體採科過程業績報告

體採科過程業績報告

一．科室承擔的主要職責。

1.承擔獻血者的體格檢查、健康徵詢、獻血不良反應處理工作。

2.承擔獻血者的初篩化驗工作。

3.承擔合格獻血者的全血採集。

4.完成血液採集前血袋外觀檢查及使用儀器的維護、保養工作。

5.完成血液採集後的標本留樣工作。

6.完成血液及標本的貼籤工作。

8.完成血液及標本保管和交接。

9.採集過程完成熱合過程中產生醫療垃圾的收集和交接。

2013年質量目標完成情況。

本科室相關質量目標共8項，完成情況如下表。1、無償獻血者滿意率≥96%；

2、400ml、300ml獻血率≥50%；

3、採血一針率 ≥99%；

4、採血少量、多量、凝塊血<0.4 %

5、全血、單採血小板抽檢合格率100%

6、質量事故發生數0

7、街頭自願獻血比例≥55%

8、科室內部培訓≥2.8學時/月、≥45學時/年

數據均截至到12月24日

未達標項分析及改進方案：

1、我市一直大力開展單位團體獻血以及校園團體獻血,到街頭獻血的人羣較少,街頭自願獻血比例未達標，今後要增加宣傳途徑和宣傳力度，努力改善街頭獻血車的內外部環境，進一步提高服務質量，工作人員下車服務。採血車固定上班人員，建立固定獻血員的信息庫，安裝移動電話，方便工作人員和獻血者聯絡及回訪。

二．關鍵過程（控制點）的完成情況。

科室對以下4個關鍵點監控。

1. 血液保存及運輸的冷鏈完整，有效。

措施：對血液運輸人員進行培訓，對冰箱，運輸箱等設備進行温度監控。不同的獻血成分分開包裝，運輸。

效果：血液質量達到有效保證，未出現血液保存運輸中的質量事故。

2.標本與血液的條形碼保持百分比符合。

（1）採血前後兩次檢查，保證標本與血液的條形碼的同源性。

（2）工作全部完成後再檢查核對保證做到無差錯。

效果：全年標本與血液的信息符合率100%,實現了有效控制。

3.身份確認及採後核對情況。

健康徵詢時對獻血者有效證件（照片、姓名）、性別、及獻血證（再次獻血者）進行一一核對。

採血之前採血護士再對相關信息核實一遍，確保無誤。

效果：杜絕了冒名頂替的現象發生，保證了獻血者各項信息的真實完整性。

4.關鍵設備的管理。

指定專人負責設備的管理，包括定期維護校準、期間核查，.狀態標識。

效果

校準完成率，100% ,

發生大型設備故障為0,

故障或停用的設備及時標識,沒有被誤用；

三．質量體系運行情況。

根據《安徽省血站、血站實驗室和單採血漿站質量管理規範技術審查標準（2012版）》，《血站技術操作規程（2012）》，並結合內審工作對本科室的SOP進行了全面的第五次修訂，目前我科的質量體系與現行的法律法規標準適宜，質量體系已覆蓋開展的所有項目和過程，控制的結果有效 通過了站內評審。

五、糾正措施實施情況：

1發現及不符合項整改情況

2014年全年，由站內審小組對體採科工作過程中發現了3個不符合項：

五．預防措施實施情況。

年度內無預防措施      

六．變更情況。

1.記錄變更:增加了<<初篩崗位工作過程記錄>>,

2.人員安排變更:為了更好的為街頭無償獻血者服務,提高街頭採血量,合百採血車的工作人員由輪班制改為固定人員制.

七、人員建設及培訓

本年度我科人員無變化,去年新進的四名採血護士和一名體檢醫生,經過服務質量和業務技能的培訓，均表現出了良好的工作作風和愛崗敬業的精神，在見習期內迅速掌握了工作中的技術要領，考取了採供血機構上崗許可證，均能夠獨立上崗並勝任相關的採血服務工作。體採科根據年度培訓計劃進行培訓，培訓主要為站質量體系文件（程序文件和SOP），新版《血站技術操作規程》和獻血者健康檢查要求以及服務禮儀的培訓。人員參訓率達100%，共培訓24次、43學時，質控科培訓35學時，有效的提升了崗位專業技術能力。

八、採血場所的建設

在採血場所的建設上今年我們新增加了步行街採血點，工作逐漸步入正軌，高校獻血點由以往的一家固定一家機動到今年的兩家固定一家機動，即每週固定時間和地點在銅陵學院和安工學院開展采血工作，職業技術學院每月保證一次採血，高校的採血工作有效的保證了每月的採血量。另外流動採血車在學校放假期間到縣城和鄉鎮開展采血工作，同時普及宣傳無償獻血知識，讓廣大人民羣眾真正瞭解並接受無償獻血這一崇高的公益事業。

九、業務統計

本年度採集全血2485000毫升，300、400毫升比例達到68%，全年基本無應急性調血，血液庫存較平穩，有力的保障了各級醫院的臨牀血液供給。全年到銅陵學院、職業技術學院、安工學院三所高校60多次，採血1700人次，。同時，我科室全年到鄉鎮、廠礦、民營企業上門採血共16次，採血近500人次。跑遍了銅陵的所有鄉鎮。採血點全年上班，已成為我市宣傳無償獻血的固定陣地。五一、十一，6.14世界無償獻血日等有紀念意義的日子我科都在街頭採血點開展無償獻血的宣傳活動，有效的加大了無償獻血的羣眾基礎。

十：資源要求：

1.要求更新換代步行街採血點的採血車，改善採血條件和環境，吸引更多人羣到街頭獻血。

2.增加進修、培訓、學習的機會，使我科同志瞭解獻血工作的最新動態，掌握不斷更新的業務知識。