為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得、優績優酬的原則，促進醫患關係和諧發展。
一、考核機構及職責分工：
（一）考核小組：
組長：周祖山
副組長：遊志剛（常務）孫家濤
成員：李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正
領導小組下設績效考核辦，考核辦由王才炎同志負責。負責全院績效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協調工作。
（二）績效考核對象及日常安排
1)、醫療、醫技：
考核人員：趙曉斌周豔華魏立
考核時間：次月8日-13日內完成，考核週期為上月1日-31日
考核細則：
1、臨牀科室績效考核指標及考核辦法
2、醫技科室績效考核指標及考核辦法
3、手術科室績效考核指標及考核辦法
4、供應室績效考核指標及考核辦法
5、體檢科績效考核指標及考核辦法
6、門診醫生績效考核標準及考核辦法
7、臨牀科醫生績效考核標準及考核辦法
8、醫技人員績效考核標準及考核辦法
9、急診醫生績效考核標準及考核辦法
2)、護理：
考核人員：鄧志軍張麗冰葉靜
考核時間：次月8日-13日內完成，考核週期為上月1日-31日
考核細則
10、護理崗位量化考核標準
11、病區護士長績效考核量化標準
12、門診部護士長績效考核量化標準
13、供應室護士長績效考核量化標準
14、手術室護士長績效考核量化標準
15、病區護士績效考核量化標準
16、供應室護士績效考核量化標準
17、導醫護士績效考核量化標準
3)、藥事：
考核人員：彭宣灝李平鄧洋
考核時間：次月8日-13日內完成，考核週期為上月1日-31日
考核細則：
18、藥劑科績效考核辦法
4)、行政：
考核人員：王會菊朱小濱陳瑜曹正
考核時間：次月8日-13日內完成，考核週期為上月1日-31日
考核細則：
19、黨辦績效考核辦法
20、紀委績效考核辦法
21、團委績效考核辦法
22、工會績效考核辦法
23、人事科績效考核辦法
24、醫務科績效考核辦法
25、護理部績效考核辦法
26、感控辦績效考核辦法
27、財務科績效考核辦法
28、審計科績效考核辦法
29、科教科績效考核辦法
30、保衞科績效考核辦法
31、總務科績效考核辦法
32、病案室績效考核辦法
33、設備科績效考核辦法
34、信息科績效考核辦法
35、醫保辦績效考核辦法
36、門診部績效考核辦法
（三）職責：
行政管理：由分管院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織；
醫療質量：主要由業務院長會同醫務科、護理部組織考核；財務指標：由財務院長會同財務科考核，由財務科組織；
科室管理：主要由業務院長、醫務科、護理部、績效辦考核，由醫務科組織；
患者滿意度：主要由醫務科、護理部、績效辦考核，由院辦組織。
繼續教育：主要由院辦、醫務科、科教科、護理部等部門科室考核，由科教科組織。
二、考核依據：
國家政府相關法規；醫院各項管理制度；各科室崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經濟指標等。
三、業績指標考核與獎勵：
以醫院20__年度綜合目標管理實施方案為標準，按照節餘和虧損給予獎勵與處罰。
（一）、臨牀科室：
工作數量（即住院部醫師每人每月完成出院人數或總牀日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數），門診和住院業務收入等內容。20__年業務收入總體目標18500萬元，分解到各臨牀科室年度和季度目標，並按之實行考核和獎懲：詳見20__年度預算。
按醫院給各臨牀科室制定的業務目標超額完成後，超額完成的收入給與經濟獎勵：臨牀科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1、5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0、3%，放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%，獎勵給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標人次，全年收住院目標人次，門診每增一人次獎2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎50元，未完成月預算每人次扣50元，扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則：A、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放；B、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵週期，按實際出勤發放部分獎金，其餘轉入科室員工分配。員工分配最好按個人係數，個人係數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標：
