自從20xx年開展農村藥品兩網(供應網絡、監管網絡)建設以來，尤其是經過近幾年來兩網建設的進一步深化，_____縣農村藥品市場秩序得到了進一步規範，農民用藥安全在很大程度上得到了保障。但是，我縣農村藥品市場仍然存在諸多不容忽視的問題，藥品的安全現狀不容樂觀，監管工作還存在不少困難。
在開展深入學習實踐科學發展觀活動中，要求我們每個黨員積極投入到學習實踐活動中來，用科學發展觀武裝頭腦，在深入學習上下功夫，着力解決思想觀念不符合、不適應的問題;在保障食品藥品安全上下功夫，着力解決食品藥品監管措施落實不到位的問題;在破解發展難題上下功夫，着力解決發展環境不優、工作作風不實的問題;在健全長效機制上下功夫，着力解決體制機制不完善的問題。要求進一步樹立科學發展意識，提高科學發展能力，就分管工作深入開展調研，探求農村藥品市場的有效監管方法，創新監管方式。
一、_____縣基本情況
二、農村藥品市場現狀
(一)體現不出聘請的農村藥品協管員和信息員的作用。在日常監督中發現，仍然有藥貶子到農村兜售藥品，但我局從沒有接到過協管員或信息員的舉報。協管員和信息員的作用沒有得到真正發揮，未能調動他們的積極性，主要的原因，一是他們的身份和職責不明確;二是沒有給予一定的經濟補貼;三是培訓工作還不到位。
(二)農村藥品從業人員大多沒有經過專業藥學知識理論培訓，素質偏低。當前我縣農村衞生室從業人員的整體學歷水平和業務水平不高，農村衞生室的藥品從業人員幾乎沒有經過藥學的專業訓練，大多是一個衞生室一個村醫，開方、發藥均是一人，主要開展防疫保健工作，缺乏藥品管理的專業知識，造成農村藥品管理制度落實不到位。
(三)農民羣眾用藥水平低，用藥安全意識較差。農民羣眾對藥品法律知識和用藥安全知識掌握不多，識別假劣藥品的能力和自我保護意識比較薄弱。在我們對購藥、用藥的羣眾進行隨機調查中，盲目購藥和無假藥識別能力的人佔半數以上。
(四) 衞生室藥品管理知識欠缺。村級衞生室工作人員對藥品的管理知識十分欠缺，主要表現在：有的不憑處方使用藥品，不明白醫療機構和藥店的區別，將衞生室當成了兩用機構，既可看病，又可賣藥。將藥品調配給患者時，不給患者藥品説明書，不講清服用藥品注意事項;擅自調換藥品的包裝。在農村衞生室檢查時，經常發現，有的衞生室把小包裝藥品拆開放入大瓶中，其理由就是取藥時方便，在農村使用量小，絕大部分藥品都是拆另使用，不知道藥品外包裝也是藥品質量的一個重要環節;藥品的不良反應不登記不上報，在71個村衞生室中，我局成立以來沒有一家上報個一起藥品不良反應事件。一次性醫療器械購進、使用不記錄，用後不銷燬或銷燬後不登記等現象時有發生。
(五)藥品質量管理不規範，貯藏設施、設備不完備，儲存、養護條件差。少部分農村衞生室由於受經濟條件的限制，藥品貯存條件簡陋，達不到藥品貯藏要求。在管理上存在誤區，重醫輕藥，藥品管理重視不夠，設施條件不能保證所貯存藥品的質量，藥品購進不驗收，不定期養護。部分村衞生室以家庭為單位，醫療點就設在鄉村醫生家裏，生活區和藥房不能有效分離，場地狹小，藥品擺放零亂，存儲環境差，連最基本的防潮、防蟲、防鼠設施也沒有;藥品隨意擺放與食品、生活用品、雜物等各種物品混雜，須冷藏存放的藥品隨意擺放在櫃枱內，使藥品質量難以得到保障。
(六)農村藥品從業人員法律意識淡薄，責任心不強。未能及時清
理過期藥品是目前農村衞生所普遍存在的問題，農村藥品從業人員往往是在發藥時發現有過期藥品才清理，沒有養成定期養護藥品的習慣，農民的用藥安全難以保證。
