第一篇：公立醫院藥房工作情況自查報告
為深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規範》，提高 醫療質量和整體素質，對我們醫院藥房的情況進行了認真、全面查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認真學習並執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。
二、制定了學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人(請你收藏好 範 文，請便下次訪問：)員的綜合素質和業務技術水平。
三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質，確保從具有合法資格的經營企業採購合格藥品。
四、後期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱、規格、批准文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。
五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，並做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，及時維修。
七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查，每天觀察室內温濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。
八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，杜絕差錯事故發生。
九、藥品按“先產先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷燬。
十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級有關部門報告。
十一、每月盤點一次，帳物相符
第二篇：醫院藥房自查報告
醫院藥房自查報告
為深入貫徹落實《山東省藥品使用質量管理規範》，提高 醫療質量和整體素質，對我們醫院藥房的情況進行了認真、全面查，自查情況如下：
一、藥房工作人員認真學習並執行《藥品管理法》和有關藥事法律法規，嚴格遵守各項操作規程，有專人負責藥品的質量管理工作。二、制定了學習計劃，業務人員定期進行法律知識和專業技術知識的學習，提高業務人員的綜合素質和業務技術水平。
三、購進藥品時嚴格審核供貨單位，購進藥品及銷售人員的資質，確保從具有合法資格的經營企業採購合格藥品。
四、後期建立建全進貨檢查驗收制度。主要內容有：藥品通用名稱、規格、批准文號、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進日期等。驗收藥品做到要：帳、票、物相符。驗收記錄按規定期限保存。
五、驗收需要保持特殊運輸條件的藥品時，同時檢查運輸條件是否符合要求，並做好記錄，對不符合運輸條件的藥品不予接收。
六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥 櫥，需冷藏、避光儲存的藥品在相應條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設施，對所有設施設備、養護用儀器定期保養，及時維修。
七、定期對儲存和陳列藥品進行質量檢查，每天觀察室內温濕度。陳列藥品根據劑型分開擺放。藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開擺放。
八、調劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴格按照調劑室操作規程執行，調配時做到“四查十對”不合格處方拒絕發藥，發藥時認真核對，杜絕差錯事故發生。
九、藥品按“先產先出，近效期先出”和按批號發藥的原則。效期半年之內的藥品填寫效期藥品登記簿，報損藥品填寫報損單，及時銷燬。
十、認真執行藥品不良反應報告制度，有專人負責藥品不良反應信息的收集和上報工作。發現藥物不良反應及時填報《藥品不良反應/事件報告表》向上級有關部門報告。
