2020年護理部護理工作總結

2020年護理部護理工作總結

2020年，護理工作圍繞醫院黨委的的中心工作，藉助“組團式”援疆的優勢，不斷改進護理服務提高護理質量與安全，積極推進各項護理工作，圓滿完成了各項工作任務。

一、完成工作情況：

（一）強化護理質量與安全管理，促進質量持續改進

1、根據第一師醫護理質量評價標準，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內容專項檢查共24次，下發《護理質量通報》12期，完成護理質量與安全工作彙報12次。

2、組織召開護理質量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質量分析會13次。

3、參加科室行政查房8次，工作調研6次；參與供應室、手術室等重點部門工作彙報會8次。

4、根據護理崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等，動態評價護士的工作負荷，合理配置和調整護士人力，全年護士調配65人次。

5、根據三級甲等醫院評審標準，借鑑浙江大學邵逸夫醫院護理制度，結合醫院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。

6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。

7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調備購置、人員培訓等工作。在浙一醫院手術室護理專家幫助下，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。開展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術和輸液港維護。

8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質量查檢表》，組建了科室傷口聯絡員，有效提高了壓瘡預防與治療的效果。

9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體徵、護理記錄表單進行整體錄入，查閲醫生記錄和檢驗結果，提高了護理人員的書寫效率。

（二）規範在職護士培訓工作，實施分層培訓。

1、接收實習生105人，理論培訓10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；

2、招聘新護士68人，理論培訓 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓2次，操作考核3次，合格率95.42%；

3、組織在職護士理論培訓18次，培訓2736人次，採用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核，考試合格率98%；

4、組織31位教育護士培訓6次；操作考試1次，考試合格率100%；

5、舉辦“臨牀專科護士角色作用及專科護理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期， 參加學習1174人。

6、於4月和11月各舉辦一期“基層醫院護理人員能力提升”培訓班”，共培訓學員69人。

7、我院派出13名護理骨幹中長期援建阿拉爾醫院，11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區17名護理人員來我院進修學習。

8、安排疆內外進修7人；外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習彙報會4次，有7位外出進修學習人員彙報了學習收穫。

9、護理專科小組初見雛形，工作成效顯著。圍手術期集體教育200次，鎮痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內會診87次。

（三）倡導護理文化，注重人文關懷能力培養

1、參加師市總工會、師市衞生局在阿拉爾醫院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫療衞生系統護理技術比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復甦”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。

2、紀念“5•12”國際護士節期間，表彰“優質護理服務”先進病區9個、“最具專業護士38名、優秀帶教老師15人、臨牀一線工作護齡30年4人。院領導及護理部帶着糖果、蛋糕等節日禮物深入臨牀一線慰問護理人員。

3、組織開展“病人教育視頻製作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平台上進行循環展播。

4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。

5、2018年新入職35名書寫35篇人文關懷反思日誌，評選出12部優秀作品，在我院微信平台上進行分享。

6、認真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續註冊142人、首次註冊34人、護士變更註冊6人；完成全院632名護士學分審核工作。

7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調整崗位管理辦法》（試行）。

二、取得的成效

1、護理質量指標完成情況：註冊護士流失率3.8%；院內新發壓瘡發生率0.091% ；跌倒發生率0.133/千牀日；非計劃拔管發生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應急及專科護理能力平均分98.18；護理病歷書寫質量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優質護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。

2、壓瘡患病率調查：壓瘡患病率為1.58%，醫院獲得性壓瘡率為0.79% ，重症單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。

3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、採血次數111228人次、靜推次數207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈採血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、屍體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。

三、2021年工作計劃

1、持續監測護理質量敏感指標，指導護理質量持續改進。將“壓瘡質量管理”、“跌倒墜牀預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質控檢查頻次，以提高合格率。

2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調動一線護理人員參與質量改進的積極性。

3、構建以崗位需求為導向的護理人才培養模式。採用“翻轉式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法，加強教育護士專業知識和專業技能的培訓，調動在職護士學習積極性。

4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產等專科領域，及靜療、糖尿病等專業小組，開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題、專科技術難題，並指導其他護士開展相關工作的臨牀護理骨幹。開設傷口/造口、PICC靜療專科門診。

5、配合完成HIS系統的更換與上線工作，實現電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，並在部分病房進行移動護理工作站的試點。

6、特殊護理單元完善護理質量評價標準，開展了專科質量指標監測、技能培訓、修訂專科制度等工作。

7、以患者的滿意與需求為導向，持續改進服務。每月審閲《服務質量分析報表》，與相關職能科室協調存在的問題的整改工作，督導科室對患者意見建議的整改工作；

護理部

2020年11月22日