為了促進全市農村衞生室規範化建設，提升農村衞生室疾病控制、婦幼保健、基本醫療服務水平和應對、處置突發公共衞生事件的能力，提高鄉村醫生隊伍素質，切實保障廣大羣眾健康服務需求，結合枝江實際，制定本辦法。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，按照省、市關於進一步加強農村衞生工作的部署要求，緊緊圍繞村衞生室實施國家基本藥物制度的工作重點，通過構建村衞生室考核評價體系，探索建立有目標、有責任、監督到位、科學評價的管理機制，促進全市村衞生室整體服務能力不斷提高，為廣大羣眾提供安全方便的基本醫療和公共衞生服務。
二、考核原則
堅持科學、公平、公正、公開的原則。
三、考核機構
市衞生局成立枝江市農村衞生室考核委員會（具體名單附後），負責全市村衞生室考核的具體實施工作和具體工作制度的制定。各鎮（街辦）衞生院設立考核小組，衞生院院長任考核小組組長，在考核委員會指導下負責本轄區內村衞生室的考核工作。
四、考核對象
全市持有《醫療機構執業許可證》的村衞生室
五、考核內容
村衞生室考核主要包括以下四個方面的內容：
（一）公共衞生服務方面
愛國衞生及計劃生育技術指導等工作落(本站☆)實到位。
（二）基本醫療服務方面
嚴格按照醫療機構執業許可證開展診療項目，對常見病、多發病能夠正確診斷、合理治療；對急危重病人能夠正確處置、及時轉診。處方、門診病歷書寫規範，門診日誌各項登記記錄完整清楚；合理用藥，不濫用抗生素、激素、維生素；不過度用藥；醫療廢棄物按規範要求處理。嚴格執行醫療技術操作規範，嚴格消毒措施，杜絕醫療事故，防範醫療差錯。按時參加各種業務例會和培訓學習，並做好相關記錄。
（三）各項政策及制度執行方面
做好新農合及基本藥物制度政策宣傳，認真執行相關制度和規定。做到門診費用即看即報，定期公示參合農民醫療費用報銷補償情況、基本藥物價格。按規定配備和使用基本藥物，實行零差率銷售。按照枝衞發〔xx〕35號文件規定的五統一要求做好村衞生室一體化管理。各項內部管理制度齊全，人員職責分工明確，財務管理規範；建立規範的醫療衞生服務枱帳，及時上報衞生信息。
（四）醫德醫風考核方面
服務態度良好，服務環境整潔。無患者投訴、無投機取巧套取新農合資金現象、無私自提高基本藥物價格及銷售非基本藥物行為，隨機調查10名以上村民或村幹部，滿意度≥90%。
六、考核標準及方式
（一）考核標準。各衞生院根據考核內容制定百分量化考核細則（公共衞生計40分，基本醫療服務計30分，各項政策及制度執行情況計20分，醫德醫風計10分，總計100分），報衞生局審批後執行。
（二）考核方式。實行百分量化考核，採取實地查看、現場抽考、發放滿意度調查問卷、與村幹部和村民座談等形式進行。各衞生院負責本轄區的村衞生室的具體考核，也可與其它鄉鎮衞生院交叉考核，市衞生局、財政局根據情況進行抽查。每次考核要在當月30日前結束，並將考核結果（包括具體扣分內容）及時上報鄉鎮黨委政府、市財政局、市衞生局。
七、考核週期
各衞生院每季度組織一次考核，市財政局、市衞生局每半年抽查一次。
八、考核結果的應用
（一）考核成績優秀的村衞生室由各鄉鎮農村衞生協會給予獎勵，對各鄉鎮考核成績綜合排名倒數第一的村衞生室，市衞生局將進行通報批評，並責令限期整改。對於出現醫療差錯、事故的鄉村醫生，予以暫停執業，限期整改；情節嚴重的，註銷其執業資格。
（二）考核結果與鄉村醫生工資及各類補助發放直接掛鈎。
九、資金劃撥
（一）市財政局、市衞生局對各衞生院實行考核資金按月預撥、半年考核。將當月應撥經費總額的90%劃撥到鄉鎮衞生院，預留10%作為考核後補助。
