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在全區基金徵繳和集中整治工作部署會上的講話

欄目: 領導講話稿 / 發佈於: / 人氣:1.89W

同志們:

在全區基金徵繳和集中整治工作部署會上的講話

今天召開的全區醫保基金徵繳暨集中整治工作會議,主要任務是全面啟動2022年城鄉居民醫保基金徵繳工作,安排部署打擊欺詐騙保套保挪用貪佔醫保基金集中整治工作的開展。這二項工作,是全區醫保領域中的兩件大事,也是近期即將展開的主要工作。9月2日,區政府常務會議進行了專題研究,並下發了2個工作方案,現在又召開專門會議進行動員,這充分體現區委、區政府對醫療保障工作的高度重視。剛才,税務局局長、醫保局局長分別就這兩項工作進行了安排部署,我完全贊同,下面我再強調三個方面意見。

一、提高站位,切實增強基金徵繳和集中整治工作的責任感。

醫療保障是一項政策性強,涉及面廣的民生工程,是解決人民羣眾病有所醫的重大惠民舉措,也是全民共同富裕的基本保障。城鄉居民基金徵繳是醫療保障的支撐,是“源頭”,基金集中整治是醫療保障的支點,是“活水”。這兩項工作缺一不可,是相輔相成、相得益彰的關係,重要性不言而喻。同時這兩塊工作工作量非常大,任務也非常艱鉅,全區上下務必要提高政治站位,切實增強做好工作的大局意識和緊迫感。

在城鄉居民醫保基金徵繳中,要從顧大局、惠民生、促發展、保穩定的高度統一思想認識。這是政治問題。沒有全民健康,就沒有共同富裕,醫保徵繳是建立政府和個人合理分擔的可持續發展籌資機制的重要舉措,拓展基本醫療的功能,夯實醫保託底保障,放大保障效應等都離不開基金徵繳。這是民生問題。今年初,習近平總書記莊嚴宣告,我國脱貧攻堅取得全面勝利,在這場消除貧困的人民戰爭中,基本醫療作為兜底,聚焦因病致貧、因病返貧問題,對於保障人民羣眾就醫需求,減輕人民羣眾醫藥費用負擔,提高羣眾健康水平起着決定性作用。這是社會問題。我國要全面建成多層次社會保障體系,就是要堅持全覆蓋,實現全民參保,應保盡保。近兩年的疫情防控,醫保“兩確保”政策,全民免費疫苗接種等等,都是全民參保的福利享受,在全世界以捨我其誰的豪邁解決當前的社會問題。由此可見,城鄉居民參保繳費,絕不是一項簡單而孤立的工作,是保障民生,涵養民力的重要手段,是我國社會保障體系的重要一環,它“牽一髮而動全身”,與千家萬户的生活息息相關。

開展醫保基金集中整治是省委、省政府安排部署的一項重要工作。開展打擊欺詐騙保套保挪用貪佔醫保基金違法行為,是貫徹落實習近平總書記關於民生工作重要論述和醫保基金監管工作系列指示批示精神的重要舉措,是踐行“兩個維護”的具體行動。這次集中整治一是規格高。7月8日省政府辦公廳印發《X省開展打擊欺詐騙保套保挪用貪佔醫保基金集中整治工作方案》,隨後,省紀委監委召開了全省“清廉醫保”專項監督檢查工作會議,對整治工作都明確了工作要求。同時,將此項工作納入省政府真抓實幹督查激勵和績效評估的主要內容。8月18日,市政府專門召開會議進行動員部署,建立了相應的工作協調機制,明確要求各縣市區黨委政府務必把這項工作作為當前的一項政治任務,以XX社保基金案為鑑,舉全市之力做好醫保集中整治工作,絕不走過場,搞形式。二是範圍廣。這次集中整治不等同往年的基金專項治理和飛行檢查,它涵蓋了所有醫保基金利益相關方,包括醫療機構、藥店、參保人、經辦機構、醫藥企業和政府部門等6類主體和20項突出問題,確定了12個方面的整治重點,每項都有具體的要求和路徑。三是要求嚴。對基金運行管理安全中的風險隱患進行徹底排查,嚴肅查處騙保套保和挪用貪佔各類醫保資金的違法行為,解決一批醫保基金監管中存在的深層次矛盾,破解一批長期以來沒有解決的老大難問題,進一步完善一批醫療保障制度。

