規範化衞生室建設總結

市規範化衞生室建設總結<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

**市衞生局

<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />2010年8月27日

**市總人口57萬人，農業人口45萬，共223個行政村。我市規範化衞生室建設從2009年5月啟動，至09年11月建成並通過省市驗收144家，09年11月至今年8月完成了剩餘79家，提前半年完成了全部建設任務，所建衞生室不管**或改建，面積一般在100㎡左右，基本能做到五室分設，門頭標識明顯，制度全部上牆，高標準、嚴管理，我們的主要工作總結是：(轉載請註明來自:本站 )

一、領導重視，準備充分

在衞生室建設之初，我們首先進行了多方調研，收集了省內各兄弟縣的試點經驗，各衞生院院長由局領導帶隊，先後遠赴**、彬縣等衞生室建設先進縣取經、學習，結合我市實際確定了我市衞生室建設的主導思想，制定了《**市衞生室標準化建設實施方案》，並於09年4月9日成立了**市村衞生室規範化建設工作領導小組，由市長任組長，分管衞生工作的副市長任副組長，計劃、財政、國土、衞生、藥監等部門負責人和鄉鎮長為成員單位。明確了各成員單位的具體職責，落實了責任。5月20日，由市政府組織召開了全市規範化衞生室建設動員大會，參加人員有各領導小組成員單位負責人、各村主要領導幹部、全市有資質的鄉醫，約500餘人。市上領導做了動員講話，各成員單位領導表了決心，村幹部代表、鄉醫代表均做了表態發言。6月1日在我市店張街道辦西坡村，舉行了隆重的衞生室建設開工儀式，市、局領導親臨現場，各鄉鎮代表、鄉醫代表均參加了儀式，市電視台做了專題報道，我市的規範化衞生室建設由此拉開了帷幕。

二、實施方案科學合理，切合實際

對於村衞生室建設，省上有很具體的要求，但是，農村的實際情況千差萬別，十分複雜，各有各的特點。我們根據省頒《鄉村醫生管理條例》、《村衞生室管理辦法》規定，以及省規範化衞生室實施方案精神，**等地建設經驗，結合我市衞生室和鄉醫隊伍現狀，考慮到醫改政策的落實，特別是新農合在村衞生室報銷後，村民對公共衞生服務和醫療服務需求的增加，確定了堅持規模適度超前、功能實用、裝備適宜、經濟合理、方便羣眾、便於管理的原則。具體是：1、對現有一村一室的行政村，且證件手續齊全，可以由村委會或衞生室負責人按標準實施建設，**、改建均可。2、現有兩所以上衞生室的行政村，並且證件手續齊全，由村委會牽頭建設或各室聯合建設，**、改建均可，衞生室法人由村主任或聯合推舉代表擔任。3、現無衞生室的行政村由村委會聘請具有執業助理醫師資格以上人員，並由鄉衞生院初審合格後上報衞生局審核批准，方可承辦衞生室。4、現已取得鄉村醫生執業資格證書或執業助理以上資質的人員，未被納入國家扶助村衞生室管理的人，由個人提出書面申請，由市衞生局批准，方可承辦第二、第三村衞生室，但不享受國家相關優惠政策。5、堅持“三個有利於”的原則，即堅持人員技術准入標準，有利於提高鄉村醫生醫療技術和整體素質；堅持兼顧鄉鎮衞生院、村醫、羣眾三者利益，有利於充分調動鄉村醫生積極性；堅持優化農村衞生資源配置，有利於推動農村衞生事業發展的原則。我們在衞生室建設中嚴格堅持至少“三室分開”，生活區與醫療區分開。實用面積不低於60㎡，在實際操作中，我們建議，一般衞生室面積不低於100㎡，個別人口較多村面積不低於150㎡或更多。09年首批衞生室建成後，由於醫療條件的改善，就診人數大增，100㎡的衞生室基本能滿足需求，個別60㎡的小衞生室已顯擁擠。室內裝修要求美觀、實用、經濟，地面一律鋪白色地磚，牆面為1.5米高的白色衞生瓷。門窗不論新舊，一律統一顏色。以上措施保證我市的衞生室實用面積較大，裝修美觀、實用、乾淨、衞生，為我市羣眾創造了一個良好的就醫環境，超標準完成了省市領導交給我們的任務。

三、責任到人、層層落實

我市衞生室建設之初，市領導對此項工作認識非常到位，多次開會討論後將我市衞生室建設這一巨大工程，層層分解，責任到人，明確指出村衞生室建設是我市一項重要的**工程，是我市2009年至2010年的一項重要工作，鄉鎮人民政府、村兩委會承擔村規範化衞生室建設任務，明確規定村衞生室由誰建設，在哪裏建設，由村兩委會、鄉鎮人民政府確定，鄉鎮衞生院把關，衞生局最後審定。衞生室的佈局要求、建設的標準由衞生院審核，衞生局最後確定。依據村情，鄉醫的具體情況和兩委會、鄉鎮人民政府的規劃要求，一村一策，靈活掌握。各鄉鎮（辦）成員部門和醫療衞生單位要統一思想，高度重視，互相協作。成立相應的組織機構，落實工作責任，將村衞生室建設列入本單位、本部門重要議事日程，尤其是鄉鎮一把手要負起責任，配合醫療衞生單位，完成本鄉鎮建設任務，由衞生院院長直接負責本轄區村衞生室建設的指導工作，農衞科定期、不定期下鄉察看衞生室建設進度，現場指導，解決建設中存在的問題，按時向市衞生室規範化建設工作領導小組彙報進度。由於責任明確，各鄉鎮各顯神通，各負其責，各部門相互配合，我們的工作緊張而有序，每一步都落到了實處，最終提前圓滿完成了任務。

