2021年門診部工作總結

2021年門診部工作總結

2021年門診部在全力做好疫情防控工作的同時，結合國家三級公立醫院績效考核及山東省《進一步改善醫療服務60條措施》內容，從細節抓起，為患者提供優質高效的醫療服務，不斷優化醫療資源、創新服務模式、細化質控指標。通過門診精細化管理，醫療質量、技術水平不斷提高，就診流程不斷優化，患者滿意度不斷提高。

2021年門診總診療人次為90w人次，預約人次為人次（），門診患者平均預約診療率達到61.80%。開展遠程會診368例，提供遠程影像服務3304人次，提供遠程心電服務3121人次。開通急危重症綠色通道71人次，為80歲以上老年人、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭等弱勢羣體，提供優先就診、優先取藥、優先檢查等服務7122人次。

一、眾志成城，落實門診疫情防控相關工作。

（一）實行三級預檢分診。一是在門診入口處對所有患者落實“四個一”，對不能出示健康碼的患者進行掃碼身份證或手工登記後。二是二級分診台對患者進行再次篩查。三是出診醫生進行詳細問診把關，確保不漏掉每一位發熱患者。四是篩查發現的發熱患者有專人護送到發熱門診進行篩查，排除“新冠”肺炎後方可進入各專科門診就診。

（二）規範發熱門診管理。嚴格按照山東省醫療機構發熱門診設置規範要求，設置發熱門診的各區域，設施完善標識醒目。針對本次新冠肺炎設置疑似傳染病患者登記本，工作人員對患者的身份信息、流行病學史、體温及伴隨症狀及相關接診人員進行嚴格的登記、上報。

（三）嚴格落實各項防控措施。一是嚴格按照新冠肺炎的防護標準，分區域落實分級防護措施，並按照院感科制定的防護用品的使用流程，進行培訓人人過關。二是對於發熱患者發放醫用外科口罩，並指導患者規範佩戴。三是所有門診設施、設備每天進行至少六次含氯消毒劑的噴灑消毒、擦拭，有污染時隨時擦拭消毒。四是在呼吸內科、兒科等高危場所加裝空氣消毒機，每天消毒3次，其他診室開窗通風每天至少2次。

（四）多舉措防止交叉感染。一是加強醫療廢物的管理，特別是對口罩、一次性隔離衣等防護用品，日產日清，嚴格進行感染性廢物的交接。二是各區域導診人員加強巡視督導，嚴格執行一醫一患一診室，防止交叉感染。三是每天上崗前工作人員相互檢查口罩的佩戴是否合格，進行氣密性監測，崗上互相監督手衞生的執行。四是科室院感質控小組加強日常督導，科主任、護士長加強監管，確保工作人員的防護和手衞生的執行。

（五）新科技助力疫情防控。門診一樓大廳入口處，安裝紅外線熱成像儀，實現遠距離、非接觸式、多目標同時對進入門診的人員進行快速、精準、全覆蓋的體温監測，提高檢測效率，助力疫情防控。

（六）協助區政府做好發熱患者篩查。協助區進行發熱或有呼吸道症狀的患者篩查工作。每天將各衞生院上報篩查人員名單進行彙總並與檢驗科、CT科進行協調、安排檢查時間；每天下午對檢查情況進行彙總並反饋給區衞健局，為區發熱患者136人提供肺部CT和血常規（含CPR）篩查。

二、多環節質控，提升醫療質量和技術水平。

（一）加強日常監管力度，提升醫療質量。

1、每月進行電子病歷質控。每月隨機抽取1000份電子病歷，對每位醫生書寫情況進行總結、分析並掛網公示。病歷質控情況與個人績效掛鈎，通過考核、公示、科主任例會強調，電子病歷的書寫質量不斷提高。目前，電子病歷書寫率達到90.2%。

2、臨牀科室綜合目標管理。結合三級公立醫院績效考核要求和工作實際，重新梳理質控指標，對涉及指標，每月進行綜合目標管理並考核。

3、開展多學科綜合門診。為疑難、腫瘤患者提供一站式、個性化、一體化的綜合診療方案，方便患者就醫。目前消化內科、康復科、腎內科、呼吸內科、心胸外科等已開展29例。

4、積極開展肺結節MDT。由專家團隊對肺結節的患者進行綜合會診，使用AI（人工智能）輔助診斷系統篩查肺結節，以專業的分析和科學的診斷，為患者提供“一站式”就醫服務，2021年已組織肺結節MDT98例。

5、進行“三公示”。利用人機結合的方式，每月將門診醫師按時開診情況、門急診電子病歷書寫情況、多學科門診開展情況進行公示，提高科室及個人的工作積極性，不斷提高門診服務質量。

