為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，根據《朔城區基層醫療衞生機構績效考核辦法(試行)》和市、區衞生局相關文件並結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特制訂我院績效考核方案(試行)。
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鈎，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衞生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。
衞生院績效考核領導小組依據《朔城區鄉鎮衞生院績效考核方案》，對下列各崗位人員進行考核：考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位係數為：公共衞生崗0.12，醫療崗0.12，中醫中藥崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西藥劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。
職工本人按照考核標準進行自評，在每週一早會佈置下週工作的同時，要求每個職工書面彙報對上週崗位職責及佈置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閲資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算
1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的65%部分。
2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、羣眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼、公共衞生服務下鄉補貼，每週佈置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。除開提取所剩餘部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位係數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
德。勤。績、服務數量、服務質量、羣眾滿意度、否決性指標。
(一)德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。
(二)服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衞生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及b超人次、收支繳費人次、九項基本公共衞生服務人次等。
(三)服務質量是指各崗位專業質量的合格率。包括：門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衞生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。
(四)羣眾滿意度是指聽取羣眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。
(五)否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。
一針對每個職工的績效工資採取百分制考核標準：德、勤指標占25%、服務數量指標占30%、服務質量指標占35%、羣眾滿意度指標占10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結餘額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標準核算。
三德、勤考核標準和方法(25分)
1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風(10分)
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑑定，扣除當月全部工資。由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。⑷規範醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是羣眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指徵，完善病歷書寫、用藥指徵，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。⑹醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。
⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、鬥毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊，衞生狀況差，每檢查發現一次扣1分。⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天(打牌、玩遊戲)，非工作聯繫串崗或聊天、帶小孩上班，上班時幹私活等，一次扣1分，上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。
⒀因事外出，既無委託代班又不交待去向，發現一次扣2分，如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。
⒂各臨牀醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥�咳嗽幣託摹⑾感模輝諫習嗍奔渫獬齠一恍”遙蝗沒頰嘰一恍”搖ｈ綬⑾制渲幸幌羈�1分。
2、考勤(15分)
⑴嚴格實行24小時值班制度。醫生按排班表執行，雙人科室按輪流班執行，單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假，工作在本科室內調劑，發現不調劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當月全部工資。
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，上班不脱崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脱崗論處。脱崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脱崗者，同脱崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯繫不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理)。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。
⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一週。如既不履行請假手續又超過一週者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
四服務質量考核標準和方法(35分)
1、基本醫療質量考核標準方法(35分)
①查當月門診工作：診療行為規範，嚴格執行各項制度(首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等)，做不到扣2分；門診文書書寫不規範、診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，並依法依規進行另外處罰。
②查當月住院工作：住院指徵不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔，病人出院後3天仍然不能歸檔，扣除10分，評定為甲等病歷每例獎2分，出現丙級病歷，扣除50分，並責令重寫，出現2例待崗。
