看，預防疾病都應該優先於治療疾病。
據衞生部網站消息，xx年全國甲、乙類傳染病發病總數為3180327例，死亡7151人，發病率為235.85/10萬，死亡率為0.53/10萬,病死率為0.22%。全年除脊髓灰質炎無發病、死亡外，其餘傳染病均有報告。發病數居前五位的病種為：肺結核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎，佔發病總數的85.01%。死亡數居前五位的病種依次為：狂犬病、肺結核、乙型肝炎、艾滋病、新生兒破傷風，佔死亡總數的82.65%。
北京市民認為目前對自身威脅最大的傳染病居前五位的分別是：乙型肝炎（67.1%）、流行性感冒（63.5%）、傳染性非典型肺炎（55.2%）、肺結核（45.9%）和艾滋病（39.5%）。
醫療衞生情況調查報告
調查時間：20xx年7月11日
調查地點：河北省石家莊市趙縣新寨店
調查對象：新寨店衞生院周邊的村民及部分醫療工作者
調查人：河北醫科大學臨牀學院09級臨牀六大班“送醫下鄉”活動小組成員
調查形式：發放調查問卷
調查內容：1、當地醫療衞生情況及人們的評論
2、當地新型農村合作醫療情況及人們的看法
3、對腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見病例的瞭解情況
調查問卷及結果：
1.您的年齡 a. 25歲以下 b. 26-50歲 c. 50歲以上
調查結果: a.8% b.32% c.60%
2.您的健康狀況為：a,非常好，基本不生病
b,比較好，偶爾生小病 c,一般，經常覺得身體不適，但無重大疾病 d,有較嚴重的慢性疾病在身
調查結果: a.36% b.43% c.9% d.12%
3.如果本人得病了做何打算？ (説明：以常見病為主)
a. 馬上去醫院 b. 先自己辦，不行再去醫院 c. 不打算看病 調查結果: a.35% b.65% c.0%
4.你對“送醫下鄉”活動了解多少？
a. 不瞭解 b. 有點了解 c. 很瞭解
調查結果: a.31% b.66% c.3%
5.你覺得你們當地的醫療條件好不好？
a. 好 b. 還行 c. 一般 d. 差
調查結果: a 6% b 44% c 47% d 3%
6、你經常看中醫嗎？ a.經常 b.偶爾 c.很少
調查結果: a.6% b.27% c.67%
7.生病時，你會選擇
a.到藥店買藥 b.到醫院看病取藥 c. 隨便，無所謂
調查結果: a.39% b.45% c.16%
8.你正在服用那種藥物
a. 沒有 b. 降壓藥 c.降糖藥 d. 降脂藥 e.其他
調查結果: a 56% b 29% c 7% d 0% e 8%
9.你正在服用的降壓藥
a沒服用 b降壓膠囊 c減壓0號 d心痛定 d卡託普利 e其他 調查結果: a 75% b 8% c 5% d 3% e 9%
10.你正在使用的降糖藥
a沒服用 b二甲雙胍 c降糖靈 d達美康 e拜糖平f胰島素 調查結果: a 93% b 4% c 0% d 0% 0% e 0% f 3%
11. 以下你認為哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構？
a.市級以上醫院 b.中醫院 c.保健院 d.區內各鄉鎮衞生院
調查結果: a 11% b 16% c 3% d 70%
12.您認為改善農村醫療衞生條件最大的好處是什麼?
a.解決農民看病難、看病貴問題 b. 緩解大醫院壓力，減少大醫院看病人數 c. 響應國家政策，加快地方發展
d. 跟以前區別不大，好處不明顯
調查結果: a 61% b 0% c 39% d 0%
13.你認為看病難、看病貴，難、貴在何處?
