按照**縣創建國家衞生縣城和省級文明城市辦公室《關於開展創建國家衞生縣城自查工作的通知》（蘆兩創辦〔20xx〕58號）文件精神，我局對照《**縣創建國家衞生縣城實施方案(修訂版)》（蘆委辦〔20xx〕45號）文件要求，庚即按任務時間節點開展自查，現將自查情況報告如下：
一、工作開展情況
1.高度重視、加強領導。按照縣委、縣政府的統一安排和部署，進一步明確責任，成立由局長吳朝平任組長，副局長王強為副組長，其他職工為成員的**縣檔案局創建國家衞生縣城工作領導小組，精心組織做好創建國家衞生縣城的各項工作。
2. 廣泛宣傳，營造氛圍。廣泛宣傳創建國家衞生縣城的重大意義，創建的目的、要求和實施步驟。通過運用媒體、網絡、發放宣傳資料、單位電子屏幕等多種方式宣傳創衞工作。動員廣大羣眾積極配合、支持、參與開展創建工作的實施。
3.認真落實“門前五包”責任制。與責任區內商家店鋪簽訂責任書，督促商家店鋪落實責任制，大力開展文明勸導，週一到週四每天安排2名職工到網格上及時對不文明行為進行勸導、教育、糾正和制止。
4.常態化開展衞生大掃除。每週五組織單位三分之二的'職工到網格上開展衞生大掃除、衞生死角治理、清除“牛皮鮮”等行動，大力開展羣眾性創建活動，充分調動廣大羣眾參與創建的積極性和主動性。
二、存在的問題
1.人員經費不足，投入不夠，單位現有在職職工6名，人員嚴重不足，創建工作投入不夠。
2.個別幹部有厭倦情緒，缺乏持久戰思想。
3.宣傳力度還需進一步加強，沒有充分調羣眾的創建積極性，主動參與積極性不高。
三、下一步工作措施
1、進一步加強網格化區域亂象治理。對責任區域的車輛亂停、攤位亂擺、垃圾亂扔、廣告亂貼等現象進行治理。
2.進一步加強重點區域衞生治理。與住建局協同做好紅軍廣場公廁管理，確保標誌規範，免費開放，設施完好，乾淨整潔，除“四害”達標。
3.進一步加強創國衞氛圍營造。進一步加大國家衞生縣城創建工作的宣傳力度，營造濃厚的宣傳氛圍，充分調動全局幹部職工和羣眾參與創國衞活動的積極性和主動性。
4.常態化開展衞生大掃除和文明勸導。每週一到週四安排2名職工到網格上及時對不文明行為進行勸導、教育、糾正和制止，週五組織單位三分之二的職工到網格上開展衞生大掃除、衞生死角治理、清除“牛皮鮮”等行動。
5、進一步加強創國衞資料收集。積極開展創國衞工作的同時做好創國衞工作資料的收集、整理、歸檔，並組成專卷。
我院在抓社會效益和經濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患於未然。根據醫院地處城鄉結合部，人員地形複雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防範、防火防盜等措施，並加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創造出了一個安全有序的就醫環境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為先進單位。下面對醫院的消防工作進行總結：
一、領導重視，組織健全
加強消防工作，領導重視是關健。在新形勢下，我們醫院領導清醒的認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同時，不忘加大消防投入，捨得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資1萬元進行更換或維修消防設施。現在，醫院已經形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實行“分級管理、分片負責”。
二、完善制度，責任到人
幾年來，醫院先後制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，並根據醫院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位專門制訂了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來。醫院在制訂目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本着“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書，同時把各級領導的任期目標同消防安全目標掛勾，成為考核幹部成績的一項內容，實行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、羣防羣治”的良好局面。
三、定期檢查，消除隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實消防措施，發現和整改火災隱患，防止發生火災的重要控制手段，也是發動羣眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在於消除火災隱患，防患於未燃。因此，以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發現的火災隱患部位及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規範化、經常化。
四、加強教育，羣防羣治
消防工作是一項社會性，羣眾性的工作，單靠少數幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導。我院經常利用板報、標語、等形式宣傳消防法規。特別是針對近年來全國的`幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。並在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，醫院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際防火能力，每年醫院都進行消防演習，進行了“病員疏散、乾粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有一定的自救能力。
