2022年護理工作計劃

繼續加強疫情防控得基礎上，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，根據醫院高質量發展的總體目標，根據衞健委《進一步改善醫療服務行動計劃》《全國護理事業發展規劃》《醫療糾紛預防與處理條例》等文件規範，開展質量與安全管理工作，有效運用質量管理方法如PDCA和質量管理方法如QCC、思維導圖、9S管理等方法實施全面、全程、安全的護理質量管理持續改進，不斷提高護理質量。現擬定2022年護理工作計劃如下：

一、 工作目標

1、繼續加強疫情防控，強化管理，落實責任。精準防控，常態化管理

2、加強護理質量與安全管理，強化護理質量監控。科學使用質量管理工具，持續改進護理質量。

3、強化護理人員教育培訓與考核，提高護士崗位勝任能力，完善護理人員信用體系，推進護士崗位和績效管理。

4、縱深推進優質護理工作，改善患者就醫服務體驗，患者滿意率＞95%。

5、配合醫院推進信息化建設，提高管理效能和工作效率。

二、工作指標：

1、疫情防控嚴防死守，精準防控，落實好每項制度。

2、按照醫院的質量工作指標進行工作。

二、 具體措施

（一）、疫情防控，嚴格按照防控制度執行。

（二）、加強護理質量與安全管理，持續改進護理質量

1、十大安全目標為準則，科學使用質量管理工具，持續改進護理質量，保證患者安全。

2、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因素及時提出，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素，新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

3、加強重點環節的風險管理，實行責任包乾制，彈性排班，層級搭配，保證每時段都有責任護士，減少交接班頻次，讓患者得到連續性的治療及護理，減少工作中的漏洞，年資高的護士要起帶頭作用，注意培養護士慎獨精神。

4、加強重點病人的管理：如手術、危重、老年病人等的護理。

5、加強重點員工的管理：如實習護士、輪轉護理、新入科護士、護理骨幹、休假超1個月護士等，對他們進行法律意識教育，提高他們的風險防範意識。

6、繼續開展和完善電子護理文書，進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要求“客觀、真實、及時、準確、完整、規範”。

7、加強護理應急預案的學習，注重培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的應急能力。

8、加強院感管理，病房管理，認真落實各項消毒隔離制度，落實手衞生規範，院感檢測，保證各項消毒措施均達標。

9、設立一級質控小組，按照《四川省醫院護理質量管理評價標準》每月對科室護理質量進行自查，堅持PDCA管理循環，持續質量改進。

（1）、在各項護理質量方面爭取比2020年提高。

（2）、 年度繼續醫學教育達標率≥90%，護理技術操作合格分90分，合格率100%；三基理論合格分70分，合格率100%；急救知識與技能考核合格率100%；三基理論及護理技術操作考核方面爭取比2020年提高。

（3）、高危患者入院時壓力性損傷的風險評估率100%；非預期壓瘡發生率0。

（4）、高危患者入院時跌倒/墜牀風險評估率100%；

（5）、護理人員對職業防護和職業暴露處置知曉率≥100%；

（6）、護理人員對輸血相關制度知曉率100%；護理人員熟悉SHOT方案、處置規範與流程，知曉率100%

（7）、不良事件發生：難免壓力性損傷發生0例，針刺傷發生低於1例，跌倒發生率1，管道滑脱髮生率小於或等於1例，護理不良事件上報知曉率100%。

（8）、建立科室質量工具管理小組，對科室的問題用質量管理工具進行整改。

（二）、縱深推進優質護理服務，拓展優質護理內涵，提高病人滿意度＞95%，創建科室品牌。

1、加強服務意識教育，提倡人性化主動服務的理念。

2、全面落實責任制整體護理，落實患者入、出、轉院管理制度和服務流程。

3、加強出院患者電話回訪、健康教育，每月召開工休座談會2次，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

4、提供延伸護理服務，開展微信健康教育app，普及健康教育。

5、完善績效考核管理，提高護士工作積極性及護士體驗和滿意度。

6、加大宣傳，重點對在優質護理服務中先進個人予以宣傳，表揚，弘揚正能量。

7、繼續推行9s管理，使工作環境整潔有序，同時提高員工素養、提高工作效率、保證工作質量。

8、繼續利用科室製作思維導圖對患者進行圖文並茂的健康宣教，提高患者對健康教育的知曉率，從而提高患者滿意度。

9、加快推進快速康復理念在科室的實施，與醫療、麻醉、營養等相關部門進行協作，通過一系列圍手術期優化處理措施，使患者獲得快速康復。

10、繼續實施優化出入院標準化流程

11、實行手術患者術前宣教、手術患者術前護理服務、手術患者術後服務有情

等標準化流程，清單管理。

（三）、加強“三基”培訓與考核，作好護理人員分層培訓，提高崗位勝任能力。

1、每週晨間提問≥2項，內容為基礎理論知識、專科理論知識，院內感染知識、核心制度等，每年測試理論知識1次。

2、每月進行各種技能操作培訓及考核，按層級要求全部過關，熟練掌握急救相關儀器及搶救藥品的使用。

3、組織科內業務學習，每月2次，病例討論每季1次，護理查房每月1次。注重提高質量。

4、每季進行護理應急預案模擬演練≥1次，提高護士應急能力。

5、建並完善護理人員信用體系，加強行風建設，科室建立護理人員信用考核小組，明確責任，考核到位。加大宣傳，讓每一位護理人員自覺遵守。

6、進一步搞好護理崗位管理，完成臨牀護士分層管理的續聘和新聘工作。體現護士能力與崗位要求相對應，優勞優得、多勞多得的績效考核。

7、加強2018醫療糾紛處理辦法和四川省護理文書書寫規範的培訓。

8、做好2022質量標準培訓。

9、加強法律法規的學習

（四）、推進信息化建設，提高管理效能和工作效率。配合醫院積極開展護理管理信息化建設，完成各項數據的真實如期上報。

（五）、創新思維、不斷進取，推進護理專業發展

1、做好實習生帶教工作、帶教老師選擇工作年限≥3年或護師以上職稱的，每週安排小講課、操作示範，每月教學查房1次，嚴格出科考試及考評。

2、 鼓勵護士參加各種形式與繼續教育，要求主管護師以上人員發表一篇文章。

3、加強護理隊伍思想建設，繼續做好警示教育。

4、加強質量管理工具的學習與運用

5、PPT的製作

（六）積極推進醫聯體

作好醫聯體相關工作為基層醫院提供管理及技術上的幫護為基層羣眾提供分級、連續、便捷、高效的優質醫療及護理服務。