4、各科室目標：
説明：A)門診收入以門診收費室實收金額計算；
B)住院收入以月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月31日未結算的費用不計入當月收入；
C)結算單以當月31日前到帳的金額計算。
（二）、醫技、行政後勤、職能部門的績效工資分配係數為臨牀科室人均分配額的0、85考核發放，科主任按0、9考核發放。此類部門人員績效工資=臨牀科室人均分配額0、85_個人係數+質量考核結果。
四、質量指標考核：
質量考核總配分100分。績效工資=財務指標_個人係數+質量考核結果。
即1分=10元（或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%）；僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核裏不再獎罰分數。
當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。
（一）行政管理：配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠於職守。配分25分，否則扣25分；
2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；
3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。
5、對於執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
（二）醫療質量：基本配分：100分
按醫院現有的醫療質量考核方案（細分科室）執行！
在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。
（三）、科室管理：配分：100分
（1）工作計劃：每月每週有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分；
（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；
（3）會議活動：遵守晨會、週會等各種會議制度，並有記錄可查。否則每次扣20分；
（4）安全 管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，並能熟練操作。否則每次扣10分。
（5）團結合作：科室內外關係融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。
（6）衞生秩序：整齊清潔，規範有序。否則扣10分
（7）勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，並每次加扣20分。
（四）、醫患關係：基本配分：100分
醫患關係一是指醫療臨牀醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政後勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關係的融洽程度及狀態。
（1）儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽並佩帶胸牌。否則每次扣10分。
（2）服務態度：説話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者着想，儘量使病人滿意。否則扣10分。
（3）服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。
（4）服務及時：對病人的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。
（5）對於得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。
（6）病人滿意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。
五、考核方法與結果
1、績效工資=業績指標提成_個人係數+質量考核獎懲結果