由於我院抓好了消防工作，為醫院發展創造出了良好的消防安全環境，醫院各項工作都在不斷進步，並多次被上級部門評為先進單位。為了實現醫院快速發展，我們將在上級有關部門的正確領導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患於未然。
多年來，我局衞生統計工作在局黨委的正確領導下，在市衞生局相關處室的指導下，以積極主動認真負責的工作態度，按照準確、及時、全面的原則，嚴格執行國家《統計法》等法律、法規要求，狠抓統計質量，為上級部門提供了大量的、有價值的統計數據，為我區衞生工作順利開展奠定了堅實的基礎。此次為認真貫徹落實省衞生廳辦公室《關於開展全省衞生統計網絡直報數據質量督查的通知》精神，同時按照寧波市衞生局關於衞生統計工作要求，我局積極組織開展衞生統計網絡直報數據質量自查工作，現將自查工作情況報告如下：
一、統一思想，開展自查。
衞生統計網絡直報數據是否真實準確，直接關係到衞生信息化建設的順利開展，關係到衞生績效工資改革的順利推進，關係到醫改工作決策的科學性和正確性。為此，我局領導高度重視，在局黨委中心組擴大會議上和局務會議上，專題佈置了衞生統計網絡直報數據質量自查工作，衞生局辦公室會同計財科組織基層各醫療衞生單位統計人員認真學習了《關於開展全省衞生統計網絡直報數據質量督查的通知》精神，並專門成立自查工作領導小組，由局長、書記馬海國任組長，紀檢組組長範英羣為副組長，辦公室、醫政科、計財科負責人為成員，積極開展自查自糾工作。
二、制度健全、職責明確
為確保統計工作的順利開展，我局由計財科負責衞生統計日常工作，並由衞生局局長親自分管，計財科根據統計職責要求，建立了統計工作流程，同時明確了各下屬醫療衞生單位的統計工作幹部隊伍，嚴格執行《統計法》的規定，不斷健全工作制度，要求不準虛報、瞞報、偽造和隨便篡改統計數字。明確了報表報送制度；明確了統計報表彙總後必須經單位主管領導審核簽字制度；明確了統計報表的規檔制度；另外建立了統計工作例會制度等。
三、資料齊全、數據準確
按照《通知》要求，我局積極開展了自查工作，對全局衞生統計網絡直報數據質量、基層醫療衞生單位的計算機、網絡環境等情況、衞生機構調查表月報情況及數據質量、各醫療衞生機構網絡直報衞生人才基本信息調查表、醫用設備調配表的情況及數據質量，以有各類年報、季報、月報進行了認真的自查自糾工作，發現各類報表均在規定期限內進行上報，各科室、各醫療衞生單位均能及時、保質、保量地報送各類統計報表，統計數據能做到及時整理並歸檔保存，不存在虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報統計數據等違規現象。
四、加強培訓，持證上崗
嚴格執行《統計從業資格認定法》，做好統計從業資格認定工作，保證本系統統計人員 “持證上崗”，做好統計人員繼續教育工作，積極組織統計人員參加統計局開展的各類業務培訓活動，使廣大統計人員不斷增強業務素質，提高駕馭統計工作的能力。為不斷提高統計人員工作水平和辦公效率，實現快速、準確數據彙總和分析，我局利用中心組學習和相關業務培訓會議的機會，對統計工作進行強化培訓。為確保統計工作的`順利開展，局機關以及各醫療衞生單位均配備了專業統計人員，從而保證統計工作快捷、高效、順利開展，上報統計數據真實、準確、科學。
五、下步打算
雖然我區在衞生統計網絡直報工作中做了一些工作，取得了一定的成績，但工作中還是存在一些不容忽視的問題，主要表現在以下幾個方面：一是統計人員隊伍素質還有待進一步提高，責任心還要進一步加強；二是各醫療衞生單位統計質量還有待於進一步提高。
針對《通知》要求，我們將繼續在上級的正確領導下，從嚴要求，從細微處做起，制定以下整改措施：
（一）進一步提高統計人員的法律法規意識，貫徹落實《統計法》及國家、省市有關統計工作要求，確保統計工作的順利開展，保證統計數據的及時性、真實性、有效性；
（二）進一步完善統計工作的各項規章制度的建立健全，不斷提高統計質量，杜絕統計數據的虛報、瞞報、漏報現象的發生。
根據縣局《關於縣鄉醫療衞生單位20xx年度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xx衞生院按照自查的範圍和項目，結合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現將自查結果作以彙報：
一、財務管理內控機制建設及制度執行情況
1、本院按照《會計法》及《醫院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先後制定了《財務工作制度》、《會計監督制度》、《現金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等，做到有章可循。
2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫院設專職會計1人、出納1人，會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。
二、預算執行和會計核算情況
1、本院按照《基層醫療衞生機構會計制度》及權責發生制原則，採用複式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫保等專款)現象，日常業務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元。其中：財政補助收入為928萬元;醫療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衞生系統鄉鎮退休人員退休費865萬元;公共衞生服務項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬元。其中：公共衞生支出206萬元;醫療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為：工資及福利支出xx8萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發放全縣衞生系統鄉鎮退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經費72萬元(含發放村級公共衞生項目補助)。
