合理檢查、因病施治、合理用藥，減輕患者負擔彙報材料

合理檢查、因病施治、合理用藥，減輕患者負擔彙報材料

各位領導、各位同事：

根據工作安排，結合工作實際情況，對近年來我院系統工作運行情況進行簡要彙報，有不妥之處，敬請指正批評。

近年來，我院認真落實國家醫改政策要求，深入推進基層醫藥衞生體制改革，在推進過程中發現我院主要存在以下兩方面問題：

一是醫務人員缺乏系統臨牀合理用藥知識、對於由於不合理用藥嚴重我還行缺乏深層次的認識與重視，缺乏以病人為中心的理念，服務意識淡薄。利益驅使、醫德醫風不正。

二我院對不合理用藥的監督力度弱，缺乏有效的管理和技術干預措施。

為此我院從內部醫療質量管理入手，重點推進合理檢查、因病施治，合理用藥，減輕患者負擔，為解決人民羣眾看病難、看病貴的問題，為促進基層醫療衞生事業持續健康發展作出了積極努力。具體做法有以下幾點：

一是對患者合理檢查、合理治療、合理用藥作為醫療質量管理的主要內容來抓,業務副院長及醫務科作為醫院質量管理的主要責任人,親自抓,常抓不懈。

二是加強對醫務人員的法律、法規、規章和醫德教育,嚴格執行各種制度。特別是抓好《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《處方管理辦法(試行)》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》等法律、法規、規章教育及《首診醫師負責制》、《三級醫師負責制》《疑難病例討論制度》《會診制度》等核心制度的學習。

三是制定和完善抗菌藥物臨牀應用實施細則,切實搞好抗菌藥物分級使用。使醫院幹部職工真正做到以患者為中心,樹立患者第一、服務第一、質量第一、安全第一、社會效益第一的思想,做到依法執業,行為規範。

四是加強醫務人員“三基三嚴”即基礎理論、基本知識、基本技能和嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風訓練,提高“三基水平。尤其要提高病史詢問、體格檢查和病情綜合分析能力以及合理用藥水平

五是在疾病得到初步診斷的基礎上,根據者病情需要,選擇針對性和特異性較強的項目進行檢查,做到有的放矢,避免盲目檢查。

六是醫師對檢查結果必須結合患者的具體情況綜合分析,必要時要與所做檢查的醫師共同討論後做出科學的結論,以指導臨牀診治

七是嚴格按照診療常規和技術規範指導和引導患者就醫,為患者制定安全、有效、經濟、便利的診治方案。在選擇藥物時,要根據患者的具體情況,選擇效果好、毒副作用小、價格便宜,本院或當地易購的藥品。

八是充分發揮本院質控組織和藥事管理委員會的管理職能，定期或不定期的對醫囑和處方等醫療文書進行檢查，重點是檢查項目是否合理、診斷是否及時準確、用藥是否合理、安全、經濟，特別是《抗菌藥物臨牀應用指導原則》、抗菌藥物的分級使用、《處方管理辦法（試行）》的執行情況。把使用抗菌藥物的適應證、預防用藥的合理性、聯合用藥的正確性、有無配伍禁忌、重複用藥、過度用藥、根據藥敏用藥作為重點。要對醫師用藥進行點評。

九是將“合理檢查、合理用藥、合理治療”納入醫務人員績效考核。醫院對醫師不合理檢查、不合理治療、不合理用藥的要進行干預、通報、處罰。對此類現象嚴重的科室從重處罰，對“用藥不合理”現象嚴重的醫師停止處方權。

合理用藥、合理檢查是我院可持續發展的關鍵因素。隨着醫療保險制度的改革和城區醫療市場供大於求的局面，特別是我院的主要病原是農民和低收入羣體，如不能有效降低他們的經濟負擔，將會影響我院的可持續發展。未來我院也將在合理用藥、合理檢查方面繼續努力，久久為功。