基層反映：基層城鄉醫療救助中存在的問題及建議

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合肥市人大代表陳巧妹反映，自實施城鄉醫療救助制度以來，減輕了貧困羣眾經濟負擔，有效地緩解了困難羣眾“看病難”。在調研中也發現，醫療救助實施過程中，還存在一些問題亟待解決。一是資金總量不足。全縣醫療救助資金來源單一，醫療救助資金的保障機制還不夠健全，資金來源主要是財政投入，社會捐贈、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未未開展。二是醫療救助標準相對偏低。目前，大病醫療救助除農村五保對象和城市“三無”人員外，其他困難羣眾醫療救助有一定最高限額，對於大病患者來説，只是一種政府關愛性資助，不能解決根本問題，導致出現特殊重大疾病就會造成“因病致貧”、“因病返貧”。三是救助面相對偏窄。我縣目前城鄉醫療救助對象界定為城鄉低保、農村五保孤兒、特困優撫、城鄉困難羣眾，但在實際生活中，患重病大病支付鉅額醫療費用的，不一定是上述救助對象，導致“同病不同命”現象，使一些發生較大醫療開支的家庭，因沒有被列入醫療救助範圍失去救助機會，而成為新的特困羣體。四是政策銜接不緊。雖然我縣對新農合和城鄉醫療救助進行了一定程度的政策整合，但在實際工作中與其他單項救助政策沒有做到有機銜接，仍然存在各自為政現象，信息數據不能實現共享，橫向協調銜接有時出現脱節，重複救助現象時有發生，影響了城鄉醫療救助效果。

為此，建議：

一要完善城鄉醫療救助資金保障機制，不斷加大財政投入，拓寬醫療救助籌資渠道，探索將部分社會慈善資金納入醫療救助範圍，做大醫療救助資金蛋糕，不斷提高醫療救助標準。

二要改進救助方式，建立“三辦合一、同步結算”制度，實行合管辦、民政救助與定點醫院同步結算；對患有常見病、慢性病並符合條件救助對象進行定點定額救助。

三要擴大醫療救助覆蓋面，將醫療救助對象由原來的城鄉低保、農村五保和優撫對象等擴大為按實際救助需要來確定，使救助範圍擴大至可能因病致貧的其他特殊困難人羣，儘可能地做到應救盡救。

四要搞好各項社會救助之間的有效銜接，醫療救助與新農合、困難救助等有效整合，實現救助資源共享，真正實現“一站式”服務和同步結算，最大限度地減少中間環節，減少重複救助現象，讓城鄉醫療救助資金髮揮最大效益。