通過醫學院人文課程“醫患溝通技巧”的視頻學習，我深刻的體會到學習醫患溝通技巧的重要性，同時也掌握了一定的知識。
世界醫學之父希波克拉底説過，醫生有“三大法寶”，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑鬱焦慮，卧牀不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流，我更加了解到醫患溝通的重要性：
1、醫患溝通的介紹
醫生-患者-家屬的溝通，描述我們的和諧醫患溝通模式和以患者為中心的交談，對醫患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧
與患者及其家屬建立和諧的關係，此處學習到的“同理心”，運用於整個溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運用非語言來進行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起夥伴關係。
3、病史採集
詳細的描述了病史採集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時，也可以適當的輔助病人講訴，還應當積極的核對並與之建立夥伴關係。
4、解釋問題
制定雙方同意的治療方案；有效的運用“同理心”，詳細並耐心的解釋病情，建立良好的夥伴關係後製定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知
在通知壞消息時，應當保證有益的氛圍，提供前兆，並向患者表達悲傷，探索親屬的支持，與患者建立夥伴關係後，安排隨訪。
作為一名臨牀醫務工作者，醫學專業知識與人文素質教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、對病人的治療的重要性：關注病人的心理與社會需要必然要求醫生在臨牀工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治癒的，在這種情況下，醫生所能給予患者的主要是發自內心的尊重，温暖的關懷以及對生活的希望，從而儘可能的保障其生存質量。只有通過醫患溝通，
才能與病人建立起促進治療的良好醫患關係，才能瞭解病人所關心與需要的是什麼，才能根據病人的實際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最佳的醫療效果。
2、對醫生提高自身滿意度的重要性：與病人溝通開展得好，也就説明這項工作做得得心應手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫生能夠顯得更加自信，並能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對醫生個人的益處遠遠超出臨牀工作的範圍。
3、對建立良好醫患關係的重要性：在醫療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫務工作者的心願和利益。醫務人員加強與患者溝通交流，時時體現對患者細心、耐心、關心和愛心，處處體現對患者的人性化服務，是醫療服務發展的必然趨勢，也是醫療服務工作不可缺少的，和諧的醫患關係需要人文的關懷與善意的溝通。
隨着醫學事業的不斷髮展和我國衞生事業改革不斷深化，隨着人們物質文化生活的不斷提高，人文素質的培養會越來越受到全社會的關注，作為當代的基層醫務工作者，我們承載着社會基層羣眾的基本醫療服務和健康指導，我們站在國家衞生事業改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習，使自己成為擁有全面的醫學專業技術知識和良好溝通技能的新型醫務工作者。
學習“醫患溝通體系”心得
——xx縣中醫醫院後勤總務科：x x
2014年8月21日在醫院五樓大會議室，由醫院組織，xx之善醫療管理研究中心xxx導師主講的“醫患溝通體系”培訓，通過一天的學習，使自己深刻體會到“醫患溝通技巧”的重要性，現就學習心得總結如下：
一、學習領會
1、醫患溝通是醫院醫護人員必須具備的一種基本技能。在醫學科學不斷進步的今天，尤其在醫患雙方醫療信息不對稱的情況下，服務是醫療市場競爭的重要籌碼。良好的醫患溝通可以緩解醫患關係，增加醫患之間的信任、保證醫患雙方的利益，全面提高醫療質量，常言道：“好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。
2、由於醫患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫務人員掌握醫學知識和技能，在醫患關係中處於主導地位。患者相對於醫務人員來講，缺少醫學知識，主要是在醫務人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處於一定的被動和服從地位。因此，醫務人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫療信息的需要。
3、醫生與病人不同的角度 :對於醫生來説,①儘快聽到病人的病史和主訴；②得到相關“事實”,以準確地作出診斷；③確定病人明白護理和服藥的醫囑；④病人依從自己的醫囑。而對患者來説,①確信醫護人員願意幫助自己；②瞭解自己的主要健康問題；③聽到自己疾病的情況；④知道自己的疾病如何治療，自己是否可以選擇。患者自知處於弱勢狀態，身在病症痛苦中、體弱、無助之感、心理的依賴、渴望幫助，疑慮重重，如果得不到溝通與撫慰，負面情緒就會發酵、發作。隨診的患者親屬也處於極度躁動和不安狀態。所以，悉心傾聽。
二、學習收穫
1、選擇好溝通方式：
