在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
首先，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體徵，交予診室的護士；對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以為其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。
其次，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。
雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
經過一段時間，我轉到了眼科，這是我實習的第二個科室。雖然已經實習了一個科室，但由於性質完全不一樣，所以對於我來説仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環境，熟悉了科室裏的老師們，現在又要準備迎接新的挑戰了。經過了一個多月的學習與鍛鍊，我學會了很多東西，作為一名護士，醫學的教育網蒐集整理不僅要學會最基礎的扎針技術，還要學會其他的各項操作，例如：導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學習是貫穿整個臨牀始終的一條主線，我們不僅要學習各項技能，各種儀器的使用，還要學習怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的，現在我們已經步入社會，生活將會是我們成長的最好的導師。
在眼科的實習生活，並沒有想像中的那樣簡單，大家都説眼科能有什麼忙的啊，不就是滴滴跟藥什麼的嗎。其實，這樣説是不對的，滴眼藥也有着很多學問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點哪個後點哪個，都要注意些什麼，都是有規則的。醫學的教育網蒐集整理查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對於那些在5米之內看不見東西的患者，我們要測指數還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實習的過程是艱辛的，但我們學習的內容在不斷充實深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起，從基礎護理、清潔鋪牀做起，持之以恆。
態度決定一切!要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業而努力奮鬥。
20xx年是我們門診部的開局之年，在龍灣區衞生局的正確領導和大力支持下，在全體員工的共同努力下，我院緊緊圍繞“科技興院、質量立院”的辦院宗旨，積極貫徹和執行區局的文件精神，不斷加大基礎設施建設全面提高醫療質量和服務質量，各項工作都取得一定的成績，回顧近一年來的工作 ，主要有以下四點：
一、注重設備投入，大力提高服務能力。
20xx年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發展之年”，為了在天河鎮及周遍鄉鎮“建立品牌、佔領市場、落地生根”我院在院董事會的領導下，堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“佔市場、打基礎、成本經營”的理念：一是，大力加強設備投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統，日本根管治療系統，牙洗白噴沙潔牙系統，低輻射牙片x光機系統，手機抗感染消毒系統等等，不斷提高服務能力;二是，堅持人性化標準，精心規劃裝修診室，我們在本院設立了“三室二區”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區為兩個休閒候診區，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人羣的候診需要，使廣大羣眾儘可能在舒適、優雅的環境中享受醫療服務。
二、注重質量管理，杜絕交叉感染。
我們的宗旨是“醫療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫療質量管理工作是我們的“生命線”，我們一是，成立醫療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫療安全各項工作;二是，嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統，同時大力加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫療安全;三是，無痛醫療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細緻的操作，結合細緻的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂最佳治療方案，並在每一步都主動事先徵得患者知情同意;四是，平價醫療，我們在不斷增加醫療成本，不斷提高醫療質量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執行並低於省物價局非營利性醫療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利於羣眾，得到了羣眾的一致好評。
