職業健康防護措施
1、工程概況
1.1工程建設地點
本工程站址位於江西省吉安市河東濱江新區中央， 處於湖濱東路與井岡路交叉口西北角。進站道路位於站區南側，引接站區南側的井岡路主幹道，引接長度約為30米。 1.2工程規模
1.2.1、2×50MVA主變壓器及相應的主變基礎、防火牆、主變中性點設備基礎及母線橋基礎；1.2.
2、110千伏GIS主變進線間隔2個；1.2.3、10千伏出線12回；1.2.
4、10千伏無功補償2×（3600+4800）kvar；1.2.5、生產綜合樓一棟，框架結構，建築面積1599m2；1.2.
6、事故油池一座，容積21m3；1.2.8、201.6米圍牆，電纜溝1.4×1.4/1.2×1.2總長度約60米；1.2.
9、站區道路面積為705m2，消防小間一座，36m獨立避雷針2基。 2.。職業健康安全方針、目標
管理方針：學法，知法，守法；溝通，協調，和諧；保持，維護，改進；環保，健康，安全。
職業健康目標：無因工死亡事故、無重大行車事故、無特大交通責任事故、3．危險源的辨別 。1辦公過程
辦公過程：超負荷用電、不注意防火、漏電 。
。2採購過程及採購產品
採購對環保有要求的物資前，未與合格分供方簽訂環境管理協議，對設計健康安全的物資供應方未提供職業健康安全防護措施。
3材料檢測、試驗過程：對環保有要求的物資未進行環保檢測。
4施工過程
3.4.1平整場地：施工機械安全隱患
3.4.2臨建設施：安裝屋面檁條、屋面板時高處作業；臨時用電負荷過大；工地食堂衞生；未按要求搭設，施工質量差。
3.4.3施工放線：高空墜物、“四口、五臨邊”防護等。
3.4.4護坡：邊坡塌方、坑邊墜物、打樁機械隱患、臨時用電、超過2 m操作未系安全帶、臨時操作架存在安全隱患。
3.4.5土石方工程：自卸汽車酒後駕車、運輸超載、土方坍塌、地下不明管線等。
3.4.6基礎工程：邊坡塌方、坑邊墜物、雨雪天施工人員行走不便、塔吊指揮（操作）人員指揮（操作）不當。
3.4.7主體工程：防高空墜物措施不到位、支撐不牢、臨時用電安全隱患、塔吊指揮（操作）人員指揮（操作）不當、夏季施工人員中暑、塔吊附臂不牢、電焊不戴面罩灼傷面部、機具操作不當、“三寶”“四口” “五臨邊”防護不到位等。外架搭設安全隱患，施工電梯搭設、使用安全隱患。
3.4.8屋面工程：臨邊防護不到位、防水施工時注意防火及有毒物質、高温中暑。 3.4.9裝修工程：操作架失穩、油漆等有毒易燃物質安全隱患、高空作業安全隱患、外架拆除安全隱患、電梯搭設操作及使用不規範、“三寶”“四口” “五臨邊”防護不到位。
3.4.10防水工程：不注意防火引起火災、防水施工時不通風引起工人中毒。
3.4.11水電通風工程：操作架不牢固、電焊操作工人不佩戴防護用品、管子碼放過高、機械使用不當、超負荷用電。
3.4.12設備安裝：指揮不當墜物傷人、指揮不當造成機械傷害等。
3.4.13施工設備使用：非專職人員上崗、無操作證（上崗證）、違反操作規程等。
4、安全責任管理 1項目經理
（1）負責制定項目職業健康安全方針、政策，是項目職業健康安全的第一責任人。
（2）負責組織職業健康安全管理體系的建立、實施和保持。
（3）負責項目全體人員對職業健康安全體系方面的提高。
（4）貫徹執行勞動保護和安全生產的政策、法令、規章制度，結合項目工程特點及施工全過程的情況，制定本項目各項安全生產管理辦法，並監督實施。
（5）健全和完善用工管理手續，錄用勞務隊必須及時向有關部門申報，嚴格用工制度與管理，適時組織上崗安全教育，要對勞務隊職工的健康與安全負責，加強勞動保護工作。
（6）組織落實施工組織設計中安全技術措施，監督項目工程施工中安全技術交底制度和設備、設施驗收制度的實施。
（7）領導、組織施工現場定期的安全生產檢查，發現施工生產中不安全問題，組織制定措施，及時解決。對上級提出的安全生產與管理方面的問題，要定時、定人、定措施予以解決。
（8）發生事故，要做好現場保護與搶救工作，及時上報，組織、配合事故調查，認真制定防範措施，吸取事故教訓。
2項目總工
（1）對項目的職業健康安全管理負技術責任。
（2）工程開工前，對項目所有人員進行職業健康安全總交底。
（3）糾正項目職業健康安全事故及制定其防護措施。
（4）組織編制施工組織設計、施工方案、技術措施時，要制定有針對性的安全技術措施，並隨時檢查、監督、落實。
（5）項目工程應用新材料、新技術、新工藝時，要及時上報，經批准後方可實施，同時要組織上崗人員的安全技術培訓、教育。認真執行相應的安全技術措施與安全操作工藝、要求，預防施工中因化學物品引起的火災、中毒或新工藝實施中可能造成的事故。
（6）組織安全防護設施和設備的驗收。發現異常情況應及時採取措施，嚴禁不符合標準的防護設備、設施投入使用。
（7）參加安全生產檢查，對施工中存在的不安全因素，從技術方面提出整改意見。
3安監部
（1）負責貫徹國家有關職業健康安全法律法規及企業的有關規定，用規範化、標準化、制度化的科學管理方法，協助項目領導搞好安全施工，創建文明安全工地。
（2）負責組織危險因素的收集、整理及評價；負責環境和職業健康安全應急準備與響應的控制；負責對工人進行職業健康安全教育；負責職業健康安全方面的資料收集、整理、存檔。
（3）負責編制項目職業健康安全方案和職業健康保護措施；負責監督各部門職業健康方案的實施。
（4）做好職業健康安全生產宣傳教育工作，總結交流推廣安全生產先進經驗。