(七)監管法規滯後。目前我國藥品的生產和經營都必須經過質量管理規範的認證作為準入的資格，而涉及醫療機構藥品使用管理的藥品使用質量管理規範還沒有出台，對醫療機構藥品使用的監管
法規依據不夠充分，尤其是個別鄉村醫生對創建標準藥房認識和重視不夠，雖然我局在20xx年已對大興地鄉5個村贈送了標準藥櫃，但對創建標準藥房的積極性不高，工作難以開展。由於法規不健全，導致一些鄉村醫生對藥品管理的意識淡薄，藥品貯藏設施設備差，對藥品沒有進行有效的養護，造成使用過期藥品、藥品貯存環境衞生差等問題。對於過期藥品，由於金額不高，執法人員往往都不予立案處理，因為立案調查程序太複雜，執法成本高，村醫待遇低，加之經濟困難，往往只是採取就地銷燬的方式進行處理。對違法者沒有進行處罰，因此未能對違法者起到警示的作用。
三、對策與建議
(一)爭取縣委、政府的支持，夯實監管工作基礎
要搞好藥品監管工作，改變目前的現狀，就必須在當地黨委政府的領導下，不斷夯實基礎，為食品藥品監管工作提供堅強的保障。因此，在開展藥品監管的各項專項行動中，要向地方黨委政府彙報，引起地方黨委政府對食品藥品監管工作的重視，給予食品藥品監管工作的大力支持。
1、政策上的支持。為了進一步深化農村藥品兩網的建設工作，完善監管工作機制，明確工作任務，提出責任追究辦法，使相關單位都能重視農村藥品兩網建設工作，使之成為黨委政府的民心工程，牢固樹立食品藥品安全無小事的觀念，將藥品安全也納入政府的中心工作。
2、經濟上的支持。為使深化農村藥品兩網建設工作順利開展，調動協管員和信息員的積極性，努力爭取地方政府給予一定的經濟支持。目前農村藥品兩網建設的經費不能滿足工作的需要，給予藥品協管員和信息員一定的經濟補貼調動他們的積極性，另外藥品協管員和信息員的培訓教育等也需要經費，因此必須爭取地方政府投入一定的經費。
(二)加強宣傳的力度，努力增強農民用藥安全意識。採取多種行之有效的方法加大宣傳力度，一要宣傳藥品法律法規知識，二要宣傳假劣藥產生的途徑、危害及識別方法，宣傳藥監部門的職能;加強在農村的宣傳，不斷提高農民羣眾認知違法行為和自我防範意識，使假劣藥品在農村沒有市場。
(三)採取靈活多樣的形式，加強對藥品從業人員的培訓。加強農村藥品從業人員業務知識、涉藥法律法規培訓，對藥品從業人員，採取靈活機動的方式和方法，定期或不定期地進行藥品法律法規知識、安全用藥知識等培訓，通過培訓，規範他們的藥品使用行為，指導廣大農民合理用藥，提高服務質量。
(四)把監管重點放在農村藥品市場，進一步加大監管力度。日常監督檢查和專項檢查相結合，嚴厲打擊製假售假的違法犯罪行為，依法取締非法行醫賣藥活動，無證經營藥品行為。加強藥品採購渠道的檢查，規範藥品進貨渠道，嚴禁經營、使用單位從非法藥品市場採購藥品。督促藥品使用單位建立健全採購驗收制度，改善藥品儲存、養護條件，堅決杜絕假冒偽劣藥品用到病人身上。進一步發揮農村藥品協管員和信息員的作用，及時發現和查處製售假劣藥品等違法行為，淨化農村藥品市場。雖然我們無法改變藥品使用監管法規不夠健全的現狀，但我們可以通過增加對農村藥品使用單位的檢查次數來減少假劣藥品的危害。我局通過近幾年來對農村藥品使用單位每年一次以上的監督檢查，以及對在崗人員現場的耐心指導和教育，過期藥品明顯減少，藥品從業人員的法律法規意識有所增強。
城鄉結合部和農村市場是我們食品藥品監管的薄弱環節，必須要把監管的重心下移，加大監管力度、增加檢查的次數，同時要加大宣傳和教育的力度，爭取地方黨委政府的大力支持，充分發揮藥品協管員和信息員的作用。並在今後的工作中藉此次以學習實踐科學發展觀為契機，牢固樹立科學監管理念，強化食品藥品監管，堅持以科學發展觀統領工作，從而確保廣大農村羣眾的食品藥品安全。