③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衞生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護理質量考核標準方法(35分)
查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度(護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分；隨機抽查體温單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規範、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、牀單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質量標準方法(35分)
查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衞生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規範，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規範、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病複查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衞生事件應急處理的扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑑定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衞生服務質量考核標準方法(35分)
查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定範圍和人羣的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規範，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規範，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理(高血壓、糖尿病)達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衞生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衞生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衞生服務一體化管理，扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、b超質量考核標準方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，b超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷燬無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衞生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、b超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨牀與放射診斷符合率、臨牀與b超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衞生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑑定，發現一例當年無工資，所有責任自負。
6、財務收款質量考核標準方法(35分)
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規範扣2分；結算不規範，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。
7、中西藥房質量考核標準方法(35分)
查當月藥房制度落實不到位扣2分；查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分；處方劃價準確率未達到100%扣2分；處方審查合格率小於98%扣2分；不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分；發現申購目錄外藥品扣4分；不及時做到藥品驗收登記扣2分；發現藥品過期、黴爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋，扣除當事人5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨牀醫生，每月處方不按期彙總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理髒、亂、差扣2分。
五服務數量考核標準和方法(30分)
科室當月考核數量：超任務後加分：
⑴門診西醫處方0.15分/人次，中醫處方0.3分/人次(無登記不得分)，夜班9點後0.5分/人次(無登記不得分)出、急診1分/人次(無登記不得分)，住院3分/人次(無病歷不得分)，手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、b超、x光片0.2分/人次。
⑵公共衞生科：建健康檔案60人/月，村室督導數5個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衞生和基礎免疫、加強免疫不低於2009年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。
⑶護辦室任務數150人次：超任務後加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次，住院1.5分/每人，手術2分/每人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點後0.5分/人次，特護，病房看護病人另加0.1分/小時，(無登記不得分)。灌腸導尿2分/人次，⑷西藥房：任務數350人次：超任務後加分：每張處方劃價0.02分取藥0.08分，中藥每張處方劃價0.05分，取藥0.5分，藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。
⑸收款室：任務數350人次：超任務後加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。
⑹辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衞生室帳務、報表，藥品零差率銷售、防範推諉病人，基本藥物目錄學習使用加10分。每增加收支結餘500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每週。⑺保健科：檢查、指導三位一體人員5人/月；按上級規定和進度每月完成公共衞生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產後訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒採血2分/次，代金券按0.27分/人計算。
⑻辦公室主任、醫療、公衞、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。
⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分(有簽到，有學習記錄)。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分，在市級發表一篇獎勵5分，省級獎勵10分，國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；
六羣眾滿意度考核標準和方法(10分)
院內設有羣眾意見箱，公佈投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名羣眾對醫務人員滿意度調查問卷，羣眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
