醫患關係是社會人際關係的重要組成部分，醫患關係是患者、家屬與醫生、護士及各級各類人員之間的關係。建立良好和諧的醫患關係是新形勢下的必然趨勢。自古以來，醫生視救死扶傷為自己的天職，病人視醫生為救護神。現代醫院的服務宗旨是“救死扶傷，以病人為中心，全心全意為人民服務。”
應該説在醫患關係中有一些公認的共同的道德規範準則。但是由於某些因素的影響，造成患者對醫生的不信任，醫患關係緊張，醫療糾紛增加，醫療糾紛升級而演化成醫療暴力，眾多事例有力的説明當今醫患關係存在許多不和諧。醫患關係在醫療實踐中佔有突出位置，希波克拉底時代的醫療是這樣，現代生物醫學的實踐也是這樣。國際著名醫學心理學權威魏斯教授在《綜合醫學科學應遵循的基本規則》中強調指出：“現代醫師進一步劃時代的柱石是醫生—患者關係。”
1醫患關係與病人權利
在我國傳統的醫患關係及道德中，對於病人的權利，病人在醫療中的自主能動作用幾乎沒被真正重視過。隨着社會的發展和進步，人們對自身生命和健康日益關心，病人的權利意識正在快速****。病人權利毫無疑問成了最為關注的問題。在醫療的各個方面，對病人醫療權、自主權、知情同意權、隱私和保密權的尊重成為其基本立足點。建立良好的醫患關係必須以尊重病人權利和意志，讓病人主動參與醫療有關決定為中心的人道醫患模式。
2提高醫務人員的職業道德修養和技術水平
在今天已是生物心理社會的模式的情況下，對醫生要求更高了，既要醫好患者的病，更要了解，疏通病人的心理狀態，滿足病人的合理要求，使患者感到住院時有一個良好的心境，配合醫生治療。我們感到“將心比心”是很有説服力的，當你無視病人的痛苦時，多想一想，要是你生病，希望醫生怎麼對你。另外，醫學科技迅猛發展，醫務人員要有“百尺竿頭，更進一步”的事業心，努力掌握先進的醫學科技，為患者服務。在儀表上、****上、語言上及醫療工作過程中，使患者放心滿意、高興，讓患者有一個物超所值的美好體驗。
3提高患者的信任度，打造誠信醫院醫療機構
要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查合理用藥，合理收費，嚴禁各種“開費單”，努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用陽光制度，認真做好收費諮詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心；採取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長，交費時間長，取藥時間長，看病時間短的“三長一短”現象；嚴格執行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品現象；實行醫患協議制度，嚴禁醫務人員收受“紅包“和接受“吃請”；聘請社會監督員，監督醫院的醫德醫風。
構建和諧醫患關係，醫療機構和醫務人員是主導，作為衞生系統的工作者。我們要積極努力，牢固樹立忠實為羣眾、為病人服務的宗旨和理念，加強醫患溝通，努力提高醫療服務質量，提供一個温馨、有序與安全的環境，應用現代化的醫療科技和設施，創造一個通暢快捷的就醫流程，贏得人民羣眾對我們的尊重和認同，為構建和諧的醫患關係作出我們的貢獻。
於2012年4月12號組織骨傷康復科全體醫護人員集中學習九衞字《2012》14號文件、瑞衞發《2012》54號文件和瑞中醫字《2012》23號文件。認真學習和討論河北省安國市中醫院“遺棄受傷流何湖北省武漢市第三醫院縫合線拆線事件以及我市最近發生的三起醫療糾紛案例，大家一致認為河北省安國市中醫院流死亡事件負有重大責任，湖北省武漢市三醫院縫合線拆線事件是一起醫患糾紛，當班醫生處理不當，此類醫患糾紛可以避免產生。河北省安國市中醫院遺棄女死亡事件，醫院處理簡單，在目前不合理的醫療體制下，院方應當積極申報當地衞生行政主管部門、民政局及當地政府。及時糾正此類問題中產生的相關醫療費用和護理費用，而不是簡單的一丟了事，造成惡劣的社會負面影響，給醫院及職工造成不必要的損失。目前醫患關係在社會生活中都是平等的關係，雙方沒有強弱之分，在醫患糾紛中醫生是弱勢羣體，醫療體制和政府是強勢羣體，醫患雙方都是弱勢羣體，醫務工作者應當學會如何保護自己，不能把醫療活動完全簡單化。
我市三起醫療糾紛中遺留紗布塊是典型的責任心不強的醫療事故，此類事情是完全可以避免的，該事件只能充分的説明個別醫務工作者責任心不強，給醫院、個人、患者都造成了不必要的損失和痛苦。
另外兩起患兒死亡事件中充分説明我市目前醫療糾紛及醫患關係嚴重，臨牀醫務工作者在接診病人時，應該認真診治做好必要的體格檢查和實驗室檢查，我們醫務工作者是一個愛崗敬業、勤奮並承受着巨大的壓力羣體。天太難還要承受應對患者對診療意見的部理解和診療流程的誤解，醫生要做好與病人的溝通工作，不該做的檢查的危害性要向患者詳
細説明，以免造成不必要的誤解和糾紛。
結合本科室實際情況，綜合上述糾紛暴露出來的問題，大家一致認為在接診和診療操作過程中應當做好以下幾點：
1、認真執行醫療核心制度。
2、認真做好醫療文書的嚴格書寫。
3、加強業務學習，提高自身業務水平。
4、認真做好必要的體格檢查和必要的'實驗室檢查和功能檢查，以免產生不必要的糾紛。
5、繼續深入開展優質服務活動，做好患者的溝通和解釋工作。
6、加強崗位紀律及崗位培訓，避免不必要的醫療事故產生。
醫療衞生工作與人民的健康和生命密切相關，人民羣眾往往通過醫療衞生服務看經濟社會發展成果，看黨風政風建設，看政府治理水平，看社會公平和諧。因此，發展醫療衞生事業是構建社會主義和諧社會的重要內容，而構建和諧社會又離不開和諧的醫患關係。多年來，醫療衞生治理部門和醫療機構為構建和諧的醫患關係進行了積極的探索。許多醫院實行開放式治理，建立醫患溝通監督機制，保證醫療信息暢通，在這方面取得一定成效。但是，醫患關係緊張，彼此缺乏信任，醫療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。我們必須充分熟悉構建和諧醫患關係的重要性和緊迫性。
一、醫患關係現狀及存在問題的主要原因
醫患關係從總體上看，是基本和諧之中存在着局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫患關係成因複雜，有醫療資源不足，羣眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫療質量不高、服務態度不好，羣眾不滿足；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有治理監督不力等原因，主要原因有以下幾個方面：
