醫院導管室調研報告

醫院導管室調研報告

我院導管室初創於2005年，經多年發展，目前有2台DSA 機，護理人員13名，技師4名。承擔心血管、神經、外周血管介入手術。較好的配合臨牀科室完成各種平、急診介入手術。2019年1~9月，共完成介入手術1712台。

導管室經多年與臨牀科室配合，工作中根據我院實際情況，制定了相對完善的工作制度和工作流程，這些制度和流程，提供了臨牀好的工作條件和秩序，特別是我院胸痛中心運轉以後，在病人量增加的情況下，保證了各種情況下的介入手術的順利完成。從未出現因配合不到位而出現不良後果。

但是，目前仍存在急診銜接偶有不順暢情況，儘管是偶發現象，卻隱藏着醫療安全隱患，需要導管室認真對待，也需要臨牀科室的緊密配合，一起努力最大程度上消除安全隱患。

具體情況：

1 外院急診胸痛患者，事前未通知導管室，120直接送到導管室，而導管室2台介入機均在使用中，患者需在導管室走廊等待。

2 兩台介入機均進行平診手術在使用中，急診患者需插入兩台平診手術間，平診手術醫生有牴觸。常需放射科、導管室相關人員做工作協調。

產生問題的原因：

正常按胸痛流程，120患者在臨牀醫生通知導管室後可直接送達。個別臨牀醫生不能嚴格按相關制度、流程執行，在未與導管室溝通，瞭解導管室使用情況下，直接送達後遇到兩台機器均在使用，患者只能在導管室走廊等待。

在兩台平診之間插入急診，平診手術醫生的確存在需重新刷手重新術前準備情況，有所不便，牴觸由此而生。

解決和預防：

臨牀相關科室醫生加強流程制度學習，在與導管室溝通了解到兩台機器均在使用時，可將患者先送人急診科進一步完善介入前診治，嚴格避免在導管室走廊等待。

進一步紮實落實急診優先原則。克服不便，無條件為急診爭取時間。另外，打破科室界限，心血管介入現有心內1、2科，心血管外科、心研所四個科室均可進行實施操作。需要在平診間插入急診時，可由最早完成平診手術醫生接台進行急診，可進一步縮短手術準備時間，為患者最大爭取時間“紅利”。也是一種解決問題的思路。

根據院黨委要求，圍繞醫療服務，提升患者滿意度方面，對導管室存在的有關情況，與相關人員討論形成已上共識，為更好的為患者服務，保障醫療安全，進一步完善相關工作。

調研人：華                                          

2019年10月16日