產科質量整改措施

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正文

第一篇：產科安全檢查整改措施

產科安全檢查整改措施

1. 安全出口通暢：及時清理西大門處存放垃圾，告知全體護理

人員，西大門免上鎖。

2. 各管道井今天全部自查，全部上鎖，核對鑰匙正確。

3. 走廊燈罩存在不牢固現象，通知電工處檢查。

4. 每天巡視病房，防止病人偷用電器。不定時巡查，加強教育。

5. 節日期間集中安置病人，易於管理和節約用電。

6. 對存在糾紛病人及時疏導。

產科：許翠霞

2014.2.7

第二篇：產科安全管理自查及整改措施

產科安全管理自查及整改措施

通省縣人民醫院11.3盜嬰事件發生後，反映了醫院產科安全管理方面存在漏洞。我院領導高度重視此事件，要求加強產科管理，引以為戒，嚴防事故發生。2014年12月17日，郜院長帶領質控小組對產科安全特別是新生兒出入的重點部位、重點環節、重點人員的工作進行了自查，並對安全隱患、薄弱環節進行了整改，現將情況回報如下：

檢查情況：

一、各項產科規章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登記、死嬰處理、安全防護等崗位責任制，明確產科醫師郭磊為負責人。

二、產科各項登記規範、準確、齊全，無修改現象。

三、新生兒身份識別、交接制度和流程規範，嚴格執行新生兒交接與家屬當面確認，新生兒交接執行三方簽字為證。

四、新生兒檢查、治療或離開病區，必須親屬陪同，嚴禁私人私自將新生(本站向你推薦)兒帶離病區。

五、建立並執行了產科門禁制度，新生兒管理流程規範有序。 整改措施：

一、針對產科新生兒交接制度，病歷記錄增添新生兒交接記錄單一項，要求交接記錄時間精確至分鐘，需醫師、接受人、產婦三方簽字確認。

二、上報保衞科加強產科安全防範建設，在產科關鍵部位建立24小時監控。

三、近期組織醫護人員對《母嬰保健法》、《產科安全管理規定》等相關法律的學習。

通過自查及整改，醫護人員提高了產科安全警惕性，為我院的醫療安全打下基礎，保障了產婦及新生兒的利益。

醫務科

2014年12月17日

第三篇：愛嬰醫院產科質量整改工作彙報

愛嬰醫院產科質量整改工作彙報

2014年10月17日縣衞生局組織相關人員對我院愛嬰醫院進行年度評審和助產技術服務質量評價工作進行評估檢查，通過檢查發現存在以下問題：

1、產科人員結構不合理。

2、產科病歷質量欠佳。

3、住院分娩人員較少。

4、醫生“三基本”考核不達標。

根據存在問題，結合我院實際情況，對照《示範產科基本標準》《愛嬰醫院評審標準》要求，我院領導積極部署評估複核工作，召開“愛嬰醫院”評估複核工作安排會提高認識，統一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的工作上了一個新的台階。具體整改措施如下：

1、加強愛嬰醫院長效管理，建立健全管理組織和規章制度，定期檢查評估分析。

2、人員結構方面，加強在職人員的理論及業務知識培訓學習。目前我院已經安排一名新委培生到徐州二院規範化進修兩年婦產科，從而充實婦產科人員的業務能力和技術水平。

3、加強婦產科人員對醫療文件規範書寫和業務技能學習，嚴格按照《江蘇省病歷書寫規範》、《示範產科基本標準》和《愛嬰醫院評審標準》要求規範產科病歷，加大對婦產科病歷質量的督查，發現問題及時指出，限時整改。

4、定期開展醫生“三基、三嚴”學習與考核，對考核不合格者按照我院相關制度規定處罰，對於考核連續三次不合格者予以待崗學習。

5、進一步加強對愛嬰醫院的宣傳力度，發動鄉村醫生宣傳引導轄區內產婦來我院住院分娩，同時儘可能的引導外鄉鎮孕產婦也到我院住院分娩。

6、提高婦產科人員的理論知識和業務技術能力，強化服務意識，改善服務態度，進一步提高產婦綜合滿意度。

第四篇：提高產科質量實施計劃干預措施

提高產科質量，降低

孕產婦死亡實施計劃、干預措施

為了落實《廣西母嬰安全工程行動計劃》，進一步提高我院產科質量，有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，制訂產科質量管理計劃和干預措施如下：

一、成立產科質量管理小組和孕產婦搶救小組，分別由院長、業務副院長任組長。公佈搶救小組成員聯繫方式。

二、加強產科硬件建設，按照《廣西縣級醫療保健機構產科建設標準》配備人員、設備，改建裝修母嬰同室區，造就温馨、舒適的產前、後分配休養環境。

三、建立健全產科安全管理制度，實行科主任負責制，嚴格執行《廣西孕產期保健工作規範》，做好高危妊娠篩查管理，嚴格執行三級醫師查房、產兒科互相配合，嚴格執行醫生、護士每日值班、交接班，危重病人牀頭交班。實行產科危重病人請示報告制度，沒有條件處理的危重病人及時轉送急救中心。實行疑難病例會診討論、手術審批、術前討論、孕產婦、圍產兒死亡討論等，不斷提高產科質量，確保住院分娩安全。

四、嚴格執行《廣西孕產期保健工作規範》，制訂圍期保健和危重症診療常規。

五、加強業務培訓，有計劃地安排產兒科醫師進修、學習、參加學術會議，不斷提高技術水平，積極引進、推廣產科服務新知識技術。

六、目標：

1、孕產婦死亡率：＜20/10萬；

2、孕產婦建冊率：達100%（其中早孕建冊率：＞90%）；

3、孕產婦健康教育率：＞95%；

4、孕產婦保健系統管理率：＞95%；

5、高危孕產婦系統管理：達100%；

6、子癇發生率：（入院後8小時）：＜0.2%;

7、產後出血發生率：＜3%；

8、新生兒疾病篩查率：＞95%；

9、新生兒早吸吮率：＞100%；

10、新生兒出院前母乳餵養率：＞95%；

11、產褥感染髮生率：＜0.5%;

12、無會陰ⅲ度裂傷子宮破裂發生;

13、圍產兒死亡率：＜13‰；

七、措施

（一）加強組織領導，實行業務副院長行政查房，每日一次，及時協調院內相關科室關係，解決產科工作中存在問題，督促改進產科工作。

（二）建立健全各種信息資料登記。

（三）加強監督指導，質量管理小組每月檢查一次各種制度執行落實情況，每半年進行一次產科質量評估。

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