十一、每月盤點一次，帳物相符
**醫院
第三篇：關於公立醫院改革有關情況的報告
關於公立醫院改革有關情況的報告
二〇一四年十二月六日，由衞生局、財政局組成調研小組，對農安縣人民醫院公立醫院改革情況進行了調研，現將農安縣人民醫院改革的相關情況報告如下：
一、 基本情況
農安縣人民醫院始建於1948年，1994年被晉升為二級甲等醫院。2014年經過了三級丙等醫院的評審和複審有望晉級成功。醫院佔地面積4.2萬平方米，總建築面積3.8萬平方米，2014年建成主體13層的綜合醫療大樓並投入使用。建築面積3.4萬平方米，總投資約1億元人民幣。 醫院共設52個科室，其中臨牀科室22個，醫技科室10個，行政科室20個，共有開放牀位580張。其中重症醫學牀位15張（外科設5個重症監護室），每牀建築面積達到73.07平方米，淨使用面積達到6.34平方米。
醫院職工編制數為675人，現有職工996人，其中在職職工855人，自2014年以來共招聘職工141人。在醫院現有職工中符合資格的衞生技術人員764人，行政、工勤及其它人員232人，衞生技術人員佔職工總人數的77%。醫生總數為320人，護士總數為333人，藥師總數為48人，檢驗師總數為29人，工程技術人員10人，有技術職稱的人員764名，其中正高級28人，副高級81人，中級258人，初級397人。另外，醫院還僱臨時工100人，其中衞生保潔46人，電梯6人，導診12人，護理員21人，鍋爐及後勤雜務15人。
二、公立醫院改革工作穩步推進
1、推進臨牀路徑管理工作，我們在15個療區選擇15個病種進行臨牀路徑試點，共開展110例。
2、推進“優質護理服務示範工程”活動，從6月份開始在所有療區展開。
3、優化服務流程，實行掛號、收款、農合結算、放射線、電診、腔鏡叫號服務，採取了優化流程，預約掛號、診療、發放住院手冊，公示醫生、診室等措施，方便羣眾，減少就診等待時間。
4、堅持合理用藥、合理檢查、合理收費、合理治療。將合理用藥和臨牀抗菌藥物的合理使用納入醫院質量管理和考核指標。利用經濟槓桿強化管理措施，使藥佔比從1月份的53%下降到9月份的46%，抗菌藥物使用率從3月份的36.2%下降到9月份的23.3%。
5、從2014年就開始持續實行“無假日醫院”從今年開始推行雙休日和節假日全科門診。實行無假日門診、無假日檢查、無假日手術。
6、嘗試醫藥分開新途徑，成立了便民惠民藥房，口服藥進行了全面託管，有效的降低了藥價，方便了羣眾。
7、完善了人員績效考核制度，建立成本核算和考評體系，實行崗位績效工資制度，多勞多得，優績優酬，提高了一線職工的待遇水平。
8、加大了對口支援力度，為受援單位免費培養醫師，捐贈儀器，組織專業化醫師深入農村進行“三幫扶”義診，
深入農村開展地方病、多發病、常見病為主的關愛，宣教和診療活動。
9、積極參加吉林省第四屆公立醫院改革論壇。我院《新醫改體制下的績效工資改革研究與實踐》的經驗，在第四屆公立醫院改革論壇暨吉林省縣級醫院院長培訓班上進行了書面交流，並由省廳彙編在省內推廣。今年11月份又把該經驗做成課件在長春市醫改工作會議上做了經驗介紹。
三、財務概況
2014年業務總收入為1.2億元，門診接診量21萬人次，出院患者2.8萬人次，預計到2014年12月末，醫院總收入為16394萬元，總收入由兩部分組成。一部分為業務收入共13917萬元，其中醫療收入7146萬元，藥品收入8000萬元，其他收入43萬元；另一部分為財政補助收入1205萬元，主要用於離退休工資和在職職工工資差補，其中離退工資約765萬，在職差補約 440萬。醫院總資產為20147萬元，其中固定資產約5034萬元，在建工程資產約9081萬元，流動資產6822萬元，總負債8196萬元，其中銀行貸款5043萬元，藥品2100萬元，衞材420萬元，其他債務633萬元。資產負債率40%。
四、實施基本藥物制度改革的測算
實施醫改，首先要確定醫院的人員編制，根據衞生部《綜合醫院組織編制原則》（試行章條）縣人民醫院可按牀位1：
1.70定編，580張牀×1.7=986人，現有人數996人，超標10人，按1989年縣編委確定的675人編制，超編321人。縣財政每年按675人給予財政補助，每人每月570元，如果
按986人確編財政需增加311人撥款，每年需增加311×570×12=213萬元，實施基本藥物零差率銷售。按照2014年藥品收入8000萬元計算，藥品差價1200萬元，需政府補償，兩項共計需改革資金1413萬元。
五、實施兩條線管理所需資金測算
