2021醫院應對春季新冠肺炎疫情應急預案(新版)

2021年醫院應對春季新冠肺炎疫情應急預案

為及時、高效、科學、規範的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控，提高醫務人員對新冠肺炎的早期識別、診斷、治療和應急處置能力，積極採取有效措施，全力做好新冠肺炎應急準備和醫療救治工作。在做好常態化疫情防控工作的基礎上，通過情景構建方式，提出不同情景下的防控策略和應對措施，特制定本預案。

1 總則

1.1 編制目的

全面貫徹落實國家、省、市、縣應對新冠肺炎疫情防控工作決策部署，為加強我院今冬明春新冠肺炎疫情形勢變化的應對準備，預測我院防控工作中可能出現的情況，構建可能的情景，提出相應防控措施，指導新冠肺炎疫情應急處置工作。

1.2 編制依據

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家新冠肺炎疫情控制應急預案（試行）》、《國家衞生健康委應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第七版）》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第八版）》、《湖南省新型冠狀病毒感染肺炎疫情應急預案（修訂）》、《湖南省應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案的通知》、《衡陽市應對可能發生的新冠肺炎疫情防控工作方案》、《衡東縣應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》等編制。

1.3 情景描述

鑑於國內外新冠肺炎流行形勢以及防控策略和措施調整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出現六種情景。

情景一：院內病區發現新冠肺炎疑似患者

情景二：院內病區發現新冠肺炎核酸檢測陽性患者

情景三：門診就診時出現發熱患者

情景四：患者就診時高度懷疑新冠肺炎

情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉運

情景六：醫院職工（含安保、保潔、餐飲人員）發現新冠肺炎核酸檢測陽性

2 應急指揮機制

根據省、市、縣各級應對新冠肺炎疫情防控工作的指示要求，結合我院實際情況，建立應急領導小組，統籌新冠疫情防控工作。

組長：唐德武

副組長：顏國雄、陳愛平

組員：萬龍生、顏利國、劉小燕、戴青、譚文藝

3 應對策略與措施

3.1 應急預案啟動情形

3.1.1在省級、市級、縣級應急響應情況下，採取防控措施，並根據省級、市級、縣級應急響應情況及時啟動、調整及終止。

3.1.2院內一旦發現可疑病例，立即進行院內應急響應。

3.2 情景一 院內病區發現新冠肺炎疑似患者

3.2.1 患者的處置

（1）患者在體温和異常情況監測中，出現發熱和/或呼吸道症狀時，醫務人員立即向科主任、護士長彙報，同時將對患者立即實行就地單間隔離。

（2）主管醫師通過再次詢問流行病史、檢測血常規，排除者繼續嚴密觀察。

（3）如主管醫師不能排除新冠肺炎，及時向醫務科、感控科報告。醫務科立即組織院內新冠肺炎專家組會診。如需進行胸部影像學檢查，由醫務科聯繫衡東縣人民醫院醫務科，在確保轉運安全的情況下，由我院救護車將患者送至衡東縣人民醫院做影像學檢查。

（4）若院內新冠肺炎專家組會診後仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染，醫務科立即上報縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級會診。