a. 醫院數量少b.診療費用高c.藥品貴d.住院牀位緊張
e.醫護人員態度差f.候診時間長
調查結果: a 2% b 36% c 53% d 3% e 6% f 0%
14.您現在的醫療費用主要花在那些方面？
a.藥品 b.儀器檢查 c.醫生開處方藥 d.治療費、手術費等診療項目費和掛號費e.其他
調查結果: a 71% b 12% c 4% d 11% e 2%
15.你會急救嗎？ a.不太會 b.會，經過業培 c.會一些,自學的d.一點都不懂 調查結果: a 68% b 3% c 4% d 25%
16.在您的生活環境中，您認為比較常見的緊急情況有哪些：
a燒傷 b觸電 c中暑 d暈厥 e煤氣中毒 f溺水 g大出血
h心臟驟停 i骨折 調查結果: a 4% b 23% c 16% d 11% e 14% f 8% g 5% h 11% i 8%
17.您瞭解一些基本的預防傳染病的常識嗎?
a非常瞭解b.瞭解一些c.不瞭解
調查結果: a 0% b 59% c 41%
18.您身上是否有下列情況
a心臟病b高血壓 c糖尿病 d高脂血症 e遺傳 f吸煙g飲酒 h熬夜 i冠心病或心房纖顫；g.有口服避孕藥史；k.一過性頭痛； l.一側肢體麻木或無力；m.手握物體時無意中失落；n.突然失語和構詞困難；o.一時性吞嚥困難或一側面癱；p．一眼突然失明或偏盲。q.陣發性眩暈
調查結果: a 6% b 28% c 13% d 0% e 0% f 21% g 15% h 9% i 2% j 0% k 0% l 0% m 0% n 0% o 0% p 0% q 4%
19.您對這次活動是否滿意a.非常滿意b.滿意c.不滿意
調查結果: a 57% b 43% c 0%
調查結果分析及建議：
被調查的.人中年年以上的村民居多，總地來説，他們的身體狀況還是不錯的,但因為是在醫院內的調查,所以患病者的比例還是比較大的。
幾乎全部的人生病後都會選擇去醫院就醫,或去藥店買藥，看中醫的較少，衞生院距離村民較近,是大部分人的首選，但人們普遍認為當地的醫療水平及衞生條件一般, 藥品及檢查的花銷高。有關單位及組織需提高改善當地的醫療水平及衞生條件，努力改善村民們看病難的問題。
大部分的人對“送醫下鄉”活動及新型農村合作醫療的還不甚瞭解，因多舉行類似“送醫下鄉”的活動並加大宣傳力度，
“三高”患者仍佔患病總數的大半，特別是高血壓患者偏多
且高血壓患者用藥情況多樣，高血糖患者用藥情況相對高血壓患者較簡明單一。“三高”還易引起各種發作，所以各種需要腦血管病的發病先兆要引起人們的高度注意及重視。
各種各樣的情況隨時可能會發生,但大部分的人對急救是陌生的，還有對基本的預防傳染病的常識不夠了解，對健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知識及常見病症的發病前兆及病後保養是很有必要的
總結：通過我們的調查發現，人們離不開當地的衞生院，但也有一些不滿。醫生應該不只是給病人看病，還應做好病前的防禦及病後的保健，使人們的身體水平整體提高。
09級臨牀六大班“送醫下鄉”活動小組
20xx年7月16日
醫療衞生情況的調查報告
調查時間：xx年7月11日
調查地點：河北省石家莊市趙縣新寨店
調查對象：新寨店衞生院周邊的村民及部分醫療工作者
調查人：河北醫科大學臨牀學院09級臨牀六大班“送醫下鄉”活動小組成員
調查形式：發放調查問卷
調查內容：1、當地醫療衞生情況及人們的評論
2、當地新型農村合作醫療情況及人們的看法
3、對腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見病例的瞭解情況
調查問卷及結果：
1.您的年齡 a. 25歲以下 b. 26-50歲 c. 50歲以上
調查結果: a.8% b.32% c.60%
2.您的健康狀況為：a,非常好，基本不生病
b,比較好，偶爾生小病 c,一般，經常覺得身體不適，但無重大疾病 d,有較嚴重的慢性疾病在身
調查結果: a.36% b.43% c.9% d.12%
3.如果本人得病了做何打算？ (説明：以常見病為主)
a. 馬上去醫院 b. 先自己辦，不行再去醫院 c. 不打算看病 調查結果: a.35% b.65% c.0%
4.你對“送醫下鄉”活動了解多少？
a. 不瞭解 b. 有點了解 c. 很瞭解
調查結果: a.31% b.66% c.3%
5.你覺得你們當地的醫療條件好不好？
a. 好 b. 還行 c. 一般 d. 差
調查結果: a 6% b 44% c 47% d 3%
6、你經常看中醫嗎？ a.經常 b.偶爾 c.很少
調查結果: a.6% b.27% c.67%
7.生病時，你會選擇
a.到藥店買藥 b.到醫院看病取藥 c. 隨便，無所謂