三、注重服務內涵，樹立優秀好口碑。
“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質量：我們一是，推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”;二是，嚴格執行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”;三是，開展預約門診，為了節省患者的等待時間，我們在網絡上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療後，都可以根據自己的便利程度，通過各種方式預約下次就診時間;四是，不斷健全門診部網站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫患之間的溝通;五是，隨時注意診室環境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，並免費為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動。
我們根據我院的特點和羣眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業，充分發揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：一是成立了青年志願者服務隊，以組織的形式參與社區衞生服務工作;二是，開展“重晚情、送温暖”活動，我們定期組織優秀醫務人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，並免費贈送口腔醫療藥物;三是，組織青年志願者深入村莊、挨家挨户、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動;四是，積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000餘元人民幣;五是，積極開展“愛牙日”活動在今年9月20日，我們組織12名醫務人員到莊泉村街頭開展以關注中老年口腔健康為主題的義診活動，現場來口腔檢查和量血壓的羣眾爭先恐後、絡繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬餘元，發放口腔宣傳資料1萬餘份，得到了廣大羣眾的一致好評和表揚。
總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發展，措施有了新的創舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。
一年來，導診部在院領導和科室領導的正確領導下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持親情式、一站式服務，推動導診工作的順利開展。現將導診工作總結如下：
一、樹立新觀念，提高導診工作人員的工作責任感。
為了更好的為患者服好務，我院導診工作人員對醫院環境和相關事宜做到了然於胸。導診人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員；患者來諮詢，我們是諮詢員；患者行動不便，我們是陪診員；患者對其他科室服務不滿，我們是協調員；我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門，贏得患者信任。我們力求在非常短時間內，通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認可，架起患者與醫院的橋樑。
二、通過業務學習，提高導診人員的整體素質。
我了提高服務質量，我們將提高服務人員的素質作為基本點。通過制定相關職責、制度、行為規範和專業培訓、禮儀培訓等，提高導診人員的素質，使導診人員具備高度的敬業精神。導診工作與其他護理工作一樣不可輕視的，是體現醫院優質服務的窗口，只有從這一高度去認識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、執行新標準，提高導診人員的工作質量和工作效率。
因為導診工作缺乏明確的目標，服務質量難以用數據來考核，不易量化。到目前為止，沒有一個培訓導診人員的專門機構或課程，而導診培訓又與醫療護理知識培訓有一定的區別。為了提高導診人員的工作質量和工作效率，院領導親自對導診隊伍進行指導，對導診護士的職責、制度、工作流程、考核標準等方面制定了計劃，提高了導診工作質量和工作效率。
四、對門診區域進行科學管理，創造有序就醫環境。
1、導診護士分診工作分工明確，一樓大廳共設兩名導診護士，分為導診台護士和大廳導診護士。導診台護士主要負責配合醫院各部門工作，對體檢人員進行登記、負責醫院的健康教育宣傳工作，一樓大廳導診護士負責將來我院就診的患者明確分診，幫助患者更加方便、及時的就醫。二樓導診護士負責及時準確的將患者分診到各個科室。三樓四樓導診護士由病房護士代替。
2、門診病人就醫心切，常造成不必要的擁擠和爭吵，若處理不當，可導致秩序混亂。導診護士及富有同情心，把病人當成自己的朋友、親人，理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱，及時掌握病人的心態和各種需求，耐心地解答他們的問題。同時還保持頭腦冷靜，安定病人的急躁情緒，