2、如果醫療質量和病人關係中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，並追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室，科室執行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細緻的考核細則，但需要通過醫院批准執行。
4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨牀科室、醫技科室、職能科室進行考核。
5、採取日常考核和以月集會考核相結合的形式，獎懲及時兑現。月考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
第一條 假期的種類、名稱及時間
一、探親假。
請假條件：工作滿一年後從第二年起，已婚職工與配偶或未婚職工與父母不住在一起，又不能在公休假日內團聚的，即不能利用公休假日在家居住一夜和休息半個白天的可享受探親假。
其假期規定如下：
1、探望配偶，假期30天（不含路程）。
2、未婚職工探父母，假期20天（不含路程）。
3、已婚職工探父母，假期20天（不含路程）。
上述假期只能享受一方（軍隊配偶除外），有下列情況者不再享受當年探親假待遇：1)、職工當年結婚、離婚、喪偶的；2)、見實期間不能享受探親待遇，期滿轉正為正式職工後，上半年轉正的，當年享受探親待遇，下半年轉正的，下半年起享受探親待遇；3)、當年六個月（累計）以上長期病假者；4)、產假和哺乳假期間與家屬團聚一個月的；5)、女職工請哺乳假者（享受探親假待遇的，其探親假時間工資可以照發，路費按規定報銷）。6)、外來人員；7)、配偶或父母不論用什麼方式，在規定的時間內團聚過的。
二、婚假，假期3天（不含路程）。符合晚婚規定的加12天。婚假和未婚職工探父母的當年只能享受一種，晚婚假可以另加。婚假包括公休假和法定假。
三、喪假，假期3天（不含路程）。
四、產假：
1、正常分娩假期90天， 難產或多產的加15天，（包括產前按排15天以內的產前假）。
2、符合晚育條件的男方享受5～7天的護理假。
3、哺乳假：凡符合計劃生育規定的女職工、產假期滿後、撫育嬰兒有困難的，在領取獨生子女證後，經本人申請，領導批准方可請哺乳假，哺乳假原則上不執行。
五、放射(療)假，每年給假一次，假期30天。
六、年休假：
1、休假對象：
凡本院職工（正式在編），只要符合文件規定休假條件的均能享受休假。退休返聘人員和借用期滿一年以上借用人員也參照執行。
2、假期標準：
參加工作滿5年不滿10年，休假7天（其中後半年參加工作者3.5天）參加工作滿10年至20年者，休假10天；參加工作滿21年至30年者，休假15天；參加工作31年以上休假20天。
3、下列情況之一的當年或下年度不享受年休假：
1)、當年病假、療養假累計超過45天的；2)、當年請事假累計超過20天的；3)、當年病假、事假相加超過45天的；4)、當年產假90天的。
4、符合享受年休假條件的工作人員，如當年已享受探親假或六年一次探望父母假期的，其年休假時間減半。
5、當年享受年休假後再請事假，其事假天數累計超過上述規定時間的，則下一年度不再享受年休假。
6、假期審批手續仍按醫院請假制度，逐級批准，報人事科備查。
七、病假：員工就診應經保健科同意後去相關科室就診（急診例外）。員工住院經保健科同意後，由業務院長審批。出院後辦理請假手續（所有員工不得掛家庭病牀）。
八、事假：請事假以不影響工作為原則，本人申請：事假三天以內由科主任或護士長審批，三天以上由科主任或護士長簽署意見後報所屬職能部門審批。
第二條 請假的程序、手續及審批權限
一、除七天節假日和星期天以外的各類假期都必須到人事科辦理請假手續，病假憑醫師診斷證明，其它假期必須書寫請假條，並需通過逐級按規定審批權限批准後，方為有效。
二、病假經本院保健科出具證明，報科主任、護士長批准有效，外單位病假條醫院不予承認（特殊情況例外）。年休假由科室主任護士長審批。一週以上的病事假均須經分管院長最後審批（未經批准而擅自不上班的做曠工處理）。探親假、婚喪假等需經科室、職能、分管院領導批准方可，請假條一律交人事管理處備案。
三、科主任、護士長的各類假期需所屬職能科室批准，分管院長簽字尚可，職能科室負責人請假需經院長批准。
四、職工放射（療)假、年休假，由本人申請，科室安排，科室負責人簽署意見，報系統主管部門審批(醫療系統由醫務科、護理系統由護理部，院辦等由所在科室審批），報人事科備案。全體中層以上幹部外出，均需報院部批准（由相應分管領導簽字方可），人事管理處備案。
五、婚假：須提前提出申請，經科室負責人同意後，報系統主管部門批准，送人事管理處備案。
六、喪假：先填申請單，經科室負責人簽名，職能科室簽署意見後報人事管理處備案。
七、產假：憑準生證和產科醫療證明，科室領導簽署意見，月末報考勤時附考勤月報表上，報人事管理處登記。