七否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。
八責任扣除項目：
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任，當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業範圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物製劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脱崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、b超、心電報告單；處方、x光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。(檔案保存期不低於2年)
⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至黴變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷燬不當，登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜(除現有條件無法防範外)造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衞生事件、羣體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衞生局業務股、計財股備案。於20xx年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、羣眾滿意度等工作任務分值，以及每週佈置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並彙總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，並將考核結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表，要附《花園口鎮中心衞生院月份崗位績效考核情況表》和上述説明性文件資料，做為會計記帳的依據。
本方案自發文之日起執行，如與上級文件相關規定條款相牴觸，以上級文件為準。
為加強鄉村醫生管理，規範鄉村醫生考核，強化村衞生所(室)基本公共衞生服務內涵建設，根據福建省衞生廳、財政廳關於印發《福建省鄉村醫生公共衞生服務績效考核指導意見(試行)》的通知(閩衞農社〔2016〕28號)文件精神，現結合我縣實際，制定《雲霄縣鄉村醫生公共衞生服務績效考核方案》，請認真貫徹執行。
以科學發展觀為指導，堅持以人為本，逐步建立科學的鄉村醫生公共衞生服務績效考核體系，進一步調動鄉村醫生承擔公共衞生服務工作的積極性，不斷提高農村居民的健康水平。
督促指導鄉村醫生認真履行公共衞生服務職能，規範服務行為，在農村居民獲得公共衞生服務的同時改善鄉村醫生的待遇，促進農村三級衞生保健網絡的可持續發展。
(一)堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結果向社會公示，接受羣眾監督。
(二)堅持定期考核與不定期督查相結合。
(三)堅持獎優罰劣，以考兑補。建立鄉村醫生績效考核制度，根據鄉村醫生承擔公共衞生服務任務的完成情況，發放補助。
(一)考核
對象：經縣衞生局確認的、承擔一定區域內居民公共衞生服務任務的鄉村醫生。基本條件是：在縣衞生局註冊、取得鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師執業證書，在村醫療衞生機構承擔國家規定公共衞生服務的鄉村醫生。
(二)考核內容：
以鄉村醫生公共衞生服務任務完成情況、參與公共衞生管理和羣眾滿意度等為主要考核內容。具體如下：
1.建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人羣為重點，為轄區居民建立統一、規範的居民基本健康檔案，並逐年完善。
2.健康教育。向居民提供健康教育宣傳和諮詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，對轄區居民開展健康知識講座等健康教育活動。
3.預防接種。協助組織適齡兒童到鄉鎮衞生院接種及配合做好登記工作等。
4.傳染病防治和突發公共衞生事件報告。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發公共衞生事件，參與現場疫點處理。
5.慢性非傳染性疾病管理工作。逐步完善轄區內確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進行隨訪，並進行必要的健康指導。
6.孕產婦保健。及時發現孕婦，動員其到鄉鎮衞生院或社區衞生服務中心建立孕產婦保健手冊，定期接受孕產婦保健管理；進行孕期營養、心理等健康指導，協助追蹤高危孕產婦，動員孕產婦住院分娩；開展產後訪視和母乳餵養指導，瞭解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。
7.兒童保健。開展新生兒訪視，協助為轄區內的嬰幼兒建立兒童保健手冊並接受兒童保健系統管理，積極宣傳兒童保健知識和開展必要的健康指導。
8.老年人保健。協助對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供必要的健康指導。
9.重性精神疾病管理。協助對轄區重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
10.村衞生所管理。執行衞生行政部門的各項政策措施情況以及各項衞生政策宣傳情況。
11.各類衞生信息登記、統計、報告。
12.居民滿意度評價。
(一)縣衞生局、縣財政局制定《雲霄縣鄉村醫生公共衞生服務績效考核方案》。成立《雲霄縣鄉村醫生公共衞生服務績效考核領導小組》，負責考核的具體組織實施。
組長：
副組長：
成員：
(二)鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心制定相應的考核工作方案，成立考核領導小組負責對轄區內村衞生所(室)承擔公共衞生服務任務的鄉村醫生進行考核。採取查閲資料、現場考察、抽查核實、入户調查等方式進行。
(三)縣衞生局在鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心考核的基礎上，組織考核小組進行抽查複核。複核時充分聽取鄉村醫生、村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉村醫生承擔的公共衞生工作。考核結果作為發放鄉村醫生承擔公共衞生服務補助的依據。
(一)鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心對轄區內鄉村醫生的考核每半年進行一次，考核結果應在轄區內進行公示，並上報縣衞生局。
(二)縣鄉村醫生公共衞生服務績效考核領導小組每半年隨機抽取20%的行政村進行復核，上半年考核在7月底前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。並在考核結束後的15個工作日內，將考核結果書面報市衞生局。
(一)考核依據《雲霄縣鄉村醫生基本公共衞生服務績效考核指導標準》進行評分，總分100分。結果分為四個等次：分值90分以上為優秀，80-89分為合格，60-79分為基本合格，60分以下為不合格。考核優秀的比例不超過10%.
(二)承擔並經考核圓滿完成農村公共衞生任務的鄉村醫生年人均補助總額不低於4000元。
(三)補助經費分為基礎補助和績效補助兩部分。
1.基礎補助經費。
承擔公共衞生任務的鄉村醫生基礎補助經費標準為人均100元/人。月，按照現行經費渠道籌集和發放。
2.績效考核補助。
(1)績效考核補助經費以縣為單位，從人均15元基本公共衞生服務經費中按一定比例提取。
(2)績效考核補助經費標準為年人均2800元(補助經費總額4000元-基礎補助經費1200元)。
(3)鄉村醫生考核得分=鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心對鄉村醫生的考核得分*縣級複核率；縣級複核率=縣級複核總得分之和/被複核的鄉村醫生原考核總分之和*100%.