正確做好疏導工作，按序就醫，維護門診秩序。另外，導診護士兼職着保持門診環境清潔的職責，比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時，能大膽而有禮貌地給予指正，讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度，共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。
轉眼間，20xx年的工作已經結束，在這一年裏，我在這裏工作着、學習着，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高，個人的思想政治素質和綜合素質都有了較大提高。現將本年度個人工作情況總結匯報如下：
作為收費員這個崗位，每天就是對着不同的面孔，面帶微笑的坐在電腦前機械地重複着一收一付的簡單-的操作，不需要很高的技術含量，也不必像其它科室的醫生要承擔性命之託的巨大壓力，這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首先要面對的，收費員不僅代表着醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。
一、收費工作。
在20xx年這一年裏，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重複着機械的工作，但我沒有簡單去機械的重複，對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到裏面去，看到真正的內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定，更好的完成每一項工作。
二、新農合、醫保方面的工作。
我院從20xx年3月份成為醫保定點單位，20xx年12月成為新農合定點醫院，雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓，但當真的開始的時候心裏還有一絲絲的緊張，感謝院領導的信任與支持，同時也感謝與的幫助，我逐漸理解了新農合、醫保政策，並在不斷的操作中掌握了新農合、醫保知識。新農合、醫保不僅僅是簡單的掌握知識，還要運用到實際中去，現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎，能報銷嗎，這樣既能減少病人的麻煩，也能減少醫院的麻煩。對醫保病人門診住院的流程全部掌握，由於醫保病人較少，操作還是較慢，以後將加強醫保有關的操作訓練學習。
三、明年的工作計劃。
20xx年已將要翻過，20xx年的腳步就在耳畔，20xx年一年的工作已經成為過去，再好的成績也化為雲煙，20xx年我要更加努力工作：
1、進一步提高服務水平，減少差錯，保證服務質量，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對我的工作的褒獎。
2、認真的學習新農合、醫保知識，掌握新農合、醫保政策，按照院內要求配合醫保辦做好各項工作。
3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度，保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作，限度的利用現有院內資源，服務病人，為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。
20xx年門診部繼續加大門診部管理工作，以創建‘三乙’為契機，細化各種管理制度，加強監督考核，使門診服務水平不斷提升，科室業務技術水平不斷提高，積極配合醫院市場營銷工作，維護好現有的醫療市場，積極開展對外宣傳，進一步拓展目標市場，更加積極的為醫院樹立良好的形象，將全年的主要工作總結如下。
一、門診基本情況：
門診部上班主要由住院科室安排醫生出門診各部分門診部直屬科室組成，其中由住院科室排出的門診有外一科門診，外二科門診，外科專家門診，內一，內二，內三科門診及內科專家門診，中醫康復科門診，婦產科門診，兒科門診，心身醫學門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診，多學科綜合門診，共有門診醫生11名，其中副主任醫師1名，主治醫師3名，醫師5人，助理醫師1人，護理人員7人，護工1人。
科定管理：
科室成立了以鄒樹軍為組長，張鋭、劉洪、馮斌、黃玉媚為組員的科室質量管理小組,定期對科室的管理進行總結和安排。加強門診預約管理不斷提高預約率是今年門診的重點工作之一，今年加大了對預約工作的培訓考核，預約工作較往年有明顯好轉。對直屬科室加強醫療質量管理，每週對科室消毒設施進行清查，對科室員工組織每月一次的業務學習和每季度一次的三基三嚴訓練，召開每週一次的晨會，向員工認真傳達落實院部和相關職能科室的領導要求和指示。今年門診另一重點工作就是加強了門診上班紀律的考核，要求各科室提前將門診出勤表發到門診醫生羣和考核人員處，每天嚴格考勤，對無故曠工、遲到、早退的現象進行巡查，對不嚴格執行勞動紀錄者按有關規定進行處罰。積極調動科室員工的工作積極性，對工作認真，業務精通，成績優秀的員工給予一定的獎勵，對於工作不負責任，受到病人投訴，經查確實的，給予批評和處罰。對門診出診醫生嚴格考勤，上班遲到，早退，脱班情況已明顯減少。安排到四川省人民醫院進修1人。門診部對新入職人員均進行了崗前培訓並安排高年職醫生帶教，目前工作在上級醫生帶教下無醫療事故發生。
二、門診部下屬各臨牀科室質量目標完成情況統計
1、門診處方合格率（標準≥96）98%。麻醉處方合格率（標準100%）100%
2、門診病例書寫格式合格率（標準≥90）97%