八、哺乳假：由科室負責人簽署意見，所屬職能科室負責人簽署意見、院部批准，報人事管理處登記。原則上不執行。
第三條 假期的使用
一、探望配偶，假期一次用完，不得分開和跨年度。確因工作需要，當年無法安排，由科室提出書面申請，主管部門同意，報院部批准，可跨年度使用。
二、未婚職工探父母，假期須一次用完，不跨年度。
三、已婚職工探望父母，不得延期下一輪使用。
四、放射(療)假，可分開使用，跨年度作廢。
五、年休假：經批准後可分開使用，跨年度作廢。
六、婚假（以結婚登記時間為準），當年使用，跨年度作廢。
七、此制度最終解釋權歸院部。
一、醫德醫風考核辦法
1、樹立全心全意為人民服務的宗旨，努力實踐“三個代表”的重要思想，恪守職業道德，堅持以病人為中心，以質量為核心，嚴格執行首診醫師負責制，做到有診必出，有病必接，不得推諉病人，刁難病人。違者按情節輕重每次處以100—400元罰款，甚至通報批評。
2、端正醫療作風，樹立白衣天使形象，不得以工作之便收受回扣、禮品，不得向病人及家屬索取、收受紅包、財物，不得接受病人的宴請。違者除退還病人錢物外，追加100—200元罰款。
3、堅持醫療原則，不開人情假，不出具假證明。違者視情節輕重處以100—200元罰款。
4、嚴格按照大病醫療和醫療保險用藥目錄用藥。凡因病情需要使目錄以外藥物的必須徵得病人及家屬的同意並簽字。否則，大病醫療和醫療保險不予報銷造成糾紛的由開方醫生個人承擔；偽造假處方、假醫囑造成惡劣影響者，除承擔主管部門罰款外，醫院追加處罰100—500元。
5、凡對待病人態度冷漠、語言粗俗，甚至同病人及家屬吵嘴打架者（無理取鬧者除外），將視情節輕重給予100—300元的處罰。因此造成醫院公共財產損失，由當事人承擔。對因避免與病人及家屬爭執、吵鬧而受到委屈的職工，根據實際情況給予50—200元的獎勵。
6、科與科之間要密切搞好配合、互相支持，違者視情節輕重給予100—300元罰款，並追究科室負責人的責任。
7、職工之間鬧不團結，甚至吵嘴打架者。視情節輕重給予100—300元罰款，甚至取消當月獎金。
8、護人員要佩帶胸卡上崗，衣帽整潔，舉止端莊，違法亂紀者罰款20元。
二、勞動紀律和考勤制度
1、勞動紀律
（1）嚴禁本院職工在院內私自批發銷售藥品、器械。
（2）嚴禁本院職工私收治療 費、檢查費。
（3）嚴禁將病人約到家中診療收費。
（4）嚴禁私自到藥房換藥。
（5）嚴禁在職職工私開診所。
（6）嚴禁科室和個人私自減免病人的檢查費、治療費和住院等費用。
凡違犯上述條款之一者，罰款200—500元，並取消當月獎金和年終評優資格及當年職稱晉升資格。
（7）工作時間嚴禁幹私活、辦私事、帶孩子、打麻將、打撲克、下棋等。違者罰款100—300元。
（8）工作時間要堅守崗位，不準亂竄科室外、私自外出、空崗、脱崗或帶酒意上崗。違者一次罰款100元。空崗、脱崗半小時以上按曠工處理。
（9）不服從院委和科室安排，或佈置的任務不能很好地完成，處以100—300元罰款；情節嚴重者，加重處罰。
（10）全院職工應積極參加院組織的會議講座和各類活動（休班和下夜班者均應參加），無故不參加者罰款100元。
2、考勤制度
（1）全院職工都要嚴格遵守作息時間，按時上下班，嚴禁遲到早退。違者每次罰款20元，遲到或早退30分鐘以上者按曠工處理。
（2）曠工半天以上十五天以下者每曠工1天罰款100元，並扣發曠工日的工資、津貼。曠工十五天以上（含十五天）按自由離職對待。曠工半天以上不參加當月獎金分配，並取消年終評優資格，曠工所扣工資獎金歸院。
（3）事假：在科主任或護士長同意，分管院長批准的情況下，三天內（包括三天），每天扣20元和當日的津貼、獎金，三天以上七天以下（含七天）每天扣30元和當日的津貼、獎金，七天以上每天扣30元，並扣全月津貼、獎金。
（4）病假：在科主任、護士長同意，分管院長批准的情況下，半月以內扣當日津貼和獎金，半月以上，扣當月津貼和獎金。
（5）按有關規定享受的產假、計劃生育假、探親假、婚假、喪假等在休假期間，按上級文件要求享受工資和津貼，不參加獎金分配。
（6）各科每週六前要將下一週的排班表上交院辦。報表要真實可靠，不得弄虛作假。凡排班表、考勤表不能按時上交者扣罰科室負責人50元。發現弄虛作假者扣罰科室負責人100元。
（7）院辦要認真準確統計各科考勤情況，凡發現有漏報、錯報者，每次罰款100元。
三、財物管理辦法
1、財務科要嚴格遵守財務管理制度，為醫院當好家理好財。做到日清月結，帳款相符。凡因個人責任造成醫院財產損失者，除賠償損失外，給予相應的經濟 處罰或行政處罰。
2、財務科主持藥劑科、收款室、住院處、掛號室的日對賬和藥劑科的每季度盤點工作。一日不對賬者罰責任人100元，出現虧損部分由個人負責。