調查結果: a.39% b.45% c.16%
8.你正在服用那種藥物
a. 沒有 b. 降壓藥 c.降糖藥 d. 降脂藥 e.其他
調查結果: a 56% b 29% c 7% d 0% e 8%
9.你正在服用的降壓藥
a沒服用 b降壓膠囊 c減壓0號 d心痛定 d卡託普利 e其他 調查結果: a 75% b 8% c 5% d 3% e 9%
10.你正在使用的降糖藥
a沒服用 b二甲雙胍 c降糖靈 d達美康 e拜糖平f胰島素 調查結果: a 93% b 4% c 0% d 0% 0% e 0% f 3%
11. 以下你認為哪些是新型農村合作醫療定點醫療機構？
a.市級以上醫院 b.中醫院 c.保健院 d.區內各鄉鎮衞生院
調查結果: a 11% b 16% c 3% d 70%
12.您認為改善農村醫療衞生條件最大的好處是什麼?
a.解決農民看病難、看病貴問題 b. 緩解大醫院壓力，減少大醫院看病人數 c. 響應國家政策，加快地方發展
d. 跟以前區別不大，好處不明顯
調查結果: a 61% b 0% c 39% d 0%
13.你認為看病難、看病貴，難、貴在何處?
a. 醫院數量少b.診療費用高c.藥品貴d.住院牀位緊張
e.醫護人員態度差f.候診時間長
調查結果: a 2% b 36% c 53% d 3% e 6% f 0%
14.您現在的醫療費用主要花在那些方面？
a.藥品 b.儀器檢查 c.醫生開處方藥 d.治療費、手術費等診療項目費和掛號費e.其他
調查結果: a 71% b 12% c 4% d 11% e 2%
15.你會急救嗎？ a.不太會 b.會，經過業培 c.會一些,自學的d.一點都不懂 調查結果: a 68% b 3% c 4% d 25%
16.在您的生活環境中，您認為比較常見的緊急情況有哪些：
a燒傷 b觸電 c中暑 d暈厥 e煤氣中毒 f溺水 g大出血
h心臟驟停 i骨折 調查結果: a 4% b 23% c 16% d 11% e 14% f 8% g 5% h 11% i 8%
17.您瞭解一些基本的預防傳染病的常識嗎?
a非常瞭解b.瞭解一些c.不瞭解
調查結果: a 0% b 59% c 41%
18.您身上是否有下列情況
a心臟病b高血壓 c糖尿病 d高脂血症 e遺傳 f吸煙g飲酒 h熬夜 i冠心病或心房纖顫；g.有口服避孕藥史；k.一過性頭痛； l.一側肢體麻木或無力；m.手握物體時無意中失落；n.突然失語和構詞困難；o.一時性吞嚥困難或一側面癱；p．一眼突然失明或偏盲。q.陣發性眩暈
調查結果: a 6% b 28% c 13% d 0% e 0% f 21% g 15% h 9% i 2% j 0% k 0% l 0% m 0% n 0% o 0% p 0% q 4%
19.您對這次活動是否滿意a.非常滿意b.滿意c.不滿意
調查結果: a 57% b 43% c 0%
調查結果分析及建議：
被調查的人中年年以上的'村民居多，總地來説，他們的身體狀況還是不錯的,但因為是在醫院內的調查,所以患病者的比例還是比較大的。
社區醫療衞生調查報告篇一
近些年來，我市衞生事業有了很大發展，服務規模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發揮了重要作用。針對一些社區居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當前xxx中心城區社區衞生服務現狀進行了一次調研。
一、現狀和環境
xxx中心城區自xx年開展社區衞生服務試點，到xx年底，共有17所社區衞生服務機構。但從當前情況來看，大部分社區衞生服務站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衞生服務力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環。究其原因：
一是“小病買點藥，大病上醫院”，不信任社區。一些羣眾認為大醫院專家多、設備好，感覺更可靠，而社區衞生服務點規模太小、設備更差、藥品不全，對醫生的技術不放心。社區衞生服務站在他們心目中沒有位置，大多數市民對社區衞生服務不瞭解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設備不全”，被人瞧不起。××中心城區的社區衞生服務站，有公立醫院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業單位醫院機構“轉型”的，這些機構與××中心城區二、三級醫院相比是“火柴靠在電杆上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由於開張經費不足，也未添置醫療新設備和更多藥品，致使房屋破舊、設備落後、藥品不全。以××東方社區衞生服務中心為例，雖然被評為全省社區服務示範點，但還比不上一個鄉鎮衞生院。