考核分數80分(含80分)以上的，全額給予績效考核補助經費；基本合格的，按70%給予經費補助；不合格的，核減全部績效考核補助經費。
(4)對考核結果為不合格的除核減當年績效考核補助經費外，還應予以通報批評，限期整改。連續兩次考核不合格的鄉村醫生，取消享受補助資格。
(一)加強領導，精心組織。
各鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心要切實加強組織領導，結合本鄉鎮實際制定工作計劃，明確職責分工，確保鄉村醫生公共衞生服務績效考核工作順利開展。
(二)加強管理，規範運作。
要做到考核公正公開，資金分配合理，資料檔案齊全，規章制度健全，管理規範有序，加強檢查和指導，研究和解決工作中出現的新情況、新問題，確保基本公共衞生服務任務的落實及鄉村醫生津貼補助足額到位。
為貫徹落實《湖北省基層醫療衞生機構績效考核辦法（試行）》和市衞生局相關文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會研究決定，特制訂我院績效考核方案（試行）。
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鈎，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衞生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平的原則。
衞生院績效考核領導小組依據《車埠鎮衞生院績效考核方案》對下列各崗位人員進行考核：公共衞生崗、醫療崗、管理崗、護理崗、醫技崗。
職工本人按照考核標準進行自評，要求每個職工書面彙報對上月崗位職責及佈置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標準，通過調閲資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。
2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。（暫定人均不超過416元，不足時按實際金額計算。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、羣眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼、公共衞生服務下鄉補貼，每週佈置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考核標準得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位係數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。
德。勤。績、服務質量、羣眾滿意度、否決性指標。
⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。
⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衞生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及b超人次、收支繳費人次、九項基本公共衞生服務人次等。
⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率。包括：門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衞生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的準確率等，是否都能達到合格的要求。
⑷羣眾滿意度是指聽取羣眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。
⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。
針對每個職工的績效工資採取百分制考核標準：德、勤指標占35%、、服務質量指標占45%、羣眾滿意度指標占20%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結餘額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。
德、勤考核標準和方法（25分）
1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）
⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。
⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、藥流及進行非醫學需要作胎兒性別鑑定，扣除當月全部工資。由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。
⑷規範醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是羣眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指徵，完善病歷書寫、用藥指徵，自費藥品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。
⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發現一次扣1分。
⑹醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報市局處理。
⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分。
⑼工作人員之間吵架、鬥毆，講不利於團結的"話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。
⑽科室物品擺放不整齊，衞生狀況差，每檢查發現一次扣1分。
⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩遊戲），非工作聯繫串崗或聊天、帶小孩上班，上班時幹私活等，一次扣1分，上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。