①預防為主的溝通：在醫療活動過程中，如發現可能出現問題苗頭的病人，應立即將其作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。還應在早交班時將值班中發現的可能出現問題的患者和事件作為重要內容進行交班，使下一班醫護人員做到心中有數，有效地做好溝通與交流工作。
②變換溝通者：如責任醫師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應另換其他醫務人員或上級醫師、科主任與其進行溝通。
③書面溝通：對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫療行為的、或一些特殊的患者，應當採用書面形式進行溝通。
④集體溝通：當下級醫生對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫師或與上級醫師一同集體溝通。
⑤協調統一後溝通：診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫與醫之間，醫和護之間，要相互討論，統一認識後由上級醫師對家屬進行解釋，避免使病人和家屬產生不信任和疑慮的心理。
⑥實物對照講解溝通：醫護人員可以利用人體解剖圖譜或實物標本對照講解溝通，增加患者或家屬的感官認識，便於患者或家屬對診療過程的理解與支持。
2、瞭解到同理心的準則及功效
準則：
①先處理心情，再處理事情；
②立場要堅定，態度要熱情。
功效：
①滿足對方心理需求 , 深度尊重對方；
②化解人際矛盾，融洽人際關係；
③消除逆反情緒，避免溝通障礙；
④增加專業風範，展示人格魅力；
⑤有利於快速達成共識，便於迅速解決問題；
⑥具千金難買之力，且無需任何金錢投資。
三、學習體會
1、通過這次觀看醫患溝通的幻燈教材和導師的講解，我對醫患溝通的重要性有了更進一步的認識。良好的醫患關係是保證醫療服務高質量的基礎，而醫患溝通是建立良好醫患關係的前提，醫生通過與患者的溝通，瞭解到與疾病有關的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，還可以減少不當醫療行為的發生。
2、掌握有效溝通技巧：①有效傾聽；②善於引導病人談話； ③多采用開放式談話，少用閉合式談話； ④避免使用專業術語；⑤注意溝通的完整性，重視患者反饋信息；⑥處理好談話中的沉默； ⑦善於使用積極的語言，避免使用傷害性言語。⑧搞好服務工作。
醫患溝通是現代醫院醫護人員必須具備的一種基本技能。在醫學科學不斷進步的今天，尤其在醫患雙方醫療信息不對稱的情況下，服務是醫療市場競爭的重要籌碼。醫護人員對患者的人文關懷、尊重、溝通就是影響服務滿意度的關鍵因素。建立良好的醫患溝通制度可以緩解醫患關係，增加醫患間的信任、保證醫患雙方的利益，全面提高醫療質量，增加醫院的綜合競爭力。
通過這次觀看醫患溝通的視頻，我對醫患溝通的重要性有了更進一步的理解。首先醫患溝通是醫患之間不可缺少的交流，良好的醫患關係是保證醫療服務高質量的基礎，而醫患溝通是建立良好醫患關係的前提。醫患溝通是貫穿於整個醫療活動過程中，在較大程度上決定了醫院服務質量的特殊的人際交往過程。其次醫方通過與患者的溝通，瞭解到與疾病有關的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫患之間良好的溝通，，還可以減少不當醫療行為的發生。例如患者體質上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫務人員在詢問病史時沒有深入地瞭解，而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反應，則會發生不當的醫療行為。
同時由於醫患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫務人員掌握醫學知識和技能，在醫患關係中處於主導地位。患者相對於醫務人員來講，缺少醫學知識，主要是在醫務人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處於一定的`被動和服從地位。因此，醫務人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫療信息的需要。
當在醫療活動過程中，應主動發現可能出現問題的苗頭，同時把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約後根據其具體要求有針對性地溝通。當醫生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通；當醫生不能與某位患者家屬溝通時，可以換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去説服其他家屬。
總之，在醫療工作中，醫護人員需要不斷地加強自身全面素質的提高，掌握溝通的藝術，努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的環境。同時對患者提出的各種各樣問題應該耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡單粗魯，敷衍了事。醫護人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進疾病的好轉，提高疾病的治癒率，更重要的還能及時化解醫患之間的誤解和矛盾，減少醫患糾紛和醫療事故的發生。
隨着現代科學技術的迅猛發展，醫學正在以前所未有的速度，向着生物-心理-社會醫學模式轉變。這種技術進步的代價是巨大的，各種複雜的醫療器械橫在醫生與患者之間，把兩者的距離越拉越大，醫患之間的親密關係漸漸疏遠，而良好的醫患溝通是實現以病人為中心，減輕病人心身痛苦，創造最佳心身狀態的需要，是促進醫患間理解與支持，提高治療效果的需要。這就要求我們醫務工作者不僅需要學習專業知識，還需要提高人文素質的修養，通過這次針對對醫患溝通的培訓，我理解了醫患溝通在臨牀工作中是多麼的重要，以下是我的心得體會：