實施收支兩條線管理後，藥品無利潤，按2014年全年醫療收入測算醫療費年收入可達7146萬元，2014年工資和績效工資支出3567萬元，各項費用支出2879萬元，結餘約700萬元。按收支兩條線管理，一是我院的債務8196萬元，應由政府承擔，每年月到期債務本息計1000萬元；二是我院的部分大型設備急需更新現有32排ct機，配置不高，需更新一台，256排螺旋ct機，約需資金1800萬元，cr照相機維修率很高需更換，dr數字x光機兩台，約需資金500萬元，綜合樓電梯已遠遠不能滿足醫患需要，需更換兩台，需資金約80萬元，還有一些設備近兩年都需要進行設備更新和添置，如鈥激光治療儀價值約100百元，核磁共振約1000萬元；三是隨着社會發展物價上漲因素的影響人員經費呈逐年遞增趨勢，需年增加人員經費約百萬元；四是醫院近幾年來基本建設任務很重，門診樓建設已經在省發改委立項，完成建設及設備配置約需3000萬元；縣急救中心建設也已經立項，完成建設約需700萬元，消毒供應室異地選址重建需資金約500萬元（不包括徵地費），以上四項除需每年償還
債務外，近三年約需投資7800萬元用於醫院發展和基本建設。
另外，醫院日常運行需大量流動資金做保障。農合結算、醫保、老幹部病房墊付，正常公用經費，水電暖、消防、電梯、儀器設備維修維護等等都需要一定的資金做保障，請政府予以考慮。
以上是我院公立醫院改革的基本情況，不當之處，請領導批評指正。
農安縣人民醫院2014年12月6日
第四篇：公立醫院改革試點工作自查報告2
**縣衞生局公立醫院改革試點工作自查總結
縣政府：
按照中省市公立醫院改革總體部署，根據**市衞生局轉發《陝西省縣級公立醫院綜合改革試點工作評估方案》的通知要求，現將我縣公立醫院改革試點工作自查總結如下：
一、加強領導，統籌規劃，精心部署
今年我縣被確定為全市首批公立醫院改革試點縣後，縣委縣政府高度重視，把抓好公立醫院改革作為重大的民生工程，認真落實各項改革措施。一是縣政府成立了由縣長任組長，常務副縣長和分管副縣長任副組長，縣政府辦、發改、衞生、財政、人社、物價、監察等部門負責人為成員的公立醫院改革領導小組，明確工作職責和主要任務，定期召開會議研究部署公立醫院改革工作。二是按照縣級公立醫院綜合改革精神，制定了平利縣公立醫院改革實施方案，同時將改革的內容和要求進一步細化，制定了《縣鎮一體化管理》《人事分配製度改革》《公立醫院院長公開競聘》等專項配套方案，為公立醫院改革順利實施提供政策支持和制度保障。三是堅持科學規劃，統籌優化醫療資源配置，完成了《平利縣衞生事業“十二五”發展規劃》編制，明確了公立醫院改革的設置條件、發展規模、牀位標準編制比例、技術准入和行業規範，提出以縣級醫院為龍頭，通過深化公立醫院改革，把縣醫院建成區域性知名醫院，綜合實力達到三級醫院水 1
平，中醫院建成專科特色的二甲中醫醫院，婦幼保健院建成二級甲等婦幼保健機構，建成*個省級規劃化鎮衞生院，*個國家級規範化村衞生室。
二、強化保障，完善機制，穩妥推進
建立穩定的財政綜合補償機制，按照“核定收支、補足差額、突出重點、確保發展”的原則，縣財政對縣鎮醫務人員工資實行全額預算，對公共衞生服務經費實行定額補償，對醫院基礎設施建設、大型設備購置等採取一事一議辦法專項補償，對化解歷史債務、人才培養、重點學科建設等實行鼓勵性補償，有力保障了改革工作有效推進。
積極探索，着力構建公立醫院改革管理運行機制。以規範權力運行為重點，按照“決策、執行、監督”三權制衡的權力運行架構要求，初步建立了以理事會、院委會、監事會為核心的醫院法人治理結構。以增強醫院行政、業務、後勤運行的透明度為重點，全面推行了院務公開和醫院信息公開制度，進一步強化制度建設，對醫院各項制度進行全面清理整合和補充完善，形成靠制度管權、治事，規範和約束工作行為。全方位引入社會監督機制，定期開展問卷調查和評議檢查，從患者、社會羣眾、人大代表（政協委員）三個層面的滿意度測評情況評估公立醫院服務質量和服務效果。以提升醫療質量安全為重點，探索建立醫患糾紛第三方調解機制，在完善醫療糾紛責任追究辦法的基礎上，嘗試建立醫療意外傷害保險和醫療責任保險的醫療糾紛賠償機制，通過統
一建立醫療風險基金預備金制度，實行共濟互助，提高醫療糾紛賠償防範能力，努力構建和諧的醫患關係。
三、圍繞目標，突出重點，狠抓落實