3、手術，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知率(標準100%-)100-%-
4、臨牀主要診斷，病理診斷符合率（標準≥50%）92%
5、疑難病症好轉率（標準≥90）93%
6、院內急會診到位時間（標準≤10分）≤8分
7、重大醫療過失行為和醫療事故報告率(標準100%)100%
三、科室業務
全年全院完成門診量人次，（去年人次）
今年門診部各科室進一步鞏固已取得的業務水平，並在此基礎上更快的發展，基本滿足石棉人民日益增加的衞生保健需要。五官科與上級醫院老師聯合開展白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術160多例，並開展精準扶貧人員白內障手術30餘例，獲得了上級主管部門和患者的一致好評。常規開展翼狀胬肉摘除聯合結膜瓣移植術，開展了淚道激光疏通置管，鼻內窺鏡下鼻竇開放術、鼻中隔偏曲矯正術等手術，支撐喉鏡下聲帶小結及聲帶息肉摘除術等。五官科進一步開發電子支氣管鏡的診查功能，使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚，並有達到下段支氣管檢查的水平，提高了科室醫療技術含金量。用新購置的耳鼻喉低温等離子體治療儀，開新開展了鼻甲低温等離子體消融，鼻出血低温等離子體止血等新項目。口腔科開展種植牙例數較逐年明顯增加，進一步常規開展正畸、頜面外科手術，並開展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查1430餘例，oct檢查20xx人次，眼底熒光血管造影18人次，翼狀胬肉手術65例，鼻腔淚囊吻合術22例，經鼻內鏡鼻竇手術10例，聲帶息肉摘除術28例等。口腔科完成種植牙25例，口腔正畸36例，顴弓骨折手術4例，拔除阻生牙426人次，複雜牙拔除872例，頜面李氏2型骨折復位手術1例。五官科共計完成門診人次19463人，住院病人352餘人次，業務收入約224萬元，收入與去年基本持平。口腔科共計完成門診人次8466人，住院病人9餘人次，業務收入105萬，收入增幅3%。皮膚科共計完成門診人次13202人，業務收入31.66萬，收入增幅約4%。
四、存在的問題與不足
20xx年門診工作取得了一定的進展，但還有許多不足。在發展過程中遇到的問題：
1、門診醫生按時上、下班自覺性仍有等提高，特別是中午吃飯時間病員到處找醫生的情部時有發生。
2、設備維護稍差，今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機、眼壓計、視野計等均先後出現不同程度損壞，設備維修費用較大，且影響科室正常業務開展，影響病情及時診斷，應加強設備維護管理，提高設備正常使用率。
3、科室人員的業務技術有待快速的提高。五官科醫生大多數年齡結構年輕，臨牀經驗欠缺，需要有相當時間的成長期。今年又有1名年輕醫生到上級醫院進修，造成科室暫時性人力資源短缺。口腔科目前醫生嚴重短缺，可能要再增加2名醫生才能滿足目前工作需要，種植牙工作目前病患及醫院職工知曉率低，目前開展的人數仍較少，病員不足。
4、門診部分醫務人員對新生事物如微信掛號、交費、查詢方法不熟悉，專屬醫生的推擴不積極，不能指導病員操作，對雲之家醫院平台的診間預約掛號操作不熟練，沒有進行診間預約。
5、明年工作思路
明年門診將盡可能的多開設專科門診，特色門診，專家門診，進一步做好預約診療服務，優化就診流程，將繼續擴大科室規模，開展更多更好的技術項目，做好下面幾項工作：
1）希望醫院營銷進一步為眼科爭取更多的白內障病人，以緩解目前病員少的情況，特殊是甘洛農合病人減少較多。
2）進一步陸續派出新進人口到上級醫院進修學習，以增加科室人員的專業技術水平。
3）配合婦女兒童醫院功能的進一步完善，安排好婦女兒童醫院的門診配套工作。
4）進一步加大微信就診力度，減少病人排隊等候時間，使更多患者享受到方便快捷的服務。
5）提高設備使用率，五官科到上級醫院進修人員返回後，進一步開展設備（如同視機、視野計及眼底激光等）的正規使用，提高設備回報率。
6）為口腔科及皮膚科加緊引進人才，緩解醫護人員短缺的矛盾。
一、人員方面
本門診部牙椅8張，配備執業醫師4名、助理醫師0名、護士5名。根據醫護人員電子註冊的要求，均完成電子註冊。並在醫護人員入離職過程中，及時做好註冊、變更手續。
二、工作方面
本門診部制定了各項工作規章制度並嚴格執行。在院感方面嚴格按要求消毒滅菌；一次性器械及醫療垃圾按要求集中統一處理；機房操作人員進入機房操作時，均佩帶個人計量儀和穿戴鉛衣鉛帽，做好個人防護措施，並定期交給檢測機構測定；規範門診病歷書寫，不斷加強門診病歷的管理。
我診所全年未發生過醫療事故及醫療差錯，沒有醫療糾紛，無火災、觸電等安全事故的發生。
三、存在的問題以及整改結果
20xx年以來，本門診部在上級主管部門的領導和監督下，發現一些問題並作出整改：
1.按照規定完備醫廢收集人員個人防護用品
2.按照規定填寫手消毒劑開啟信息和更換時間
3.按照規定填寫棉球罐和持物鉗等開啟信息
4.按照規定辦理口腔種植備案手續
20xx年本門診部使用未在本機構備案（且未執業註冊）的`醫師從事診療活動，針對此問題本門診部做出瞭如下整改：（望陳醫生把整改後措施填上）
在靜安區衞計委的領導下，我門診部深刻體會到在後續工作中一定要加強質量管理、嚴格執行各項規章制度、認真學習有關文件、積極參加各種繼續教育培訓，才能不斷提高醫務人員技術水平和醫療質量，使我門診部規範的可持續性發展。
上海凱維口腔門診部
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