淺談如何控制出生人口性別比例嚴重失衡的問題

淺談如何控制出生人口性別比例嚴重失衡的問題

出生人口性別比，是指人口出生時男嬰與女嬰數量上的比例關係，通常表示為平均每100個活產女嬰所對應的活產男嬰的數量。按照國際上長期觀察所得出的經驗測算值，公認正常範圍是105±2，即103-107之間。出生人口的性別比以及隨後各年齡段人口的死亡率共同決定了一個人口羣體的性別構成，直接影響着婚姻、家庭的形態和結構，從而對經濟社會的健康產生重要和深遠的影響。本文就如何控制出生人口性別比嚴重失衡的問題作粗淺的探討。
一、出生人口性別比例嚴重失衡的現狀和危害
出生人口性別比“三高”（重度偏高、長期偏高、整體偏高）在我國表現出越來越嚴重的態勢，廣東省尤為明顯：1982年為110.37，1995年為123.32，2000年為130.30，甚至有1/4的地級市已達140以上。嚴重失衡的性別比已對我省建設小康社會構成了嚴重威脅。這個問題已經引起有關專家和各級黨委政府的高度重視。今年7月11日世界人口日專家座談會上提出的我國人口六大隱憂中，就把出生人口性別比嚴重失衡列在第一位。控制嚴重失衡的出生人口性別比是國家計生委2004年的主要目標之一。
就出生人口性別比而言，出生人口性別比長期偏高，造成的直接後果就是婚姻年齡段男女兩性人口的“富餘”越顯著，從而出出現現男性婚姻競爭加劇，導致拐賣婦女、家庭不穩定等一系列現象的發生，對此，我們必須高度重視性別比例嚴重失衡所帶來的危害性。根據專家預測，如果保持現在出生人口性別比不變，未來20年廣東男性人口比女性人口將會多出1000萬以上。具體説來，這種危害性主要表現在五個方面：
一是不利於家庭的穩定。性別比例失衡，將會引起所謂的“婚姻擠壓”問題，即進入婚嫁期時，一部分男青年找不到配偶。而單身漢增多，勢必衝擊既成家庭，謀求與已婚育齡婦女重新組合，導致部分家庭解體，離婚率升高。
二是不利於社會主義道德建設。男多女少，將嚴重衝擊我國一夫一妻制的婚姻制度，偷情、嫖娼、共妻、亂倫等不道德行為將難以遏制。
三是不利於社會穩定。家庭是社會的細胞，家庭不穩，社會就不會安寧。單身族的壯大，必然導致性犯罪、拐賣婦女和兒童、情殺、仇殺案件的增多，嚴重破壞社會秩序和穩定。
四是不利於少年兒童的身心發展和健康。離婚和拐賣婦女兒童案件的增多，不僅傷害成人的心靈，更使相當一部分的少年兒童失去父愛、母愛，生活在不和睦的家庭中，因身心受損而變得冷漠、憂鬱和偏執，不利於他們今後的健康成長。
五是不利於穩定低生育水平。表面上看，男多女少，結婚率降低，出生率也隨之降低。實際上，由於人們的生理、生活和心理需要，這些“剩男”們必將千方百計達到自己的目的。租妻生子、非法同居、借腹懷胎、販賣兒童、非法抱養等現象將隨之而大量出現；一些見異思遷、見錢眼開的婦女必然頻繁地重組家庭、不斷懷孕生子，而手段將變得更加隱蔽化、遊擊化，導致生育、節育政策難以貫徹落實，計劃生育工作將處於混亂或無政府狀態。
二、出生人口性別比例嚴重失衡的原因分析
一般來説，出生人口性別比的異常，大致有兩種情況，一種是統計數據有誤，一種是人為的干擾。筆者認為，造成廣東近年來出生人口性別比例偏高的原因主要有如下幾方面：