3、醫院的物資供應要做到物美價廉。購貨入庫必須按規定程序辦理，物賬清楚。要加大對固定資產的統一管理力度，每年清點固定資產一次，此項工作財務科要協同辦理。凡因工作失誤給醫院造成損失者，給予當事人100—400元罰款。情節嚴重的給予取消年終評優資格等處罰。
4、藥庫、藥房庫存的藥品和物資，要日清月結，每月底清查盤點一次。要做到盤點認真細緻，報表真實準確，出現虧損由藥劑科負責賠償。並視情節輕重追究有關人員的責任。
5、各科室對本科物資都要登記建賬，以備查實，凡公物丟失，均按實價賠償。無故造成醫療設備損壞的，責任人除按實價賠償外，還將承擔相應經濟責任。對故意破壞公物者，除按損壞公物2倍價格罰款外，根據情節輕重給予其它處罰。
6、提倡勤儉節約，凡發現有長明燈、長流水現象，扣罰科室50元。私用電爐子、電熨斗等罰款100元，並沒收所用器具。
7、凡具有收費或劃價權力的科室，不得出現漏收少收費現象，違者除扣責任人漏收的金額外，給予100—200元的罰款。
8、本院職工及其直系親屬（指父母-子女）在本院就醫，醫院將視情況給予適當照顧，但必須請示院委，違者按漏收費處理。
四、衞生管理考核辦法
各科室要充分重視衞生工作，保持地面清潔，無垃圾、無痰跡、無煙蒂。四壁門窗乾淨無塵。物品擺放有序，表面無污跡雜物。辦公用品、醫療器械常擦洗。環境衞生無垃圾無雜草。衞生檢查要以平時抽查和月末統查相結合。凡達不到以上要求者，扣罰科室或責任人50—100元。
五、醫療質量管理辦法
1、強化醫療質量管理。使會診制度，分診制度，疑難病例、典型病例討論制度，疑難、危重、死亡病例講座制度及常規檢查制度化、規範化。
2、規範醫療行為，嚴格按照醫療操作規程辦事，醫療文書書寫嚴謹，提高醫療風險意識，杜絕糾紛和事故的`發生。
3、對因醫務人員失職或技術過失所發生的嚴重差錯、糾紛，但未給病人造成痛苦的，扣罰當事人200—300元。
4、對因醫務人員失職或技術過失所發生的嚴重差錯、糾紛，給病人造成一定痛苦，延長了治療時間，扣罰當事人300—500元，取消本年度評優資格，並扣罰科室當月獎金的10%。
5、對發生醫療事故，但未造成病人死亡的當事人，扣發其半年獎金和科室一個月獎金；對發生醫療事故造成病人死亡的當事人，扣發其全年獎金和所在科室兩個月獎金。
6、凡發生醫療差錯、糾紛、甚至事故，給醫院造成經濟損失的，賠償金原則上按醫院、科室、當事人5：3：2比例分擔。對觸犯法律 的由當事人承擔法律責任。
7、嚴格執行醫囑制度，發現差錯醫囑一次扣罰50元。
8、病房實行三級醫師負責制，每週必須進行一次集體大查房，科主任、副主任醫師每週查房2—3次，住院醫師每日2次查房，值夜班大夫接-班後要巡視病人及時瞭解病情，危重病人及時處理。違者每次罰款100元。
9、凡本院能開展的診療項目，禁止介紹到外院治療，違者一次罰款500元。
10、不允許讓住院病人家屬去藥房取藥，違者一次罰款50元。
11、凡危重、疑難病症未請示上級醫師或未及時組織必要會診而影響診斷、治療者，扣當事人100—300元。
12、住院醫師必須在8小時內完成首次病情記錄，在24小時內完成住院病歷。入院記錄、病情記錄要隨時完成。違者每發現一次扣50元。
13、病歷質量實行科主任負責制，科主任對本科病歷審閲簽字前嚴格把關，紅筆批改，並於下月5號前將本月出院病歷及時交付專人進行統一裝訂存檔。每季度對全院病歷進行考核評比，每發現一份不合格病例，扣罰科室50元。每丟失一份病歷扣罰科室200元，病歷嚴重失真或胡編亂造者扣罰當事人100元。
14、要做好病案回收、整理、登記、索引編目、審核歸檔、借閲等管理工作，原始病例借閲、複印須經醫務科或分管院長同意，對責任心不強或失職造成不良後果者，視情節輕重處以100—300元罰款。
15、嚴格處方管理，發現漏、缺項則處罰責任人。原則上每缺一項罰款5元。
16、藥房、藥庫藥品必須在失效前三個月報告 分管院長，以便及時調整，凡由責任心不強，造成藥品過期、失效、發黴、變質等損失者，除賠償損失外，另扣所在科室500—1000元。
17、發錯藥（品種、劑型、劑量）、劃錯價，一經發現，扣罰當事人100元。如已服用並造成嚴重後果者，加重處罰。
18、放射、特檢、檢驗等科室，凡急查項目未能及時進行而影響診療，發錯報告或報告錯誤，導致不良後果者，根據情節輕重扣罰當事人100—500元。
六、護理質量管理辦法
1、認真執行查對制度，嚴格遵守操作規程，杜絕差錯事故的發生。凡發生差錯者扣當事人50元，嚴重差錯者扣200元。凡隱瞞事實不報者，扣當事人及護士長各100元。
2、上崗時必須做到衣帽整潔，進行無菌技術操作時必須戴口罩。否則，每一項扣罰10元，並加罰科護士長10元。
3、加強病房管理，做好基礎、臨牀和危重病人護理，發現病房管理不符合要求一次一項扣當事人10元。護理文書書寫合格率要達到90%以上，否則一項不合格扣當事人10元，護理質量一項不達標扣50元。
4、上班時要堅守崗位，不得讓病人及其陪牀人員換吊瓶、拔針頭等。違者每次罰款20元，造成不良後果者，加重處罰。