農村衞生所藥品醫療器械監管狀況調研報告
農村（林場）衞生所（室）是我國農村最基層的藥品、醫療器械使用單位，因其點多、面廣、線長，一直是農村藥品、醫療器械市場監管的薄弱環節，其藥品、醫療器械質量的好壞直接影響着廣大人民羣眾的身體健康。從目前的情況看，農村（林場）衞生所（室）在藥品、醫療器械的採購、驗收、儲存、保管、養護、使用等方面存在的問題日益突出，應該引起各級藥監部門的高度重視。我局今年對全市農村（林場）衞生所（室）使用藥品、醫療器械情況進行了一次廣泛的調研和監督檢查，現就如何加強對農村（林場）衞生所（室）的藥品、醫療器械質量監管，談一些自己的看法，僅供各位參考。
一、_____市農村(林場)衞生所(室)現狀
_____市地處小興安嶺南麓，佔地面積6，600平方公里，設有四鎮三鄉，127個村屯；轄區內還有四個林業局、64個林場，一個國有農場，共有人口40萬、182家農村(林場)衞生所(室)；從藥人員246人。從調查的情況看，我市農村(林場)衞生所(室)藥械質量管理還存在很多問題，管理相對人觀念滯後，藥械監管信息不靈，管理措施沒有到位。日常監督檢查較少，地處偏遠的一年只能檢查一次。調查情況見下表：
序號 監督檢查項目 數量 佔總數比例
1 進行人員培訓情況 156 85.7
2 接觸藥品人員進行體檢情況 21 11.5
3 設置藥房的 64 35.，盡在本站範文網。
強化免費贈藥監管狀況調研報告
近年來，在藥品執法監督查處的不法行為中，以免費贈藥為名，變相非法銷售藥品的案件發案率非常高，並且不法分子活動的形式在不斷翻新，手段更加隱蔽，使許多不明真相的人受害，這種行為嚴重侵犯了人民羣眾安全用藥的合法權益，必須引起各級監管部門的重視，採取積極有效的措施認真加以解決。
一、免費“贈藥”的表現形式和危害
藥品市場上經常有一些不法藥販打着藥品生產廠家搞產品宣傳的旗號，在各地以“義診”、“贈藥”為名，變相銷售藥品。這些人利用晨練時老年人相對集中的特點，通過散發宣傳單的形式，將部分人羣聚集到固定的公共場所，然後假扮專家舉辦講座，宣傳他們的藥品來自於正規的生產廠家，具有奇佳的療效，再用簡單的儀器為老年人做身體檢測，謊稱被檢測者患了某種疾病，然後大力向他們推銷某種藥品，並稱可免費試用。其實他們所謂免費贈送的藥品量，很多都是贈送一天或一次的藥量。由於許多老年病僅憑一天或一次用藥是不會有明顯療效的，推銷者就“忽悠”試用的老年人，花錢大量購買其推銷的藥品,使很多老人破財上當。
免費“贈藥”活動有“四大特性”：一是具有針對性。這夥人搞免費贈藥的目標鎖定在城鎮離退休和無業人員，農村身體健康狀況差、患慢性疾病、不能從事繁重體力勞動的人羣，以老年人為主，活動地點多發生在人口密集的地區。二是具有流動性。這夥搞免費贈藥人員為了逃避執法部門的監督檢查，經常採取各地流竄，打一槍，換個地方的方法，現在活動逐漸由城市向較為偏遠的農村（林場）發展。三是具有欺騙性。這夥人打着藥品生產廠家旗號，掛着免費體檢、義診及贈藥的幌子，假扮成專家、教授，利用人們渴望健康的心理，組織羣眾大談健康保健問題，聲稱免費贈送藥品試用，用後可以達到藥到病除的效果。在宣傳的同時，組織者給在場的人限量贈送少量的藥品和產品信譽卡，稱可以憑信譽卡優惠購買該產品。這夥人在宣傳過程中，將他們的不法行為粉飾成幫助羣眾解除痛苦的高尚之舉，將其產品誇耀成能夠包治百病的救命仙丹，目的是誘使羣眾相信其產品，把一些急於求醫治病者的錢騙到他們的口袋。