（一）傳宗接代的封建思想觀念仍在部分人中根深蒂固。在人類的生育活動中，兩性角色、兩性關係、兩性行為都受觀念和文化的影響。傳統生育觀最核心的內容就是極端的男孩偏好，“男尊女卑”、“男強女弱”、“重男輕女”是相當一部分人的態度，“男主外，女主內”也是性別的社會角色規範與分工模式。特別是生男孩才能傳宗接代的思想在人們心中根深蒂固，多胎生育的首要目的，就是為了生育到男孩，延續香火和血脈，否則就是斷子絕孫，對祖宗的不孝。
（二）農村養老保障制度不健全使“養兒防老”仍是現實問題。在農村，除了農民在一定程度上存在着生男孩可以傳宗接代的思想觀念外，導致農民偏男生育意願的因素還有現實原因。儘管經過二十多年的計劃生育宣傳教育工作，農民的生育觀念有了較大轉變，但在廣東，特別是在粵北、東西兩翼這樣的經濟欠發達地區，農村還是傳統的生產方式，重體力勞動主要靠男性承擔，女性由於生理、體力方面的差異，只能作為輔助勞動力。特別是現在農村社會保障體系尚未建立和完善起來，集體養老也有相當大的難度，目前仍有90%以上的農民靠家庭養老，按照農村的習俗，年老後一般不在女兒家長住，家庭養老實際上就為養兒防老了，要靠自己和子女來解決經濟來源、生活照料、精神慰籍等養老問題，不能不説是個很大的難題。這些現實問題的存在，在客觀上影響着農民偏男生育意願的轉變。
（三）二孩及多孩出生性別比高是關鍵因素。農民在不同孩次上有不同的心態：在一孩生育中，還沒有偏男生育意願。因為即使一孩為女孩，按現行生育政策也可以生二孩，不需要選擇一孩性別。而二孩則是滿足偏男生育意願的最後一次機會，因而表現出了強烈的偏男生育意願，千方百計地要達到生育男孩的目的，這就導致了二孩以上出生性別比偏高的出現。
（四）性別選擇、非法鑑別胎兒性別是導致出生人口性別比失衡的重要因素。性別選擇，分孕前性別選擇和產前性別選擇兩種。孕前性別選擇，即在懷孕前通過採取民間偏方，受孕時間等方法使胎兒為男性，這就在一定程度上改變了出生性別的自然概率。產前性別選擇，即在懷孕一定月份後，用B超鑑定胎兒性別，進而實行產前選擇性引產。這是農民實現偏男生育意願所普遍採取的主要手段。由於社會醫療機構缺乏監管，非法私人診所氾濫，特別是B超的濫用，性別選擇變成一件非常容易的事情。
（五）選擇性終止妊娠是導致出生人口性別比失衡的直接原因。目前，一些無《社會醫療機構執業許可證》擅自開設診所、開展醫療活動的機構和人員；非法開展性病病門診和擅自開展計劃生育手術的機構和人員；非法開展B超性別鑑定和選擇性終止妊娠手術的機構和人員；這些機構和人員他們一方面出具虛假手術證明，干擾計生工作，造成育齡婦女計劃外生育多孩；另一方面內債從事非法引、流產活動，是導致性別比失衡的直接原因，造成的社會影響極壞。必須指出的是：有些正規醫療機構也有將本單位的科室或門診部、醫療器械租借或承包給社會非醫務人員從事非法醫療活動，起到了推波助瀾的不良作用。
（六）瞞報漏報，溺棄女嬰是造成出生人口性別比失衡的又一因素。隨着廣東計劃生育工作力度的不斷加大，特別是純二女户結紮工作抓得很緊，一些地方少數人為了生育男孩採取“上有政策，下有對策”的辦法。即使生育女嬰，不少人隱匿不報。隱匿女嬰也有二種方式：一是隱匿女嬰申報死亡；二是隱匿女嬰不報出生。隱匿女嬰的目的是持二胎生育指標再生育三胎。甚至有一些已生一個女孩的夫婦如果生了第二個女孩不是送人就是丟棄，隱瞞不報，甚至乾脆溺死了事。