⒀因事外出，既無委託代班又不交待去向，發現一次扣2分，如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。
⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。
⒂各臨牀醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兑換小幣，不讓患者代為兑換小幣。如發現其中一項扣1分。
2、考勤（15分）
⑴嚴格實行24小時值班制度。醫生按排班表執行，雙人科室按輪流班執行，單人科室按行政班人員執行。如有事需先請假，工作在本科室內調劑，發現不調劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當月全部工資。
⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，上班不脱崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脱崗論處。脱崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脱崗者，同脱崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯繫不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。
⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。
⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。
⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一週。如既不履行請假手續又超過一週者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
服務質量考核標準和方法（35分）
1基本醫療質量考核標準方法（35分）
①查當月門診工作：診療行為規範，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規範、診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，並依法依規進行另外處罰。
②查當月住院工作：住院指徵不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔，病人出院後3天仍然不能歸檔，扣除10分，評定為甲等病歷每例獎2分，出現丙級病歷，扣除50分，並責令重寫，出現2例待崗。
③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衞生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。
2、護理質量考核標準方法（35分）
查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體温單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標準扣4分；常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規範、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、牀單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質量標準方法（35分）
查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衞生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規範，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規範、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病複查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衞生事件應急處理的扣2分；不執行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑑定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衞生服務質量考核標準方法（35分）
查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定範圍和人羣的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規範，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規範，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衞生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衞生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衞生服務一體化管理，扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、b超質量考核標準方法
兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，b超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷燬無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衞生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、b超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨牀與放射診斷符合率、臨牀與b超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衞生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑑定，發現一例當年無工資，所有責任自負。