（5）深入施工現場各作業環境，按規定認真監督檢查，掌握安全生產狀況，糾正違章作業，消除不安全因素，如實填寫日檢表或記載所發現、須處理的不安全問題。
（6）檢查發現的不安全問題除當即指令改正外，還要下書面整改通知，限期改正。
（7）對違章作業除立即制止外，情節嚴重的要處以罰款，對安全狀況差的隊組，提出處罰意見送領導研究處理。
（8）發現重大險情或嚴重違章，必須令其停工，迅速撤離危險區，並立即報告有關領導處理後方可復工。
（9）做好項目工程安全管理基礎資料的收集，歸檔成冊，建立健全建設JGJ59—99標準規定的十項安全管理資料和文明安全達標考核所需資料，建立特種作業工種和工傷事故台帳。
（10）派專職安全員開展安全檢查、監督工作，嚴格執行項目部管理制度。
（11）負責現場食堂、宿舍、辦公室的環境衞生。
4工程部
（1）貫徹執行職業健康方案，負責職業健康安全方案的具體實施。
（2）認真執行安全技術措施及安全操作規程，針對生產任務特點，向班組進行書面安全技術交底，履行籤認手續，並對規程、措施、交底要求執行情況經常檢查，隨時糾正違章作業。
（3）經常檢查所轄班組作業環境及各種設備、設施的安全狀況，發現問題及時處理。嚴格執行安全技術交底，落實安全技術措施，做到不違章指揮，接受安全部門的監督檢查，及時安排消除不安全因素；發現現場存在職業健康安全隱患及時進行整改。
（4）定期組織所轄班組學習安全操作規程，開展安全教育活動。
（5）對工程應用的新材料、新工藝、新技術嚴格執行申報、審批制度，發現問題，及時停止使用，並上報有關部門或領導。
5設備物資部
（1）負責物資採購的控制。
（2）貫徹執行職業健康方案。
（3）制定現場庫房、領料發至制度，發放勞保用品。
（4）經常對施工現場的各種機械設備進行抽查，檢查設備的安全狀況，發現問題要及時處理；負責對施工車輛、操作人員進行備案，發現存在職業健康安全隱患及時進行整改。
（4）負責易燃、易爆、油品及化學品的管理。
6勞務作業隊負責人職責
（1）認真執行職業健康安全生產的各項法規、規定、規章制度及安全操作規程，合理安排班組人員工作，對本隊人員在生產中的安全和健康負責。
（2）按制度嚴格履行各項勞務用工手續，做好本隊人員的崗位安全教育，經常組織學習安全操作規程，監督本隊人員遵守勞動、安全紀律，做到不違章指揮，制止違章作業。
（3）必須保持本隊人員的相對穩定，人員變更，須事先向有關部門申報，批准後新來人員應按規定辦理各種手續，並經入場和上崗安全教育後方準上崗。
（4）班前應針對當天任務、作業環境等情況向各工種進行詳細的書面安全交底，施工過程中監督其執行情況，發現問題，及時糾正、解決。
7作業人員安全生產責任
（1）認真學習，嚴格執行安全技術操作規程，模範遵守安全生產規章制度。
（2）積極參加安全活動，認真執行安全交底，不違章作業，服從安全人員的指導。
（3）發揚團結友愛精神，在安全生產方面做到互相幫助、互相監督，對新工人要積極傳授安全知識，維護一切安全設施和防護用具，做到正確使用，不準拆改。
（4）對不安全作業要積極提出意見，並有權拒絕違章指揮。
5、安全技術措施
5.1主要安全技術措施
現場作業人員與施工安全生產責任最為緊密。因此根據不同的施工作業人員，項目部確定了不同的安全教育內容，並且制定嚴格的安全教育制度。
5.1.1辦公過程：
（1）為避免辦公室內用電安全，根據電纜負荷要求，將取暖、空調、電腦等用電設備分別配置電路。
（2）制定辦公室臨時用電規定製度，每天下班及時關閉用電設施。
（3）所有用電設備均設漏電保護器。
5.1.2採購過程及採購產品：
採購對環保有要求的物資時，應先與合格供方簽訂環保管理協議。對涉及職業健康安全的物資供應方，應提供職業健康安全防護措施。 5.1.3材料檢測、試驗過程： 對有環保要求的物資，在使用前應先進行環保檢測、試驗合格後方可使用。
5.1.4平整《本站·》場地：
機械施工區域，嚴禁非施工人員進入，機械倒車時，倒車後方應有人指揮。
5.1.5臨建設施：
（1）安裝屋檁條、屋面板時，施工人員必須佩戴安全帶。
（2）定期檢查工人宿舍的用電情況、嚴禁私拉、私接電線。
（3）經常開啟宿舍門窗，進行通風換氣。
（4）放置防鼠藥，以防止疾病的傳播。
（5）保證不低於2m2的人均使用面積。
（6）施工過程以及臨建搭設完畢後，應進行檢查、驗收，驗收合格後，方可投入使用。
5.1.6施工放線：
（1）作業時必須避讓機械，躲開坑、槽、井，選擇安全的路線和地點。
（2）機械運轉時，不得在機械運轉範圍內作業。
（3）測量作業釘樁前，應檢查錘頭的牢固性，作業時與其他人員協調配合。不準正對人員掄錘。
5.1.7護坡：
（1）在基坑臨邊防護欄杆應由上、中、下三道橫杆及欄杆柱組成，上杆離地高度為1.5m、中杆離地高度1.0m，下杆離地高度0.5m，所有欄杆刷紅白間隔油漆，在基坑側加設密目安全網。橫杆長度大於2m時，必須加設欄杆柱。另，基坑周邊防護欄杆，夜間設置紅色警示燈，間距不大於5m。
（2）上下基坑的地方搭設穩固安全的馬道，馬道坡度為1：3，馬道兩側須設置1.2m高防護欄杆二道，坡道腳手板上釘防滑條，間距300mm，避免上下時發生跌倒。馬道外掛綠色密目安全網。
（3）多人合運鋼筋，起落、轉停動作要一致，人工傳送不得在同一垂直線上，鋼筋堆放要分散、穩當、防止傾倒和塌落。
（4）鋼筋籠起吊必須捆牢固，吊鈎下方不得站人。