（七）基層幹部工作不到位，孕情監控制度不完善，也是導致性別比居高不下的一個因素。一些基層幹部由於本身思想觀念落後，存在同情、做老好人的思想，對溺棄女嬰的情況睜一隻眼，閉一隻眼，既不制止，也不配合上級查處，甚至隱瞞二女户對象，助長了羣眾生育男孩的偏聽偏信好；二是二女户多，動員落實節育措施難度大，怕掉選票；三是二女户多，給予優惠多，怕增加村集體經濟負擔。此外，過去一些地方對那些已安排了生育指標的婦女都不要求去做孕檢，孕情不明，有些持有《生育證》的孕婦發生自然流產的、死胎、早產的都不知道，甚至私自採取人流引產措施都沒人管理，漏洞很大，給一些育齡夫婦可選擇孩子性別的機會。
三、控制出生人口性別比例嚴重失衡的主要途徑
出生人口性別比偏市制原因比較複雜。歸結而言，促使人們產生重男輕女的觀念，有經濟、文化、社會三個方面的因素，這是出生人口性別比升高的根本原因。要解決好這一問題，就必須在黨和政府的組織協調下，各有關部門共同參與，採取有效措施，實行綜合治理。
一是強化宣傳教育，為出生人口性別比治理工作創造良好輿論氛圍。圍繞轉變人們的生育觀和克服重男輕女思想這一主題，組織宣傳文化部門和新聞輿論單位設立專題進行經常性的宣傳；充分利用各級婚育學校，向羣眾傳授“生產、生活、生育”方面的科學知識，進行滲透性的宣傳，倡導性別自然選擇，宣傳性別人為選擇的嚴重後果和社會危害性；通過婚育新風進萬家活動，深化“男女平等、少生優生、生男生女一樣好、女兒也是傳後人”的宣傳主題，採取多種形式，在全社會積極開展“關愛女孩行動”；要將新型生育文化建設同提高婦女地位結合起來，減少傳統性別意識的束縛，並利用各種宣傳工具，大力開展人口與計劃生育基礎知識的公益性宣傳，組織典型人物現身説法，實行以羣教羣。重視各地出台的相關政策的宣傳，如有獎舉報制度、針對女兒户家庭的利益導向政策等，使好的政策和制度真正深入人心，發揮效果。大力宣傳《人口與計劃生育法》、《母嬰保健法》、《計劃生育技術服務管理條例》、《廣東省人口與計劃生育條例》和國家人口計生委、衞生部和國家藥監局三部委《關於禁止非醫學需要的胎兒性別鑑定和選擇性別的人工終止妊娠的規定》以及《刑法》中有關追究非法鑑定胎兒性別和非法終止妊娠手術行為法律責任的有關規定，廣泛深入地宣傳保護婦女兒童合法權益的相關法律法規，進一步增強廣大羣眾的法制意識。通過宣傳教育，使人們認清出生人口性別比嚴重失衡給社會和後代造成的嚴重後果，自覺克服重男輕女的舊陋思想，逐步樹立“女兒也傳後人”等科學、文明、進步的生育觀，以消除出生人口性別比嚴重失衡的思想根源。
二是強化利益導向，探索建立出生人口性別比治理工作的長效機制。在農村羣眾養老問題沒有根本解決的條件下，強化利益導向，對於出生人口性別比偏高問題的解決具有十分重要的作用，是這一問題的治本之策。建立利益導向機制，要結合各地實際，出台地的政策要及時兑現，要突出重點，切實幫助獨生子女和純二女户解決養老等方面的後顧之憂，使人們自覺放棄生男偏好，從而使出生人口性別比迴歸自然規律的平衡。各級政府要加強宏觀協調，各有關部門都要出台相關政策，進一步完善有利於女兒户家庭的社會經濟政策和社會保障制度。在建立新型社會救助體系工作中，要及時把符合條件的女兒户家庭納入，切實維護她們的合法權益。要使農民懂得“養老不是單純依靠兒子或女兒，還可以依靠社會的力量”。逐步形成家庭撫養孩子———孩子回報社會———社會贍養老人的良性循環。