（二）創新質控管理措施，提升醫技水平。

1、組織醫技科室疑難病例追蹤討論。2017年12月開始，每月第四周的週二組織醫技科室疑難病例追蹤討論，鼓勵年輕醫師、臨牀科室參與到疑難病例討論中，不斷提高診斷符合率和醫療質量。

2、醫技科室綜合目標管理。結合2018版三甲條款內容，重新梳理、制定14個醫技科室質量檢查標準，每月進行檢查，對發現問題當場反饋並納入考核，對整改情況進行追蹤、跟進。

（三）加強業務學習，提升門診服務水平。門診護理、導醫及辦公室人員定期進行患者病情突變、跌倒、疑似傳染病等應急預案進行演練。2021年6月組織門診、醫技科室200餘人通過演練、培訓、實際操作等形式，掌握滅火器和消火栓的使用步驟和基本消防知識。多種培訓、演練，不斷強化醫務人員的安全意識，提高應急反應速度和急救能力。

三、優化服務流程，提升門診服務水平。

（一）優化門診服務流程。

1、安裝門診智慧健康管理系統。通過掃描身份證、醫保卡、就診卡、電子卡、條形碼等多種方式，實現身高體重、血壓、體温、血氧等一系列生理參數的檢測，實現數據與HIS、LIS等系統的對接，方便醫師及時查閲患者基本生命體徵。

2、開設全科醫學科門診、肝病門診。在門診樓二樓開設全科醫學科門診，全科醫學整合臨牀醫學、康復醫學、預防醫學及社會行為科學相關內容，為患者提供綜合性服務。有效彌補了醫療專科化的不足，滿足患者需要。將肝病門診調整至門診樓，方便患者就診、檢查、取藥，減少來回奔波次數。通過整合醫療資源，實現門診同質化管理。

3、實現全預約診療模式。根據各臨牀科室的疾病特點結合醫生的看診速度，實施個性化的號源設置，整合號源池，完善預約系統，實現全預約模式。通過電話預約、公眾號預約、自助機預約、出院複診預約、診間預約、網站預約六種方式進行預約。通過診前宣教、發放預約卡、電話諮詢服務進行預約宣傳。

（二）完善門診服務設施。

1、母嬰室規範化建設。按照母嬰設施規範化建設要求，配備母嬰室。統一名稱、統一基本設施、統一標識、設置醒目的導向標誌、制定維護、保養制度，由專人進行清潔、消毒和日常管理，指導、方便患者使用並及時記錄。

2、安裝水溶環保袋自助終端機。在門診一樓藥房候診區，安裝水溶環保袋自助終端機。提供遇水即溶、完全生物降解、無毒無害的“綠葆袋”。積極響應國家限塑令要求，讓取藥患者通過掃碼自願購買，做到既環保又便民。

3、播放就診温馨提示。在每個候診區顯示屏播放就診温馨提示，通過診前宣教告知患者預約途徑、就診提示、安全指導等就診注意事項，方便患者就診。

四、實施多元化服務，提高科室協作能力。

（一）協助臨牀科室進行義診。根據科室需要，通過電子屏播放字幕、圖片、視頻，提供桌椅等物品，協助義診科室進行現場宣教，維持秩序，積極配合呼吸內科、血液內科、肝膽外科等科室在門診一樓大廳組織義診。

（二)配合完成徵兵體檢工作。從臨牀、醫技科室抽調23名業務精湛、責任心強的醫務人員，組建體檢隊伍。將整個電教館設為徵兵體檢站，設立了心理測試、內科、外科、心電圖室、超聲等13個檢查室。對整個電教室牆面進行粉刷、更換窗户、重新鋪設地面；配置40台電腦、新鍵盤、新鼠標；提供超聲機、心電圖機、電子血壓計等檢查設備。安排保潔人員每天定時對體檢站進行全面清潔、消毒，做好徵兵體檢保障工作。2021年8月1日-8月7日，完成300餘人徵兵體檢任務。

（三）落實創建文明城市各項標準。電子屏播放文明城市宣傳標語及圖片；建卡充值處、醫保、藥房窗口增加一米線，候診區張貼温馨提示引導患者保持距離；清除所有手寫內容；每個工作人員擔任禁煙員；所有工作人員文明着裝、文明服務；母嬰室設施完善、正常使用。通過多種方式營造門診創建文明城市的氛圍。

（四）執行“軍人依法優先”。根據市文件要求在窗口科室、分診台設置“軍人依法優先”固定標示，熱情為軍人服務，讓軍人依法享受優先服務。