6、財務收款質量考核標準方法（35分）
查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規範扣2分；結算不規範，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。
7、藥庫、中藥房、西藥房質量考核標準方法（35分）
查當月藥房制度落實不到位扣2分；查當月藥品零差率銷售未達到100%扣4分；處方劃價準確率未達到100%扣2分；處方審查合格率小於98%扣2分；不按時申購基本藥物和補充藥物中草藥扣2分；發現申購目錄外藥品扣4分；不及時做到藥品驗收登記扣2分；發現藥品過期、黴爛、變質、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋，扣除當事人5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨牀醫生，每月處方不按期彙總對賬扣2分；發錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購藥品扣2分；特殊藥品保管不當扣2分；藥房管理髒、亂、差扣2分。
羣眾滿意度考核標準和方法（10分）
院內設有羣眾意見箱，公佈投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名羣眾對醫務人員滿意度調查問卷，羣眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
否決性指標考核標準和方法
對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。
責任扣除項目：
①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任，當月無績效工資：
⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業範圍而引起的一切責任。
⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。
⑶收款室現金被盜、丟失。
⑷中西藥房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物製劑過期未做報廢處理而被罰款。
⑸藥房應劃價準確，誤差率不超過規定標準。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。
⑹醫生錯開處方、藥房錯發藥、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脱崗造成單位損失的。
②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。
⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、b超、心電報告單；處方、x光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。（檔案保存期不低於2年）
⑵藥房驗收藥品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至黴變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
⑶一次性醫療用品銷燬不當，登記不全而被罰款。
⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。
⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防範外）造成的損失。
③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衞生事件、羣體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衞生局業務股、計財股備案。於2010年2月份開始試行內部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據《車埠鎮衞生院崗位説明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、羣眾滿意度等工作任務分值，以及每週佈置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統計表”並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並彙總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，並將考核結果內部公示3天。
3、每月內部績效工資發放表，要附《車埠鎮衞生院xx月份崗位績效考核情況表》和上述説明性文件資料，做為會計記帳的依據。
為進一步加強醫院的制度建設，強化醫院管理，明確工作職責，提高服務質量，樹立“以病人為中心，以質量為核心”的醫院管理宗旨。內強素質，外樹形象，進一步提高社會效益和經濟效益，更好地完成上級下達以及本院的各項工作任務。使管理規範化，制度化、程序化。結合我院實際情況，經院委會研究決定，在區衞生局制定績效考核基礎上制定此方案。
（一）道德守則
1、牢記全心全意為人民服務宗旨，樹立正確的人生觀、價值觀，熱愛中國共產黨，熱愛祖國，熱愛人民，熱愛醫療衞生事業。
2、崇尚科學，開拓進取，團結合作，勇於奉獻，自覺承擔為人民健康服務的社會義務和責任。
3、遵守診療技術操作規範，合理檢查，合理用藥，科學施治。
4、恪守職業道德，一視同仁，全心全意為患者服務。
5、文明行醫，不以職業牟利，不向患者索要饋贈，不開搭車藥，搭車檢查，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業賄賂行為。