（5）基坑按照施工組織設計採取護坡措施後，方可開挖。挖土應從上而下分層進行，禁止採用挖空底腳的操作方法。土方開挖時，確保排水暢通，並特別注意邊坡穩定，颳大風下大雪時要停止施工。
（6）基坑邊2m以內不得堆土，堆料和停放機具，2m以外堆土，其高度不得超過1.5m。
（7）土方開挖時要隨時觀測上方土壤的變動情況，如發現有裂紋或部分塌落應及時放坡或加固。
（8）基坑按照《基坑支護專項安全施工方案》設置觀測點，定時進行基坑變形觀測，發現問題及時彙報。
5.1.8土石方工程
（1）挖土應從上而下分層進行，禁止採用挖空底腳的操作方法。
（2）基坑按照《土方開挖、基坑支護方案》採取護坡措施後，方可開挖。
（3）土方開挖時要隨時觀測上方土壤的變動情況，對基坑四周設專人進行監測，如發現有較大開裂或下沉等塌方危險時，應通知現場人員立刻撤離，並報告項目主管領導，由技術部門採取支護加固措施。
（4）土方開挖時，確保排水暢通，並特別注意邊坡穩定，大風大雨時要停止施工。
（5）夜間施工在基坑周邊設置足夠的照明，並在基坑四周護欄上掛紅色標誌燈，任何人不得再基坑邊和陡坡下休息。
（6）挖、卸土場出入口設交通疏導員指揮車輛，避免交通運輸的堵塞，保證行人和施工人員的安全，夜間施工出入口保證良好的照明。
（7）汽車司機要遵守交通法規和有關規定，按指定路線行駛，按指定地點卸土；嚴禁疲勞駕駛和酒後駕駛，防止發生交通事故。
5.1.9基礎工程：
（1）鋼筋綁紮
①鋼筋堆放應分散，規整擺放，避免亂堆和疊壓。
②綁紮牆體、柱鋼筋時應搭設適用的作業架子，不得站在鋼筋骨架上或攀鋼筋骨架上下。
③使用切斷機斷料時不能超過機械的負載能力，在活動刀片前進時，禁止鬆料，手與刀口的距離不得少於150mm. ④綁紮基礎鋼筋時，應按施工方案規定擺放鋼筋支架或用馬凳架起，上部鋼筋不得任意減少支架或馬凳。 ⑤臨邊鋼筋綁紮應搭設防護架。
⑥ 多人合運鋼筋，起落、轉停動作要一致，人工傳送不得在同一垂直線上，鋼筋堆放要分散、穩當、防止傾倒和塌落。
⑦綁紮好的鋼筋，禁止在骨架上攀登和行走。
⑧綁紮圈樑、構造柱，必須在有外防護架的條件下進行，外防護架高度必須高出作業面1.5米，臨邊防護不繫安全帶不得從事臨邊鋼筋綁紮作業。 ⑨ 不同長度鋼筋不得混吊，必須兩點綁牢保持平穩後起吊，防止單根鋼筋墜落。
（2）模板
①必須按模板設計和安全交底的要求支模。
②在澆築混凝土過程中必須對模板進行監護，仔細觀察模板的位移、變形情況，發現異常時必須及時採取穩固措施。當模板變位較大，可能倒塌時，必須立即通知現場作業人員離開危險區域，並及時報告項目部。
③必須按模板拆除方案和安全技術交底要求作業，統一指揮，分工明確。
④模板拆除應經工長同意，操作時應按先外后里分段進行，嚴禁硬撬、硬砸，不得留下鬆動和懸掛的模板。拆下的模板應及時送到指定地點，清理隔離劑，按規格堆放整齊備用。嚴禁使用大面積拉、推的方法拆模。
⑤暫停拆模時，必須將活動件支穩後方可離開現場。
⑥大模板堆放時，應背對背堆放，嚴禁平行堆放。
⑦支模應按工序進行，模板在沒有固定好之前不得進行下道工序，否則模板受外界影響容易倒塌傷人。
⑧高空臨邊作業時，有高處墜落和掉下材料的危險，支模人員上下應走通道，嚴禁利用模板成欄杆、支撐上下；站在活動平台上支模，要繫好安全帶，工具要隨手放入工具袋內，禁止拋擲任何物體。
⑨拆模後需要局部支撐的和使用早拆體系的支撐杆必須頂牢，不得鬆動，防止支撐倒下傷人，高處作業嚴禁投擲材料。
（3）混凝土澆築
①溜槽和串筒節間必須連接牢固。 ②混凝土料斗的斗門在裝料吊運前一定要關好關牢，以防止吊運過程中斗門混凝土墜落傷人。 ③混凝土輸送泵的管道應連接和支撐牢固，試用合格後才能正式輸送，當出現泵送管堵塞時，應進行反泵運轉，使混凝土返回料斗；當反泵幾次仍不能消除堵塞，應在泵機卸載情況下，拆管排除堵塞。泵管轉彎處，應增設防爆擋板。
（4）其他注意事項
①隨時觀測邊坡穩定，發現異常，及時向項目部彙報。 ②做好坑邊防護，防止墜物。 ③雨雪天施工馬道上釘木條進行防滑處理。 ④塔吊指揮人員必須持證上崗，司機必須在得到指揮信號後才能進行操作，各動作操作前應鳴鈴示意、操作時應注意力集中，不得與其他人員閒談或做其他動作。
5.1.10主體工程：
（1）鋼筋綁紮、模板搭設、混凝土澆築等分項工程安全措施見本方案基礎工程中的有關內容。當綁紮高層建築的挑板外牆、邊柱鋼筋應搭設外架或安全網，綁紮時掛好安全帶。
（2）做好臨邊、洞口的防護，以防墜落。
（3）機械操作安全規定具體見機電部機械機械安全操作規程的有關內容。
（4）對於塔吊的附臂，必須經常進行檢查，如發現有鬆動，必須及時進行處理。
（5）電焊工進行作業時，必須佩戴防護面罩、並儘量站在上風向操作。
（6）夏季施工注意防暑降温，合理安排工作，當温度過高時，儘量避免安排室外作業。
5.1.11屋面工程：
（1）做好臨邊防護工作，在屋面四周搭設水平兜網一道。
（2）施工現場嚴禁吸煙，加強防火意識，避免屋面防水材料着火。遇六級以上大風雨嚴禁施工。 （3）澆築樑、柱時混凝土應設置操作枱，不得在模板或支撐上操作。使用振動器應穿膠鞋，濕手不得接觸開關，電源線不得有破皮漏電，有問題及時更換。
5.1.12水暖電通風工程：
（1）嚴格按搭設規定搭設支撐架。
（2）電焊操作工人必須佩戴防護用品，並持證上崗。 （3）管子碼放高度控制在2m以內。
（4）機械使用嚴格按機械操作規程施工。
5.1.13周邊臨近原有建築、道路、架空線纜的安全保證措施：