5、認真執行分級護理制度，及時巡視病房，觀察病情，及時監測生命體徵及做好危重病人的搶救準備，預防併發症的發生。發現巡視病房不及時一次扣20元，漏測生命體徵一項一次扣20元，對危重病人觀察不認真，病情變化不能及時彙報或搶救不及時，一次扣50元。
6、工作期間要舉止大方，儀表端莊，不穿高跟鞋、拖鞋，不濃粧豔抹，不披長髮，不帶耳環、戒子。不在病區內大聲喧譁。違者罰款20元。
7、治療室要保持清潔、整齊，各種消毒液及無菌物品要定時更換、消毒，並有記錄。各種物品放置有序，嚴禁放私人用品及與治療無關的物品。違者罰款20元。
七、衞生防疫工作規定
1、在上級部門的領導下，積極開展本院衞生防疫工作，堅持預防為主的方針，認真貫徹執行國家有關的法令和政策。
2、掌握髮病動態，積極防止多發病，傳染病的發生和流行，嚴格疫情報告制度，加強對腸道門診的管理工作。
3、加強勞動衞生職業病的管理，經常深入生產現場進行勞動衞生學調查及監督，協助有關單位解決生產過程中的衞生問題，定期對工人進行職業病普查及其它人的健康查體工作。
4、搞好學校、幼兒園衞生，積極防治小兒多發病、常見病，做好預防接種工作。
5、加強飲食行業衞生管理和監督，認真執行食品衞生法。
6、大力開展愛國衞生運動，協助有關單位做好環境綠化、美化工作。
7、積極開展衞生宣教及科研活動。
一、考核目標：
為了激勵廣大醫護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫院利益為目標的宗旨，體現分配公平，多勞多得的原則，促進醫患關係和諧發展。
二、考核機構及職責分工：
（一）考核小組：
組長：
副組長：
辦公室：
成員：院辦、醫教部、護理部、經營部、人力資源部、財務部、醫保辦、客户服務部、後勤部及各臨牀醫技科室主任、護士長。
（二）職責：
行政執行：由院長牽頭，會同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監督考核，由辦公室組織；
醫療質量：主要由業務院長會同醫教部、護理部、經營部監督考核，由醫教部組織；
財務指標：由業務院長會同經營部、醫教部、護理部、財務部、醫保辦監督考核，由財務部組織；
科室管理：主要由業務院長、醫教部、護理部、人力資源部、經營部監督考核，由護理部組織；
客户關係：主要由經營部、醫教部、護理部、人力資源部、客户服務部監督考核，由經營部組織。
學習培養：主要由人力資源部、醫教部、經營部、護理部等部門科室監督考核，由醫教部組織。
三、考核依據：
國家政府相關法規；醫院各項管理制度（《深圳恆生醫院規章制度彙編__》）和會議精神；各部門崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經營任務指標等。
四、業績指標考核與獎勵：
以醫院下達的任務為標準，按照節餘和虧損給予獎勵與處罰。
（一）、臨牀科室：
工作數量（即住院部醫師每人每月完成出院人數或總牀日數，門診醫師完成的日診人次數、收入院人數），門診和住院業務收入等內容。__年業務收入總體目標2900萬元，分解到各臨牀科室年度和季度目標，並按之實行考核和獎懲：
按醫院給各臨牀科室制定的業務目標超額完成後，超額完成的收入給與經濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，年度目標超額收入按5%（超額比例<5%）、6%（5%<=超額比例<10%）、7%（超額比例>=10%）獎勵給科室。急診科不適用第一條，
1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則：a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發放；b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據考勤和工作表現來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵週期，按實際出勤發放部分獎金，其餘轉入科室員工分配。員工分配最好按個人係數，個人係數即是按個人職稱職務而確定的分配基數。
3、各科室年度目標：婦產科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標：
説明：a)門診收入以門診收費室實收金額計算；
b)住院收入以住院收費室當月結算的住院病人費用計算，病人雖已出院但當月25日未結算的費用不計入當月收入；
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