6、注重醫患溝通，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。
7、遵紀守法，遵守執業範圍和類別，客觀、真實、及時書寫醫療文書，依法出具有關醫學證明，依法開展診療活動。
8、勤奮學習，鑽研業務，不斷提高專業技術水平和服務水平。
9、履行職責，隨時接受應對突發事件醫療救治的指令和義務。
10、履行社會義務，積極參與社會公益活動，宣傳和普及衞生保健知識。
（二）行為守則
1、在醫療場所或診療活動中應着裝工作裝，佩戴胸卡（標明姓名、科室、職務或職稱等）。
2、儀表端莊，衣帽整潔。男醫務人員不留鬍鬚、長髮，不穿背心、短褲、拖鞋等；女醫務人員不濃粧豔抹，不留長指甲，着裝忌薄、露、透。
3、提倡講普通話，語言温和、清晰、親切、通俗，使用尊稱。
4、使用文明用語。
5、工作期間不進行非醫療性活動，不大聲喧譁、聚眾聊天，不在醫療場所及公共場所吸煙。禁止酒後從事醫療活動。
6、診查患者時態度和藹、神態自然，親切耐心，舉止優雅。
7、診療行為體現人文關懷，注意保護患者隱私，檢查前、後規範洗手，冬天要先暖手後檢查。
8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。
9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書，不得塗改、偽造、隱匿、銷燬醫療文書及有關資料。
10、進行試驗性臨牀醫療，需經醫院批准並徵得患者或家屬同意，並簽署知情同意書。
11、在醫療活動中發生醫療爭議時，醫務人員須立即向科室責任人報告，同時依法按程序處理，並向患者耐心解釋説明，防止矛盾激化。
12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、刀片等鋭器棄置於專用利器盒內，敷料、棉球、棉籤等棄置於內襯黃色塑料袋的密閉容器內；易患感染性疾病患者使用後的敷料、棉球等棄置於雙層黃色塑料袋內並加以警示標識。
醫院實行定時考勤不定時抽查相結合。早8：30分，12點下班，下午2：30分上班，4：30點下班。點名不到者為遲到，每發現一次扣當事人5分。每月6天休班，經科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗，按休班處理，如累計曠班3次扣除當事人當月績效工資。
如：打撲克牌、玩麻將，如發現一次扣當事人10分。上班時間不得幹私活，如發現扣當事人10分。本院職工因工作或其他原因發生爭吵，聽從勸解者不追究，若不聽勸阻，逐步升級有院內外人員參與者，不問誰是誰非，雙方一律停班，凡在院內打架鬥毆，鬧事的，扣除當事人當月績效工資。對不服從管理的報鎮政府，區衞生局處理，後果自負。
為臨牀科室收款的合法科室，發現其他科收款為私收款，發現一次扣除當事人當月績效工資。停職檢查者上報鎮紀委，衞生局紀委處理，嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規定收款，收款後開發票，項目必須填全填清，杜絕開假的發票，誰違反規定，所引起的一切後果自己承擔。各科室每天對帳，一日一清。
1、醫務人員應樹立講文明、講衞生的風尚，做到勤打掃、勤整理，保持室內外清潔。
2、積極維護公共財物及辦公室衞生，做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰，室內及走廊不隨意放置雜物。
3、院內衞生實行分區管理制度，衞生區由院辦公室統一劃分到各科，並責任到人，各衞生區域應保持潔淨。
4、每週一或週六，院辦公室將組織衞生檢查小組成員逐科檢查，當月如發現三次清掃不徹底，扣除該科室責任人的當月績效工資的50%，扣除該科室人員當月績效工資的10%。
非本科室人員不得隨便出入。藥品應分類擺放，保持清潔，同類藥品先進的先賣，近期失效的及時登記，報藥庫負責人，同時報告院長辦。藥庫微機化管理，不定期抽查藥品，發現藥品短缺，扣該科室所有人員當月績效工資。
所有開支報銷均有院長簽字即可報銷，無院長簽字任何人不得隨便支取現金。否則，扣除財務科人員的當月績效工資。
(一)效率優先原則。堅持工作數量與工作質量相結合，按勞取酬、優勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結合，突出社會效益，淡化經濟效益；
(二)公平公正原則。堅持工作總量與服務質量相結合、崗位風險與分配係數相統一，實行因事設崗、以崗定責、以責定分、以分取酬；
(三)合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結餘，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發展後勁。
(四)分級考核原則。衞生院接受衞生局的考核，同時負責對職工進行考核。同一層級實行一個考核標準、一套考核辦法。
衞生院幹部職工的考核內容及評價標準參照附件制定。
1、鄉鎮衞生院院委會負責對職工進行考核。縣衞生局定期不定期對考核情況進行督查，並對考核情況進行審核。審核後由縣財政核算中心撥付。
2、鄉鎮衞生院每年年初要結合本院實際，根據職工工作崗位的性質和特點，確定崗位工作職責和考核評價標準，堅持每月考核，考核結果進行公示並上報縣衞生局審核備案，按考核結果兑付績效工資。
3、鄉鎮衞生院職工實行考勤與考績相結合的績效考核辦法。檔案工資的70%作為基本工資，每月考勤發放，鄉鎮衞生院依據出勤情況實行日工資制，出勤天數按照當月法定出勤日計算。檔案工資的30%，並提取衞生院業務收入的20%作為績效工資，進行考核二次分配，將考核結果與績效工資掛鈎。
4、鄉鎮衞生院職工津貼補貼和護士的基本工資提高10%的部分列入支出預算，作為收入分配中的固定部分按月發放。
1、查閲資料。包括查閲各種統計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告、疾病譜排序等；
2、現場檢查。包括查看醫療設備完好率和使用率、服務流程、服務規範、工作紀律、制度建設、環境衞生等；
3、走訪羣眾。包括對預防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等接受醫療衞生服務的情況，測評滿意度。
4、召開座談會。隨機抽取30%的職工和患者進行座談，徵求意見。
5、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算。
