關於建立健全分級分層分流救治工作機制

衞生健康局關於建立健全分級分層分流救治工作機制

各級各類醫療機構、局機關相關科室：

為進一步做好新冠患者醫療救治工作，工作重點也從防感染轉到保治療防重症上，根據“乙類乙管”新的政策，根據《邯鄲市衞生健康委員會關於進一步落實分級診療加強醫療救治工作的通知》邯衞防〔2022〕229號文件要求，結合我市實際，制定本機制：

優化轉診救治流程，按照分類管理、分級救治的工作要求，在原轉診工作的基礎上，增加非急救轉運工作，統籌調派各鄉鎮衞生院負壓救護車，分級分層分流為羣眾提供醫療救治服務。

1、風險管控，居家管理。基層醫療機構建立巡診小分隊，全力做好新冠風險人羣居家健康服務工作，切實做好新冠風險人羣和輕型感染者居家健康管理工作。讓羣眾知曉新冠病毒感染基本常識、就診流程，指導羣眾出現重症風險傾向時及時到醫療衞生機構就診。

2、症狀患者，就近治療。各鄉鎮衞生院全面落實基層首診負責制，對於未合併嚴重基礎疾病的無症狀感染者、輕型病例，指導其採取居家自我照護；對於症狀持續加重或經評估不適宜居家的，立即調派屬地鄉鎮衞生院負壓救護車，及時轉運到鄉鎮衞生院就近治療。

3、急危重症，定點醫院。對於高齡合併基礎性疾病等重症風險較高的感染者，一旦發現感染，立即協調120院前急救中心，調派急救車輛，第一時間轉運救治患者，建立和暢通重症患者轉診綠色通道，完善養老機構老年人就醫轉診綠色通道，提高轉診效率。

4、解除重症，下轉基層。鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心要配備重症牀位，充分發揮緊密型“醫共體”作用，由“醫共體”牽頭單位，通過下派技術骨幹指導和遠程會診等方式，做好中症、重症患者的診療、技術指導及危重症患者的及時轉診，從而實現基層首診、上下聯動、雙向轉診。