衞生院關於2020年的工作情況報告

xxx自治縣xxx衞生院關於2020年的工作情況報告

2020年在衞健局和鄉黨委、政府的正確領導下，緊緊圍繞年初下達的目標任務，我院在疫情防控的同時，保持醫療衞生業務的穩步發展，其中在黨風廉政建設、基本醫療、國家基本公共衞生、疫情防控、健康扶貧、安全生產治理、環保等各方面取得較大的成績。現將工作開展情況總結如下：

一、黨風廉政建設和職工思想道德建設

班子能力建設確立了人民健康需求、不忘初心、牢記使命為主題的強化院領導班子建設的指導思想，加強黨風廉政教育和職工思想道德學習，全面貫徹落實中央財經委員會第六次會議、省委十一屆七次全會、市委七屆九次全會、縣委第四屆十次全會精神和十九屆五中全會精神，對衞生院領導班子、村衞生室負責人進行教育學習，做到警鐘長鳴，從源頭上預防職務犯罪和職業犯罪，並從醫德醫風、職業道德、敬業奉獻、感恩立德等提高職工的政治思想素質和覺悟。

二、基本醫療開展情況

（1）提高工作質量，保證醫療安全。加強醫療質量管理，服務水平穩步提升繼續，崗位上實行二十四小時值班制度，不斷完善並嚴格落實各項醫療質量管理核心制度，加強醫務人員醫德醫風建設，實行行風民主評議，加強羣眾監督，不斷提高服務水平。增強服務意識，轉變服務觀念，改善服務態度，以羣眾滿意為目標，自覺抵制醫藥行業的不正之風，加強自身職業道德修養，努力構建和諧醫患關係。

（2）通過專業技術人員培訓學習和醫療設備添置更新、使我院技術力量得到加強，在此基礎上我們狠抓醫療質量管理，嚴格醫療文件書寫，門診日誌要求項目齊全，處方書寫規範，用藥合理安全，病歷書寫及時規範，護理記錄詳實，實行科審批制，醫療質量考核小組嚴格按照考核方案每月進行一次督導檢查，發現問題及時處理，全年沒有發生醫療差錯與糾紛。

（3）加強財務管理，賬目清楚，賬目相符，不亂用國家一分錢。為調動職工的積極性，實行了基礎工資和績效工資及獎勵績效工資相結合，採取了工作量、業務水平、工作能力、工作效率、出勤情況與工資掛鈎的核算辦法。今年我院業務總收入約36萬，門診部接診患者約7000餘人次，住院部接診患者餘30人次，出院佔用牀日數145天。較去年同期，一季度和二季度在疫情防控的形勢下大幅度下降，但隨着復工復產的逐步展開，門診、住院接診患者人次出現極度好轉，同時，開展35歲以上門診首診血壓篩查，大力宣傳了門診、慢病、住院持卡報銷政策，在醫保工作中未出現金額差錯及糾紛問題。報銷中，審核合理，計算準確，資料完善，沒有亂用和套用醫保資金現象，報銷金額控費也在規定範圍內。

（4）藥房工作，嚴格執行基本藥物制度，未在不正當渠道購買藥品，所有藥品均通過國家基本藥物平台統一集中採購，實行零差率採購。完善藥品日常管理和採購配送及監督檢查機制，明確相關人員職責，衞生室藥品由衞生院統一配送。每月督導及各科室交叉檢查，半年盤存一次，藥劑人員定期對藥品清點檢查，對過期藥品及時清理，確保人員用藥安全以及中草藥潮濕發黴等，根據處方發藥；藥品日常維護管理及出入庫、新增藥品維護等；按照縣藥監局、縣衞健局工作要求，完善藥品(醫療器械) 不良反應報告制度，加強對臨牀抗生素使用率的日常監管，定期開展院內處方點評、院內自查和村衞生室一體化督查，處方 集培訓、運用，逐步增強衞生院、村衞生室臨牀用藥安全，無一例藥品事故糾紛發生，進一步改善了以藥養醫的發展模式，實現了還惠於民。

三、新冠肺炎疫情防控開展情況

根據新型冠狀病毒肺炎一級響應，取消節假日放假，全體醫務人員正常上班工作，立即成立以院長為總指揮，副院長為小組負責人的預檢、分診、消殺、後勤保障小組，設立發熱門診、預檢處、輪排消殺，安排員工負責交叉路口執勤，緊急應對疫情防控工作；緊急召開疫情防控會議，傳達上級指示和精神，開展培訓並部署轄區疫情防控工作；疫情防控期間，我院嚴格按照北川羌族自治縣衞生健康局的指示，緊密配合鄉政府開展疫情防控和復工復產工作，通過多種途徑，追蹤返鄉人員的行跡與健康信息，及時上報異常信息，保障轄區的疫情防控工作有序、有效地展開，守護了人民羣眾的身體健康和生命安全。目前，已按上級要求建立發熱門診哨點診室、掛牌，待上級驗收。

四、基本公共衞生服務項目開展情況

（1）按照衞健局工作要求，在轄區內大力開展基本公共衞生服務，把公衞的重點任務落到實處，制定衞生院基本公共衞生服務工作方案，成立領導小組和技術指導組，劃分區域，團隊協作、專人負責，建立問責制。