（1）基坑開挖、支護階段和地下室結構施工階段對周邊臨近的原有建築（東側和南側的二層建築、北側的地鐵通風口）和南側後桃園衚衕進行沉降觀測，觀測點的設置和具體觀測要求必須按照基坑支護專項安全方案進行，確保觀測數據的準確。
（2）架空線纜下部結構僅為地下室，結構施工過程對線纜無影響，周邊原有建築和道路較近，塔吊安裝和使用必須符合下述要求：
①由於工程周邊建築物較近（12層建築最大高度40米），要求塔吊安裝後一次起升到其最大的自由高度，即51.7m（14個標準節），超出周邊建築物高度，保證施工安全。
②為保證施工過程中塔吊操作安全，作如下要求：
a、塔吊大臂不得向二環路上轉動，如有特殊情況，需向生產部門和安全部門申請，並設專人看護。
b、塔吊吊物時先起鈎，起鈎高度不少於15m，然後變幅，確保吊物在半徑為40m的範圍內方可轉臂吊運。
c、塔吊運行時任何情況下正南方和正西方小車不得超出半徑50m的範圍，以免對架空電線造成影響；信號工必須隨時監控鋼絲繩、吊物與高壓線距離，必須保證在6米以外。
d、在塔吊大臂上，半徑40m處安裝綠色小旗一面，50m處安裝紅色小旗一面，作為標誌以便控制吊物範圍。
5.2季節性施工安季節性施工安 5.2.1夏季防中暑措施：
（1）現場辦公室安裝空調降低室內温度； （2）氣温過高，停止施工； （3）為工人煮綠豆湯，以防止中暑； （4）發放防暑降温物品。
5.2.2雨季安全措施：
（1）塔吊、電梯的頂部設置避雷針，防止雷擊。 （2）邊坡設置位移、沉降觀測點，隨時注意邊坡穩固，防止塌方。 （3）在腳手架上施工必須穿防滑鞋。
（4）現場所有用電施工機械必須具有防潮措施，不得在雨天室外作業。
（5）高空操作人員雨後施工，要注意防滑，要穿膠底鞋，不準穿硬底鞋上高空。
5.2.3冬季安全技術措施：
（1）遇有六級及六級以上大風時，塔吊停止作業。 （2）安全部門在冬施前要組織電工、電焊工等特殊工種人員培訓，提高冬施安全意識。 （3）加強安全檢查，嚴禁施工現場材料亂堆亂放。發現易燃、易爆、危險品存在隱患的，責令及時整改並及時複查。 （4）做好安全防護工作，修好生活區與施工區的出入通道，做好防凍、防滑、防煤氣中毒、防爆等工作。及時處理地面的積水，防冰面滑倒傷人。 （5）冬施期間，上人坡道要釘防滑條，作業人員要隨時注意防滑，項目經理部要派專人打掃，清除現場和通道內的積雪等，上班前要派專人打掃腳手板和施工環境的積雪霜等，否則不準施工。 （6）大雪後必須將架子上的積雪清掃乾淨，並檢查馬道平台，如有鬆動下沉現象，務必及時報告項目領導，並及時處理。 （7）各種機械要有專人管理，上機操作者要有考試合格證，並嚴格按操作規程要求進行操作，禁止違章作業。
（8）施工時如接觸熱水、汽源等，要防止燙傷。
5.3安全技術交底
5.3.1工程開工前，項目技術部須將工程概況、施工方法、安全技術措施等情況向全體項目管理人員進行詳細交底，即開工前全面安全技術交底。
5.3.2各工種配合施工時，施工隊長、工長要向有關班組長進行交叉作業安全交底。 5.3.3班組長每天要對工人進行施工要求、作業環境的安全交底，並填寫簽字形成安全交底資料。
5.3.4每週綜合安保部部長對施工人員進行綜合安全交底。
6、安全裝置、設施、職業病防治設備 6.1安全裝置
（1）建築物外防護架：
①採用外徑48～51mm、壁厚3～3.5mm，無嚴重鏽蝕、彎曲壓扁或裂縫的鋼管搭設，鋼管的表面必須刷油漆。
②架子工必須持證上崗，搭設前由工長對其進行技術安全交底，並確定一名監護人員。
③六級以上大風、大霧、大雪、大雨及夜晚應暫停腳手架作業，大風雨前後要對腳手架進行全面的檢查，雨雪過後及時清掃積雪、積水，並採取防滑措施。
④安全網顏色為綠色，規格統一，不得有任何破損，大風後對外架組織檢查，發現問題及時處理，排架管必須統一刷黃色油漆，網眼必須百分之百綁紮到位。
⑤施工腳手架必須保證橫平豎直，垂直度不大於2‰，小橫杆伸出外架10cm，不得多或少，必須採用捲尺和吊線的方法進行驗收。
⑥因作業必須臨時拆除或變動安全防護設施時，必須經施工負責人同意，採取相應的可靠措施，作業後立即恢復。
⑦外圍護架首層設置雙層防護網，以上每四步架子設置一道防護網，作業面必須設置一道。
⑧具體外架搭設見本工程《外架搭設施工方案》。
6.1.2危險牌示和識別標誌：
①在基坑四邊防護欄杆上、洞口、臨邊處掛“危險”警示牌；
②進入現場的顯要位置過“佩戴安全帽”、“禁止吸煙”等標誌牌；
③臨時通道處掛“安全通道”；
④在易燃物品堆放場地掛禁止“禁止煙火”；
⑤在倉庫內設“倉庫重地嚴禁煙火”的警示牌。
6.2職業病防護設備設施
6.2.1防護設備： ①鑲有特製防護鏡片的面罩；②鼓風機；③紗布口罩、過濾式防塵口罩；④塑料專用手套；⑤護耳塞；⑥絕緣手套、絕緣鞋。
6.2.2事故應急措施
①現場配備碘酒、紗布等急救物品。
②報警：緊急事故發生後，發現人應立即報警：a.內部報警。要簡述説明出事地點、事故情況、報警人姓名；b.外部報警。必須詳細準確的報告出事地點、單位、電話、事態現狀及報告人姓名、單位、地址、電話。 ③應急措施：
a.在發現事故或接到報警後，應立即組織自救隊伍，按應急方案立即進行自救，若事態嚴重，難以控制和處理，應在自救的同時向專業救援隊伍求助。
b.在急救過程中，遇有威脅人生身安全情況時，應首先確保人身安全，迅速組織脱離危險區域後，再採取緊急措施。
c.事故發生後，立即切斷電源、關閉可燃氣體，防止事態擴大。
d.設立警戒線，禁止無關人員進入危險區域。