6、評價服務質量。對每個職工的服務質量採取不定期巡查和定期檢查相結合的方式進行評價，結果作為評價服務質量的依據。
7、評估滿意度。對不遵守醫院規章制度和工作紀律等要按次、按性質予以扣分。
1、鄉鎮衞生院職工績效考核實行百分制考核。考核結果分為4個等次，分值在90分以上的為優秀，80-89分為良好，60-79分為合格，60分以下的為不合格。考核優秀的比例不得超過15%，按分數高低依次確定。
2、按考核結果確定考核係數，不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2，優秀的為1.4。
3、結合崗位考核係數對績效工資進行分配。即：職工當月績效工資=(衞生院職工個人30%績效工資+20%業務收入人均數)×考核係數
(一)縣衞生局每年年初制定鄉鎮衞生院績效考核實施方案和目標管理責任書，明確考核內容及評價標準。鄉鎮衞生院對職工的績效考核實施辦法根據簽訂的責任書和本辦法，結合本院實際制定，上報縣衞生局審核、備案。
(二)縣衞生局要加強對鄉鎮衞生院績效考核分配工作的監督管理，建立責任追究制度，每月抽查20%的鄉鎮衞生院，採取明查暗訪、民主測評、滿意度調查等方式進行督導，及時發現和解決問題，總結經驗，不斷完善。
(三)各鄉鎮衞生院要堅持考核分配原則，緊貼實際制定可操作的績效考核辦法，做到任務到人、責任到人、權利到人、考核到人、分配到人。決不能偏三向四，厚此薄彼，要始終做到公平、公道、公正，切實發揮績效考核的獎勤罰懶、激勵創優作用，調動廣大職工工作積極性，全面完成上級下達的各項工作任務。
(四)各鄉鎮衞生院要增加工作的透明度，對績效考核方案、結果、大額費用支出等進行公示，接受職工的監督。
(五)各鄉鎮衞生院職工的保健津貼、特殊崗位津貼、節假日加班費、夜班費、出差費、下鄉補助等按照省市縣有關規定執行，列入支出預算。
(六)各鄉鎮衞生院職工的請銷假曠工按照縣人事局下發的《關於機關事業人員請假曠工有關規定的通知》執行
為進一步加強醫院的制度建設，強化醫院管理，明確工作職責，提高服務質量，樹立“以病人為中心，以質量為核心”的醫院管理宗旨。內強素質，外樹形象，進一步提高社會效益和經濟效益，更好地完成上級下達以及本院的各項工作任務。使管理規範化，制度化、程序化。結合我院實際情況，經院委會研究決定，在區衞生局制定績效考核基礎上制定此方案。
（一）道德守則
1、牢記全心全意為*服務宗旨，樹立正確的人生觀、價值觀，熱愛**，熱愛祖國，熱愛*，熱愛醫療衞生事業。
2、崇尚科學，開拓進取，團結合作，勇於奉獻，自覺承擔為*健康服務的社會義務和責任。
3、遵守診療技術*作規範，合理檢查，合理用*，科學施治。
4、恪守職業道德，一視同仁，全心全意為患者服務。
5、文明行醫，不以職業牟利，不向患者索要饋贈，不開搭車*，搭車檢查，拒收“紅包”，自覺*各種商業賄賂行為。
6、注重醫患溝通，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。
7、遵紀守法，遵守執業範圍和類別，客觀、真實、及時書寫醫療文書，依法出具有關醫學*，依法開展診療活動。
8、勤奮學習，鑽研業務，不斷提高*技術水平和服務水平。
9、履行職責，隨時接受應對突發事件醫療救治的指令和義務。
10、履行社會義務，積極參與社會公益活動，宣傳和普及衞生保健知識。
（二）行為守則
1、在醫療場所或診療活動中應着裝工作裝，佩戴胸卡（標明姓名、科室、職務或職稱等）。
2、儀表端莊，衣帽整潔。男醫務人員不留鬍鬚、長髮，不穿背心、短褲、拖鞋等；女醫務人員不濃粧豔抹，不留長指*，着裝忌薄、露、透。
3、提倡講普通話，語言温和、清晰、親切、通俗，使用尊稱。
4、使用文明用語。
5、工作期間不進行非醫療*活動，不大聲喧譁、聚眾聊天，不在醫療場所及公共場所吸*。禁止酒後從事醫療活動。
6、診查患者時態度和藹、神態自然，親切耐心，舉止優雅。
7、診療行為體現人文關懷，注意保護患者隱私，檢查前、後規範洗手，冬天要先暖手後檢查。
8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。
9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書，不得塗改、偽造、隱匿、銷燬醫療文書及有關資料。
10、進行試驗*臨牀醫療，需經醫院批准並徵得患者或家屬同意，並簽署知情同意書。
11、在醫療活動中發生醫療爭議時，醫務人員須立即向科室責任人報告，同時依法按程序處理，並向患者耐心解釋説明，防止矛盾激化。
12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、*片等鋭器棄置於專用利器盒內，敷料、棉球、棉籤等棄置於內襯黃*塑料袋的密閉容器內；易患感染*疾病患者使用後的敷料、棉球等棄置於雙層黃*塑料袋內並加以*示標識。
醫院實行定時考勤不定時抽查相結合。早8：30分，12點下班，下午2：30分上班，4：30點下班。點名不到者為遲到，每發現一次扣當事人5分。每月6天休班，經科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗，按休班處理，如累計曠班3次扣除當事人當月績效*。
如：打撲克牌、玩麻將，如發現一次扣當事人10分。上班時間不得幹私活，如發現扣當事人10分。本院職工因工作或其他原因發生爭吵，聽從勸解者不追究，若不聽勸阻，逐步升級有院內外人員參與者，不問誰是誰非，雙方一律停班，凡在院內打架鬥毆，鬧事的，扣除當事人當月績效*。對不服從管理的報鎮*，區衞生局處理，後果自負。
停職檢查者上報鎮紀委，衞生局紀委處理，嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規定收款，收款後開*，項目必須填全填清，杜絕開，誰違反規定，所引起的一切後果自己承擔。各科室每天對帳，一日一清。
1、醫務人員應樹立講文明、講衞生的風尚，做到勤打掃、勤整理，保持室內外清潔。
2、積極維護公共財物及辦公室衞生，做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰，室內及走廊不隨意放置雜物。
3、院內衞生實行分區管理制度，衞生區由院辦公室統一劃分到各科，並責任到人，各衞生區域應保持潔淨。
4、每週一或週六，院辦公室將組織衞生檢查小組成員逐科檢查，當月如發現三次清掃不徹底，扣除該科室責任人的當月績效*的50%，扣除該科室人員當月績效*的10%。
蒙田範文網