1.用心溝通，疾病是患兒家屬與醫生共同的敵人，醫生與患兒家屬的心應該是緊密相連的，只有雙方同心協力，才能驅除疾病，恢復健康，作為一個兒科醫生，在與患兒家屬溝通時更需做到這一點，要有父母般的關心、愛心、同情心、責任心，是家屬從內心深處認可你這個醫生，願與你真心溝通，同心戰勝疾病。所以，用心溝通時一種無形的極為有效的溝通技巧，為建立良好的醫患關係起了不可估量的作用。
2、由於醫學知識所限，以及對醫療活動的不可知性和對醫療結果的難預測性，患者在就醫過程中，心理往往處於弱勢，情感處於低潮。因而在與患者交談應充分運用談話藝術，講究方式和技巧。應注意以下幾個方面:一是要善解人意，尊重和關愛個體生命，尊重患者的個人隱私。二是要同情患者的境遇，理解他（她）的內心感受，關注情感差異，個性化的處理談話程式和交談內容結構。三是關注患者的生存狀態，用平易親切的語言、呵護的情態“探討”醫療問題，內容明
確，表述準確，並始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤。四是在尊重患者意願和不違背法律及醫院有關規章制度的前提下，注意把握談話的層次、內容和對象的範圍。五是在談話中儘可能地不用或是少用醫學術語，儘量用通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題，對有些文化層次較低的患者，應反覆講解，充分運用生活中豐富、生動的各種形象的例子或是比喻，以提高交流的質量，達到溝通的目的。
3.要善於傾聽，這是獲取患者相關信息的主要來源。傾聽時應該注意;一是應主動傾聽，有效的傾聽需要醫務人員參與和全身心的投入，需要我們傾注感情，充分運用我們的目光、語調、姿勢、手勢等功能，融洽和影響患者，同時注意尋找患者語言文字和情感上的含義。二是注意患者家屬等相關人員的表述，“兼聽則明”。三跟蹤和觀察患者的“視線”所在，瞭解患者的感受、需求和“額外”的服務需要，尋找真實含意四是適時、恰當地給予患者反饋信息，鼓勵和引導溝通。
4.醫患溝通時，醫務人員的體態語言是配合言談進行的，體態語言包含面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表等，這些體態表現都含有特定的涵義。微小的體態變化，都會對患兒家屬產生微妙的.心理和情緒影響，把握好溝通時的體態語言分寸，自然而不失莊重、嚴謹又充滿温情、愉悦但不誇張，恰到好處地傳達醫務人員的交談信息和豐富的人文精神，同時注意患者的接收心理和審美感受，使交談更富有生氣和感染力，使醫患溝通更富有成效。
總而言之，醫患之間的溝通在目前的臨牀工作中顯示了十分重要的作用，同時溝通又是一門藝術，在工作中用心去體會患者的需求，
用真誠去感染對方，用淵博的知識和熟練的技術使患兒家屬產生安全感，用高超的語言駕馭能力在醫患交流中化解矛盾，營造和諧，努力成為擁有醫學專業技術和良好溝通技能的新型醫學工作者。讓自己成為一個讓患者認可的醫務工作者，更好為患者服務。
為了更好地為客人服務，診所規定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫患溝通的培訓，每天選一位客人一位醫生一位護士，模擬真實的醫患溝通的場景進行演練，每個人都要參加，學習優點指出不足。
每天接待客人和配合醫生，覺得是很平常的事情，自從參加了醫患溝通的.培訓之後，我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那麼簡單，怎麼做才能為客人提供周到的服務，怎麼做才能給客人留下很好的第一印象，怎麼做才能讓客人放鬆，怎麼做才能更好的協助醫生做好診療等等很多問題需要我們去想去做。每次參加完培訓，我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來，運用到實際的工作中，經過一段時間的改進，我覺得自己現在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前台請客人不做自我介紹，很多時候客人想叫你，也只是説護士小姐，感覺就是有距離感，現在去請客人先向客人做自我介紹，展現自己的自信同時客人也能稱呼你的名字，感覺更親切了。很多客人來看牙，其實是很緊張的，因為不知道牙齒有什麼問題，心裏很不安，這個時候給他們一個親切的笑臉，可以緩解他們心中的緊張，拉近彼此的距離，也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上，可以介紹一下診室的環境，有的人怕冷有的人怕熱，進入診室可以問一下診室的温度是否合適，有的客人第一次看牙醫，坐到牙椅上緊張，可以幫助他們坐牙椅，主動為他們墊個靠墊，坐得舒服了，就不會那麼緊張了。問一下客人的就診目的，細心聽他們講牙齒情況，然後為他們介紹一下看診醫生，這個醫生擅長的技術，請客人稍候，去請醫生。向醫生説明客人的就診目的，醫生進入診室，為客人介紹醫生，這樣醫生和客人都對彼此有了初步的瞭解，縮短彼此的距離，接下來認真聽醫生和客人溝通，準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和讚美，讓他們慢慢接受你。
很多時候不是客人不重視自己的牙齒，而是以前看牙的經歷不太好，沒有勇氣看牙醫，耽誤了牙齒的治療，到了不得不治的時候，精神上痛苦，經濟上昂貴。我希望通過我們的努力，讓更多的國內的客人可以像歐美客人那樣輕鬆看牙，享受看牙的過程，每年檢查兩次牙齒，洗兩次牙，牙齒健康，費用便宜，不再煩惱看牙貴。
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