三是“服務單一，功能不全”，稱不上服務中心。目前，城區的社區衞生服務站都沒有完全按照社區服務的要求，發揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫療、預防、保健、計劃生育指導、健康教育、康復服務，80%的都僅是開展了基本醫療服務，只有20%左右的社區衞生服務機構除開展基本醫療服務外，還開展健康教育和康復等服務。嚴格地説，這些社區衞生服務中站其實是功能不全，稱不上羣眾心目中真正的“社區衞生服務中心”。
四是“設置不規範、環境欠寬鬆”，制約社區衞生髮展。一方面，醫療機構過剩。××中心城區人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫院和社會辦的全科、專科醫院有25家，加上個體醫療診所上百個，還有不少藥房，醫療網點星羅棋佈。社區服務站可以説是處在夾縫中生存，更難談發展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據市衞生局醫政科負責人反映，當前到社區服務站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區負責人説，“我們買的一台設備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區衞生服務中心的水電費是按照企業的價格收取，真是不堪重負”。
五是服務模式沒有改革，社區衞生機構缺乏活力。一些公辦的社區醫療服務點是由區級醫院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫院改革分流或輪流的醫護人員辦起來的，其用人機制、分配製度、服務模式都還沿襲大醫院的管理模式，“等病人上門”、人浮於事的現象普遍存在，遠遠不能適應社區居民對醫療服務的多樣性需求。一家社區衞生服務中心負責人説：“他們都是‘鐵飯碗’的醫生、護士，我沒有用人、分配的自主權。”
六是社區衞生機構與醫院的服務職能急待協調。平時我們講“小病上社區，大病進醫院”，但實際無論大病小病，社區居民更喜歡上醫院，並且儘可能上大醫院。比如，市人民醫院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區衞生服務點就診。為解決大醫院的“門庭若市”、社區點“門可羅雀”的問題，過去市衞生主管部門對社區和醫院“雙向轉診”也曾作過佈置，但是如何建立社區衞生服務機構與二、三級醫院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究。現在社區衞生服務站會向大醫院輸送病人，但醫院從未向社區衞生機構轉過患者。
二、建議和對策
個人認為，大力發展社區衞生服務，構建以社區衞生服務為基礎，社區衞生服務機構與醫院和預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衞生服務體系，是解決羣眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。
一要提高認識，加大社區衞生服務的宣傳。發展社區衞生服務，是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，對於維護居民健康，促進社區和諧，建立和諧社會，和諧“醫患關係”，改善發展環境都有重大意義。黨中央、國務院對發展社區衞生服務工作非常重視，xx、xx總理都作了重要批示，國務院曾召開專門會議並下發《國務院關於發展城市社區衞生服務的指導意見》（國發〔xx〕10號）（以下簡稱《指導意見》），決定“中央財政從xx年起，對中西部地區發展社區公共衞生服務按照一定標準給予補助，對社區衞生服務機構的基礎設施建設、基本設備配置和人員培訓等給予必要支持”。鑑於當前人們對社區衞生服務還不太瞭解、不太信任的情況，建議成立政府分管領導為組長的專項領導小組，進一步加強領導，加大宣傳；像重視農村新型合作醫療那樣，樹立超前意識，提前做好工作，使社區居民感受到黨和政府的關懷。