e.保護事故現場，保留導致職業病或意外傷亡事故的材料、設備和工具等，為事故調查提供依據。
f.對遭受或者可能遭受急性職業病危害或意外傷害事故的人員及時組織救治、進行健康檢查和醫療觀察。
g.密切配合專業救援隊伍進行急救工作。
④事故處理結束後，項目負責人在24小時內填寫《應急準備和響應報告書》。
6.2.3噪聲控制設施
搭設木工棚用以隔聲；使用低噪音振動棒、電鋸；夜間施工儘量安排無噪音工作，混凝土澆築儘量安排在早8:00～晚10:00間施工，卸材料時不得野蠻施工，儘量減小聲響。
6.2.4防暑設施
辦公室安裝空調，食堂每天給工人煮綠豆湯進行防暑降温。項目配備一定的防暑降温藥品，並存放在綜合安保部處。
6.2.5衞生設施
①在項目食堂設置消毒櫃，食堂水池滿貼白色瓷磚，定期檢查衞生；②設放置滅鼠、蚊、蠅、蟑的藥物；③購買冰櫃，用以冷藏易腐食品； 6.2.6職業病防治公告欄，警示標識 在工地宣傳欄上進行職業病防治的宣傳，加強員工的安全防範意識。
6.3個人防護用品
6.3.1安全帽：必須經國家指定的監督檢驗部門按標準進行籤鑑定，取得許可證後，方可生產。每頂安全帽上都應有以下三項永久性標記：製造廠名稱及商標、型號；製造年、月；許可證編號。
6.3.2防毒（塵）面罩：進行防水、倒運水泥等有毒、有揚塵的施工時，必須佩戴防毒（塵）面罩。
6.3.3防護鏡：進行電焊、混凝土剔鑿等施工時必須佩戴防護鏡。
6.3.4防護鞋、手套：
6.3.5防墜落護具：在臨邊、洞口、操作面外維護架外立面設置安全網；高空作業時，必須佩戴安全帶。 8.職業病防治及操作規程 8.1職業衞生管理制度
（1）為從事有害作業的人員配備有效的個人防護用品。在易發生急性中毒的作業場所必須採取防護措施和醫療急救用品。
（2）凡接觸職業病危害因素的勞動者均應進行上崗前、在崗期間每隔半年、離崗時和應急的健康檢查，發現有職業禁忌症者必須調離。
（3）對職業病危害作業場所進行定期檢測，保證檢測系統正常運行。
（4）對從事有害作業人員進行職業衞生教育和培訓，職業病防護設施應正確使用，並定期維護、定期檢查，發現不符合國家職業衞生標準和衞生要求應立即採取相應措施。
（5）發生職業病危害事故後，須在4小時內向項目部主管部門報告，並按《應急準備和響應方案》執行。
8.2職業病防治操作規程
8.2.1進行水泥搬運、攪拌水泥砂漿、上料的人員必須佩戴防塵面罩，以防止水泥塵肺病。
8.2.2電鋸、切割機操作人員要佩戴護耳罩，以避免噪聲聾病。
8.2.3電、氣焊工作業時，必須戴防護鏡，防止灼傷眼部，在進行電焊作業時，儘量選擇上風方向作操作以防錳中毒，。
8.2.4進行防水、油漆作業時，必須保證通風良好，作業人員必須佩戴防毒面具，以防中毒。
8.2.5複印機應放在通風的位置，不用時及時關閉，儘量減少硒鼓毒害。
8.2.6夏季施工時，注意防暑降温，温度超過40℃時，必須停止室外露天作業。
9、安全生產教育
9.1工程開工前，由項目部安全科、項目管理部對進場分包人員進行入場安全教育，與分包作業人員簽訂《作業工人安全保證書》。
9.2各作業班組應在新進入的現場開工前，對本班組作業人員進行班組入場教育，並填寫《班組入場教育記錄》，存項目經理部。對所有作業工人應進行本工種安全技術操作規程考試（每年一次），考試卷存檔項目經理部。
9.3項目經理部對調換工種的操作人員，應針對其調換後工種的作業性質進行安全技術操作規程的教育，填寫《調換工種工人安全教育記錄》，並進行考試，考試卷存檔項目經理部。
9.4特殊作業人員的取證及複審培訓，原則上送往所在地經委培訓學校進行培訓，中、小型機械操作工的培訓取證由項目部安全科及機械分項目部負責。
10工傷事故管理
10.1項目部職工及分包職工發生工傷事故、交通安全事故（包括重大未遂事故）均應及時、如實上報上級主管部門。
10.2輕傷事故由項目經理部進行處理。
10.3重傷及死亡事故由項目部組成事故調查小組，進行事故調查處理。項目經理部及有關人員必須配合調查組的調查，重傷事故必須在24小時以內上報，死亡事故的上報時間不得超過8小時。
10.4工傷事故的處理遵循“五不放過”的原則，即原因查不清除不放過，責任不明確不放過，責任人員得不到處理不放過，職工羣眾受不到教育不放過，沒有制定出防範措施不放過。
秦皇島新東方防腐工程有限公司安全管理規章制度
職業衞生管理制度
為貫徹以人為本、遵章守法、控制風險、預防污染、節約資源、持續改進、創造並維護符合健康的安全環保的工作環境的管理方針，防止職業病的發生，公司特制定下列職業衞生管理制度：
1、公司配備通風、降温、防塵等安全衞生設備，併為員工提供個人使用的職業病防護用品（防毒口罩、防塵口罩等）。
2．採購員購買勞動保護用品必須通過正常渠道購買，符合國家防治職業病的要求，不符合要求的物品不得使用。
3．認真做好職業衞生的宣傳教育工作，教育員工按規定使用勞保防護用品，普及防塵防毒的科學知識。
4．公司積極參加山船醫院組織的新員工體格檢測。每次新員工體檢前由公司安全員組成小組，在體檢前做好宣傳教育工作
5．公司按規定做好有害作業人員體檢工作，因職業性健康檢查所佔用的生產工作時間，按正常出勤處理
6、公司每年對老員工進行上崗前及在崗期間的職業健康檢查，並將結果如實告訴勞動者。
7．外管部掌握調入、調出、轉行到有害作業，就業前有職業禁忌症的人員體檢工作，防止職業禁忌症人員誤入。
8．經體檢發現的職業禁忌症應通知外管部處理。