四、宣講政策，取得鄉醫支持

衞生室建設啟動之初，我們採取了多種宣傳手段，將我市村衞生建設的重要性和必要性做了深入的宣傳，同時反覆強調建設衞生室對鄉醫而言，是一項既能發揮自己的專長，更好地服務羣眾，又能享受國家多項優惠政策的大好事。符合時代的要求，從發展的眼光看，有百利而無一害。對於一個村過去有多個以上衞生室的我們建議走聯合舉辦的路子，由於各種原因不願或不能參與聯合舉辦的鄉醫，我們建議其申請舉辦第二衞生室，但承諾不享受國家的各種扶持政策，以化解建設中多名鄉醫申請矛盾難以化解的問題，聯合舉辦的村基本運行良好。細緻的宣傳取得了較好的效果，最終村衞生室建設在廣大鄉醫的傾力支持下，取得了很大的成果，鄉醫們滿懷激情的投入到衞生室建設的熱潮中，不但付出了較多的精力和心血，還將自己多年的積蓄無私的奉獻出來，建設衞生室。我們的223家規範化衞生室，由個人出資籌建的有201家，佔90%，其餘10%為集體出資和紅十字會援建資金。平均**一個衞生室約需15萬元，改建平均需2萬元，個別村衞生室投資巨大，比如，店張街道辦的西坡村，投資26萬元，東北村投資近30萬元，所建村衞生室面積較大、功能齊全、實用、美觀。

    五、規範管理，抓鄉醫隊伍建設，提升服務能力

    衞生室建設不但要有符合標準的房屋，還要有具備資質的醫務人員和規範的醫療文書、完備的規章制度和管理制度。我們規定衞生室人員由村委會推薦有資質的衞生技術人員，報衞生院，由衞生院初審合格並經鄉鎮人民政府蓋章確認，最後由衞生局確認衞生室人員的從業資格。進衞生室工作至少要具有鄉醫執業證書。衞生室人數依村人口而定，原則上不少於2人。衞生室標識牌及所用醫療文書由衞生局統一印製，統一啟用，衞生室14項工作制度牌要由衞生局統一製作，所有衞生室人員要嚴格遵守以上制度和相關法律法規，衞生室除配備基本的設備外，全部配發了省上下發的十件醫療設備。（體重秤、高壓鍋、紫外線消毒燈、出診箱、檢查牀、文件櫃、藥品櫃等。）

建成的衞生室經省上驗收合格後，發給執業許可證書，嚴禁轉租、承包或改變用途，並與其簽訂15年的服務合同，明確規定衞生室為村集體性質，非營利性醫療機構，為公益性，為本村羣眾提供最基本的醫療、防疫、婦幼保健等服務，不得超範圍經營。

對多人合辦的衞生室，由鄉醫自己協商，制定分配方案，並簽訂合同，以制度管人，既保證了每個人的合法權益，又使衞生室能良性發展。比如桑鎮的苟家坡村衞生室、**街道辦的郭村均為5人合辦，經半年的運行，效果良好。由於有很合理的分配方案，明確的分工，每個人均感到工作輕鬆愉快，服務能力明顯得到提升。

我們在建設的同時，立即啟動了鄉醫的培訓工作。在思想認識方面我們明確提出，村衞生室屬全體村民所有，是公益性、非營利性。在搞好基本醫療的同時還對全體村民免費提供防疫、婦幼、保健、健康教育等公共衞生服務，它不是鄉醫的私人診所，也絕不能成為個人謀利的工具，衞生局、衞生院要定期、不定期對村衞生室的工作進行考核和監督，乾的好就享受國家的各項補貼，就是鐵飯碗，就要給予表揚和獎勵，服務不到位、羣眾不滿意，不服從管理的就是泥飯碗，就要取消其舉辦資格，由村委會另外推舉乾的好的第二衞生室或其他思想素質高，業務能力強的鄉醫舉辦規範化衞生室。讓鄉醫時刻有責任感，時時有壓力，幹不好，不敬業絕對不行。在業務培訓方面我們以鄉鎮為單位，由衞生院定期組織培訓，以“三基”為主，並長期與《好醫生網站》、《華醫網》合作，對鄉醫進行長期培訓，定期考試，其成績作為年底評價衞生室工作優劣的一項重要指標，在全市形成一個良好的學習氛圍，醫學知識不斷的更新，服務能力不斷提升，為本村村民提供更好的基本醫療服務。

六、存在問題

儘管我市村衞生室規範化建設和管理方面做了大量工作，取得了一定成績，但仍存在不少問題和不足：一是資金投入不足。《中共中央國務院關於進一步加強農村衞生工作的決定》提出衞生投入要重點向農村傾斜，各級人民政府也逐年增加了衞生投入，但由於村組財力有限，對村衞生室投入不足，致使個別村衞生室建設標準滯後，許多設備無法添置，不能滿足羣眾就醫需求；二是村醫學歷偏低，我市現有714名鄉醫、中專以下學歷佔60%，加之村醫培訓提高的機會不多，適應新醫學模式需要的知識和技能不夠，特別是預防保健等公共衞生服務能力欠缺，對應對和處置突發公共事件埋下隱患，留待我們進一步完善提高。

2010年8月25日