二要搞好服務，加快社區衞生服務的推進。一是對社區衞生服務的“六項功能”要逐步推進，全面鋪開。“六位一體”的服務特點是貼近羣眾，解決廣大居民的基本公共衞生和醫療服務，其服務項目都是要在社區完成的。過去，我們社區大部分只搞了基本醫療，少數搞了醫療、健康教育和康復，至於預防、保健和計劃生育基本未開展，“六項功能”沒有全面推進，社區衞生服務作用沒有得到充分發揮。《指導意見》提出，要調整疾病預防控制、婦幼保健等預防保健機構的職能，適宜社區開展的公共衞生服務交由社區衞生服務機構承擔。只有這樣，社區衞生服務“六位一體”各項工作，才能都順利開展。二是改善社區衞生服務機構的硬件、軟件條件。研究制訂社區衞生服務機構的規劃、標準和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，採取“建、調、並、轉”四大舉措，重新樹立社區衞生服務中心、服務站的形象。同時，加強全科醫生培訓，加大人員使用、獎金分配的改革力度，使社區工作人員成為社區羣眾的“病時是醫生、平時為親人、康復當助手”，做到醫患“一家親”，基本實現“一個電話，服務就到居民身邊”，讓居民視社區衞生服務機構為“家門口的醫院”、“自己牀邊的大夫”。三是明確服務重點和職責，協調好“雙向轉診”。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主；要建立社區衞生服務機構與預防保健機構、醫院合理分工協作關係，預防、保健機構要對社區提供業務指導和技術支持，醫院和社區要實行各種形式的聯合與合作，如建立分級醫療和雙向轉診制度，真正做到“小病在社區，大病到醫院；手術在醫院，術後護理在社區”。
三要改善環境，加強社區衞生服務的配套。在市政府統一領導下，各部門要協同配合，出台一些配套的政策措施，為社區衞生服務創造一個寬鬆的發展環境。比如鑑於社區衞生服務除醫療可收費之外，其餘5項功能都是隻有服務沒有收益的公益事業，財政部門可否像支持農村合作醫療一樣，國家出大頭，財政、社區出中頭，居民自己出小頭，給予一定財力支持。
根據xxx中心城區參加醫療保險職工僅5萬多人的實際，勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫保的覆蓋範圍，將有“入場券”的社區衞生服務中心列為定點醫保單位，並擴大在社區衞生服務機構看病的報銷比例；衞生部門要加強對醫療機構的管理監督，加大對醫療市場的整頓力度，進一步規範社區衞生服務機構；城建部門在城市規劃、建居民住宅區時，要留有社區衞生服務站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閒置的舊房給社區服務中心；水電部門對社區衞生服務點的水電收費可否按公益性單位的標準收取；計劃生育部門可否無償提供避孕藥具和技術指導；有關部門對社區衞生服務機構的檢查可否只檢查不收費，或檢查檢測少收費。
社區醫療衞生調查報告篇二
2022年在區政府、衞生局及各職能部門等各級領導高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規範實施國家基本藥物制度、科學實行績效考核、努力促進中醫藥特色服務、積極探索家庭醫生服務模式等重點內容，做好各項工作，進一步提高基本公共衞生服務和基本醫療服務能力，確保中心各項工作平穩有序開展。現將調查情況報告如下：
一、基本情況
xx社區衞生服務中心是xx市xx區衞生和計劃生育局下屬機構，中心集合健康教育、預防、保健、康復、計劃生育指導、基本醫療等“六位一體”的服務功能，為轄區居民提供有效、經濟、方便、綜合、連續的全方位基本醫療和公共衞生服務。區域內有xx個村委會，xx個居委會，擁有常住人口6.3萬餘人，xx街道辦事處現有社區衞生服務中心1個，,社區衞生服務站7個，鄉村衞生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衞生技術人員26人，其中主治醫師1人，執業醫師3人，執業助理醫師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。
二、主要成績
1、基本醫療服務成效顯著。我中心於2022年6月開始投入使用收費系統，截止2022年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6萬元，其中醫療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民羣眾享受到了方便、快捷、周到的服務。《居民調查問卷》顯示，居民對社區衞生服務中心的“服務態度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，佔被調查者總數的92%；
2、積極推廣和使用“平價藥包”。平價藥包只是我市醫改工作的一項具體舉措。黨的xx大報告提出，為羣眾提供安全有效方便價廉的公共衞生和基本醫療服務。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。2022年共存備200個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫院建設。