（一）醫患之間缺乏信任，是造成醫患矛盾的一個重要原因。醫患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫務人員不能設身處地替患者着想，而是較多地考慮醫療機構和自身的利益。而有些患者對醫務人員也缺乏理解，不瞭解醫學的複雜性。
（二）醫患溝通不夠、醫療糾紛增加，是醫患關係不和諧的重要因素。有統計表明：在已經發生的醫療糾紛中，由於醫患溝通不夠，醫患關係不和諧導致的糾紛約佔總量的三分之二。
（三）在醫療過程中缺少人文關懷，加劇了醫患關係不和諧的情況。治並救人原是一體的，但有些醫生卻只重視“脖不重視人；在有些醫療機構，醫療活動只強調依*儀器設備，忽視醫生與患者的交流。
（四）患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫患關係的直接原因。我國雖已於幾年前就施行新的《醫療事故處理條例》，但發生醫療事故之後，光是事故鑑定費用就高達幾千元，患者維護權益成本太高，要想通過正常渠道維護權益，實際上仍是件很難的事情。
（五）我國現行的醫療保障體系及相關的法律、法規沒有及時跟上市場經濟的步伐，全民醫療保險體制不健全，是醫患矛盾尖鋭最根本的原因。資料顯示，許多國家由於有健全的全民醫療保險體制，全民參加醫療保險，絕大部分的醫療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫療費，很少有醫患間的衝突。
二、如何構建和諧醫患關係
對醫療機構來説，構建和諧的醫患關係首先要眼睛向內，正視並克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問題。要善於分析自身的問題，從服務環境、服務理念、服務態度、服務效果等各方面查找原因，制定措施。我們中國醫科大學附屬第一醫院是一所集醫療、教學、科研和預防保健為一體的現代化大型綜合性醫院，也是東北、華北部分地區疑難重症的搶救中心。近些年來，我們堅持以病人為中心，從思路到規劃，從舉措到實施，一切從患者利益出發，積極轉變服務模式，提高服務質量，把病人的滿足作為醫院的追求。從我院的實踐看，構建和諧醫患關係要從六個方面加強醫療服務工作，用保障人民健康來促進構建和諧的醫患關係。
一是以人性化服務為中心，尋找服務創新點。隨着我國加入wto和多元化發展醫療服務事業，醫療服務體制正面臨着一次革命性的變革。在更加激烈的醫療市場競爭中，患者在就醫的時候不僅僅關注醫院的醫療水平，而且更加關注醫院的人性化服務。醫院除了拼技術、拼設備等硬實力外，不能忽視治理模式和服務水平等軟實力的競爭。如何將人性化理念融入醫療服務與醫院治理的全過程，改變以往“病人來醫院是看病，醫院對病人是隻管治脖的陳舊觀念，樹立醫療對象首先是“人”，其次才是“脖的現代醫學模式，將是現代化醫院建設和治理的重要課題，值得認真思考、研究和探索。醫院應就如何尊重、理解、關懷病人等方面採取措施，尋求服務創新點，通過人性化服務不斷提高羣眾對醫院的滿足度。
二是堅持社會效益準則，打造誠信醫院。各級醫療機構要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”；努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用陽光制度，認真做好收費諮詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心；採取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象；嚴格執行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象；實行醫患協議制度，嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”；聘請社會監督員，監督醫院的醫德醫風。
三是建立和完善醫患溝通制度，促進醫患溝通。為加強醫患溝通，醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規範治理，做到“一個要求、兩個技巧、三個把握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求，就是醫務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；兩個技巧，就是多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便；三個把握，就是及時把握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理；四個留意，就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；五個避免，就是避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞彙、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；六種方式，就是預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫院服務中的意見，及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。
四是提供精湛、優質的技術服務，讓患者放心。隨着社會和時代的。不斷髮展，人民生活水平的不斷提高，人民羣眾對醫療服務的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷髮展變化，這就要求醫務人員不但要有好的服務態度，還要具有精湛的醫療技術，要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，同人類的各種疾病作鬥爭，用高新精湛的醫術解除患者的病痛。醫生對病人要有強烈的責任感，真正為病人着想，誠心實意地為病人服務，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
我相信總有一天，醫患雙方可以真正相互理解，不再有矛盾。
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