地税局辦税服務廳績效管理試點工作總結
據省局規範化建設工作要求和全市地税系統績效管理試點貴溪現場推廣會會議部署，鷹潭市地税局辦税服務廳從今年3月開始,全面貫徹落實全市地税系統績效管理試點貴溪現場推廣工作會議精神，堅持“依法治税，誠信服務，科學管理，爭做第一”規範化管理方針,借鑑貴溪地税局績效管理試點工作經驗，全面推行績效管理工作，抓好“績效目標規劃、績效輔導、績效考評應用、績效改進”四個方面的工作，目前各項工作進展順利，已經初步建立了較為完善的績效管理體系，制定了較為科學的績效考核評價標準，取得顯著的試點效果。
一、抓基礎環節，在部署上下功夫
我廳將20xx年定為績效管理年，把績效管理工作作為今年工作的重中之重來抓。
加強領導，精心組織。成立了以一把手為組長，分管領導具體負責，各股股長為成員的績效管理試點工作領導小組，領導小組下設辦公室設在綜合股，合理分工，明確職責，並抽調了素質高、能力強、業務水平高的工作人員充實到績效辦來工作，確保各項工作落實到位。
衞生服務質量評估試點工作總結報告
重慶市衞生ⅷ項目辦公室：
為了提高鄉鎮衞生院衞生服務質量，加強衞生服務質量管理，根據《重慶市衞生ⅷ項目辦公室關於認真開展衞生服務質量評估工作的通知》，結合貫徹衞生部關於“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動為契機，我區於XX年4月開始對原天城區4箇中心衞生院按照世界銀行貸款衞生部國外貸款辦制定的《農村鄉鎮衞生院衞生服務質量綜合評價操作指南》工具，認真開展了衞生服務質量評估的試點工作，取得了一定成績，現將開展此項工作有關情況小結如下：
一、加強領導，明確職責
今年是衞生部開展的醫院管理年，也是市衞ⅷ項目辦衞生服務質量新一輪評估，為了把醫院管理年活動的開展與新一輪衞生質量服務的評估有機地結合起來，加強對“兩項”工作開展的領導，成立了萬州區衞生局衞生ⅷ項目衞生服務質量評估小組，由局長歐序生同志任組長，副局長何登闊同志、農村衞生科科長張樂同志、規財科科長方華洲任副組長，衞生局各相關科室人員及a3、b1領域專家和官員為成員，負責全區衞生ⅷ項目衞生服務質量評價工作。各中心衞生院也相繼成立了由院長為組長，各科室主任及衞生信息統計人員為成員的衞生服務質量管理評估領導小組，負責自我評估工作；由業務院長為組長，相關專業技術骨幹為成員的衞生服務質量改進小組，在院長的領導下負責制定質量改進計劃、措施、步驟和方法，並具體開展質量改進工作。
二、精心準備，確保質量
1、4月份的基線評估實施過程中，四個中心衞生院對該項工作未引起足夠重視，應付了事，未嚴格按評價原則及方法開展評價，評價指標理解有誤而致評分不準確。為了認真、持續地開展好衞生服務質量的評估工作，通過內部和外部評估的手段達到促進衞生服務質量提高的目的，並將此項工作向我區非項目鄉鎮衞生院延伸，我區於8月3日至5日舉辦了全區14箇中心衞生院院長、分管醫療質量的副院長、開展衞生服務質量評估的工作人員、片區綜合督導員、項目辦b1、b2領域專家官員共62人蔘加的衞生ⅷ項目衞生服務質量評價培訓班。重慶市項目辦b1領域專家王邦金同志親自來萬專題講解了衞生服務質量評價的實施，參加培訓的同志都認識到了開展衞生服務質量評價的重要性和必要性，並決定於XX年10月開始對非項目中心衞生院進行第一次評估。
2、各中心衞生院參會人員回院後對本單位評估小組進行評估技術培訓，重點是學習和研究評估方法、資料、數據的收集技巧；並組織全院醫務人員進行學習，主要內容是評估的目的和方法以及衞生服務質量的改進方法，最終達到人人蔘與衞生服務質量評估和質量改進的目的。