（二）各衞生院對村衞生室實行定補和考核後補助。按財政補助總額的40%對村衞生室實行定補，用於鄉村醫生基本工資及村衞生室基本運轉的相關業務費用。60%部分作為考核經費，由衞生院每季度按照村衞生室考核細則對村衞生室進行量化考核後兑現。
十、監督管理
在實施考核的過程中，考核委員會將對各考核小組的工作進行認真監督檢查，對不按要求開展考核工作的，視情節責令改正或通報批評。
一、工作目標
本實施方案所稱績效考核，是指縣衞生局對鄉鎮衞生院實施的具體考核。鄉衞生院對內部工作人員的考核由鄉鎮衞生院自行組織實施。
按照深化醫藥衞生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學發展觀為指導，着眼於人人享有基本醫療衞生服務的目標，建立和完善以服務數量、服務質量和服務對象滿意度為主要資料的鄉鎮衞生院績效考核方案，推進鄉鎮醫療衞生機構轉變運行機制，確保農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衞生服務。
二、考核原則
（一）堅持公益性質原則。堅持保障廣大農村居民的健康權益，維護基本醫療衞生的公益性質，有效提高農村居民的健康水平。
（二）堅持客觀公正原則。科學制定績效考核辦法，規範考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確保考核結果的公開、公正。
（三）堅持可持續發展原則。遵循醫療衞生事業發展規律，加強和完善內部管理及政府補助政策，促進鄉鎮醫療衞生機構的可持續發展。
（四）堅持綜合考核原則。綜合思考服務數量、服務質量和服務對象滿意度等因素，將日常性監督檢查、定期抽查和羣眾參與評價相結合，將定性與定量考核相結合。
（五）堅持獎優罰劣原則。將績效考核結果與政府補助和鄉鎮醫療機構負責人的獎懲以及醫務人員的收入水平掛鈎，做到獎優罰劣。
三、考核資料
根據鄉鎮衞生院承擔的工作職能確定具體考核資料。鄉鎮衞生院的具體考核資料主要包括綜合管理、公共衞生服務、基本醫療服務和滿意度評價，其中公共衞生服務職能具體考核國家基本公共衞生服務項目開展的數量和質量等，基本醫療服務職能具體考核醫療工作效率、醫療質量、規範用藥和醫療費用控制等，醫療服務收入具體考核縣財政制定的收入任務完成狀況。具體考核資料和指標見《鄉鎮衞生院績效考核指標》（附件）。其中，對於現階段國家已有明確要求的考核指標，按照相應指標值進行考核；對於國家尚未明確階段性目標的`，按照湖南省衞生廳確定的指標值進行考核；國家和省衞生廳沒有確定指標值的，則按市衞生局確定的指標值進行考核；國家、省、市都沒有確定指標值的，則按縣衞生局確定的指標值進行考核。
四、考核程序
（一）成立考核小組。在縣人民政府的正確領導和上級衞生行政部門的指導下，由縣衞生局成立通道侗族自治縣鄉鎮衞生院績效考核小組。考核小組由柏文忠同志任組長，王永平同志任副組長，楊愛羣、吳大祥、李通輝、袁剛、楊建羣、陸午後、粟澤民、週會軍、曾曉雄、李文貴、吳俊華等同志為成員，負責組織對全縣鄉鎮衞生院統一進行考核，並定期組織相關部門研究解決實施過程中出現的新狀況、新問題，保證鄉鎮衞生院的正常運行和可持續發展。
（二）建立考核專家庫。根據績效考核所涉及的專業，聘請相關業務技術和管理專家參加績效考核。縣衞生局將建立鄉鎮衞生院績效考核專家庫，專家庫從縣衞生局、縣農醫辦、縣第一人民醫院、縣民族中醫院、縣疾控中心、縣婦幼保健院和縣衞生監督所抽調相關人員組成，將另行文通知。
（三）考核方式與週期。透過查閲文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、內部員工和羣眾訪談等多種方式進行考核，原則上每年一次。考核以千分制進行量化，分為優秀、合格、不合格三個等次，考核優秀的比例不超過20%。