4、20xx年收支結餘：20xx年年末結餘14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元，轉入事業基金8萬元。
三、預算外資金收支管理情況：
由於本院業務用房2009年拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的xx門診(1-6月)xx門診部(1-9月)給予60%的.基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂髮資金津貼等現象。
總院人員工資、津貼按績效考核並堅持按月向縣局送審後發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標準進行列支，並實行經辦人、院長、財務籤審小組三簽字，無揮霍浪費現象。
四、銀行帳號開設和管理
全院共按照規定的審批程序開立了基本帳户、專用專户、國債項目資金專户、全縣鄉鎮衞生系統退休人員工資專户四個賬户。不存在私開賬户情況。
五、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況
總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細台帳，保證了票據的安全。醫療收費標準、範圍和藥品加價嚴格按物部門的規定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衞生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。
六、專項資金的管理使用
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項後三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠佔、挪用。
七、資產管理情況：
因xx門診於20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、打印機外，未購置大的固定資產。
20xx年省配村衞生室資產25套，按衞生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衞生室，20xx年醫院逐衞生室進行財產清查，並簽定了使用協議，明確了醫院與村衞生室對所配資產的權利和義務。
為了提高醫療服務質量和技術服務水平，臨城街道社區衞生服務中心按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實施方案》組織相關人員進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況彙報如下：
一、領導重視，認真組織
我們召開了醫療機構整頓工作會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格按照《醫療機構管理條例實施細則》、《薛城區基層醫療機構集中整頓實施方案》進行了認真細緻的自查自糾工作。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況：臨城街道社區衞生服務中心是薛城區中醫院延伸舉辦的城市社區衞生服務機構，轄4個社區衞生服務站、5個行政村衞生室，服務臨城街道10萬城鄉居民。所有機構均按要求辦理了《醫療機構執業許可證》，並按規定的範圍開展執業活動。
(二)人員自查情況：臨城街道社區衞生服務中心現有工作人員76人，副主任醫師1名，主治醫師7名，執業醫師12名(含助理醫師)，主管護師6名，護師24名。我院從未多範圍註冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點註冊的醫師從事醫療活動，所屬醫護人員均掛牌上崗，並在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)重視醫療安全，提高服務質量：按照衞生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。參照病歷管理規定，完善門診登記制度，規範門診登記。加強處方的管理與使用，建立處方點評制度，開展處方點評工作，規範抗生素、激素等藥品的使用。
(四)院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配製的消毒液標籤標識清晰、完整、規範。
(五)固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專人負責並有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用後做到了浸泡消毒、毀型後由醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，並有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，並具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況：臨城街道社區衞生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規範，疫情報告每月開展自查，無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況：臨城街道社區衞生服務中心全部使用國家基本藥物，所轄服務站和衞生室藥品供應由社區中心統一網上採購配發，全部零差率銷售，從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