3、各中心衞生院建立了評估質量考核制度，根據衞生院實際印製了調查表、評分表，以確保評估質量。
三、堅持原則，嚴格評估
1、各中心衞生院按照評價指南對XX年5月—8月服務質量進行了認真自評，評價結果見附表一;
2、區衞生局組織項目專家及官員於XX年10月分別對四個中心衞生院進行了外部評估，評估結果見附表二。
四、認真分析，查找問題
1、通過各中心衞生院自評及衞生局外部評估，第二次外部評估較第一次基線評估情況較好，但仍然存在質量問題，主要表現在以下幾方面：
（1）分水中心衞生院中級職稱僅佔9.6%,餘家中心衞生院中級職稱佔12.%,職稱結構比例不達標；
（2）選擇本院住院分娩率低 ，四個中心衞生院平均住院分娩率為54%；
（3）0—7歲兒童體檢率及孕產婦系統管理率低,兒童體檢率平均為55.5%；孕產婦系統管理率平均為53.1%;
（4）消毒執行規範上，對一次性用品的處理仍欠規範，一次性用品銷燬登記不全；
（5）用藥規範性：通過5-8月份自評情況及8月份外部評估資料顯示，基本藥物使用率較低；
（6）各種醫療文書書寫上均欠規範；
（7）次均門診藥品費用和次均住院費超標，次均門診藥品費用為22.7元，次均住院費用為716.2元。
2、改進情況
（1）由於區項目辦制定了統一的自我評價表，把外部評估各項指標分解，自評及外部評估細緻，結果較規範，有利於橫向比和縱向比。
（2）通過衞生服務質量評估的培訓，各中心衞生院人員對統計指標掌握情況較基線評估好。
（3）基線評估過程中外部評估只對服務可及性和操作規範性中的一項指標進行抽查評價，不能客觀反映真實情況，在第二次評估時，區衞生局將服務可及性和操作規範性各項指標均做了細緻評估，真實、全面、客觀地反映了服務質量。
五、制定措施，全面改進
1、加強領導和督查，明確職責，區衞生局衞生服務質量評估領導小組加強了對各中心衞生院的衞生服務質量評估的督查，逐級明確責任，落實到人。
2、通過培訓，加強院長的責任意識和質量管理意識，提高院長的管理水平。
3、樹立全民質量意識，加強服務質量考評，讓職工主動參與，提高衞生院整體服務水平。
六、下一步工作計劃及建議
1、將衞生服務質量外部評估工作延伸到萬州區所有中心衞生院。
2、加強對鄉鎮衞生院整改情況進行督查，指導整改措施的落實。
3、外部評估指標中的“質量評價與改進”，自評結果與外部評估結果之間的差異不能客觀反映質量評價與改進，只能反映自評與外部評估之間統計指標掌握是否一致，建議將該項指標從“質量評價與改進”提出,作為一項獨立指標考核。
二oo五年十月三十日
衞生局康復醫療服務體系的試點工作總結範文
按照《雲南省衞生廳辦公室轉發衞生部辦公廳關於開展康復醫療服務體系試點評估工作的通知》（雲衞醫發〔2011〕1098號）文件精神，***區衞生局結合我區實際，在我區內認真進行了康復醫療服務體系試點的工作,確定了***區人民醫院、金馬社區衞生服務中心、小板橋社區衞生服務中心三家單位為試點醫療機構，以中醫康復為抓手，不斷提高康復醫療服務能力。根據對照評估工作方案內容，對我區的康復醫療服務體系建設兩年來開展工作情況進行了總結，現將工作開展情況總結如下：
一、工作開展情況
1、***區人民醫院
