基層反映：關於推進城市社區衞生服務體系建設的建議

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近日，瑤海區人大常委會組織教科文衞工委委員對全區城市社區衞生服務體系建設情況進行了調研，專題聽取和審議了區人民政府關於城市社區衞生服務體系建設情況的報告。會議指出，近年來，區人民政府及有關部門將城市社區衞生服務工作納入全面深化醫改和民生工程的重要內容，創新體制、機制，注重實效，做了大量工作，取得了一定成績,全區城市社區衞生服務工作紮實推進。但是，仍存在社區衞生服務網絡不健全，建設步伐緩慢；社區衞生服務功能不完善，能力不強，羣眾信任度低；社區衞生服務人才嚴重不足，引進和培養相對滯後；社區衞生服務的運行和保障機制不完善等問題。

針對存在的問題，常委會組成人員提出以下意見：

一是科學佈局城市社區衞生服務網絡。應按照“合理佈局、便民利民、資源共享”的原則，科學設置城市社區衞生服務機構，制定城市社區衞生服務發展規劃和建設標準，優先發展社區衞生服務中心，按照街道辦事處所轄範圍或覆蓋人口數量建設社區衞生服務網絡，社區衞生服務中心不能覆蓋的城市人羣，綜合設置社區衞生站，力爭儘快建成覆蓋全區的城市社區衞生服務體系，滿足居民基本醫療和基本公共衞生服務需求。要堅持政府主導、社會共建的原則，鼓勵引導社會力量投資興辦社區衞生服務機構，優化社會辦醫環境，實行醫保同等對待，促進醫療資源流動和共享。

二是完善城市社區衞生服務保障機制。加大對社區衞生服務的投入力度，完善財政保障機制，按照“保基本、強基層、建機制”的要求，加大基礎設施、設備購置、人員薪酬、公共衞生服務等方面的投入，調動醫務人員的積極性，解決好社區衞生服務能力不足的問題。應根據服務人口數量和質量，科學測算社區衞生服務機構運行成本，合理確定補助標準，建立穩定的經費保障機制。要推進社區衞生服務中心管站的一體化管理和標準化、規範化建設，確保其人員配置、建築面積、醫療設備、科室設置等硬件設施達到國家規定標準，並在資金預算劃撥、規劃審批和項目建設等方面提高辦事效率，建立聯動機制，保證社區衞生服務工作穩步推進。

三是規範城市社區衞生服務運行機制。要堅持目標導向和問題導向，大力實施社區衞生服務能力提升工程，補齊基層醫療衞生短板。要改善社區衞生服務，通過優化佈局、合理調整醫療服務時間、規範診療行為等工作，提升社區衞生服務能力和活力。要探索家庭醫生簽約服務的模式，鼓勵在基本服務的基礎上擴大有償服務內容，探索對不同人羣實行不同內容的服務和收費標準，滿足羣眾多樣化、深層次的簽約服務需求。

四是加強城市社區衞生服務信息化和人才隊伍建設。大力推進“互聯網+醫療”，通過發展“智慧醫療”，培育健康醫療信息化新業態，加快社區衞生服務信息化系統建設，提升公共衞生服務、基本醫療、醫療保險等信息化水平，向居民提供預約、諮詢和健康管理等便捷智能服務。要建立薪資增長和人才柔性流動機制，合理確定社區衞生服務機構人員編制和工資待遇，使基層能引進人才、留住人才，確保社區衞生服務隊伍穩定。要完善政策措施，建立激勵機制，吸引優秀人才到社區衞生服務機構工作。

（朱永華）