3、繼續深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。2022年9月份，我中心本着多勞多得，優績優酬的原則，調整和完善績效考核方案，實行數量和質量的雙軌制考核，從績效考核到站轉變為考核到人，充分發揮績效考核的激勵機制。今年的績效方案醫療、公共衞生項目上我們着重進行傾斜；公共衞生上從職能到站調整為職能到人。醫務人員積極性得到了明顯提升，社區醫務人員的工作主動性明顯提高，服務人次，服務質量得到了顯著提升。
4、預防疾控保健服務全面推進。2022年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串户，採集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發病、慢性病進行了摸底調查，列出了疾病譜，制定了健康促進規劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統管理，制定了預防控制方案和責任醫生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重症精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產婦62人，0-36月兒童2022人；2022年計劃免疫接種情況為：建卡數807人，bcg實種805人，接種率99%；opv實種2468人，接種率99%；dpt實種2458人，接種率99%；麻風實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。
5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少於一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，並以義診、送醫送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經成為制度，常態化。據不完全統計，2022年共舉辦健康講座7期，設宣傳欄4個，出刊4期，下發宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康諮詢3000餘人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉診制度開始起步。為加強與基層衞生服務機構及上級醫院的醫療技術協作與業務交流，合理利用衞生資源，實現大病在醫院、小病在社區的工作目標，為患者提供安全、有效、便捷、經濟的醫療服務，我中心與xx區人民醫院建立了雙向轉診合作關係。
三、編制情況
根據根據江城區機構編制委員會文件《關於調整鎮衞生院、社區衞生服務中心人員編制的批覆》（xxxxx）精神，xx社區衞生服務中心人員編制人數為48人，我中心現有編制人數31人。
四、主要困難和問題
1、衞生事業經費投入不足。近年來，區財政加大了對衞生事業的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由於投入不足，公共衞生服務工作與中心自身生存發展的矛盾仍然突出。衞生事業經費投入不足，影響國家公共衞生服務項目工作的開展。
2、社區衞生服務中心標準化建設尚未完成。一是房源困難。現使用的用房是租憑xx市xx人民醫院舊院（xxxx）一幢佔地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建築面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區，道路狹窄，進出困難。二是醫療器械缺乏、設備落後。國家要求基本標準配備的運動治療和功能測評類康復訓練器材，最基本的搶救設備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。
3、醫技人員整體素質不高，培訓力度有待加強。在職的醫技人員中，高級職稱的佔總數的0%，中級職稱的佔6%，初級（師）職稱的佔32%，員級職稱的佔41%，沒有職稱的佔16%。由於高水平的、有知名度的醫生少，羣眾對社區的衞生服務中心缺乏信任，有點小病還是往大醫院跑。中心的技術性能較高的設備，也由於專業人員不夠，效能沒有得到充分發揮。現有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫療水平最有效的進修培訓幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現在和今後都不能很好地完成任務；送了，則無人上班。