2012年***區人民醫院主要做好康復醫學科的籌建工作，包括房屋、設備、人員、經費的逐步配套。醫院將門診三樓原中醫門診和鍼灸門診的重新設計裝修，並新建了近70平米的康復訓練廳。先後選派3人次到雲南省第二人民醫院康復科進修學習。配備了中藥燻蒸牀、理療牀、牽引牀、遠紅外線按摩理療牀、中頻治療儀、紅外線烤燈、電針儀、周林頻譜儀、温熱磁場振動治療儀、tdp治療機、激光疼痛治療儀等設備。開展了鍼灸、電針、温灸、火罐、腰椎牽引、頸椎牽引、中頻治療、超短波、紅外線、熱磁療、推拿、按摩、中藥燻蒸、藥離子導入、中藥塗敷治療康復理療項目等。在衞生局統一安排下購買了7張電動牽引牀、3台蠟療機、2台熱敷治療機等物理治療設備。經過一年的準備，今年區醫院成立了康復醫學科，現有醫師4人、護士3人、治療師3人。在醫院內建立疾病早期康復介入制度。指導3家社區開展康復治療服務和康復諮詢服務。兩年來門診康復服務7860人次，住院病人61人次。
2、金馬社區衞生服務中心
金馬社區衞生服務中心目前開展康復項目：牽引、手法復位、中藥燻蒸、中頻治療、推拿、電針、火罐、放血療法。
衞生技術人員32名，其中中醫3名，沒有康復專業人員。結合原有的中頻，燻蒸等中藥理療康復，做好了專科優勢病種的經驗總結，進一步完善專科病種的診療規範，如頸椎病、腰椎間盤突出症、類風濕性關節炎等。繼續打造好康復理療在社區的影響力，讓康復理療成為真正的具有同等競爭力的特色專科。在兩年裏科室共接診病人1250人次，收到廣大患者好評，贏得了良好的社會效應。
金馬社區衞生服務中心現有康復醫療設備：普通電腦牽引牀、多功能電腦牽引牀、中頻治療儀、中藥燻蒸牀、神燈、電針治療儀。2012年區衞生局配備了①燻蒸治療機一台②智能疼痛治療儀③離子導入治療儀④極超短波治療儀⑤艾灸治療機⑥電針治療機⑦神經損傷治療機⑧磁振熱治療儀等設備，填補醫院的醫療空白，為頸腰椎等病的`治療提供了又一經濟有效的方法，收到了良好的療效。
3、小板橋社區衞生服務中心
小板橋社區衞生服務中心開設中醫康復科，工作人員3名，其中中醫主治醫師2名，中醫執業醫師1名。現有設備：紅外線治療儀2台，中頻治療儀2台，超聲波治療儀1台，電麻儀2台，牽引牀1張。開展的項目為中醫、鍼灸、推拿、耳穴、艾灸、拔罐、牽引、中藥導入、電療、超聲波治療。目前重點康復人羣為中風後遺症患者，主要以鍼灸、中藥、推拿、心理治療和偏癱康復器幫助病人進行恢復，並總結出一套安全有效的治療方案，並將經過醫師系統規範治療的康復者進行了記錄，並建立了規範的檔案進行管理。今年已有5位患者參與了康復管理，對康復建檔者定時認真的進行隨訪，及時的與患者溝通，並且給與患者予有效的建議。另外，今年對腦腫瘤切除術後肢體功能障礙的一名患者進行了康復治療，也取得了一定療效。今年特派兩名專業技術人員外出學習，提高了中心的康復水平。
二、工作中存在問題
1、康復場地不足及康復設施不全，康復專業人員缺乏。
2、針對性、系統性、實用性康復知識學習還在起步階段，可以説針對性有了，系統性、實用性還剛剛開始。
3、由於康復體系建設工作涉及多個部門，衞生部門無法單獨完成，因此相關配套政策措施缺失，有利於此項工作的財政、醫保、人事方面的政策措施有待出台。
4、綜合醫院康復醫學科和基層醫療衞生機構分工協作不成熟，還需磨合，適合雙方的分工協作方式有待探索。
5、對公眾的康復知識有待普及，康復醫療服務病源不明確，服務數量和質量有待提高。
6、康復規模效應和品牌效應還沒有顯現等。
三、下一步工作打算
下一步我局將加大人才培養和引進的力度，提高專業技術水平，突出打造技術品牌。將康復醫療體系的建設納入我區醫療衞生事業發展規劃，制定相應工作規範，努力做好我區康復醫療服務體系工作。
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