這些人宣傳的產品以治療心腦血管、風濕、男性病和血糖這幾類為主，通常也把保健品冒充藥品進行宣傳，更有甚者用假冒偽劣藥品欺騙羣眾，從中非法牟利，賺取“黑心錢”,以免費贈送形式宣傳銷售的藥品（保健品）,銷售價格是其產品實際價格的幾倍甚至是十幾倍、幾十倍。為了達到銷售目的，不法組織者還收買患者當“托兒”，現身説法，誘使更多羣眾上鈎，騙取錢財。四是具有社會危害性。這些人銷售的藥品或保健品真假難辨，在宣傳的過程中誇大了療效和適應症及適應範圍，有些藥品還是處方藥，患者用藥安全難以保證；在贈藥和售藥活動中且不主動開具憑證，一旦發生藥品質量糾紛，無法追究責任；贈藥宣傳活動的對象都是社會上的弱勢羣體，不法商販利用他們看病心切，防範意識較為淡薄的特點，進行商業欺詐，謀取不義之財，許多人蔘加贈藥活動耗盡了家庭所有的積蓄，有的甚至背上了外債，結果買來了藥品沒有治療效果，既造成了經濟損失又耽誤了治療，還加重了患者的病情，給一些家庭帶來痛苦，嚴重地影響到了社會的和諧穩定。
二、加強監管的對策和措施
免費“贈藥”實質是變相銷售藥品，其行為違反了《藥品管理法》第73條、第61條和《藥品流通管理辦法》第7條的規定。加強對免費“贈藥”監管，斬斷不法分子坑害羣眾的黑手，是每個食品藥品監管人員義不容辭的責任。各級食品藥品監督管理機構要以科學的發展觀為統領，認真履行監管職責，嚴厲打擊非法“贈藥”宣傳行為，切實維護好羣眾安全用藥的合法權益。
（一）、加強宣傳教育，提高羣眾防範意識
食品藥品監管部門要緊緊抓住宣傳教育這一有效手段，利用多種煤體和有效形式大力開展科學用藥宣傳，引導教育羣眾正確選擇藥品，自覺抵制非法 “義診”、“贈藥”宣傳活動，不給不法組織者以可乘之機。鐵力市食品藥品監督管理局自建局以來，針對非法 “義診”、“贈藥”宣傳活動猖獗這一實際，認真維護羣眾安全用藥的合法權益，堅持佔領宣傳教育這塊主陣地，利用人民羣眾喜聞樂見、易於接受的形式，開展貼心宣傳，取得了明顯效果。一是用“活”現代傳媒。該局在鐵力市政務網站闢建藥品安全信息網頁，定期向社會介紹藥品市場動態，提醒羣眾認清非法“義診”、“贈藥”宣傳活動的本質；利用新聞媒體及時報道查處非法“義診”、“贈藥”案件的新聞，通過受騙者獻身説法，教育羣眾，警示非法“義診”、“贈藥”宣傳活動組織者;在電視台創辦了“藥品安全與健康”專欄，向羣眾介紹安全用藥常識，引導羣眾科學選擇藥品。二是用“好”活動載體。該局以“3·15”國際消費者維權日、“9·15”食品藥品質量日、農業科普大集等重大活動為載體，採取掛宣傳條幅，出宣傳板，設宣傳台、舉報台、諮詢台等形式開展安全用藥一條街宣傳活動。幾年來，該局面向各界羣眾發放了《擦亮雙眼，認清贈藥宣傳的 本來面目》、《致中老年朋友的一封信》等7個方面內容宣傳單5萬餘份，接待諮詢羣眾3萬多人，營造了良好的社會氛圍。三是用“足”宣傳形式。該局採取組織舉辦藥品安全知識競賽，藥品安全知識有獎竟猜等活動，引導羣眾關注藥品質量，掌握安全用藥常識。該局精心組織編排了小品《賣藥》，以不法分子搞“贈藥”宣傳活動為背景，在鐵力市“鐵馬放歌”文藝會演活動中做了公演，為羣眾上了一堂科學用藥知識教育課。該局還組織開展了食品藥品安全知識“五進”活動。即：進機關，創辦發行藥品安全監管簡報，面向黨政機關大力宣傳報道藥品監管工作取得的成果；進企業，組織文藝演出隊，利用羣眾喜聞樂見的形式，深入到公司、廠礦宣傳安全用藥知識；進社區，在社區設立宣傳站，利用社區這塊聯繫羣眾的陣地，向羣眾宣傳安全用藥品常識；進校園，編制了藥品安全知識手冊和音像資料，向校園內的廣大師生宣傳健康合理用藥的重要性；進村屯、林場，組織執法人員深入到農村、林場向羣眾宣傳用藥安全知識，在農村集貿市場設立了藥品安全知識宣傳欄，向廣大農民羣眾介紹科學用藥，通過堅持不懈地開展宣傳活動的開展，使廣大消費者對非法“義診”、“贈藥”宣傳活動有了較深的認識，增強了依法自我保護意識，對非法“義診”、“贈藥”宣傳活動起到了有效遏制作用，收到了良好的效果。