（5）由縣級專家組會診後，如為新冠肺炎疑似患者，按照我縣新冠肺炎轉運方案轉運至衡東縣人民醫院。

3.2.2 醫院管控措施

（1）科室出現新冠肺炎疑似患者，科內不能排除時，科室及時報告新冠肺炎應急領導指揮組。

（2）院內應急領導指揮組接到報告後，立即啟動院內應急響應。

（3）封閉應急組立即對科室採取封閉式管理，暫停擇期手術，暫停辦理患者出入院，對其他在院患者實施單間隔離治療。

（4）按要求對可疑/疑似患者的密切接觸者（包括密切接觸的醫務人員、工勤人員、其他患者及家屬）進行單間隔離。

（5）科室其他未發生密切接觸的醫務人員負責其他患者的醫療救治服務，根據防護要求做好個人防護。

（6）如院內或縣級專家組會診排除後，恢復正常醫療秩序。如經新冠肺炎診療專家組會診後，確定為新冠肺炎疑似患者，立即報告縣衞生健康局、縣疾控中心。

（7）病例調查組協助縣疾控中心開展流行病學調查,對感染事件的基本情況和信息進行核實，並對疑似患者所涉及的所有密切接觸者進行病例追蹤調查。

H根據縣疾控中心流行病學調查結果，決定採取進一步的暫停醫療服務範圍及項目。

（8）對外協調組及時疏散健康人羣，並做好溝通解釋工作，對外做好相應的公告及宣傳。

（9）後勤保障組負責隔離患者和工作人員的生活物資和醫療物資的保障。

（10）消毒隔離組嚴格按照《同濟中西醫結合醫院關於新冠肺炎疫情期間消毒技術方案》做好相關區域的消毒隔離工作，醫療廢物處理。

3.2.3 需要轉運至定點醫院的患者在院內轉運路線

（1）轉運人員應做好相應的防護措施。

（2）全院必須在做好人員疏散、清場後方可轉運。

（3）轉運時確保以最短路線到達應急電梯。

（4）患者必須經應急電梯直達底樓大門口轉運。

（5）轉運後做好相應的消殺工作。

3.3 情景二 院內病區發現新冠肺炎核酸檢測陽性患者

（1）檢驗科在得到患者新冠肺炎核酸檢測陽性通知後立即報告醫務科、院感科。

（2）醫務科、院感科接到通知後立即上報院內新冠肺炎應急領導指揮組、上級行政部門、縣新冠肺炎專家組，立即啟動院內應急響應。

（3）封閉應急組立即對相應的科室採取封閉式管理，暫停擇期手術，暫停辦理患者出入院。

（4）對外協調組立即疏散健康人羣，並做好溝通解釋工作，對外做好相應的公告及宣傳。

（5）封閉應急組立即人羣疏散後立即對患者及陪伴、經治醫務人員實行單間隔離。

（6）病例調查組協助衡東縣疾控中心開展流行病學調查,對感染事件的基本情況和信息進行核實，並對疑似患者所涉及的所有密切接觸者進行病例追蹤調查。

（7）流行病學調查結束後，按我縣新冠肺炎轉運方案轉衡東縣人民醫院。

（8）消毒隔離組嚴格按照《同濟中西醫結合醫院關於新冠肺炎疫情期間消毒技術方案》做好相關區域的消毒隔離工作，醫療廢物處理。

3.4 情景三 門診就診時出現發熱患者

因我院不具備單獨設置發熱門診的條件，故新冠肺炎疫情期間，暫時不收治發熱病人，門診遇到發熱患者時，建議患者自行轉診至衡東縣人民醫院就診。

3.5 情景四 患者就診時高度懷疑新冠肺炎

3.5.1 患者的處置

（1）接診的醫務人員立即向科主任、護士長、醫務科、院感科彙報，同時對患者立即實行就地隔離。

（2）醫務科立即組織院內新冠肺炎專家組會診。如需進行胸部影像學檢查，由醫務科聯繫衡東縣人民醫院醫務科，在確保轉運安全的情況下，由我院救護車將患者送至衡東縣人民醫院做影像學檢查。

（3）若院內新冠肺炎專家組會診後仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染，醫務科立即報院內新冠肺炎應急指揮組，並上報縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級會診。

（4）由縣級專家組會診後，如為新冠肺炎疑似患者，按我縣新冠肺炎轉運方案轉衡東縣人民醫院。

3.5.1 密切接觸患者的醫務人員的處置

醫務人員在接診後發現患者為疑似新冠肺炎患者後，應在所在辦公室的位置就地隔離，若患者經縣新冠肺炎專家組會診排除疾病後方可恢復正常工作、生活。若患者經會診後確診為新冠肺炎陽性患者，密切接觸的醫務人員則按情景二的處置方法處置。

3.6 情景五 新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉運

（1）各科室發現新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉運情況後，立即電話通知科主任、護士長、醫務科、院感科。

（2）醫務科、院感科接到電話後立即報告院內新冠肺炎應急指揮組，並上報縣新冠肺炎專家組、上級行政部門、縣疾控中心，患者為孕婦時還需報告縣產急辦，醫務科立即組織院內新冠肺炎專家組（時間允許的情況下請縣新冠肺炎專家組參加）進行會診，制定治療方案。

（3）院內新冠肺炎應急指揮組立即啟動應急響應。醫務科負責通知相應科室做好防護準備、物資準備、搶救準備。總務科、辦公室做好封閉、疏散人羣的準備。

（4）若患者經搶救治療/術後，由科主任/縣新冠肺炎專家組再次評估患者是否需要轉診，適宜轉診的患者按我縣新冠肺炎轉運方案轉衡東縣人民醫院。若暫時不適宜轉運，則患者在我院隔離病房隔離，待適宜轉運後轉縣人民醫院。

3.7 情景六 職工（含安保、保潔、餐飲人員）發現新冠肺炎核酸檢測陽性

（1）醫務科、院感科接到職工新冠肺炎核酸檢測陽性的通知後，立即上報院內新冠肺炎應急指揮組、衡東縣疾控中心、上級行政部門。

（2）醫務科立即通知各科室立即停止接診或部分醫療行為，並通知在院職工就地隔離，在家職工居家隔離。

（3）全院職工配合衡東縣疾控中心、縣新冠肺炎應急指揮部的處置。

4 保障及準備措施

4.1 組織保障

醫院院長為醫院新冠肺炎防控第一責任人，科主任為科室的新冠肺炎防控第一責任人，第一責任必須堅持親自抓、負總責，堅持科學防控、精準施策、有效應對。各科室必須健全科室的防控工作責任制和管理制度，加強內部風險隱患排查和安全防範。職能部門必須開展常態化防控工作暗訪檢查，加強對重點科室、重點人羣防控措施落實情況暗訪檢查，發現問題及時整改，彌補可能出現的各種漏洞。對因工作落實不到位、未按規定履行防控責任，造成疫情擴散蔓延的，將按照相關規定從嚴追責問責。

4.2 應急物資準備

由設備科牽頭，醫務科、院感科、護理部協助結合院內實際情況，合理儲備一定數量的醫用防護物資、以及急（搶）救藥品和治療呼吸道疾病的藥品，原則上實物儲備不得低於當地疫情防控最高峯值的30天用量。

5 評估與終止響應

疫情期間，我院必須服從上級部門的安排，積極配合調查，待上級部門提出終止相應響應的建議後我院的應急響應才可終止。

6 附則

本預案由我院新冠肺炎應急指揮組制訂。根據疫情形勢變化和實施中發現的問題由新冠肺炎應急指揮組及時進行更新、修訂和補充。

×××醫院

2021年01月02日