1、紮實推進人事分配製度改革。在人事制度改革上，進一步完善了聘用制度和崗位管理制度，實行按需設崗、定員定崗、科學考核、合同管理，實行了中層幹部競聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮衞生院人事制度改革基礎上，今年首次對縣級醫院推行了人事制度改革。通過競聘上崗，縣醫院率先將41名骨幹人才選拔到中層幹部崗位。在分配製度改革上，制訂和完善了績效考核辦法，實施成本核算和績效工資分配製度。新的績效工資分配辦法中，將職工工資分為兩大部分，一部分是基礎性工資，即基本工資、各項津補貼和基礎性績效工資部分，與考勤掛鈎，按月發放；另一部分是績效工資，即獎勵性績效工資部分，以成本核算為基礎，與綜合考核結果掛鈎發放。
2、進一步強化醫院管理，健全內部運行機制。以縣級公立醫院改革為動力，進一步加強內部管理，健全內部運行機制，促進了醫院健康穩步發展。一是健全內部質量及安全控制體系，醫療糾紛和安全事故明顯下降。二是開展了臨牀路徑管理工作，已選定10個西醫品種為臨牀路徑管理病種，規範診療流程。三是開展了“三好一滿意”的優質護理服務示範工程活動，年底前已選定20%的病區作為示範病區，並以點代面，逐步在全面推行。四是嚴格執行財務管理制度和
收費管理規定，控制醫藥費用不合理增長。五是進一步優化門急診環境和流程，方便患者就診。六是加快人才培養和專科建設，不斷拓寬新技術項目。七是積極開展抗菌藥物專項治理活動，進一步強化藥品採購、儲存和使用等重點環節管理，保障用藥安全。八是堅持開展便民服務和24小時候診服務。
3、進一步加快醫院信息化建設步伐。縣醫院投資*餘萬元完成了電子病歷軟硬件系統的安裝、調試與人員培訓，於今年9月7日正式投入運用。同時，將電子病歷系統與醫院現有his系統、傳染病管理系統、醫保系統、新農合系統銜接，實行聯網統一管理，有力促進了醫院信息化建設整體水平的提升，進一步規範了醫務人員診療行為和管理，提高服務質量。
4、積極加快醫院基礎設施建設步伐，不斷改善羣眾就醫環境。縣醫院通過爭取國家項目資金支持，實施了規劃建築面積*平方米、總投資*萬元的住院樓改擴建項目。新住院樓六層主體建設已經完成，內部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設前期徵遷工作正式啟動。*醫院門診樓建成投入運營，住院樓建設開始啟動。*鎮衞生院門診樓建設完工，*鎮衞生院綜合樓建設開工，*鎮衞生院住院樓、**。
5、積極開展醫護人員培訓工作。通過“三基三嚴”培訓與考核、選派業務骨幹外出進修等多種方式，加強對醫務人員的培訓與教育，努力提升醫療技術水平。
6、充分發揮公立醫院屬性，圓滿完成上級下達的指令性任務和完成突發公共衞生事件醫療救護工作。
7、積極推行縣鎮一體化管理工作，建立城鎮統籌發展的醫療服務體系。按照七個統一管理的託管工作要求，縣醫院完成了對長安衞生院的清產核資、資產及經營狀況審計，建立並完善了一體化管理的人員流動、財務管理辦法及各項管理制度。選派主治以上職稱衞技人員到衞生院開展醫療服務，帶動了衞生院醫療技術水平的提升。協助指導衞生院房屋裝修改造，流程佈局調整，制度建設，各類標識設置和規範化衞生院驗收等工作；投資近十萬元，完成了長安衞生院房屋的裝修改造和科室佈局的優化設置，併購置了電腦、藥品櫃、搶救車等相關設備，進一步改善了衞生院的基礎設施條件，提高了管理水平和綜合服務能力。
二〇一四年十一月十二日
第五篇：醫院藥房處方自查報告
八寶山社區衞生服務中心
八月份處方自查報告
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》以及《醫院處方點評管理規範（試行）》等相關法律法規，規範處方，提高處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，我們對門診處方進行自查。
檢查過程中確實發現一些不合理處方，現總結如下：
一、 處方沒有醫師簽名或蓋章
二、 處方的用法用量不合理
三、 外用藥品和口服藥品同時開具在一張處方上
四、 重複給藥
五、 診斷和用藥不相符
我們在實際工作中，一旦發現不合理處方，在第一時間會和醫師溝通，發現問題及時解決，避免出現不合理處方。我們將對以後的工作進行改進，改進措施如下：
一、 院內藥學部門成立處方點評小組
二、 每月定期總結不合理處方並和臨牀醫師溝通
三、 定期對藥劑科人員進行培訓
四、 定期和臨牀醫師進行藥學交流
綜上所述，提高處方質量，促進合理用藥，保障用藥安全，是一項長期而艱鉅的工作，所以我們以後的工作中，應該更加認真和努力。
月
藥房 〇一一年八月二
蒙田範文網