（二）、落實責任制，加強日常監管
要建立藥品安全工作目標責任制和責任追究制，通過從體制上、機制上完善監管措施，從而有效地預防和打擊非法“義診”、“贈藥”宣傳活動，履行好人民健康衞士的職責，維護好廣大人民羣眾切身利益。鐵力局針對轄區戰線長，南北間距250公里，集中監管難以做到及時到位的實際，將轄區劃分成4個責任區域，每個責任區配備具體監管責任人，建立了日常監管責任區工作目標責任制，並將打擊非法“義診”、“贈藥”宣傳活動納入到日常監管的重要考核內容，嚴格檢查和把關。規定：哪個責任區出現非法“義診”、“贈藥”宣傳活動，未能及時發現查處，取消具體責任人員評優資格，並給於相應的經濟處罰。在日常監管工作中，該局根據非法“義診”、“贈藥”宣傳活動的特點和規律，突出重點開展監督檢查。一是建立了巡查制。該局要求執法人員在節假日期間保持非法“義診”、“贈藥”宣傳活動的高壓態勢，堅持對重點地區，重點部位進行巡查，在羣眾聚集的公共場所進行布控，瞭解掌握藥品市場動態，一旦發現非法“義診”、“贈藥”宣傳活動，進行祕密監控，掌握確鑿證據後，依法進行查處。二是暢通舉報渠道。該局實行全天24小時舉報藥品質量投訴受理制度，要求監管人員隨時保持通訊暢通，經常與責任區內的藥品“邪管員”和“信息員”聯繫溝通，及時受理藥品質量投訴，發現問題，快速出擊，嚴厲打擊。三是採取舉報獎勵制度。該局制定了獎勵措施，鼓勵羣眾投訴舉報非法“義診”、“贈藥”宣傳行為，根據舉報者提供的線索，一旦查實，按照涉案金額，給予舉報人一定比例的獎金，調動羣眾參與藥品監督的積極性。幾年來，通過羣眾舉報線索，該局及時查處了6起非法“義診”、“贈藥”宣傳案件，為羣眾挽回了4萬餘元的經濟損失。四是加強聯合協作。該局與衞生、工商部門建立了聯合協作的工作機制，加大對以保健品、食品誇大療效，當作藥品進行宣傳，欺騙羣眾行為的打擊力度，發現免費“贈藥”宣傳活動蹤跡，共同出擊，涉及到哪個部門，就由責任部門依法嚴肅處理，讓這些從事“贈藥”宣傳活動不法分子無法鑽法律的空子，使其不法行為達到應有的懲罰。
（三），加強源頭治理，剷除“贈藥”宣傳活動滋生的土壤
為非法“義診”、“贈藥”宣傳活動提供條件的往往是一些不知名的藥品、保健品生產廠家，這些廠家為了追求經濟利益，為一些不法人員披上了合法的外衣，從事着侵犯羣眾利益的勾當，他們缺乏起碼的職業道德和社會信用。因此，職能部門要樹立科學的監管理念，創新監管模式，大力推進藥品（保健品）安全信用體系建設，加強廣大生產企業及其從業人員職業道德建設，建立和完善信用評價機制，失信懲戒機制。加強日常檢查和考核，引導這些企業和人員自覺遵守社會公德，加強企業管理，守法生產經營，不給非法“義診”、“贈藥”宣傳活動組織者提供條件，切實加大對失信企業的懲處力度，對違反規定非法組織“義診”、“贈藥”宣傳活動的要堅決予以打擊，同時要把為非法“義診”、“贈藥”宣傳活動提供條件的生產企業列入失信企業黑名單，加大其失信成本，在全社會營造“守信光榮、失信可恥、守信獲益、失信失利”的輿論環境，使人們增強按規矩辦事的信用意識，從而徹底剷除免費“贈藥”宣傳活動滋生的土壤，確保人民羣眾用藥安全有效。
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