二、明確目標,確保基金徵繳和整治齊頭並進。

基金徵繳、基金集中整治都面向全區,因對象不同形成兩個主陣地,二塊工作同時推進並不矛盾,也不疊加工作難度。基金徵繳的主陣地在鄉鎮、街道、村、社區;基金整治主陣地在醫療機構、藥店、參保人、經辦機構。共同點都是要舉全區之力,瞄準工作目標任務,分類施策,整體推進。

(一)基金徵繳工作。

2021年度,在區委政府的統一組織領導下,全區上下多方協作,強化舉措,克服困難,共完成20.61萬人參保任務。這個成績的取得來之不易,在這裏對各部門、各位同志的辛苦和努力表示感謝!今年的任務是20.8萬人,比去年略有增加,這個任務也分解到各鄉鎮、街道,為此,要從三個方面強化舉措,確保任務的完成。

1.暢通繳費流程,優化徵繳服務。

全區各級各部門要通力配合,共同努力,從方便羣眾參保的角度出發,優化暢通徵繳流程,讓人民羣眾切實感受繳費的方便。具體來講區税務局要發揮主體作用,持續優化居民醫保徵收信息系統,做好政策維護,拓寬繳費渠道,督促繳費銀行配合好徵繳工作,按市裏要求定期對各鄉鎮、街道的繳費進展情況進行排隊通報;區醫保局要密切配合税務部門做好城鄉居民參保繳費工作,做好各類困難羣體身份精準標識,明確各類困難羣體參保資助標準,並向財政部門申請落實困難羣體參保資助資金,指導各鄉鎮、街道做好未參保人員的參保登記,同時要積極宣傳待遇享受方面的政策,使廣大羣眾真正認識到醫療保險的優越性,提高參保積極性、主動性。區教育局負責對轄區內中國小(包括民辦學校)參保情況進行調度摸底,督促確保學生參保率100%,並督促整改。財政、民政、鄉村振興局、殘聯等部門要各司其職,分別做好參保人補助資金的落實,特殊人羣的身份核實,動態信息的傳遞等工作。

2.壓實工作職責,提升徵繳效率。

鄉鎮、街道要壓實目標任務,月底前要分別召開村、社區徵繳動員會,分管副職要主抓,明確專人具體抓,督查村、社區開展徵繳動員。重點要抓好未參保人員身份的登記和催繳,澄清底數,有針對性加強政策宣傳,借鑑疫苗接種“敲門行動”,地毯式開展繳費動員,全方位不漏一户一人。同時,對低保對象、貧困監測户做到應保盡保,這部分羣眾資助政策有變化,由全額資助調整為50%資助,對新政策要耐心加強解釋和説服工作,確保100%參保到位。

3.強化徵繳舉措,確保徵繳效果。

基金徵繳是政府主導,税務主徵,多部門共同配合。各鄉鎮、街道、區直各職能部門一是要高度重視,將城鄉居民醫保徵繳工作列入重要議事日程,提高思想認識,制定工作思路,層層壓實責任,抓好落實,做到領導到位,措施到位,徵收到位。二是要強化宣傳。要運用羣眾易於接受的方式做好宣傳發動,利用會議、傳單、微信、融媒體等方式,宣講繳費的重要性,做到家喻户曉,營造良好的徵繳氛圍。三是要齊抓共管。多年的徵繳反覆驗證,要完成全區參保任務,各職能部門,各鄉鎮、街道通力配合,齊心協力下好全區“一盤棋”是關鍵。各鄉鎮、街道是主力軍,必須牢固樹立責任意識,從全區大局出發,高效履職盡責,加強與區相關部門的銜接和溝通,形成全區基金徵繳的強大合力。

(二)醫保基金集中整治工作。

這次集中整治時間長,範圍廣,紀律嚴,任務重,全區上下務必全力以赴抓落實,力爭取得工作實效。

一是要強力推進。對標對錶省市要求,從現在開始,全區要集中時間、集中精力、集中人員推進集中整治工作,這絕不能含糊。這項工作由我和溢珅副區長牽頭,區協調機制辦公室要統籌調度,按照三個階段的時間節點和要求穩步推進,區醫療保障局是本次集中整治的具體牽頭單位,必須履職作為,勇於擔當,各成員單位要全力配合區協調機制辦公室的安排,該出人的出人,該出力的出力。