（二）、醫技、行政後勤、職能部門的績效工資分配係數為臨牀科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨牀科室人均分配額0.8_個人係數+質量考核結果。
五、質量指標考核：
質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標_個人係數；當績效考核結果大於或小於100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標_個人係數+質量考核結果。
《深圳恆生醫院規章制度彙編__》和本方案的獎懲相同，即1分=10元（或對應業績所得100%，每扣1分即扣罰1%）；而《深圳恆生醫院規章制度彙編__》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核裏不再獎罰分數。
當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。
（一）行政執行： 配分：100分
1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠於職守。配分25分，否則扣25分；
2、遵守醫院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；
3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。
5、對於執行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
（二）醫療質量： 基本配分：100分
按醫院現有的醫療質量考核方案（細分科室）執行！
在醫療質量方面出現嚴重問題的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還可追究其它責任。
（三）、科室管理： 配分：100分
（1）工作計劃：每月每週有計劃，有任務分解，有評議有總結。如無書面記錄者每次扣10分；
（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；
（3）會議活動：遵守晨會、週會等各種會議制度，並有記錄可查。否則每次扣20分；
（4）安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，並能熟練操作。否則每次扣10分。
（5）團結合作：科室內外關係融洽，協作良好，團隊意識強。否則扣20分。
（6）衞生秩序：整齊清潔，規範有序。否則扣10分
（7）勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，並每次加扣20分。
（四）、客户關係： 基本配分：100分
客户關係一是指醫療臨牀醫技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政後勤管理部門對醫療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫院部門科室之間以及醫院與外界的各種關係的融洽程度及狀態。
（1）儀表儀態：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服並佩帶工牌。否則每次扣10分。
（2）服務態度：説話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客户着想，儘量使客户滿意。否則扣10分。
（3）服務技能：有良好的專業技能，能順利地解決客户的需求。否則扣10分。
（4）服務及時：對上級、客户的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對於有時間限制（約定）的，必須在限制（約定）的時間內完成。對於上級、客户沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成；比較複雜的事情可延至七個工作日完成，特別複雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客户説明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。
（5） 對於得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規定另外給予獎勵。
（6）客户滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫患糾紛的，將根據客觀事實和情節，除扣分外還將追究其它責任。
六、考核方法與結果
1、績效工資=業績指標提成_個人係數+質量考核獎懲結果