    三是強化監督管理，嚴厲打擊各類非法鑑定胎兒性別以及選擇性別的人工終止妊娠等違法犯罪行為。為了遏制一些地方人為干預出生性別的多發勢頭，要由各級政法委牽頭，協調公安、檢察院、法院和計生、衞生、藥監等部門，聯合加強監督管理，嚴厲打擊各類非法鑑定胎兒性別以及選擇性別的人工終止妊娠等違法犯罪行為。一要加強B超使用的登記和監督管理，採取有力措施查處地下流動B超鑑定胎兒性別屢禁不止的問題。根據當前B超鑑定胎兒性別組織化和地下化的新情況，要進一步創新工作方法，提高查處工作水平。根據工作需要，司法部門要適時介入。二要進一步加強對醫院有關責任人員的法制和責任意識的教育，使他們認清非法鑑別胎兒性別給社會造成的危害，自覺遵守B超機的使用管理規定，從而杜絕出生人口性別比失衡的實現手段。三要切實解決藥品零售中存在的部分終止妊娠藥品非法銷售的問題。四要依法嚴厲打擊販賣、殘害、遺棄女嬰的違法犯罪行為。
四是強化源頭治理，切實加強計劃生育管理和服務。這是解決出生人口性別比偏高的關鍵所在。可採取“孕前體檢，懷孕建卡，跟蹤服務，定點分娩”，將計劃生育管理與服務工作緊密結合。特別是基層要加強孕性監測，對每一個懷孕婦女定期進行檢查、訪視、登記，以掌握其孕育的全過程，防止選擇性別引產的發生。要紮實抓好流動人口的計劃生育工作。對流動人口中的已婚育齡婦女，要建立孕情監護制度，規定其間隔時間內要回原籍或現居住地孕檢一次；對外來人員比較集中的地方，可組織人員上門服務，定期就地進行孕檢，以便及時掌握流動人員的孕情及生育動態，防範於未然。對流動人口的計生工作應與户籍人口一樣，同宣傳、同管理、同服務、同考核。
五是強化政策導向，不斷完善生育政策。國家人口計生委主任張維慶在今年8月11月明確提出：中國出生人口性別比升高與國家的生育政策有一定關係（雖然沒有必然的聯繫）。如我省的“雙農户第一胎為男孩不得生育第二胎，第一胎為女孩方可生育第二胎，嚴禁生育第三胎”的政策，就對我省的一孩、二孩、三孩的出生人口性別比產生明顯不同的影響。因此，要不斷完善生育政策，發揮政策的導向性作用，引導、激勵人們的思想、行動往正確的方向發展。
六是強化公共管理，樹立科學發展觀，以人為本，綜合治理。計劃生育是國策，執行國策是社會各界政府部門的共同責任和義務。從人口與計劃生育工作的實踐來看，在綜合治理出生人口性別比例偏高和問題上，單純靠計劃生育部門唱“獨角戲”困難很大。因此，必須把各部門動員起來，賦予一定責任，把綜合治理出生人口性別比的情況納入人口與計劃生育目標進行考核。黨委宣傳部門要加大人口國情和計劃生育政策的宣傳力度，營造男女平等的輿論氛圍，努力建設社會主義新型生育文化；衞生部門要制定使用超聲診斷儀和染色體檢測使用設備的管理制度以及對單位的醫務人員實施直接有效的教育管理，堵住“B超”使用的漏洞；教育部門要提高女童的入學率，大力宣傳男女平等；公安部門要依法打擊溺棄、販賣女嬰及非法鑑定胎兒性別和選擇性終止妊娠的違法犯罪行為；涉農部門對“三結合”工作、對純二女户的扶持可提供資金保障等等。計劃生育部門應主動走出去，協調相關部門建立按月查訪、引產報批、定點接生、死嬰核查、責任到人、違規重罰的管理與服務制度，對於領取了二孩生育證，未經批准而擅自終止妊娠的不再安排生育。同時，還要多與各有關單位溝通、交流，以便掌握更多信息，爭取更多支持。