(一)、由於政府投入不足，有些醫療設備未能配備或
得不到及時維護與更新，阻礙了相關業務的深入開展，發展的後勁不足。
(二)、受編制及人員經費所限，工作人員普遍配備過
少工作量較大，外出進修的機會不多，知識更新的週期長，影響了服務水平向更高層次提高。
(三)、臨城街道社區衞生服務中心及所轄的衞生服務
站、村衞生室業務用房均為租賃，面積相對較小，除中心、福泉外均未能做到診斷室與治療室、輸液室分開，輸液室亦不能做到分區管理。
(四)、為配合公共衞生工作中心設立了口腔科，需要增
加相應的診療科目。
(五)、臨城街道轄區除北城、古井村衞生室達到了標準化衞生
室的要求，北二、張橋、西丁均未達到要求，東丁、繩橋、挪莊尚屬空白村，新建的臨山公寓、永泰花園、燕山社區亦無相應的社區衞生服務站。
(六)、部分醫護人員無菌觀念淡薄，不能做好消毒隔離及自
我防護工作。
臨城街道社區衞生服務中心一定以此次自查為契機，在上級業務主管部門的領導下，認真貫徹落實《薛城區20xx年基層醫療機構集中整頓實施方案》會議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
一、建全組織，完善制度
為了保障我校衞生工作順利開展，組建了學校愛國衞生領導小組。下設環境衞生、食品衞生、醫療衞生、健康教育、紅十字理事會等等組織。近年來，又增設了突發公共衞生事件應急處理等領導機構。各職能小組有領導、有分工、有規劃、有計劃、有總結。定期召開會議，校領導在關心支持的同時，定期檢查和抽查各項工作開展的情況。
各領導小組均建立了規章制度。如：醫務室工作職責及工作制度、傳染病管理疫情報告制度、體衞工作制度、教學衞生制度、兩操評比制度、環境衞生清掃檢查評比制度、食品衞生監督檢查制度、師生體檢制度、學生安全與衞生防護制度等等。以上各項制度的建立，對我校各項工作的推動和開展均起到了決定性作用。
學校食堂被評為重慶市中國小示範食堂後，學校對食堂進行了進一步建設，重新成立了以馮校長掛帥、分管副校長主管的生活管理領導小組，切實做到了有人管事、有人幹事的工作機制。
衞生經費的投入：學校在環境衞生、垃圾運輸、環境保護、綠化美化、健康教育、師生的體檢、食堂環境、飲水衞生、廁所改造、醫療設備等衞生經費的投入，每年都要幾十萬，甚至上百萬。
二、衞生工作，常抓不懈
1、採用多種形式的健康教育，加強衞生防病宣傳。我們充分利用校園網、校園廣播、《三峽校園報》、宣傳櫥窗、黑板報、講座、標語、健康教育課和醫務室開展對師生的健康諮詢等形式進行衞生知識宣傳。在某些傳染病流行季節，醫務室還印發傳單等資料發到每個師生手頭，提前使大家掌握該病的流行特點、防治知識。
2、開展健康檢查，預防疾病發生。為了確保師生身體健康，做到不生病、少生病，有病早發現、早診斷、早治療的原則，我們做了以下工作。
①搞好環境衞生，減少蚊蠅茲生的場所。
②科學滅蠅滅鼠及環境消毒。
③利用各種宣傳方式教育師生養成良好的衞生習慣，如不亂扔亂吐，不吃不潔飲食、勤洗手等。
④配合萬州區疾控中心搞好幾種傳染病的預防疫苗注射（打預防針）。
⑤堅持晨檢，嚴格疫情報告制度，發現傳染病立即上報疫情，同時隔離治療或休學，並對污染環境嚴格消毒。
⑥每年要對全校學生進行一次常規體檢，並進行生長髮育的評價分析，發現疾病通知家長及早帶到醫院進行治療。
⑦每年要組織食品從業人員和招聘人員進行一次健康體檢，對不健康的要調離。
3、保護校園環境，重視愛國衞生。學校環境衞生是培養學生良好衞生習慣的一個重要條件，也是學校精神面貌的'一個重要體現。學校長期實行分片包乾，責任到班，定人、定時、定點，每天一小掃，每週一大掃，每月一徹底掃除的制度。
對衞生工作採取定期和不定期檢查相結合的辦法，經常進行評比，做到打掃、保潔經常化，檢查評比制度化，對環境衞生的消毒、殺蟲、滅鼠、滅蚊蠅等工作都有詳細的計劃安排。
4、嚴禁在教室和會議室等公眾場合吸煙！請勿吸煙！吸煙有害健康！等禁煙標誌到處都是。有禁煙制度和罰沒等處罰記錄。校內公眾場合基本無吸煙現象。
三、創衞工作，勇挑重擔
創重慶市級文明城區及全國衞生城市是萬州區政府及全區市民的一項重大政治任務，區委區政府高度重視，進行了周密的部署和安排。我校作為中學的代表被列為必檢單位。在接受任務時間緊的情況下，學校召開了動員大會，全校師生員工上下一條心，同心協力，把原本就比較衞生潔淨的校園打扮得更加靚麗。特別是對食堂的考核驗收工作，考核領導小組非常嚴格，不論是檢查滅四害情況，還是廚房加工工藝流程及衞生情況、消毒情況、食品留樣情況和各種登記都檢查得認真仔細，對包裝食品原料的產品編號、生產日期、保質期等一一過目，我校在區衞生監督所領導的細心指導下，嚴格按照食堂量化分級管理的要求，在 雙創多次考核驗收工作中順利過關，得到了考核領導小組的高度評價。
四、校園環境整治見效果
經過近幾年的整治，特別是今年暑期兩個月的校園環境整治，學校已煥然一新，校內道路平整完好，設施無缺損、無積水。整治重建了一個大型公共廁所；培植樹木100餘株，花草2000平方米，建花園4個，綠化比為45%。無枯枝死樹，無蟲害等。園林整齊美觀，有樹名花名標誌，有專職花工管理。校內建築完好，整潔規範，無違章亂建亂搭，亂堆亂放現象，校園部分圍牆還用磁磚貼有文化牆等圖案。校內路燈明亮牢固美觀，有專業電工管理。
校內環境衞生整潔美觀，常年聘有保潔工人6名負責每天打掃保潔，同時各班學生也每天一小掃，每週一大掃，有檢查、有記錄、有評比。校內廁所佈局合理，水衝式沼氣化，有專人管理，做到了整潔衞生，無蠅無蛆，基本無臭。果皮箱、垃圾池佈局合理，有專人負責，做到了日產日消，乾淨整潔。滅鼠、滅蚊蠅、滅蟑螂等滅四害工作嚴格按區愛衞辦部署，進行消毒、殺蟲、滅菌，每次經上級檢查驗收均達標合格。
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