2、如果醫療質量和客户關係項目中出現嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，並追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細緻的考核細則，但需要通過醫院批准備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
5、採取日常考核和季（月？）集會考核相結合的形式，獎懲及時兑現。季考核中的先進單位和個人另外給予獎勵/
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
隨着衞生事業改革的不斷深入，作為社會公益事業的非營利性醫院，應以社會效益為先，着重提高醫院的管理效率，提高醫院的服務質量和水平，降低醫療費用。切實解決“看病難”“看病貴”的問題。重點突出服務質量，工作數量，控制藥品、材料的消耗。方案的主題：“質量考核、工資浮動、數量記酬、兼顧公平”。各科室的收入數據以電腦數據為準，支出根據財務、總務、器械、供應室、洗衣房等各科上報數據彙總而成，院內各科支出實行內部轉帳結算。
一、分配形成
職工收入分固定工資和績效工資兩部分。固定工資指勞人局批准的工資，且每人每月浮動248元后的工資。
績效工資指：浮動工資、績效考核二次分配工資。
二、績效工資發放辦法
各科室應結合各科的特點，制定發放辦法，結合工作量、醫療質量、護理質量、服務質量、崗位安全，拉開檔次，不搞平均分攤。
三、績效工資的發放範圍
1、本院科室的工作人員；
2、各種假期（不含法定假期）不發績效工資；
3、進修人員按科室平均績效工資的70%；
4、見習期輪轉期的績效工資按平均績效工資的50%，由醫院發給。
5、已確定科室的見習生，由所在科室按平均績效工資60%發給。
6、聘用人員（合同制）的績效工資，臨牀一線有資質的工作人員按在編人員同等發放，其他工作崗位的工作人員按廣人醫20__[05]文件執行。
四、醫院各科室風險係數
（一)臨牀住院科室(含手術室）：1.2
（二）臨牀非住院及檢查輔助科室：1.18
（三）職能科室：1.16
五、職能部門考核係數
院長（書記）：1.4
副 職：1.3
主 任：1.2
副主任：1.1
幹 事：1
六、臨牀科室（含檢查科室）參考系數
主 任（含主持工作）：1.2 主任醫師：1.1
副主任：1.1 副主任醫師：1.05
主治醫師以下：1
其他職稱參照同職級執行（以獲得資格證書為準）
七、收入的'歸集
1、牀位費、掛號費、診察費、治療費、輸氧費、材料費、麻醉費、護理費，全額計入科室收入。
2、各科檢查費，50%計入臨牀科室、50%計收到入檢查科室。
3、手術費，20%計入手術室，80%計入臨牀科室。
八、支出的歸集
1、固定工資，合同工工資，夜餐補貼（含科室發生的誤餐費），各科津貼，工會費、住房、醫保養老保險費用。
2、業務費，醫療廢物處置費、低值易耗品，會診費、清潔消毒費。
3、公務費，各種辦公用品，差旅費、郵電費。
4、設備折舊費。
5、房屋折舊費。
6、學習進修費，按科室醫療收入2%計入科室支出。
7、修理費，按各科室醫療收入2%計入科室支出。
8、CT室每月計入維修材料3萬元，維護費由醫院列支。
九、藥品
醫院要求嚴格控制藥品費用的過快增長，減輕病人的就診費用，具體計劃如下：
科 室 藥品佔業務收入(%)
五官科 60
中醫科 52
門診部 52
兒 科 52
外 科 62
內 科 66
婦產科 44
專家門診 52
急診科 52
感染疾病科 66
骨 科 30
康復科 40
十、各科耗材
器械科、總務科的耗材以及水、電、煤氣。佔業務收入的比列在去年的基礎上下降1%加1分，上升1%扣1分。
十一、增收堵漏
1、各科室在根據醫療規範、認真做好就診病人各種檢查治療工作。防止重複檢查和檢查治療漏項，具體由醫務科、院內感染控制科組織檢查，列入醫療質量考核體系。
2、各職能科室應嚴格控制漏收的發生，根據病歷核對收費清單，具體由護理部、財務科組織檢查，列入職能護理質量考核體系。
3、各科室年終形成的獎勵，必須在各自的考核體系中運行，超出部分醫院不予承付。
十二、規範車輛使用
根據車輛的行駛路程，核定用油標準，在汽車用油標準的20%內浮動。具體由財務科、車隊組織核對，超出部分在績效工資中扣除。
十三、績效工資的結算辦法
科室得分=科室考核分數×科室風險係數×科室人數
科室績效工資=全院提取績效工資總額÷全院各科得分總和×科室得分
十四、門診各科室的工作量考核
工作量考核加減分=16×[本科室實際值÷全院門診科室該項平均值-1]
十五、檢查科室的工作量考核
工作量考核基數分16分，同期對比每上升或下降1%加減1分。
十六、無考核內容，給予基礎分。
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