二是要壓實責任。區集中整治工作協調機制辦公室為落實此次整治工作,已出台了12個方案,其中9個是醫保部門負責,另外3個分別由區衞健、區市場監管部門負責,這就是責任,哪個部門負責哪一項就要負責到底,確保能通過上級督導檢查,未有方案的成員單位要無條件地加強與醫保部門的數據對比和銜接,也要做大工作上下“一盤棋”。區醫療保障局一定要抓好統籌協調,做好日常工作調度和聯動,做好數據的統計和上報,做好上級部門的督導檢查,發揮好牽頭作用,確保全區集中整治工作走在全市前列。

三是要明確重點。這次集中整治要按照區政府下發的工作方案,以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為,重點要打擊曝光一批典型案例,處理一批違法違紀人員,要見人見事,絕不能草草了事。對參保人住院情況要倒查3年,全面排查虛假住院、冒名頂替、套取個人賬户資金等違規行為。以刀刃向內的決心摸清基金底數。全面掌握基金收支結餘、財政欠賬掛賬、醫保基金拖欠醫院費用、統籌基金佔用個人賬户基金、職工醫保卡發放使用、待遇保障政策落實、藥品耗材帶量採購政策落實、醫保藥品診療項目目錄維護、醫保信息化建設、人員編制等情況。以全方位的視角排查基金風險隱患。要對基金運行管理中的風險漏洞、安全隱患進行全方位無死角排查,全面真實掌握情況,嚴厲打擊數據作假,嚴肅查處套保或挪用貪佔各類醫保資金的違法行為,解決一批醫療保障基金監管中在在的深層次矛盾,破解一批長期以來沒有解決的老大難間題,進一步完善一批醫療保障制度。

三、強化領導,形成基金徵繳和集中整治的工作合力。

(一)加強領導,壓實責任

全區各級要切實加強對基金徵繳和整治的組織領導,將此二項工作列入重要的議事日程,主要領導親自抓,分管領導具體抓,提高思想認識,理清工作思路,層層明確責任,傳到壓力。各鄉鎮、街道要瞄準徵繳目標任務,認真分析,精心安排,全力動員,全員參保。基金整治協調辦公室要扛牢職責加強統籌調度,上下聯動協調各成員單位建立信息共享機制,確保所有的信息要共享,按時間節點和要求上報整治成果。各醫療機構、藥店要聚焦自查自糾,強化整改,按規定上報各類數據,確保基礎數據和信息的真實性,準確性,自覺接受省、市、區集中整治的抽查。

(二)加強督查,紮實推進

基金徵繳以區政府督查室牽頭,從税務、醫保等相關部門抽調人員組成督查組,不定期對鄉鎮、街道、村、社區進行“四不兩直”督查,10月份前每半個月督查通報一次,10月份後每週一督查一通報,確保全區徵繳進度排全市前列;基金集中整治督查以區協調機制辦公室為主,做到每週一調度,每月一督查,原則上按30%的檢查面清查經辦機構、醫療機構和藥店騙保套保挪用貪佔行為,並督導其自查自糾,加強整改,取得整治效果。

(三)嚴明紀律,確保成效

總體上來講先要嚴明政治紀律。這兩項工作都是政治任務,必須不講價錢,認認真真抓好落實;其次要嚴明工作紀律。基金徵繳不能出現工作人員集中收現金、代收不代繳的現象,集中整治不能出現漏報、錯報、假報、瞞報基礎數據現象,更不能敷衍整治、虛假整治。最後要嚴明問責紀律。如果責任不到位,工作落實不力,出現了差錯或者影響全區整體形象的,必須嚴肅問責,引起重大事件的,在查處直接責任人的同時,要依紀依規追究領導責任。

同志們,開展醫保基金徵繳和集中整治工作,是一項關乎人民羣眾切身利益的大事,更是一項固根本、立長遠的實事和好事。今天的會議是動員令,全區上下要在區委、區政府的堅強領導下,羣策羣力,高效協同,為促進全區醫療基金監管法制化、規範化,為實現全區戰略而努力奮鬥!