（2）在轄區範圍內開展新增居民健康檔案電子信息化管理錄入工作，嚴格按照《國家基本公共衞生服務規範第三版》實施。截至目前，管理健康檔案3472人份，全面完成了建檔任務，農村，城鎮居民建檔率分別為100%和100%。其中，0-6歲兒童37人，全年新出生兒童23人，外地20人，常住3人，已全部錄入兒童信息管理系統；孕產婦2人；65歲以上老年人384人規範管理290 人，高血壓215人，2型糖尿病38人; 2020年死亡28人；肺結核2人，嚴重精神障礙患者14人；安排轄區內65歲以上老人到衞生室免費參加健康體檢，共參與健康體檢人數419餘人；按照以上數據統計規範管理，定期隨訪，重點詢問病情，檢測血壓、物理檢查、鑑別併發症、觀察指導用藥和飲食;對高血壓、糖尿病管理和控制情況進行考核、評價，加強健康教育，積極開展“五講五進”活動，對本鄉醫務人員及村婦女主任進行健康管理員培訓，通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育諮詢等方式不斷提高人民基本衞生知識和自我保健能力。

（3）傳染病、地方病防治和突發公共衞生事件工作完成情況，應及時、準確地完成法定傳染病網絡報告工作。每天到各科室進行傳染病登記，每詢開展傳染病自查，醫院成立了傳染病報告領導小組，每月對各科室傳染病報告情況進行督查，未出現一次漏報、遲報現象，截止目前未發現疑似傳染病病例及突發公共衞生事件。

（4）本年度艾滋病篩查工作完成了263人；育齡婦女篩查完成了319人，其中，艾滋46人，梅毒23人，乙肝23人，並免費發放避孕藥具等。

五、衞生執法監督工作

開展我鄉旅館的日常監督督導工作，給予書面監督意見書，並責令在規定時限內即時進行整改。多次對學校、公共場所、供水單位、非法行醫開展衞生執法，報告事件或線索0次。每週對學校和幼托機構進行督導檢查，對消毒和三檢進行指導，協助學校進行手足口排查，做好記錄，及時上報縣衞健局執法大隊。

六、村衞生室管理工作

按上級要求，規範化設置村級建制改革調整村衞生室及在崗在冊的鄉村醫生整合，人員的配備、設施設備和財務工作，實行鄉聘鄉用、鄉聘村用的一體化管理; 堅持每月例會制度，並以會代培的方式加強衞生急救、衞生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議26次，我院還積極組織村醫參加衞健局舉辦得各種專業知識培訓，每季度入村督導檢查，完成了全鄉7所村衞生室考核工作，從而使我鄉的村醫管理工作進一步加強。

七、健康扶貧

2020年是健康扶貧的收官之年，我院嚴格落實健康扶貧政策，全鄉貧困人員169户365人全部參城鄉醫保。按照相關要求規定，實行貧困人員支付9%以內享受政策100%，貧困人口“十免四補助”實現100%全覆蓋，醫療救助費用在鄉、村必須100%進行公示、留底。積極開展入村上門健康扶貧服務，側重加強對建檔立卡貧困户的身體健康監護和政策宣傳，贏得了貧困户對我院的肯定，有利地促進了轄區扶貧事業的發展。

八、環保開展情況

嚴格按照要求管理污水處理站及醫療廢物的儲藏與轉運。每天收集院內各科室醫療廢物轉運至儲藏間，由公司不定期轉運統一處理。今年統一轉運處理感染性廢物49.6kg，損傷性廢物7.6kg，藥物外包裝81.5公斤，留存量0kg。

九、安全生產治理開展情況

（1）以“安全第一，預防為主”的安全生產方針，參加汛期應急消防演練，落實防範措施對衞生院的督查，發現問題立即整改到位;建立院內每月自查、對村衞生室督查及安全生產月報零報制，重點檢查診療規範操作規程落實情況、用藥安全、消毒間、藥庫藥房等安全措施落實情況、管理到位情況，確保消防設施完備有效。

（2）制定防洪、防震等醫療急救衞生保障實施方案，實行領導負責制，確立衞生保障、應急救護機制，擔負起轄區醫療救護衞生保障責任，層層落實安全生產責任，完善制度，強化宣傳、管理、培訓、監督，注重隱患整改來深入開展安全生產工作，積極消除事故隱患，切實增強安全意識，提高醫務人員遇到突發情況時的綜合應急能力。

（3）今年8月份，我鄉遭到持降特大暴雨，我院立即召開緊急會議，啟動防洪應急預案，及時對抗洪搶險工作中存在的問題進行梳理。成立以院長為總指揮的抗洪搶險隊、醫療應急隊、黨員志願者服務隊和後勤保障組；積極配合縣衞健局、鄉安委辦、消防部門開展工作。

十、存在的問題：

（1）部分醫務人員業務技能不高，不能夠對常見設備熟練的掌握和應用；缺乏醫療安全法律意識、日常運行病歷及歸檔病歷的常規督查和抽查頻度不夠，醫療文書書寫不夠規範。

（2）由於我鄉幅員遼闊，公共衞生服務工作涉及面廣，涉及的項目較多，同時，輔助檢查設備老化、損壞，影響部分工作開展。我鄉人口流動性大，村社通知不能及時到位，今年進行健康體檢時來的人數不夠，導致慢性病的發現率較低，達不到縣上規定慢性病發現率的標準。部分居民健康檔案及隨訪表存在空項、漏項的問題。

（3）本院領導班子、黨員有時未起好帶頭作用，部分職工的集體觀念不強，政治思想素質及業務水平有待提高。

十一、2021年工作開展重點：

（1）加強公共衞生管理，提高服務能力和羣眾滿意度；

（2）堅持疫情常態化開展；

（3）加強鄉村一體化管理工作；

（4）加強培訓學習，提高職工的政治思想素質和業務能力；

（5）加強安全生產管理，保證一切工作在安全條件下開展；

（6）加強院感、醫療廢物管理；

（7）購買委培村醫養老保險工作。

北川羌族自治縣xxx衞生院

2020年11月25日