9．公司對所有接觸塵毒和有害物質的員工建立健康檔案。
10．塵毒和有害物質的作業點或場所，必須採取密閉、防火、通風、除塵、消毒等綜合防護措施，並定期進行檢測，嚴禁無防護措施進行作業。
11、新制定的工藝技術規程必須符合安全衞生要求，有礙工人安全健康者不得采用。
12、塵毒治理經費列入本公司安措費解決。
13、各小組在有害作業中發生急性中毒、職業性過敏、反應熱等，及時上報公司辦公室，並及時送醫院檢查治療。
職業危害及防護措施
1、職業危害 1.1粉塵危害
粉塵是翻新胎行業的主要職業危害因素 之一 ， 在生產加工過程中， 清洗、打磨等崗位中都有大量的粉塵飛揚。從粉塵組分來看，翻新胎行業的粉塵成分較簡單，主要為打磨形成的橡膠粉。粉塵對人體的危害比較大，不僅對上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，是危害工人健康的重要因素之一。此外 ，還能與其他有害因素聯合作用危害人體，例如由於粉塵粒徑小 ，在空氣中能長期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧 化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉化為相應的酸。這些飄塵會引起呼吸道和肺部疾病。再例如 ， 粉塵聯合吸煙這一危害因素將會大大提高肺癌的發病率 1.2有機化合物
翻新胎行業接觸的有機化合物主要為溶劑和原材料橡膠。溶劑主要是汽油，在半成品或成品乾燥過程中產生溶劑揮發氣而使工人受到傷害。按照國標，生產車間空氣中溶劑的控制標準(m s/ m) ：苯和甲苯<4 0 、二 甲苯<1 0 0 、汽油<3 5 0 。另外， 硫化過程中產生的微量硫化氫也會對人體有一定程度的毒害。 1.3 噪聲
翻新胎加工過程中，由於機械摩擦、振動、撞擊所 產生的噪聲， 使長期處於高噪聲環境中操作的工人身體健康受到影響，例如導致耳聾、高血壓、中樞神經受損等。按照國家標準G B J 8 7— 8 5 《 工業企業廠區各類地點噪聲標準》規定，生產車間及作業場所（ 工人每天連續接觸噪聲 8 h ） 噪聲限制值<9 0 d B 。經過實測， 橡膠廠多數工段在 8 0 d B上下， 少數工段則超過9 0 d B[ 7]。另外，翻新胎加工生產過程中諸如高温、振動等，也是不容忽視的危害因素。
2、常見職業病情況
目前在國內的研究發現，該行業塵肺病以塵肺為主。 2.1 塵肺
在翻新胎生產過程中．產生的橡膠粉塵比重小、顆粒小 ，很容易懸浮於車間空氣中。會造成不同程度的網織陰影和肺紋理增 多、增粗並伴有呼吸系統疾病， 自覺症狀有咳嗽、咳痰 、鼻腔乾燥等；有塵肺發病的潛在危險。
塵肺以咳嗽、咳痰為主要症狀， 其次是胸痛、氣短。X線特徵以不規則形小陰影改變為主， 類圓形陰影緻密度較低 ， 邊緣欠清晰鋭利；炭黑塵肺的大結節多見於肺上葉，可能是這些部位的活動度比下葉要小， 使已到達肺泡的粉塵不易咳出之故。 2.2其他疾病
橡膠製品生產對作業人員健康的影響不是單一的，而是多因素長期綜合作用，對機體具有多方面的影響。除橡膠粉塵影響外，還存在潛在的有機溶劑慢性危害。
塵肺病目前主要提倡早期預防和對因治療為主， 晚期則以綜合治療為原則 ，即在營養和運動療法的基礎上 ，依據病人的病情進行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應、調節免疫功能、增強免疫力、抗脂質過氧化等藥物。結合肺部理療、霧化吸入治療以及對症支持療法等綜合治療措施。同時加強預防和治療肺氣腫、肺部感染等併發症及肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等併發症。因目前對塵肺病的治療尚無突破性的進展，故塵肺病防治的根本措施在於預防。
3、橡膠行業職業病預防措施
我國是發展中國家，工業衞生與職業病防治工作的基礎較薄弱。但我廠高度關注工業衞生問題。有以下幾點預防措施 ： 3.1阻斷接觸途徑
橡膠製品加工廠要與時俱進，用新技術、新工藝。積極進行工藝改造， 如密閉硫化、自動稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產性有害因素的接觸機會。如對粉塵的控制方面， 在打磨崗位加設吸風罩，確保能將生產中產生的粉塵吸入罩內，以保證有效的除塵效果； 給接觸粉塵的作業人員及時、定期發放個人防護用品，並要求工人及時 、正確佩戴，做好個人防護；對生產設備及防護設施應定期檢查，維修保養，保證生產車間吸風排毒裝置、通風設施的正常運轉 ，並達到良好的吸風排毒、通風效果，將作業場所空氣中有毒物質的濃度控制到最低限度。消除塵肺的最好途徑是控制病因， 通過改進工藝流程和採取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑，是防止塵肺發生的關鍵。 3.2加強職業健康教育
一方面是教育職工，只有廣大職工真正理解了工業衞生工作的重要性，瞭解職業危害因素對人體健康的威脅， 尤其是慢性危害的可怕後果，掌握了個體預防的知識和方法，主動參與和執行各項預防規定，才能真正達到預期的目的。另一方面，企業的工業衞生專業人員和醫務人員亟需提高專業水平， 擴大知識面，能提出有針對性的，切合實際的預防措施和整改建議，能識別和治療職業有關疾病，保證健康監護工作的開展。經過對該企業工人進行《 中華人民共和國職業病防治法》 及職業衞生安全、健康知識教育與培訓等措施干預，提高健康行為形成率、職工綜合素質等。 3.3開展健康監護工作