4、醫技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經費進行補貼，我中心醫技人員人均年收入在1.6-3萬元之間，人員工資更難保障。由於待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩定。進和留用優秀人才難度大，社區醫生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。
5、自身建設有待加強。一是信息化建設和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設家庭病牀，沒有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協助加強對公共衞生服務宣傳。現階段廣大羣眾對公共衞生服務項目還未清楚瞭解，工作難以順利開展，單靠衞生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門採取以電視台、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓羣眾理解公共衞生服務，以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時下撥衞生事業的投入。公共衞生服務項目以及醫療業務正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下撥衞生事業資金，以確保公共衞生服務項目的正常運作。
3、加大醫務人員隊伍建設。目前我中心醫務人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導致工作業務正常開展。建議政府部門通過公開招聘人才，以補缺崗位人員，以便更好地開展業務，為廣大人民羣眾的健康服務。
4、解決業務用房加大醫療器械投入。我中心業務用房是租憑房，年租昂貴，難以支付。建議政府加大對公益衞生事業投入，安置社區衞生服務中心在轄區內人羣集中、交通方便的地區，解決用房問題。
5、將公共衞生服務項目納入鎮（街道）考核。開展公共衞生服務項目工作，離不開鎮（街道）政府、村（居）委會的協助配合支持。建議將公共衞生服務項目納入對鎮（街道）政府、村（居）委會的考核，以全面開展健康服務工作。
社區醫療衞生調查報告篇三
經過在xx街道社區醫院一週的實習，我認為社區醫院有以下特點:
一、方便民眾
1、讓居民享受到身邊的保健。一些頭疼腦熱的小毛病，不要出遠門，在社區醫院就能治好。
2、醫保進社區。現在我省符合條件的社區衞生服務機構已納入城鎮職工基本醫保範圍，參保人員選擇的定點醫療機構中，將有1—2家定點社區衞生服務機構。為鼓勵參保人員到社區看病，我省推進醫保進社區，積極採取醫保費用預付、提高報銷比例等有效措施。同時把所有社區衞生特色診療服務項目，如家庭病牀等明確納入醫療保險基金支付範圍，使社區衞生服務機構功能得到有效發揮。隨着醫療衞生改革的深入，南平市參加城鎮職工基本醫療保險人羣已達9萬多人，參保人數多，分佈面廣，為滿足廣大參保人員的就近就醫需要，實現用比較低廉的價格，享受到優質、方便、快捷的社區基本醫療服務，我市有關部門已經在市區範圍內搭建社區醫療衞生服務機構網絡，形成“大病到醫院，小病在社區”的雙向轉診醫療衞生網絡，讓參保人員享有“近在咫尺”的基本醫療衞生保健服務。
二、平價惠民在本社區衞生服務中心就診的許多病人及病人家屬反映在社區醫院看病拿藥，要比大醫院便宜不少。社區醫院中的藥品價格與大醫院相比較，能很好地讓絕大部分居民接受，而且在達到同等治療效果的前提下醫生儘量使用廉價藥，以減輕患者負擔，讓患者真正體會到社區的公益性。衞生部長高強今年1月強調，公共衞生服務必須堅持以政府為主導的公益性。“要實現社區衞生服務公益性，除了零差價藥物，還必須解決以藥養醫的問題。”本社區醫院實行收支兩條線堅持公益性。“收支兩條線”是指社區衞生服務管理中心對下屬各站統一財務管理，各站經費由中心統一撥付，收入上繳中心，從而切斷醫療服務人員和服務收入之間的聯繫，杜絕了“以藥養醫”的現象，實現了社區衞生服務的公益性。
三、人性化服務在xx街道社區醫院，幾乎每一位前來就診的居民都會擁有一份個人或者家庭的健康檔案。建立健康檔案，留下患者的第一手資料，既便於社區醫生進行管理，也便於大醫院醫生接診後第一時間瞭解患者的情況。
