回顧2022年，我分管的幾項工作雖取得了一定的成績，但仍存在了很多的不足，特總結如下：
一、辦公室方面
（一）對平時工作的檔案資料收集不到位，導致迎檢的時候很多做了的工作沒有相關的痕跡資料做支撐。
（二）對公文的處置不到位，存在漏發文件和漏辦事項。
（三）對紀律考勤的監督不到位。對違規違紀的人員未按規章制度嚴格執行管理。
（四）對公章的使用管理不嚴格。
二、院感工作方面
（一）院感知識的分層分類培訓不到位，職工的思想認識有差距。
（二）對未嚴格執行院感防控措施的科室和人員監督處罰力度不夠，導致很多同樣的問題反覆出現。
（三）對考核的準備不充分，很多細節方面沒有關注到位。
三、人事工作方面
（一）對聘用人員的管理不到位，簽訂聘用合同和離職人員簽訂解聘合同不及時。
（二）在職人員年終考核方案不完善，導致出現了重複評選的情況。
（三）績效考核未及時調整更新方案，嚴格與考勤、工作業績掛鈎。
四、疫情防控工作方面
（一）數據的推送、更新不及時，對新政策的把控不到位。
（二）對防控措施調整後的醫療救治藥品保障不充足。
五、等級評審工作方面
（一）對評審標準和指南培訓力度不夠，導致有的科室所做資料未根據最新標準和要求及時調整。
（二）審核資料把關不嚴格。
（三）部分人員思想認識不到位，對所做資料敷衍了事。
找出2022年工作中的不足、總結經驗教訓，擬定2023的工作計劃，2023年的工作主要從以下幾個方面來開展：
一、辦公室工作
（一）做好檔案管理工作。
檔案是醫院在發展過程中具有保存價值的各種文字或者圖像等不同形式的歷史記錄，做好檔案管理工作是辦公室首要的任務，是提高工作效率和工作質量的必要條件。
1.分類保管好各種公文，做好上級來文的登記、借閲、歸檔等工作，及時收回各部門需要歸檔的文件。
2.做好院內通知、文件的起草、發放、歸檔工作。
3.做好其他各類檔案的收集保管。
4.完善醫院檔案管理制度，為大家的工作和醫院的發展帶來更大幫助。
（二）做好文書資料的傳達和整理工作。
1.辦公室要組織好院內各種會議的記錄和整理工作，並做好各種會議記錄，妥善保存。
2.認真做好醫院重大事件及具有重要意義事件的記錄工作。
3.做到及時、完善、準確的上報上級要求的資料和文件。
（三）公章的管理更加規範。
保管好印章，不得隨意外借，嚴格按照印章使用程序，做好印章使用的登記，嚴禁使用後不登記，對登記本妥善保管。
（四）加強安全生產管理工作。
1.做好醫院的安全生產工作，定期組織防火知識培訓，檢修滅火器材；
2.維護好醫院的照明線路，定期排查線路安全問題。
（五）加強紀律管理。認真監督好全院職工的管理制度落實情況，做好考勤登記管理和上報工作。
（六）積極完成領導交辦的各項任務。
辦公室是一個綜合管理的機構，是承上啟下，溝通內外、協調左右的樞紐部門，在新的一年裏我們將繼續做好本職工作，與各科室密切合作，充分發揮服務職能，共同為醫院的'發展貢獻一份力量。
二、院感工作
為認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規範》等法律法規，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控制工作，有效控制院內感染。
（一）主要目標：
1.院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。
2.空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥95%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。
3.傳染病人疫情上報100%；及時率100%；
4.醫療廢物回收率100%。
（二）保證措施
1.加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，採取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防範意識。每季度對全院醫護人員進行醫院感染知識培訓。
2.每月對科室進行檢查，對檢查出的問題以書面形式下達整改意見，並跟蹤問效。
3.對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4.落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
（三）加強院感監測與管理工作
1.充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。
2.根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。
3.要求全院醫護人員做好職業防護工作，杜絕發生職業暴露事件，保護易感人羣，有效控制醫院感染。
（四）嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1.醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。
2.醫療廢物轉移單由專職人員填寫，並保存存根備查。
三、人事工作
我院人事工作的指導思想，緊緊圍繞人才建設這個中心任務，加強領導，統一認識，加大力度，合理開發配置人力資源，創新人才建設機制，開創我院人才工作的新局面，為我院的建設和發展供強有力的人才工作保障。
（一）認真學習、宣傳和貫徹上級各類文件及會議精神。提高認識，統一思想，營造良好的人才成長和發展的工作環境。
1.認真討論和研究人才強院戰略問題，確定我院人才建設的工作目標和主要任務，建立人才工作機制，實現我院衞技隊伍的跨越式發展。
2.積極為各類人才創建工作條件，用人所長，牢固樹立服務思想，促使他們幹好事業、幹成事業。
（二）積極探索現代醫院管理制度，切實推進人事改革。
1.繼續做好全院職工聘用制工作，簽訂聘用合同，完善人事代理制。
2.加強對職工的業務考核，實行“末位”待崗制。
3.適時修訂原有的獎金分配方案，逐步建立以職位、崗位為前提，按貢獻分配的獎金制度體系。
4.做好醫院人事檔案工作。
四、疫情防控工作
（一）繼續做好新冠患者的醫療救治保障工作。
（二）做好藥品及防疫物資的儲備工作。
五、等級評審工作
（一）時間安排
1.5月份再次啟動醫院等級評審全院職工動員大會。
2.6月至7月，各職能部門、各科室，根據評審細則、組織、籌備部門評審資料並歸檔。
3.8月：由院班子成員和辦公室組成自評小組進行自查、自評，持續改進評審資料。
4.9月：做好資料上報工作和迎評工作。
（二）工作要求：
1.各職能部門及各科室成立評審小組，科主任為評審小組負責人。
2.各職能部門及各科室嚴格、認真按評審細則準備資料。
3.辦公室每月組織一次對各科室及職能部門評審資料自查，協調做好科室存在問題。
4.科室工作聽從醫院安排，科室人員工作聽從科室安排。
5.對醫院評審有積極貢獻者，醫院給予獎勵，並做為評優和晉升依據。
6.對醫院評審工作態度消極者，醫院給予全院通報批評，必要時扣罰績效獎金。
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