健康監護的目的在於控制和減少暴露人數，早期識別和檢出職業危害的亞臨牀改變及患有就業和上崗禁忌證者；早期檢出職業病患者。健康監護主要運用在作業場所勞動衞生監測和職業性健康檢查兩方面。在衞生監測方面，要根據監測和檢查結果 ，經常開展勞動衞生監督檢查，儘早發現和杜絕嚴重職業危害 ，防止和減少橡膠加工工作對工人的危害，保護橡膠製品加工工人的身體健康。針對不同羣體的特點，提出切實可行的治理和防護建議或方案 ，採取不同防護措施。如對危害較重的崗位工人或接觸致癌物質的工人， 除加強個體防護外 ，考慮實行定期脱崗休養或採取輪崗制 ，對生育期職工尤其要防止生殖功能和子代危害，加強女工保護和毒物登記工作。在職業性體檢方面，根據國家職業病防治法的要求， 為從事有職業危害的勞動者建立起職業健康監護檔案，詳細記錄勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等有關個人健康資料； 在有職業危害的場所進行作業時，應對勞動者進行上崗前的職業健康檢查， 隨後定期進行檢查， 工作結束後還應進行離崗職業健康檢查。對流動和臨時作業工人要建立健康檔案，實行健康跟蹤管理， 醫學檢查時， 在查體中發現的患者均應及早診斷和治療，尤其是職業病和與職業有關疾病，定期複查、迫訪，詳細記錄存檔。橡膠行業是職業危害較嚴重的行業之一， 危害因素較多，對工人健康的影響也較大，是職業病預防工作的重點之一，只有採取以上綜合預防措施，才能降低工人患職業病的可能性。 4.結語
翻新胎生產行業的職業危害不容忽視。由於我廠生產機械化、自動化水平較高，作業強度較小，勞動條件較好，因此職業病防護主要以加強員工職業健康教育與定期體檢為。使從業人員瞭解預防防護知識，通過對工藝流程的研究及安全調查，瞭解工作中出現的危害健康的有害物質和有毒氣體。出現的疾病及日常預防情況。對從業人員有個很好的參考。促進身體健康。
護理人員職業防護措施
一、醫療鋭器傷的防護措施
（一）加強對臨牀護理人員教育，對醫療鋭器傷的認識及重視，掌握預防醫療鋭器傷的措施。
（二）正確處理醫療鋭器，避免發生鋭器傷：
1、及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一併棄入鋭器盒中。
2、針頭、安瓿等鋭器應放在固定的堅硬的鋭器盒內，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。
3、禁止將針帽套回用過的針頭。
二、發生醫療鋭器傷的應急處理
（一）護理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖鋭物體劃傷或刺破皮膚時，按照以下步驟立即進行處理：
1、立即由近心端向遠心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，儘可能擠出損傷處的血液。
2、立即用肥皂水和流動水清洗。
3、污染眼部黏膜時，應用大量生理鹽水反覆沖洗黏膜。
4、用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒，必要時到外科進行傷口處理。
（二）發生鋭器傷後，上報院感辦、填寫鋭器傷登記表。
（三）當暴露源為乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時，參考以下建議進行訪視：
1、乙肝病毒（HBV）暴露後，於暴露後即刻、2周、8周、12周、24周檢測穀氨酸氨基轉移酶（ALT）。
2、丙肝病毒（HCV）暴露後，於暴露後即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）陽性者需要檢測丙肝病毒（HCV）-RNA證實。
3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露後，於暴露後即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露後12個月。
（四）以上暴露也可根據感染科專家建議，制定個體訪視計劃和暴露後免疫防護方案。
三、艾滋病（AIDS）防護管理
1、加強護理人員有關預防知識的學習，掌握有效防護措施。
2、進行可能接觸患者血液、體液的護理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者後要更換手套。
3、脱手套後必須立即洗手，嚴格按照六步洗手法洗手。
4、醫務人員的手部皮膚存在破損時，應先採取措施保護破損傷口，再戴雙層手套。
5、在進行可能出現血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、
鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當可能有大面積飛濺時，還應穿具有防滲功能的隔離衣。
6、建議使用真空採血。禁止對使用後的一次性針頭復帽。
7、使用後的空針、針頭、輸液器等單獨存放在密閉、不易刺破的容器內，外套黃色垃圾袋。
8、處理污物時，嚴禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等鋭器。
