上半年醫療機構醫保工作總結

各兩定醫療機構負責，大家好

根據會議安排，下面我就各醫療機構上半年醫保工作開展情況做一簡要反饋

一、住院、門診發生情況

因醫保系統更新原因，9月13日前人壽保險公司均未開展對賬結算工作，醫保系統暫時不能統計詳細費用數據，統計各醫療機構住院人次為：縣人民醫院：247人次、縣藏醫院：72人次、吉邁鎮衞生院：5人次、窩賽鄉衞生院：2人次、莫壩鄉衞生院：1人次、桑日麻鄉衞生院：10人次、下紅科鄉衞生院：14人次、川達綜合醫院：1197人次。

門診發生人次為：縣人民醫院：641人次、縣藏醫院：185人次、吉邁鎮衞生院：31人次、德昂鄉衞生院560人次、建設鄉衞生院：1人次、滿掌鄉衞生院：3人次、莫壩鄉衞生院：4人次、窩賽鄉衞生院：36人次、桑日麻鄉衞生院：21人次、特合土鄉衞生院：3人次、上紅科鄉衞生院：31人次、下紅科鄉衞生院：92人次、川達綜合醫院：1733人次、扎西診所：583人次。

二、醫保政策理解宣傳情況

所謂“打鐵還需自身硬”，醫藥機構作為醫保政策的實施部門，是參保羣眾能否切實享受醫保政策的平台，我們對政策的理解掌握程度，直接影響醫保政策落實的成效，如果我們對醫保政策瞭解不透徹，也就很難做到在宣傳時，能把政策能講懂、講細，所以，進一步提高自身醫保政策學習力度是重中之重。

三、系統、設備使用情況

經核查鄉鎮醫療機構醫保系統與his系統還未銜接，雖參加過州醫保局組織的系統培訓班，但是任然有部分經辦人員對結算系統操作不熟練，門診“特慢病”、“兩病”系統結算工作滯後，個別衞生院讀卡設備因長期不使用導致後台停機等現象，對此各鄉鎮衞生院負責人，要加強內部人員業務操作能力學習，遇到問題及時通過業務培訓微信羣向負責老師請教，全面提高業務人員綜合辦公水平。