（四）公示與複核。考核結果在鄉鎮衞生院所在地進行公示，公示的時間為五個工作日。鄉鎮衞生院對考核結果有異議的，可由縣級或市級衞生行政部門組織複核一次。複核結果為最終結果。
（五）結果上報與反饋。考核小組要於次年初將考核結果彙總，逐級上報到懷化市衞生局和湖南省衞生廳，並及時反饋給鄉鎮衞生院。
五、考核結果運用
績效考核結果與鄉鎮衞生院績效工資總量核定和相關財政補助掛鈎，作為機構表彰獎勵及其負責人考核任用的重要依據。對考核優秀、合格的鄉鎮衞生院，按照規定全額撥付績效工資和相關財政補助；對考核不合格的，要按照規定扣減，扣減部分全部用於獎勵考核優秀的鄉鎮衞生院。鄉鎮衞生院要根據考核小組反饋的考核結果，不斷完善內部管理，轉變運行機制。
一、基本原則
堅持績效考核與社會效益掛鈎，突出鄉鎮衞生院的公益性，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衞生服務和基本醫療服務為考核重點，促進基層醫療衞生機構全面履行職責，堅持定期考核與不定期督查相結合，建立對鄉鎮衞生院以及對其工作人員的兩級考核體系，鄉鎮衞生院的考核結果與鄉鎮衞生院的績效工資、專項工作經費補助掛鈎，衞生院對職工的考核與職工收入待遇掛鈎的原則。
二、考核資料
見《20xx年萬年縣鄉鎮衞生院績效綜合考核主要指標及評分表》
三、考核辦法
（一）、考核程序
1、制定考核標準及細則。
2、按照考核標準由縣衞生局組織，有關部門參與，每年進行兩次集會考核（7月份、12月份各一次），總成績分別佔40%和60%。對考核結果有異議的，可提出複核申請，由縣考核部門組織複核。考核結果報送市衞生局，抄送縣財政局。
（二）考核方式
1、查閲資料。包括統計報表、工作記錄、檔案資料、疫情（網絡）報告、疫苗接種率考核結果（由縣CDC帶給）、處方、病歷、網絡平台、各種登記等相關資料。
2、現場檢查。查看鄉鎮衞生院的內部設置、醫療設備、服務流程和就醫環境。
3、走訪調查。走訪必須數量的羣眾與服務對象核實相關資料的真實性。
4、發放調查表，進行問卷調查，瞭解羣眾的滿意度。
5、召開座談會。隨機抽本院不少於30%的職工和若干名患者召開座談會徵求意見。
四、考核結果運用
鄉鎮衞生院（防保所）的考核實行千分制，考核結果分為兩個等次，800分以上為合格，800分以下為不合格。單項分到達該項分值的80%為單項合格。
（一）30%的績效工資用於考核經費與考核結果掛鈎。其中：
1、衞生院：公共衞生任務與質量10%；國家基本藥物制度與醫療保障（新農合）10%；基本醫療及其它工作10%。
2、防保所：基本公共衞生任務與質量10%；疾病控制與衞生監督10%；婦幼保健10%。
（二）所有專項工作經費與鄉鎮衞生院（防保所）的考核結果掛鈎。其中60%用於工作數量，40%用於工作質量。
（三）對考核結果合格的鄉鎮衞生院（防保所）按規定撥付績效工資總額。對鄉鎮衞生院、防保所考核結果總得分不合格的單位扣發全院（所）績效工資；單項不合格的扣發該項目所佔比例的全院（所）績效工資。
同時對總得分不合格的單位，第一年通報批評，限期整改，連續二年不合格的單位由局長與院（所）長進行戒免談話，連續三年考核位列全縣最後1—2名的鄉鎮衞生院免去院長職務。
（四）考核結果位列全縣前三位的衞生院院長為20xx年度優秀衞生院院長，衞生院為績效考核先進單位，同時根據狀況設立“行政管理”、“基本藥物制度”、“新農合管理”、“醫政醫教”、“疾病控制”、“衞生監督與鄉醫管理”、“婦幼保健”、“財務管理”、“基本公共衞生”、“衞生服務潛力建設”、“健康教育與信息報送”單項工作先進單位。
蒙田範文網