護理部年度工作總結

護理部年度工作總結

2020年護理部緊緊圍繞質量安全服務的宗旨。進一步完善各項規章制度，改進服務流程。加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴，狠抓業務管理，內強素質，外塑形象。然後一年來，在院領導的指導關心下，在各科室密切配合下，圓滿完成了各項任務，現將護理部全年護理工作總結如下：

一、強化法律意識，嚴格落實制度，保障護理安全。

1、增強護理人員的法律證據意識，風險防範意識，本年度對《護士條例》《醫療事故處理條例》《護理差錯事故案例解析》《護理安全警示教育》《護理安全警示案例點評》進行了集中培訓，用鮮明的護理案例來説明，並提出如何進行整改。使護士能夠更好地履行職責的同時，做到知法守法，更好地利用法律武器維護自身和他人的利益。

2、嚴格核心制度的落實。護理部對《新修訂的護理制度》《護理核心制度》《護理管理制度》進行了集中培訓，結合培訓的護理不良事件的典型案例，各科室密切聯繫工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。在日常工作中重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度，在五項核心制度的執行上下工夫，護理部深入科室，嚴格考核，並在全院進行了單人單座密閉考試，同時每月檢查核心制度的掌握和落實情況。使護理人員真正的瞭解核心制度和內涵，懂得如何用制度指導實際工作，認真紮實查找護理質量缺陷，時上報不良事件。

3、開展自查，對缺陷採取措施。今年護理部針對住院患者外出、回家的，重新制定了護士巡視記錄單，護士獨立值班申請等。

二、強化管理，提升護理質量，

1、加強護理管理隊伍的建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士的主觀能動性，鼓勵年輕護士，開拓思維，勇於創新，做到管理有特色，各科室根據自己的特色，制訂長期醫囑治療，處置執行分析表。

2、加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，樹立其在科室管理中的關鍵作用，有效地提高護長預測控制改進工作的整理，護理部督促引導護士長合理安排每日工作，制定了一日四查房工作，重點對新入院、手術前後，危重及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人進行早上班、中午下班、中午上班、下午下班進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環節質量控制，減少護理缺陷的發生。

三、全院完善各項規章制度，今年1月份下發了全院規章制度，其中包括護理工作制度，保證護理環節質量。護理部在年初下發了病人安全十大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循。

1、制定了防範住院患者跌倒制度及各類導管防脱落制度。

2、完善查對制度，重新設計了醫囑查對登記表，嚴格一日三查，有效杜絕醫囑的轉錄執行過程中的疏漏。

3、完善了各環節交接質量，規範婦產科與手術室、外科與手術室的交接；對於做檢查的病人，首先進行風險評估，規範轉運途中，加強病情觀察和救護護理，同時準確記錄。強化護理人員責任心，降低危重患者轉運交接過程中的風險，確保患者病情得到及時有效的救治。

四、規範護理文件書寫。

護理部每個月對運行中的病歷和已歸檔的病歷展開了護理文書質量控制。護理部每個月抽查運行病歷護理書寫質量，每月50多餘份（每科5-10份）進行檢查，運行病歷的書寫質量由年初的93%，到年底增加到99.6%。下一步計劃做護理病歷的觀摩及交叉點評，組織各科護士長從各科抽取危重，典型疑難病例進行為期一週的交叉點評。在認真總結分析的基礎上，梳理共性個性問題，召開護士長專題會議分析原因進行討論，院內統一規範，達成共識，強化督促落實，使護理文書書寫進一步的提高

五、專科人才培養計劃。

1、提高護理人員整體素質。年內完成在職教育1032人次。護理梯隊建設更趨於合理。

2、重點加強基礎知識及基本技術操作的提高，年內我們每月一次對三基知識進行培訓學習，同時心肺復甦、簡易呼吸器、心電圖機、血糖儀、心電監護等28項護理技術操作進行了培訓及考核，使護士理論和實踐進行結合。

3、建立了儲備人員的梯隊建設，每個科室挑選2-3名護理骨幹建立了護理儲備梯隊，為了使儲備人員在緊急狀態下跨科室人力資源的調配，護理部對儲備人員進行了系統的培訓，包括急診急救、心肺復甦、心電監護儀、除顫儀等進行培訓。使其掌握多學科知識從容的應對

4、為適應護理臨牀重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進行進修學習，今年選派了2名護士骨幹赴呼倫貝爾市人民醫院、赤峯市人民醫院進修學習急診急救專科和ICU的學習。填補了我院在

5、參加護理管理培訓

2020年護理人員參加了省內護理管理培訓36餘人次。加強了護理業務和管理的培訓，為醫院注入了先進的護理管理理念。

六、創新環境，更好地提升護理觀念，提升服務質量。全院開展多説一句話，服務及治療前多解釋一句，治療後多安慰一句，出院時多關照一句。拉近護患之間的距離，降低護理糾紛的發生。年內護理服務滿意度調查滿意率達98.6%。