9、對於人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然後進行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。
10、對於人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗標本應放在帶蓋試管內，再放入密閉容器內送化驗室，防止標本在運送過程中濺灑。標本運送遵循有關生物安全管理規定。
11、在運送陽性標本途中應攜帶消毒劑，以備意外。
12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應按照醫療鋭器傷處理措施進行緊急處理。
13、請感染科專家對傷口進行評估、處理及預防用藥。
四、化療防護工作規範
（一）總體要求：
1、護理人員到崗前進行崗前教育，並定期接受防護知識培訓，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。
2、接觸化療藥品及做好相關處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套後應認真洗手。
（二）化療藥液的配置及臨牀應用：
1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。
2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透後再攪動，注入藥瓶中的負壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。
4、操作時應確保空針及輸液管接頭處銜接緊密，以免藥液外漏。
5、不要將抽吸化療藥空針內的空氣直接排到空氣中。
6、在配製化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內應立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時戴手套。
7、化療藥物應專人、專櫃保管。藥瓶有損壞時應及時處理，防止污染環境。
（三）廢棄物處理：
1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完後立即放入帶蓋密閉的桶內，並及時處理。
2、安瓿中如有剩餘藥液，不可直接丟棄，應放入密閉容器後丟棄。
3、配製化療藥物後的垃圾應按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋並及時處理，防止化療藥物蒸發到空氣中污染環境。
（四）環境保護：
1、加強病房通風換氣次數。
2、對灑在桌面或地面的藥液，應及時用紗布吸附並用清水沖洗。工作台面、治療車（盤）等用後及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發到空氣中。
3、加強宣教，患者嘔吐物、排泄物要置於帶蓋容器中，如有遺灑應及時清理，並用清水反覆擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。
職業損傷因素：1生物性因素：病毒，細菌2化學性因素3物理性因素
4心理社會因素
1切斷傳播途徑的防護措施
1.1洗手：在醫院內非緊急情況下，護士在護理患者前後，無菌操作前，接觸患者後等均應認真洗手，洗手時應掌握正確的“六步”洗手法。如果手被體液或人體組織污染，應在安置患者於安全的環境中後，立即用肥皂和水清洗，必要時用消毒液泡手。
1.2戴口罩及防護目鏡
口罩經常清洗、消毒；口罩變濕後或被血液、體液污染後要立即更換；口罩應蓋住口鼻部，不能掛在頸上反覆使用或備用，口罩兩面不能混用。
1.3戴手套
操作中手套破損應立即更換，脱手套後仍需徹底洗手。
1.4穿、脱隔離衣
隔離衣每天更換，如被血液、體液污染後或打濕後應立即更換。
2控制感染源的防護措施
2.1隔離已感染的患者及病區攜帶者
根據不同疾病的傳播途徑，嚴格遵守隔離原則採取隔離措施。
2.2按規定程序處理污染物及廢棄物
所有醫療廢物，包括一次性鋭利器械、各種廢棄標本、感染性敷料及手術切除的組織器官等，都應放在有標記的塑料袋或專門容器內，送往規定地點進行無害化處理，防止醫護人員誤傷或在運送途中流失。
2.3環境儲源的防護措施
保持醫院環境的清潔和消毒，在有明確感染源存在的情況下，應採取措施進行隨時和終末消毒。
3保護易感人羣
改善營養，提高自身非特異性免疫力，有計劃進行預防接種，提高主動和被動的特異性免疫力，加強個人防護和藥物防護，減輕護士的工作壓力，改善精神面貌，從而減少職業傷害。
醫務人員職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動過程中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業暴露。而醫務人員職業暴露，又分感染性職業暴露，放射性職業暴露，化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業暴露，及其他職業暴露。
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