醫生會定期對居民進行健康檢測，利用健康檔案把握居民的健康狀況詳細記錄，發現異常症狀及時干預。目前xx街道社區醫院正着手在社區進行高血壓病、高血脂病的人羣統計，並對患病的居民在飲食、藥物、鍛鍊等方面給予指導建議。下一階段將對慢性胃炎患者進行免費普查，以發現早期胃癌患者早期治療。糖尿病、心臟病、腫瘤、冠心病等多種慢性疾病，是社區干預和管理的重點。孕婦、小兒及六十歲以上老人也是本社區醫院的重點管理對象，對孕婦進行各階段孕期保健，對小兒進行及時的預防接種，對六十歲以上老人進行定期體檢。xx街道社區衞生醫院除了日常接診、康復指導，每個社區醫護人員還要走進自己分管的居民家門，對居民進行衞生觀念、健康知識等方面的宣傳。這正是社區衞生服務機構相比大醫院的優勢所在。
四、可及性可及性是社區居民對醫療衞生服務的基本要求,也是醫療衞生服務機構提高服務水平的重要標誌。可及性主要表現在地域上的接近――家門口的社區醫院，使用上的方便――隨時候診，看病收費取藥一條龍服務，關係上的親切――對待患者就像對待自己的親人一樣和價格上的公平合理――實行平價售藥，儘量使用廉價藥等方面。
社區醫院的重要性在於：國務院温家寶在今年2月8日主持召開國務院常務會議，研究發展城市社區衞生服務工作，審議並原則通過《國務院關於發展城市社區衞生服務的指導意見》。會議聽取了衞生部關於發展城市社區衞生服務工作意見的彙報。會議認為，社區衞生服務是城市衞生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衞生保健目標的基礎環節。2022年國務院温家寶同志《2022年政府工作報告》社區衞生服務是一種貼近羣眾、方便羣眾、防治結合、以防為主的新型衞生服務形式，符合我國國情，適應人民羣眾需要，是建設基本衞生保健制度的基礎。醫療服務是重大的民生問題，搞好社區衞生服務是政府義不容辭的責任。
在我國，社區衞生服務機構是非營利性的全民事業醫療機構，是為我國人民提供基本醫療和公共衞生服務機構。社區衞生服務機構的工作一切以社區人羣的健康為中心，並且堅持“六位一體”。所謂“六位一體”即指“預防、醫療、婦幼保健、康復、健康教育、計劃生育指導”六個功能於一體的衞生服務網絡，是政府為民辦實事的民心工程，為城鎮居民提供有效、經濟、便捷、綜合、連續的基層衞生服務。而衞生服務的基本任務是使居民在社區可以享受疾病預防控制等公共衞生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。
政府倡導的社區醫院是具有社會公益性質，屬於非營利性醫療機構。設置範圍：3-10萬居民規劃設置社區衞生服務中心，根據需要可設置若干社區衞生服務站。提供服務：常見病、多發病診療、護理和診斷明確的慢性病治療等。編制配備：每萬名居民配備2-3名全科醫師，1名公共衞生醫師。按照國家社區醫師的規範要求，社區醫師應該是有執照的全科醫師或有在正規醫院工作實踐經驗的臨牀醫師來擔任。護士安醫護比1：1配備。收費形式：社區衞生服務的收費可以實行按項目收費，也可以對一般常見病、多發病採取按病種收費等方式。藥品價格：降低藥品加價率，鼓勵廉價藥品的使用。醫療保險：符合條件的社區衞生服務機構納入定點範圍，符合規定的社區衞生服務項目納入支付範圍。大醫院合作：雙向轉診、通用病歷、專家定期坐診等社區衞生服務方便、可及、經濟、人性化服務的優勢逐步得到體現。本社區醫院完全符合甚至超過以上條件，達到標準。
但是社區醫院的患者就診率不高及影響人們選擇社區的原因：一是有些社區居民對社區衞生服務機構和家庭醫生還沒有充分的瞭解,不知道在自己的社區能夠獲得醫療衞生服務;二是對社區衞生服務缺乏信任,不放心把自己的健康保健交給社區醫生;三是傳統的習慣使不少人認為患病後就應該去醫院,而且是醫院越大越放心;四是醫療保健制度的限制,不少單位對本單位的職工就醫明確規定了定點醫院,在社區衞生服務機構就醫不能報銷,另一方面,對居民在社區衞生服務機構看病時常用的藥物特別是針對慢性病治療的常用藥物沒納入醫保範圍,影響居民的就診。
不過，一套完善的社區衞生服務體系的建立是一個循序漸進的過程，社區衞生服務體系的健全需要時間，社區衞生服務機構硬件、軟件的完善需要時間，廣大居民認識、接受、信任社區衞生服務機構需要時間。因此，面對發展中的事物，我們不應總用挑剔的目光看待它，而應該給予更多寬容，允許過渡階段存在這樣或那樣的問題，並能給社區衞生服務體系的發展更多支持、鼓勵和信任。
我認為社區醫院要進一步發展應該：1加強宣傳,擴大社區衞生服務對社區居民的覆蓋面。2大力發展特色醫療服務(如中醫藥)，以及按疾病收費的模式，提高經濟可及性。3建立醫院與社區衞生服務機構優勢互補的醫療衞生服務體系。4進一步提高服務態度，和病人建立長期的感情紐帶。
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